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中医正骨手法联合神经肌肉关节促进法技术促进腰椎间盘突出症髓核回纳1例 被引量:3
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作者 于潼 孙黎 +4 位作者 张智海 韩菲 王磊磊 李玉彬 张振南 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第11期1097-1099,共3页
患者,女,49岁,主因“腰骶疼痛伴右下肢走窜痛2月余”于2022年1月收治,患者2个月前因工作搬运重物致腰部扭伤,腰骶部撕裂样疼痛向下肢放射,伴右腿麻木,查腰椎正侧位X线片示腰椎骨关节病,L5S1椎间盘退变,于推拿科诊断为腰部关节扭伤、腰... 患者,女,49岁,主因“腰骶疼痛伴右下肢走窜痛2月余”于2022年1月收治,患者2个月前因工作搬运重物致腰部扭伤,腰骶部撕裂样疼痛向下肢放射,伴右腿麻木,查腰椎正侧位X线片示腰椎骨关节病,L5S1椎间盘退变,于推拿科诊断为腰部关节扭伤、腰椎间盘突出症,行腰部手法复位治疗后症状未见明显缓解,1周后于疼痛门诊行封闭治疗后疼痛减轻。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 中医手法 髓核 核磁共振成像
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清热活血方药治疗类风湿关节炎1年后双手X线变化临床观察 被引量:22
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作者 周新尧 王雷 +3 位作者 余卫 姜泉 汪平 唐晓颇 《中国骨伤》 CAS 2011年第12期992-996,共5页
目的:通过观察双手腕X线1年后所见,评估清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA)的作用。方法:2007年7月至2009年3月将86例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者随机分为中药组和中西药组,各43例。中药组使用清热活血方药治疗(药物组成:黄柏、赤芍... 目的:通过观察双手腕X线1年后所见,评估清热活血方药治疗类风湿关节炎(RA)的作用。方法:2007年7月至2009年3月将86例辨证属湿热瘀阻证的活动期RA患者随机分为中药组和中西药组,各43例。中药组使用清热活血方药治疗(药物组成:黄柏、赤芍、萆薢、丹参、莪术、青风藤、生黄芪、金银花、土茯苓、蜈蚣、蜂房、生薏苡仁),每剂水煎400ml,每日分2次口服;中西药组在中药基础上加甲氨蝶呤治疗,疗程12个月。对中药组和中西药组其中各21例进行X线评估,中药组21例,女19例,平均年龄(43.0±11.3)岁,病程2(1,3)年;中西药组女18例,平均年龄(44.5±14.0)岁,病程3(1.7,5)年。于疗前和治疗12个月分别收集患者双手X线片,对读片者隐藏时间先后顺序和临床数据,以Sharp/vanderHeijde方法对X线片进行评分。结果:评分达到较高一致性,观察者内相关系数达0.95。中药组和中西药组1年时点放射学所见的双手骨侵蚀及关节间隙狭窄等改变与治疗前差异以及组间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不同进展程度的病例数也相似(P=0.46),无放射学进展者中药组7例,中西药组8例;放射学进展较明显者,中药组3例,中西药组1例。结论:中药组和中西药组RA患者的骨破坏进展程度相似,提示中药治疗RA中远期具有潜在的骨保护作用。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 中药疗法 活血通络 清热剂 放射学
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透视触发法3D CE-MRA在肾动脉血管病变中的应用 被引量:7
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作者 徐田勇 石凤祥 +2 位作者 汪平 罗萍 尹茵 《医学影像学杂志》 2009年第7期882-884,共3页
