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业财融合下公立医院全面预算管理实践探索——以温州医科大学附属第二医院为例 被引量：67
1
作者 赵正城 胡亚娣 蔡战英 《会计之友》 北大核心 2022年第10期119-126,共8页
随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院作为医疗卫生服务的主要供给者,其管理体制和运营机制都发生了深刻的变化。全面预算管理作为经济管理工作的基本依据和起点,是组织实现内部资源的优化整合,进行精细化管理,提高机构运行效率的... 随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院作为医疗卫生服务的主要供给者,其管理体制和运营机制都发生了深刻的变化。全面预算管理作为经济管理工作的基本依据和起点,是组织实现内部资源的优化整合,进行精细化管理,提高机构运行效率的重要工具。文章以温州医科大学附属第二医院为例,从预算管理体系的设计、运行,以及预算管理功能的延伸与拓展等方面详细描述了如何基于业财融合理念开展全面预算管理,希望能够为其他公立医院提供全面预算管理的优化方案和实施路径。 展开更多
关键词 全面预算管理 业财融合 过程控制 公立医院
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财会监督体系建设促进医院高质量发展研究——以Z省外部监督机制建设为例
2
作者 周雪萍 王振宇 《会计之友》 北大核心 2025年第18期110-115,共6页
财会监督体系建设是促进公立医院高质量发展的重要保障,有助于防范财务风险,提高运营效率,提升管理水平。文章以Z省财务监管体系建设为例,系统梳理了该省在完善监管组织体系、建立监管内容框架及设置监管任务清单等方面的创新实践,总结... 财会监督体系建设是促进公立医院高质量发展的重要保障,有助于防范财务风险,提高运营效率,提升管理水平。文章以Z省财务监管体系建设为例,系统梳理了该省在完善监管组织体系、建立监管内容框架及设置监管任务清单等方面的创新实践,总结了其在改善财务监管环境、防范经济风险及培育专业监管人才方面的显著成效。针对进一步深化业财融合、加强内外部监管协同及提升监管效能等问题,提出了厘清监管界限、实施“监管+服务”模式、加强信息沟通与内外联动、建立合理的激励约束机制等政策建议。研究为公立医院通过财会监督体系建设推动高质量发展提供了可借鉴的经验。 展开更多
关键词 公立医院 财务监管 财会监督 委托—代理
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温州某三甲医院护士离职后再就业及职业流向调查 被引量：4
3
作者 朱聪 杨建伟 +3 位作者 陈敏 叶迈蕴 黄玉如 陆赋生 《中国医院》 2015年第6期58-59,共2页
目的:探讨离职护士的人口统计学特征和离职后的职业流向动态,为护理人力资源的合理规划和动态平衡提供依据。方法:回归性分析某三甲医院已离职护士的人口学特征,并对其进行逐一追踪,了解离职后流向和现任职情况。结果:离职护士中年龄在2... 目的:探讨离职护士的人口统计学特征和离职后的职业流向动态,为护理人力资源的合理规划和动态平衡提供依据。方法:回归性分析某三甲医院已离职护士的人口学特征,并对其进行逐一追踪,了解离职后流向和现任职情况。结果:离职护士中年龄在25-30岁的占53.8%,正式编制占61.34%,护师占84.3%,本科占63%,护龄2-9年的占79.8%。离职后70.4%的人仍选择从事护理行业,24.5%的人选择转行,5.1%的人仍在寻找职业的过程中。结论:护龄短、年龄低、学历高、初级职称是护士离职的主要构成人群。护理人员离职后的再就业呈多元化趋势,但仍以行业内流动为主。 展开更多
关键词 护士 离职 职业流向
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后疫情时代某三甲儿童医院疾病谱变化与应对策略 被引量：13
4
作者 贾晓慧 胡师东 张丽萍 《中国医院》 北大核心 2021年第11期58-60,共3页
