摘要
目的分析白血病患儿化疗相关性肺损伤相关资料,以达到早发现、早诊断及早治疗的目的。方法选取2018年8月至2019年8月在新疆医科大学第一附属医院住院化疗的白血病患儿214例作为研究对象,分析年龄、白血病类型、化疗方案、影像学资料、用药情况和转归时间等临床资料。结果214例白血病化疗患儿中考虑非感染性肺损伤21例,发生率为9.81%(21/214)。主要症状为呼吸急促、干咳、少痰、发热和喘息等,肺部听诊均可闻及呼吸音粗,湿性啰音7例,患儿在治疗期间反复出现Velcro啰音2例,出现哮鸣音2例。1例患儿出现急性呼吸窘迫综合征,机械通气等综合治疗后病情好转。血清支原体免疫球蛋白M抗体弱阳性1例,4例患儿进行支气管镜肺泡灌洗液培养,培养结果无细菌生长。21例患儿全部进行肺部CT检查,所有患儿肺部CT均可见单侧或双侧毛玻璃影。所有病例中转归时间超过10 d的有7例,粒细胞集落刺激因子使用与转归时间无相关性,差异无统计学意义(P=0.190)。化疗过程中若患儿出现呼吸急促、干咳,甚至发热等症状者立即停用化疗药物,并给予高浓度吸氧、抗感染治疗外,20例患儿给予甲强龙1~2 mg/(kg·d)静脉滴注,干咳患儿同时给予孟鲁斯特纳口服3周,2例反复出现Velcro啰音的患儿给予口服N-乙酰半胱氨酸治疗10 d,同时该药物的雾化剂雾化吸入治疗7 d。结论化疗后肺损伤是化疗相关性脏器损害的一种类型,其临床表现各异,尽早完善肺部影像学检查对确诊有一定的帮助。糖皮质激素治疗有效,必要时加用孟鲁斯特纳及N-乙酰半胱氨酸等药物。
出处
《慢性病学杂志》
2022年第1期140-143,共4页
Chronic Pathematology Journal
基金
新疆维吾尔自治区创新环境(人才、基地)建设专项——天山创新团队计划项目(202107437)
作者简介
樊春艳,硕士研究生,住院医师,研究方向:儿童血液与肿瘤;通信作者:严媚,E-mail:yan10mei25@163.com