目的:探讨透视触发法三维对比增强磁共振血管成像技术及其在诊断肾动脉狭窄中的临床应用价值。方法:对69例疑有肾动脉狭窄的患者,行肾动脉3DCE-MRA检查,然后进行最大信号强度投影重建和多层面重建。结果:69例均获得清晰的血管图像,其中1... 目的:探讨透视触发法三维对比增强磁共振血管成像技术及其在诊断肾动脉狭窄中的临床应用价值。方法:对69例疑有肾动脉狭窄的患者,行肾动脉3DCE-MRA检查,然后进行最大信号强度投影重建和多层面重建。结果:69例均获得清晰的血管图像,其中13例未见异常;共有145支肾动脉显影,其中53支狭窄,另有3支完全闭塞。结论:透视触发法三维对比增强磁共振血管成像技术简便易行,副作用小,成像效果与DSA相仿,在诊断肾动脉狭窄方面具有广泛的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 扫描技术 透视触发 椭圆中心视图顺序
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多系统萎缩弥散张量成像的基于体素分析 被引量:8
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作者 侯波 有慧 +3 位作者 王含 赵彦萍 崔丽英 冯逢 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期363-367,371,共6页
目的利用基于体素的分析方法对震颤麻痹型多系统萎缩(MSA-P)患者的弥散张量成像(DTI)数据进行研究,探索其脑内微结构改变。资料与方法入组24例MSA-P患者(病例组)及26例健康志愿者(对照组),分别行全脑结构成像及弥散张量成像。比较两组... 目的利用基于体素的分析方法对震颤麻痹型多系统萎缩(MSA-P)患者的弥散张量成像(DTI)数据进行研究,探索其脑内微结构改变。资料与方法入组24例MSA-P患者(病例组)及26例健康志愿者(对照组),分别行全脑结构成像及弥散张量成像。比较两组各向异性分数(FA)图和平均扩散率(MD)图,得出反映病例组与对照组差异的统计参数图。结果与对照组相比,病例组FA值减低累及双侧脑干、小脑半球、岛叶、顶叶、额叶、颞叶及枕叶,差异有统计学意义(P<0.005),其中白质受累较灰质显著;MD值在双侧脑干、小脑半球、基底节、岛叶、额叶、颞叶及枕叶处较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 DTI技术可以敏感地通过显示MSA-P患者脑内微结构的改变反映其受累情况,基于体素的分析方法有助于客观展示全脑受累情况。 展开更多
关键词 多系统萎缩 磁共振成像 弥散 弥散张量成像 基于体素分析
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手足腱鞘囊肿的MRI特征 被引量:5
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作者 赵彦萍 罗萍 +2 位作者 史珊 柳桂勇 杨学东 《医学影像学杂志》 2019年第4期657-661,共5页
目的分析手足腱鞘囊肿MRI特征表现及与手足局限性腱鞘巨细胞瘤(localized giant cell tumor of the tendon sheath, L-GCTTS)、滑膜血管瘤MRI鉴别要点,提高手足腱鞘囊肿的诊断、鉴别水平。方法连续搜集本院2013年1月~2017年3月经病理... 目的分析手足腱鞘囊肿MRI特征表现及与手足局限性腱鞘巨细胞瘤(localized giant cell tumor of the tendon sheath, L-GCTTS)、滑膜血管瘤MRI鉴别要点,提高手足腱鞘囊肿的诊断、鉴别水平。方法连续搜集本院2013年1月~2017年3月经病理证实的手足腱鞘囊肿18例、L-GCTTS 6例、滑膜血管瘤5例的MRI资料,分析病变特点、MRI特征,比较其差异。结果三种病变的T_1WI、T_2WI、分隔、尾征、包膜有统计学差异(P<0.05),强化程度、强化方式等无统计学差异(P均>0.05)。结论手足腱鞘囊肿MRI具有一些特征表现,能较好的与L-GCTTS和滑膜血管瘤相鉴别。 展开更多
关键词 腱鞘囊肿 腱鞘巨细胞瘤 滑膜血管瘤 磁共振成像
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基于扩散加权成像的全域子宫内膜纹理分析对早期子宫内膜恶性病变的诊断价值 被引量:7