目的:探讨后疫情时代儿童医院就诊患儿的疾病谱变化,了解疫情期间医院防控措施对公众就医带来的影响。方法:回顾性收集2020年度温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院收治的门诊及住院患儿信息,以2019年度收治的患儿作为对照组,对就... 目的:探讨后疫情时代儿童医院就诊患儿的疾病谱变化,了解疫情期间医院防控措施对公众就医带来的影响。方法:回顾性收集2020年度温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院收治的门诊及住院患儿信息,以2019年度收治的患儿作为对照组,对就诊患儿数量、疾病种类及来源地的变化进行统计分析。结果:2020年度门诊及住院患儿较2019年度明显减少,与呼吸系统相关的疾病数量较前明显减少,患儿来源地域性差异不明显。结论:新冠肺炎疫情对儿童专科医院的影响较大,居家隔离、戴口罩等物理措施可以明显减少呼吸系统感染性疾病的发生;儿童医院应积极应对后疫情时代面临的各种变化,促进医院健康持续发展。 展开更多
关键词 新冠肺炎 后疫情时代 儿童医院 疾病谱
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公立医院财会监督工作高质量发展路径探讨 被引量：10
5
作者 尤佳乐 胡亚娣 《会计之友》 北大核心 2024年第22期64-71,共8页
财会监督作为党和国家监督体系的重要组成部分,在规范收支、改善会计信息质量、保障财税政策执行等方面发挥着重要作用。探索有效的公立医院财会监督方法,对促进和完善财会监督工作机制、夯实财会监督基础工作具有重要意义。文章在对财... 财会监督作为党和国家监督体系的重要组成部分,在规范收支、改善会计信息质量、保障财税政策执行等方面发挥着重要作用。探索有效的公立医院财会监督方法,对促进和完善财会监督工作机制、夯实财会监督基础工作具有重要意义。文章在对财会监督内涵和作用机制深刻剖析的基础上,通过对浙江省42家三级公立医院的问卷调查与实地访谈,探寻公立医院财会监督工作存在的难点和堵点,提出拓宽监督范围、拓展监督结果运用、重视专业人才队伍培养和推进核心业务数字化建设来促进财会监督工作效率与效果的提升。最后选取案例医院详细介绍了该院基于业财融合的财会监督信息化流程再造路径,为公立医院财会监督工作的高质量发展提供了可借鉴的经验。 展开更多
关键词 财会监督 高质量发展 数字化建设 业财融合
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基于AGIL模型的公立医院预算绩效管理研究——以浙江省Z医院为例 被引量：5
6
作者 胡亚娣 蔡战英 +1 位作者 王振宇 陈舒心 《会计之友》 北大核心 2024年第9期130-136,共7页
随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成... 随着预算绩效管理的重要性日益凸显,公立医院全面实施预算绩效管理已提上日程。文章在分析公立医院预算绩效管理现状的基础上,总结公立医院在实施过程中所面临的诸多问题,并根据AGIL理论提出公立医院预算绩效管理模型,从适应、目标达成、整合和潜在模式维持四个方面介绍了浙江省Z医院的预算绩效管理实施路径,建立从预算编制、执行、监督、评价到评价结果运用的预算管理全过程闭环链条,总结相关工作经验,建议相关单位在实施预算绩效管理时应注重组织与制度保障,根据适应性、重要性原则设置相应绩效指标体系与目标,注重评价结果应用等,为后续卫生健康主管单位和公立医院开展预算绩效管理工作提供一些实践参考。 展开更多
关键词 公立医院 全面预算管理 预算绩效管理 绩效管理指标 AGIL模型
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儿童特发性嗜酸粒细胞增多综合征伴肝浸润3例病例报告并文献复习
7
作者 王玲雅 张慧 +1 位作者 杨佳丽 张维溪 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第1期76-79,共4页
1病例资料2018年10月至2020年5月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院(我院)共收治3例特发性嗜酸粒细胞增多综合征(IHES)患儿,均为男性,均因发热就诊,我院门诊查EOS%均增高。例1予利巴韦林针和头孢美唑针输液期间出现全身散在红色... 1病例资料2018年10月至2020年5月温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院(我院)共收治3例特发性嗜酸粒细胞增多综合征(IHES)患儿,均为男性,均因发热就诊,我院门诊查EOS%均增高。例1予利巴韦林针和头孢美唑针输液期间出现全身散在红色风团样皮疹,无明显瘙痒,输液完毕后皮疹渐消退,体温反复;既往曾因“轻度腹痛”于当地医院检查腹部CT未见异常,解大便后腹痛缓解。例2首诊时发热伴全身散在红色皮疹,以颜面部和双上肢为著,伴皮肤瘙痒。例3因“间断发热8 d”就诊。3例患儿既往均健康,否认湿疹、哮喘和变应性鼻炎等病史,否认食物过敏和药物过敏史,否认生食食物史,否认饮用生水史。 展开更多