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作者 刘海涛 宋天彬 +2 位作者 马杰 王颖 陈瑞 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期593-599,共7页
目的探讨扩散加权成像(DWI)全域子宫内膜纹理分析对早期子宫内膜恶性病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2021年1月于首都医科大学宣武医院就诊的51例早期子宫内膜病变患者的临床、生化、影像及病理资料,根据病理结果分为... 目的探讨扩散加权成像(DWI)全域子宫内膜纹理分析对早期子宫内膜恶性病变的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2021年1月于首都医科大学宣武医院就诊的51例早期子宫内膜病变患者的临床、生化、影像及病理资料,根据病理结果分为良性组16例和恶性组35例,按照7∶3随机分为训练集37例和测试集14例,对所有图像的全域子宫内膜提取4185个纹理参数。在训练集中使用快速相关的特征算法、最大相关-最小冗余算法结合LASSO算法,对能够准确预测子宫内膜恶性病变的纹理参数进行筛选并线性整合成影像组学评分,使用Logistic算法在训练集中构建临床模型、影像组学模型和联合模型,并在测试集中对各模型进行测试,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能,在整体数据集下比较子宫内膜病变恶性组和良性组的临床、病理、生化及影像组学评分。结果训练集中联合模型与影像组学模型诊断子宫内膜恶性病变表现最好且一致(曲线下面积为0.88,准确度为83.78%)。测试集中联合模型与影像组学模型预测子宫内膜病变病理类型ROC曲线表现一致(曲线下面积为0.88,准确度为85.71%),且预测效能高于临床模型(曲线下面积为0.53,准确度为50%)。良性组和恶性组间仅影像组学评分差异有统计学意义(Z=−4.36,P<0.001),年龄、身高、体重、术前生化指标CA199、CA125、癌胚抗原及平均表观扩散系数、最小表观扩散系数差异均无统计学意义(Z=−1.52~−0.21,P均>0.05)。结论基于DWI的子宫内膜全域纹理分析能够评估子宫内膜组织水分子扩散异质性,并且可以准确诊断子宫内膜早期恶性病变,辅助临床及早制订治疗决策。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 纹理分析 病理学 外科 诊断 鉴别
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ARCO 2-4期股骨头坏死MR征象对Harris评分影响分析 被引量:3
7
作者 史珊 杨学东 +5 位作者 罗萍 方继良 孙黎 谢利民 于潼 王振常 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第12期1185-1190,共6页
目的:分析并确定ARCO 2-4期股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)对Harris评分有影响意义的MR征象。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月34例行常规MR、T2 mapping、3D-SPACE序列检查及Harris评分的ARCO 2-4期ONFH患者,排除... 目的:分析并确定ARCO 2-4期股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)对Harris评分有影响意义的MR征象。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月34例行常规MR、T2 mapping、3D-SPACE序列检查及Harris评分的ARCO 2-4期ONFH患者,排除3例,最终纳入31例,男23例,女8例,年龄18~62(40.0±10.8)岁;其中21例为双侧ONFH,共计52个ONFH,ARC02期17个,ARCO 3期24个,ARCO 4期11个。在医院数字影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)对MR影像征象(股骨头塌陷深度、ONFH指数、骨髓水肿、股骨头骨质增生、软骨损伤分级、软骨T2值及关节积液)进行评估及测量,在Siemens后处理工作站计算软骨定量参数T2值并测量。