关键词 红色皮疹 风团样皮疹 医院检查 解大便 腹部CT 病例报告 颜面部 食物过敏
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公立医院高质量发展中医院药学学科的建设 被引量：18
8
作者 蒋硕民 蒋欣宇 +2 位作者 王军 黄成坷 陈瑞杰 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第5期644-648,共5页
目的 为医院药学学科全方面建设与发展提供新思路。方法 在新医药卫生体制改革政策背景下,以温州医科大学附属第二医院药学部为例,从“管理、服务、实践、创新”等多维度提出以“患者为中心”的药学学科发展策略,并且从“药管保障、临... 目的 为医院药学学科全方面建设与发展提供新思路。方法 在新医药卫生体制改革政策背景下,以温州医科大学附属第二医院药学部为例,从“管理、服务、实践、创新”等多维度提出以“患者为中心”的药学学科发展策略,并且从“药管保障、临床指导、科技创新”三个方面分析医院药学的创新性改革对医院的推进作用。结果 药学部门基于医院实际需求,以患者为中心,以临床为核心,促进临床多学科发展,提升药学专业服务价值。信息化药学质量控制系统的运营有效提高了药学服务质量,使临床用药更加趋于合理,辅助用药收入占比逐年下降,药品总费用和药占比也逐渐降低。在药学学科创新性建设改革下,该部门有望打造集药品供应调配、制剂生产检验、临床药学实践以及科研教学为一体的综合性医技科室。结论 温州医科大学附属第二医院药学部探索出一种“医、教、研”共同发展的新模式,可为推进公立医院高质量持续发展提供有效保障。 展开更多
关键词 医院药学 高质量发展 学科建设
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基于业财融合的公立医院财务数字化转型研究 被引量：42
9
作者 刘真平 章煜 《会计之友》 北大核心 2022年第16期47-51,共5页
随着医疗卫生体制改革不断深入,公立医院在战略管理、组织管理、财务管理、运营管理等方面面临更大挑战,亟须通过新理念、新思路、新技术为公立医院精细化管理和高质量发展提供进一步指引,更好地应对内外部环境的变化。在此背景下,数字... 随着医疗卫生体制改革不断深入,公立医院在战略管理、组织管理、财务管理、运营管理等方面面临更大挑战,亟须通过新理念、新思路、新技术为公立医院精细化管理和高质量发展提供进一步指引,更好地应对内外部环境的变化。在此背景下,数字化改革的提出为公立医院的转型升级带来了新的机遇。财务工作贯穿了公立医院资金活动和业务活动,是公立医院数字化转型的重要一环。文章分析了数字化转型的内涵、公立医院财务信息化建设的现状,提出财务工作如何实现数字化转型。通过标准化的顶层设计、以预算管理为主线的全面预算管理系统和报账管理系统建设、数字化人才队伍的培养,构建一个业财融合型的数字化财务体系,实现各个系统互联互通、数据共享、赋能业务,提升公立医院精细化管理水平,助力公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 数字化转型 业财融合 顶层设计 共享型 赋能业务
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基于全人护理理念的游戏疗法提高儿童血液肿瘤并发结核病患者住院适应性的效果分析 被引量：3
10
作者 林笑霞 王闰平 +2 位作者 陈迎秋 陈爱鹉 周海霞 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期227-230,共4页