采用Pearson相关分析评估MR各征象与Harris评分的相关性,采用多重线性回归分析评估与Harris评分有相关性的MR征象对Harris评分的影响。结果:Pearson相关分析显示股骨头塌陷深度(r=-0.563,P=0.000)、软骨损伤分级(r=-0.500,P=0.000)及关节积液(r=-0.535,P=0.000)与Harris评分呈负相关。多重线性回归分析显示关节积液(β=-6.198,P=0.001)、股骨头塌陷深度(β=-4.085,P=0.014)对Harris评分呈负相关。结论:关节积液、股骨头塌陷深度对Harris评分有显著的负向影响关系,建议影像医师常规对股骨头塌陷深度、关节积液进行定量及等级评估,以高效精准地辅助临床诊疗。 展开更多
关键词 股骨头坏死 HARRIS评分 MR征象 软骨损伤分级
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X线平片、CT及MRI对四肢原发性骨肿瘤诊断效能比较 被引量:14
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作者 石岩 《影像科学与光化学》 CAS 2019年第6期571-577,共7页
本文比较了X线平片、CT及MRI对四肢原发性骨肿瘤的诊断效能。回顾性收集了2012年1月到2018年12月期间入我院治疗的92例四肢原发性骨肿瘤患者的临床资料,比较了各病理类型四肢骨肿瘤发病部位、影像学检查特征和3种影像学检查方法判断良... 本文比较了X线平片、CT及MRI对四肢原发性骨肿瘤的诊断效能。回顾性收集了2012年1月到2018年12月期间入我院治疗的92例四肢原发性骨肿瘤患者的临床资料,比较了各病理类型四肢骨肿瘤发病部位、影像学检查特征和3种影像学检查方法判断良恶性肿瘤的效能。结果显示,92例患者中原发性骨肿瘤发生在肱骨为9.78%(9/92),尺、桡骨为7.61%(7/92),手骨为5.43%(5/92),肩胛、锁骨为2.17%(2/92),股骨为38.04%(35/92),胫、腓骨为17.39%(16/92),足骨为5.43%(5/92),髋骨为14.13%(13/92);X线对骨质增生/硬化和骨膜反应成像较佳,分别占85.87%和57.61%;CT对骨质增生/硬化、软组织肿块和骨膜反应成像较佳,分别占92.39%、66.30%、85.87%;MRI对软组织肿块、骨质增生/硬化、骨膜反应、骨髓水肿成像均较佳,分别占94.57%、82.61%、64.13%、22.83%。92例四肢骨肿瘤中,X线诊断恶性肿瘤的灵敏度为94.57%,均低于CT、MRI诊断的灵敏度(依次为95.65%、97.83%),特异度82.14%,低于CT和MRI的89.29%,而MRI的阳性预测值、阴性预测值和准确率最高,分别为97.83%、89.29%、95.83%。X线、CT的ROC曲线下面积分别为0.767、0.855,均低于MRI的ROC曲线下面积0.942。本文发现X线片、CT、MRI对四肢原发性骨肿瘤的诊断各有优势,尽管MRI检查敏感性、特异性、准确性较高,但是将三者有效结合起来,可以更好地定位定性诊断,避免出现漏诊误诊。 展开更多
关键词 原发性骨肿瘤 X线片 CT MRI
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DWI在肝脏占位病变诊断和疗效评估中的应用价值 被引量:2
9
作者 王小玲 汪平 《医学影像学杂志》 2009年第6期766-768,共3页
弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是一种能反映活体水分子弥散特性的功能成像技术,能提供反映细胞水平组织改变和肿瘤细胞构成及细胞膜完整性的重要信息。MRI的技术进步使DWI在腹部应用成为现实。现就DWI在肝脏占位病变诊... 弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)是一种能反映活体水分子弥散特性的功能成像技术,能提供反映细胞水平组织改变和肿瘤细胞构成及细胞膜完整性的重要信息。MRI的技术进步使DWI在腹部应用成为现实。现就DWI在肝脏占位病变诊断和疗效评估中的应用现状和面临的困难及发展方向予以综述。 展开更多
关键词 肝脏病变 诊断 弥散加权成像 疗效评估
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肾梗死、腹主动脉血栓形成1例并文献复习 被引量:2