目的:分析基于全人护理理念的游戏疗法提高儿童肿瘤并发结核病患者住院适应性的效果。方法:选择温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童血液科自2021年9月至2023年6月收治的98例血液肿瘤并发结核病患儿作为研究对象,采用随机数字表... 目的:分析基于全人护理理念的游戏疗法提高儿童肿瘤并发结核病患者住院适应性的效果。方法:选择温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童血液科自2021年9月至2023年6月收治的98例血液肿瘤并发结核病患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿采用基于全人护理理念的游戏疗法干预,对比两组患儿干预前后的住院适应性评分(包含积极应对、消极应对)、社交焦虑评分、生活质量评分、护理依从性及护理总有效率。结果:干预前,观察组患儿积极应对、消极应对等住院适应性评分(14.02±2.06)分、(35.21±2.13)分、社交焦虑评分(17.72±2.03)分、生活质量评分(48.24±3.17)分与对照组(14.06±2.09)分、(35.17±2.16)分、(17.68±2.01)分、(48.28±3.21)分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿积极应对评分(30.95±2.67)分、生活质量评分(89.85±4.15)分高于对照组(20.18±2.24)分、(62.17±3.64)分,观察组患儿消极应对评分(26.07±1.98)分、社交焦虑评分(8.07±1.14)分低于对照组(32.04±2.03)分、(14.05±1.68)分,观察组患儿护理依从性(97.96%)、护理总有效率(97.96%)高于对照组(83.67%)、(81.63%),两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于全人护理理念的游戏疗法提高血液肿瘤并发结核病儿童患者住院适应性的效果显著,还能缓解患儿社交焦虑和提高其护理依从性,从而能全面改善其预后效果和生活质量。 展开更多
关键词 护理 游戏疗法 儿童 血液肿瘤 住院
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术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响 被引量：5
11
作者 白玥 金琪琪 +4 位作者 蔡伟茶 励建琳 周盈丰 袁开明 李军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期296-302,共7页
目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁... 目的:探讨术前口服咪达唑仑达满意镇静的时机对扁桃体腺样体切除术儿童麻醉诱导及苏醒期的影响。方法:选取2022年11月至2023年6月在温州医科大学附属第二医院择期行扁桃体腺样体切除患儿147例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~7岁。患儿在术前等候区口服0.5 mg/kg咪达唑仑,并根据咪达唑仑口服后达到满意镇静时间分为10~20 min(快速起效,M_(1)组)及21~30 min(缓慢起效,M_(2)组),或口服等容量冰糖梨饮品(空白对照组,C组)。三组均采用丙泊酚+芬太尼联合七氟烷诱导、七氟烷维持的全身麻醉方案。主要观察指标为患儿诱导依从性(ICC)评分和麻醉后恢复室(PACU)的小儿麻醉苏醒期躁动(PAED)评分评估苏醒期躁动(EA)发生情况,次要观察指标包括父母分离焦虑量表(PSAS)、镇静Ramsay评分、手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、出院时间、围术期呼吸系统不良事件(PRAE)及其他病房内不良事件等。结果:共147例患儿纳入结果分析,每组49例。M_(1)、M_(2)组患儿完美诱导(ICC=0)占比显著优于C组(95.9%vs.91.8%vs.61.2%,P=0.001)。M_(1)组患儿最大及平均PAED评分较C组显著升高(6.4±5.0 vs.4.4±4.1,P=0.029;5.2±4.5 vs.3.4±3.6,P=0.030);EA发生率明显高于C组(30.6%vs.10.2%,P=0.022),较M_(2)组有所增加(OR=0.581,95%CI 0.231-1.463,P=0.354)。M_(2)组最大及平均PAED评分、EA发生率与C组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。两M组患儿入室Ramsay评分及PSAS评分高于C组(P<0.05),PACU停留时间及苏醒时间长于C组(P<0.05);M_(1)组患儿PACU疼痛评分高于C组(P<0.05)。三组患儿手术时间、出院时间、PRAE及其他病房内不良事件等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:术前口服咪达唑仑虽可改善诱导期患儿ICC及PSAS评分,但也导致苏醒时间及PACU停留时间延长。咪达唑仑快速起效未发现更优的诱导期和苏醒期质量,反而增加了EA发生率及术后疼痛评分。 展开更多