10
作者 牟秀霞 王雷 李深 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第3期263-264,共2页
病例患者,女性,65岁,住院病历号:146571。主因"左上腹痛5天"于2011年10月18日由急诊入院。患者2011年10月13日夜间突感左上腹疼痛,呈绞痛性,伴恶心,未呕吐,持续2~3min后疼痛略缓解,2011年10月14日清晨因仍感"左上腹隐痛、腹胀"在... 病例患者,女性,65岁,住院病历号:146571。主因"左上腹痛5天"于2011年10月18日由急诊入院。患者2011年10月13日夜间突感左上腹疼痛,呈绞痛性,伴恶心,未呕吐,持续2~3min后疼痛略缓解,2011年10月14日清晨因仍感"左上腹隐痛、腹胀"在山西当地医院就诊,查尿常规:PRO(++),镜检:WBC14/μl,余(-);生化:BUN14.62mmol/L,Cr246μmol/L, 展开更多
关键词 左上腹痛 动脉血栓形成 文献复习 肾梗死 左上腹疼痛 住院病历 急诊入院 上腹隐痛
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钼靶X线假阴性乳腺癌的MRI特征 被引量:10
11
作者 段淑英 杨学东 +1 位作者 孙黎 张来运 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期654-657,共4页
目的分析X线假阴性乳腺癌的MRI特征。资料与方法回顾性分析X线诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)1类或2类,但病理证实为乳腺癌患者23例(假阴性组);连续纳入同期X线诊断为BI-RADS 4C或5类的病例30例(对照组)。两组患者均在乳腺X线... 目的分析X线假阴性乳腺癌的MRI特征。资料与方法回顾性分析X线诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)1类或2类,但病理证实为乳腺癌患者23例(假阴性组);连续纳入同期X线诊断为BI-RADS 4C或5类的病例30例(对照组)。两组患者均在乳腺X线检查后1周内行乳腺MRI检查,比较两组乳腺癌的MRI特征。结果假阴性组与对照组腺体类型差异有统计学意义(P=0.04),病灶平均体积差异有统计学意义[(3.51±0.12)cm^3比(23.93±7.25)cm^3,P=0.007],DWI信号差异有统计学意义(60.87%比90.00%,P=0.04),MRI增强扫描动脉早期病灶强化方式差异有统计学意义(P<0.001)。动态增强病灶时间一信号强度曲线类型及强化后病灶形态、边缘比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺X线摄影为重叠影像,腺体量多、腺体致密是造成假阴性结果的重要原因。乳腺癌X线假阴性病例的MRI表现具有一定的特征性。MRI可弥补X线摄影的不足,提高乳腺癌的检出率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房X线摄影术 假阴性反应 磁共振成像 病理学 外科
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经皮耳甲迷走神经刺激对难治性抑郁症的即刻脑效应研究 被引量:5
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作者 王智 何家恺 +4 位作者 孙继飞 马跃 郭春蕾 洪洋 方继良 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期757-763,共7页