关键词 咪达唑仑 术前用药 满意镇静 诱导依从性 苏醒期躁动 儿童 扁桃体腺样体切除术
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2015至2018年中国25家医院新生儿重症监护室早产儿中心导管相关性血流感染发生率的横断面调查 被引量：57
12
作者 无 卞一丁 +28 位作者 蒋思远 冀涌 韩树萍 王三南 李占魁 夏世文 杨长仪 杨传忠 陈玲 单若冰 刘玲 易彬 林振浪 王杨 刘江勤 何玲 李明霞 潘新年 郭艳 刘翠青 周勤 李晓莺 孙慧清 齐宇洁 黑明燕 Shoo K.Lee 杨毅 严卫丽 曹云 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期241-246,共6页
目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病... 目的调查中国25家NICU中早产儿中心导管(CLs)置管率、CLs相关血流感染(CLABSI)的发生率及病原菌分布,为临床防治CLABSI提供基线数据。方法本研究数据来源于整群随机对照研究"应用以循证为基础的质量改进方法降低新生儿重症监护病房感染发生率(REIN-EPIQ)"建立的早产儿临床数据库。研究人群为2015年5月至2018年4月中国25家医院NICU收治的出生胎龄<34周的所有早产儿(排除自动出院)。结果共纳入24 884例早产儿,其中9 537例(38.3%)至少留置一根置管,经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)7 532例(79.0%)。CLABSI总发生率为2.4/1 000(0.0~9.8/1 000)导管日,CLABSI相关病死率为6.7%(35/526)。CLABSI的发生率随着胎龄和出生体重的上升呈下降趋势。CLABSI的主要病原菌为革兰阴性菌(46.2%),其中肺炎克雷伯菌占49.8%,其次为革兰阳性菌(33.9%),真菌占19.9%。结论我国NICU早产儿中心静脉导管置管率高,CLABSI发生率存在显著单位间差异,CLABSI病原菌以革兰阴性菌为主,真菌占比高。需要采取针对性质量改进措施以缩小单位间差异、降低真菌CLABSI发生率。 展开更多
关键词 早产儿 中心静脉导管相关血流感染 脐静脉导管 经外周静脉穿刺中心静脉置管 病原菌
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儿童结肠印戒细胞癌1例
13
作者 张伟伟 蔡晓雨 +2 位作者 戴黎娜 林正秀 朱利斌 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期482-484,共3页
结肠印戒细胞癌是儿童消化系统一种极为罕见的恶性肿瘤。本文回顾了在温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院就诊的1例结肠印戒细胞癌患儿的临床与病理资料,并结合国内外文献,总结该例患儿的临床表现及诊治经验。
关键词 儿童 结直肠癌 结肠印戒细胞癌 外科手术
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布比卡因脂质体用于臂丛阻滞对肩袖修补术后镇痛及膈肌收缩功能的影响 被引量：1
14
作者 罗婧予 吴红 +3 位作者 陈刚 许梦婷 张焰统 李军 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第5期665-672,共8页
目的:基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法:选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例,性别不限,年龄18~65周岁,ASA分级I或II级。将患者随机... 目的:基于随机对照试验评估布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞对肩袖修补术患者术后镇痛疗效及膈肌的影响。方法:选取2023年10月至2024年2月拟择期行关节镜下肩袖修补术患者40例,性别不限,年龄18~65周岁,ASA分级I或II级。将患者随机分为布比卡因脂质体组(LB组)和盐酸左旋布比卡因组(BV组),每组20例。两组患者接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;LB组在C5-C6神经根间、椎前筋膜表面分别注射1.33%布比卡因脂质体7.5 mL+0.5%盐酸左旋布比卡因7.5mL混合液、1.33%布比卡因脂质体2.5 mL+0.5%盐酸左旋布比卡因2.5 mL混合液,BV组相同部位分别注射0.375%盐酸左旋布比卡因15 mL和5 mL。两组均行标准化全身麻醉。主要观察指标为两组患者术后48 h静息、运动疼痛(NRS)评分及阻滞后单侧膈肌麻痹(HDP)发生率。次要指标包括术后其他时点静息及运动NRS评分、阻滞后30 min脉搏血氧饱和度(SpO2)、感觉和运动阻滞时长、镇痛泵按压次数、术后首次使用阿片类药物时间及阿片类药物用量、病房内额外镇痛药使用情况、镇痛满意度、不良反应及神经系统并发症。结果:与BV组相比,LB组患者术后48 h静息NRS评分降低(P<0.05)、阻滞后24 h HDP发生率升高(45%vs.5.3%,P<0.05),而两组术后48 h运动NRS评分、阻滞后30 min及6 h HDP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组阻滞后SpO2较阻滞前相比均有所下降(P<0.05)。与BV组相比,LB组感觉和运动阻滞时长显著延长(P<0.01)、镇痛泵有效按压次数减少(P<0.01)、首次使用阿片类药物时间延迟及阿片类药物用量减少(P<0.05)、镇痛满意度提高(P<0.01)、病房内额外镇痛药使用率降低(P<0.05)。两组患者术中瑞芬太尼总用量、围术期不良反应及神经系统并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单独使用盐酸左旋布比卡因,加入布比卡因脂质体行肌间沟臂丛神经阻滞用于关节镜下肩袖修补术,可降低患者术后NRS评分、减少术后阿片类药物用量、显著延长阻滞时长,但用药后易引起患者更长时间的HDP发生。 展开更多
关键词 布比卡因脂质体 盐酸左旋布比卡因 肩袖修补术 臂丛神经阻滞 单侧膈肌麻痹
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颈部肌肉功能与颈性眩晕的关系及相关治疗策略研究进展 被引量：1
15
作者 吕淦 曹卓毅 +2 位作者 章书豪 金树青 王向阳 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第5期538-542,共5页
颈性眩晕(cervical vertigo)是一种由颈部疾病引起的眩晕症状,属于排除性诊断疾病,与颈部损伤密切相关。其临床特征主要为颈椎稳定性下降、与颈部疼痛程度密切相关[1]。此外,与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional verti... 颈性眩晕(cervical vertigo)是一种由颈部疾病引起的眩晕症状,属于排除性诊断疾病,与颈部损伤密切相关。其临床特征主要为颈椎稳定性下降、与颈部疼痛程度密切相关[1]。此外,与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)相比,颈性眩晕患者更容易出现明显的上颈椎区域疼痛,并伴随醉酒感[2]。 展开更多
关键词 颈性眩晕 上颈椎 颈椎稳定性 颈部疼痛
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《国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版》类目在儿童脑外伤随访中的应用 被引量：4
16
作者 杨华 赵凯怡 +4 位作者 金泉 刘婵 梁莉丹 汤行录 陈翔 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1015-1020,共6页