目的 观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法 选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康... 目的 观察经皮耳甲迷走神经刺激(ta VNS)治疗难治性抑郁症(TRD)的即刻脑功能调制效应。资料与方法 选择2018年9月—2020年1月纳入包括中国中医科学院广安门医院、宣武医院、清华大学玉泉医院就诊的TRD患者(n=34)及同期在网上招募的健康志愿者(对照组,n=34)进行前瞻性研究。评估每位受试者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、冗思反应量表(RRS),并于即刻刺激前后(30 min)采集受试者的静息态功能磁共振成像数据。采用度中心度(DC)方法,比较两组治疗前后的DC特征,进一步提取差异脑区的DC值,分析DC差值(刺激后-刺激前)与HAMD-17、HAMA、SDS、SAS、RRS评分的相关性。结果 与对照组比较,TRD组在左侧海马旁回/杏仁核/伏隔核、双侧背外侧前额叶(左侧额中回、右侧额中回/额上回)的DC值较高、左侧枕中回/枕上回DC较低,两组刺激前后的差值在前扣带回膝部/眶回内侧部存在差异,以上差异脑区均经高斯随机场校正(体素水平阈值P<0.01,簇水平P<0.05);事后分析显示,刺激前TRD组DC值高于对照组,TRD组刺激后DC值明显低于刺激前(t=2.531、-4.029,P均<0.016);TRD组在前扣带回膝部/眶回内侧部刺激前后的DC差值与RRS、SDS评分呈负相关(r=-0.132,P=0.042;r=-0.389,P=0.023)。结论 TRD除情绪中枢存在功能异常外,还发现与奖赏及认知功能损害有关;ta VNS对情绪为主的相关脑区存在即刻调节作用。 展开更多
关键词 度中心度 难治性抑郁症 经皮耳甲迷走神经刺激 即刻效应
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基于《内经》“五郁治则”理论探析失眠治法 被引量:4
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作者 孙继飞 陈丽梅 +4 位作者 王智 郭春蕾 何家恺 高德强 方继良 《环球中医药》 CAS 2021年第10期1823-1826,共4页
《难经》云:“卧之安者,神藏于心,魂归于肝,意归于脾,魄归于肺,志归于肾,五脏涵养五神……神机不安亦可生本病。”失眠与五脏关系密切,“郁”在失眠发生发展进程中起着重要的作用。本文基于《内经》中“五郁治则”的理论思想,初步探讨... 《难经》云:“卧之安者,神藏于心,魂归于肝,意归于脾,魄归于肺,志归于肾,五脏涵养五神……神机不安亦可生本病。”失眠与五脏关系密切,“郁”在失眠发生发展进程中起着重要的作用。本文基于《内经》中“五郁治则”的理论思想,初步探讨五脏失眠的理论基础,归纳细化从“五郁治则”角度辨治五脏失眠的病因病机和诊治思路。肺郁失眠,应辛宣疏润,苦泄降清,以从泄法;心郁失眠,应解散升扬,除其郁火,以从发法;脾郁失眠,应吐下泄消,平其壅土,以从夺法;肝郁失眠,应疏泄通畅,升提发泻,以从达法;肾郁失眠,应滋阴温化,分消水郁,以从折法。在临床中深刻理解泄、发、夺、达、折之内涵,拓展其治疗思路,以期为临床辨治失眠提供一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 内经 五郁 治则 治法 失眠
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基于温阳解郁法探讨乌梅丸治疗围绝经期抑郁经验 被引量:7
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作者 孙继飞 邵泽燕 +3 位作者 徐志男 张爱华 聂立聪 秦绍林 《环球中医药》 CAS 2022年第1期124-127,共4页
围绝经期抑郁是临床中常见的妇科精神类系统疾病,可归属于中医“郁症”范畴,历代医家多从阴虚肝郁论治,具有一定疗效。本文基于《素问·生气通天论篇》“阳气者,精则养神,柔则养筋”等理论思想,探讨阳气与抑郁之间的密切关系。从阳... 围绝经期抑郁是临床中常见的妇科精神类系统疾病,可归属于中医“郁症”范畴,历代医家多从阴虚肝郁论治,具有一定疗效。本文基于《素问·生气通天论篇》“阳气者,精则养神,柔则养筋”等理论思想,探讨阳气与抑郁之间的密切关系。从阳虚肝郁角度探析围绝经期抑郁,认为水寒木郁,阳郁神颓,郁热内生是部分围绝经期抑郁患者的主要病机,在临床上可予乌梅丸加减治疗,从而达到寒温并举、攻补兼施、气血双调的治疗效果。通过对乌梅丸“温阳解郁法”的理论探析,论述现代医家对“温阳解郁法”的再认识,提出乌梅丸仅是一种治疗阳虚肝郁导致围绝经期抑郁的代表方剂,谨守病机,勿失气宜,把握其“温阳解郁法”是其治疗的关键。并附验案一则,以飨同道。 展开更多
关键词 乌梅丸 温阳解郁 围绝经期 抑郁 阳虚肝郁 经验
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