目的:通过《国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版》(ICF-CY)在儿童脑外伤康复评定和随访的应用的研究,促进其在康复工作中的应用。方法:建立2009年1月—2012年1月在温州医学院附属第二医院康复科首次住院脑外伤患儿的档案,选取19个I... 目的:通过《国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版》(ICF-CY)在儿童脑外伤康复评定和随访的应用的研究,促进其在康复工作中的应用。方法:建立2009年1月—2012年1月在温州医学院附属第二医院康复科首次住院脑外伤患儿的档案,选取19个ICF-CY身体功能及活动和参与的二级类目、Barthel指数(BI)、格拉斯哥结局量表(GOS)对受伤年龄在2岁以上的患儿伤后1—2年的预后情况进行随访评定,并分别对ICF-CY与BI、GOS进行相关分析。结果:①47例住院患儿中,有结果的随访病例数40例(85.11%),失访人数6例,死亡人数1例,随访时间平均(16.60±4.89)个月,随访结束时平均年龄(84.63±37.52)个月。②身体功能方面,智力功能(b117)、记忆功能(b144)、步态功能(b770)恢复情况较差。活动与参与方面,精巧手的使用(d440)、四处移动(d455)、盥洗自身(d510)、学校教育(d820)/学龄前教育(d815)、参与游戏(d880)恢复情况较差。③相关性分析提示ICF-CY评分与BI得分、GOS分级呈显著负相关。结论:ICF-CY类目作为儿童脑外伤的随访内容,可以从整体水平上评估儿童脑外伤的健康状态,但要在临床上得到广泛应用仍需要很长的路要走。 展开更多
关键词 国际功能 残疾和健康分类儿童和青少年版 脑外伤 儿童 康复
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家庭责任对青少年1型糖尿病患者健康管理结局的影响
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作者 王旭露 叶晓静 +3 位作者 张欣 陈聪 何旭香 张春梅 《中国护理管理》 北大核心 2025年第5期775-780,共6页
目的:分析家庭责任对青少年1型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响,为制订个性化的家庭干预策略和优化健康管理模式提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2024年1月—9月选取温州市、苏州市2家三级甲等医院常规复诊的190例青少年1... 目的:分析家庭责任对青少年1型糖尿病患者自我管理行为和血糖控制的影响,为制订个性化的家庭干预策略和优化健康管理模式提供参考依据。方法:采用便利抽样法,于2024年1月—9月选取温州市、苏州市2家三级甲等医院常规复诊的190例青少年1型糖尿病患者作为研究对象。使用一般资料调查表、糖尿病家庭责任问卷及糖尿病自我管理行为量表进行调查。采用分层回归分析责任分担对自我管理行为与血糖控制的影响。结果:在青少年1型糖尿病患者的健康管理过程中,父母责任的比例最高,为42%(21%,59%)。回归结果显示,控制一般资料后,共同责任独立解释16.4%的患者自我管理行为变异与5.3%的血糖控制变异,父母责任独立解释9.2%的患者自我管理行为变异与3.4%的血糖控制变异。结论:青少年1型糖尿病患者及其父母的健康管理责任分担水平有待提升。优化责任分担模式可促进青少年1型糖尿病患者自我管理行为,改善血糖控制效果。 展开更多
关键词 青少年 糖尿病护理 家庭责任 自我管理行为 血糖控制
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微型植入式盆底神经肌肉电刺激系统在不同频率下治疗大鼠压力性尿失禁的疗效对比
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作者 龙博鸿 李晨 +3 位作者 邓函 孙浩瑜 廖利民 李兴 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第5期839-844,共6页
目的探究不同频率的盆底电刺激(pelvic floor electrical stimulation,PFES)对大鼠压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法将20只雌性未育的Sprague-Dawley大鼠采用数字表法随机分为6、15、30和50 Hz组。所有大鼠... 目的探究不同频率的盆底电刺激(pelvic floor electrical stimulation,PFES)对大鼠压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法将20只雌性未育的Sprague-Dawley大鼠采用数字表法随机分为6、15、30和50 Hz组。所有大鼠行阴道扩张(vaginal dilatation,VD)以模拟产后SUI。VD后1周,通过喷嚏试验确定造模是否成功,若喷嚏试验阳性则为造模成功。在造模成功的大鼠盆底肌内植入微型、无线盆底电刺激器,分别用6、15、30和50Hz的频率对每组大鼠行连续2周的PFES治疗。通过膀胱压力测定(cystometrograms,CMGs)测量所有大鼠VD前、VD后1周以及刺激2周后的漏尿点压力(leak point pressure,LPP)进行对比。结果VD后1周各组大鼠LPP显著降低(P<0.001)。与VD后1周相比,在6、15、30和50Hz四种不同频率下进行连续2周的PFES后,各组大鼠的LPP又显著升高(P<0.001),且达到基线水平(P>0.05)。在各组大鼠的组间对比中,其LPP在基线值、VD后1周及刺激2周后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在目前探索的几种刺激频率中,6Hz可能是PFES的较为合适的选择。后续仍需进一步研究以评估更多频率及PFES的长期疗效。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 盆底电刺激 频率 神经肌肉刺激 植入式 无线
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PKHD1突变致儿童门脉高压4例病例报告 被引量：6
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作者 颜艳燕 龚敬宇 +5 位作者 施莺燕 陆怡 张梅红 谢新宝 王建设 林锦 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期455-459,共5页
目的通过二代测序探讨儿童不明原因门脉高压的遗传病因,以提高临床认识。方法 2012至2016年3月在复旦大学附属金山医院收治的4例不明原因的儿童门脉高压病例,均进行全外显子测序或肝病基因Panel的高通量测序,对临床表现进行回顾性分析... 目的通过二代测序探讨儿童不明原因门脉高压的遗传病因,以提高临床认识。方法 2012至2016年3月在复旦大学附属金山医院收治的4例不明原因的儿童门脉高压病例,均进行全外显子测序或肝病基因Panel的高通量测序,对临床表现进行回顾性分析。结果 4例患儿中,男1例,女3例,发病年龄3.3-6.4岁。主要临床表现为上消化道出血3例,脾肿大4例,肝肿大2例;肝内胆管扩张1例;转氨酶轻度升高2例。4例患儿影像学上均有肾脏病变,肝脏合成功能和肾功能均正常。二代基因测序及Sanger验证,4例患儿均在PKHD1基因上发现复合杂合突变,其中无义突变和经典剪切位点突变各1个,缺失突变（移码突变）和错义突变（少见位点）各3个。例1外显子32上第4 481位碱基A缺损造成移码突变和外显子51的前1位内含子区碱基G突变为A影响剪切位点;例2外显子24上第2 507位碱基T突变为C,导致第836位上的缬氨酸变为丙氨酸,外显子58上第9 568位碱基C突变为T,导致编码第3 190位谷氨酰胺的密码子变成终止密码子。例3外显子12上第847位碱基T突变为C,导致第283位上的苯丙氨酸转变为亮氨酸,外显子58上第9 455位密码子A缺失导致移码突变。例4外显子61上第10 315位碱基G突变为T,导致第3 429位上的天冬氨酸转变为酪氨酸,外显子27上第3 028至3 039位碱基缺失,并插入AGGT导致移码突变。最终4例患儿均确诊为常染色体隐性遗传性多囊肾病。结论 PKHD1基因突变引起的常染色体隐性遗传性多囊肾病是我国儿童门脉高压的重要病因,二代基因测序是确诊的有效手段。 展开更多
关键词 门脉高压 多囊肾 常染色体隐性遗传 基因 儿童
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医学大学生医德教育实践体系构建的探索 被引量：10
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作者 林文诗 连毅 +3 位作者 上官杨平 叶少芳 阮积晨 许冬武 《中国医学伦理学》 2015年第5期786-788,共3页
通过对我国医德教育所面临的困境及现状进行分析入手,结合笔者学校医德教育的实践与经验,基于生命教育理论,提出以体验式公益医疗救助活动构建医学生医德教育实践体系,促进医学院校实践育人工作落实,提高医德教育的实效性。
关键词 医学生 医德教育 实践体系 教育理论
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