某三甲综合医院心脏外科非计划再手术现状分析 被引量：1

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作者 夏明娟 李坤 +4 位作者 廉颖 展如才 宿延飞 孔令臣 徐民 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期67-71,共5页

目的分析心脏外科非计划再手术发生现状,探讨非计划再手术管理措施。方法搜集某三甲综合医院2018—2022年心脏外科手术患者信息,分析非计划再手术发生率、主要原因、病种、手术方式以及并发症等。结果共3902例手术患者,其中非计划再手... 目的分析心脏外科非计划再手术发生现状,探讨非计划再手术管理措施。方法搜集某三甲综合医院2018—2022年心脏外科手术患者信息,分析非计划再手术发生率、主要原因、病种、手术方式以及并发症等。结果共3902例手术患者,其中非计划再手术73例(占1.87%)。非计划再手术的主要原因为出血(占50%)。非计划再手术构成比最多的病种是冠心病(占38.4%),发生率最高的病种是扩张型心肌病(占11.1%)。非计划再手术患者平均住院费用、平均住院日、死亡率、医疗纠纷发生率高于未发生非计划再手术患者,差异有统计学意义(P=0.001)。结论医院应加强心脏外科围手术期管理,重点监管非计划再手术发生率较高的病种和手术方式,严格执行手术分级管理制度与非计划再手术上报制度,保证患者手术质量。 展开更多

关键词 非计划再手术 心脏外科 三甲综合医院

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肌张力障碍神经调控治疗进展

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作者 梁楠 马凌燕 +1 位作者 孟凡刚 张建国 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第1期33-40,共8页

肌张力障碍是以持续性或间歇性肌肉收缩为特征,引起异常运动和(或)重复姿势的运动障碍疾病,具有病因多样、临床症状复杂等特点。神经调控技术作为一种可逆性神经外科治疗方法,在肌张力障碍的治疗中取得显著成果。本文综述肌张力障碍的... 肌张力障碍是以持续性或间歇性肌肉收缩为特征,引起异常运动和(或)重复姿势的运动障碍疾病,具有病因多样、临床症状复杂等特点。神经调控技术作为一种可逆性神经外科治疗方法,在肌张力障碍的治疗中取得显著成果。本文综述肌张力障碍的常用神经调控技术并展望神经调控的技术创新、多学科融合及临床推广前景,为后续研究和临床应用提供理论基础及新思路。 展开更多

关键词 张力失调 深部脑刺激法 物理刺激 经颅磁刺激 综述

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Rho激酶抑制剂Fasudil与Y27632促进皮神经再生的疗效比较

3

作者 王燕亭 占少琴 +2 位作者 方芳 庄跃宏 刘东红 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期289-296,共8页

目的比较两种常用Rho激酶抑制剂Fasudil与Y27632促进皮神经再生的效能。方法SD大鼠15只,建立隐神经钳夹模型并分入对照组、Fasudil组与Y27632组,分别给予DMSO、Fasudil(40 mg/kg)及Y27632(40 mg/kg)腹腔注射,1次/d。术后7 d,隐神经新生... 目的比较两种常用Rho激酶抑制剂Fasudil与Y27632促进皮神经再生的效能。方法SD大鼠15只,建立隐神经钳夹模型并分入对照组、Fasudil组与Y27632组,分别给予DMSO、Fasudil(40 mg/kg)及Y27632(40 mg/kg)腹腔注射,1次/d。术后7 d,隐神经新生轴突染色。15只ICR小鼠,切取背部穿支皮瓣,将小鼠等分入如上3组并相应给药。30 d后,对皮瓣内轴突进行定量分析。提取大鼠胚胎背根神经节(DRG),置PDMS模具中培养,构建体外轴突切断模型,后分入以上3组,并相应给药。3 d后测量DRG轴突再生长度。单因素方差分析统计处理。结果隐神经损伤1周后,对照、Fasudil及Y27632组新生轴突密度分别为(43.2±6.5)%、(55.8±5.2)%及(68.0±2.3)%。Y27632组轴突密度显著高于其它2组(P<0.01)。皮瓣术后1个月,对照、Fasudil及Y27632组皮瓣远端横截面的神经密度分别为(1.1±1.1)‰,(2.8±0.5)‰及(6.0±0.9)‰,Y27632组皮瓣的神经密度显著高于另外2组(P<0.001)。DRG轴突切断3 d后,SPRR1a、ATF3、c-JUN、GAP43、RhoA和ROCK2的表达量显著增加。此外,对照、Fasudil及Y27632组DRG的再生轴突长度与生长锥面积分别为(1916±132)μm和(40±7)μm^(2)、(2302±134)μm和(55±7)μm^(2)及(2662±112)μm和(79±5)μm^(2)。Y27632组DRG再生轴突长度和生长锥面积显著大于其它2组(P<0.05)。结论Y27632具有比Fasudil更强促进DRG生长锥扩展及皮神经损伤后修复的能力,非常适合用于促进皮瓣术感觉恢复。 展开更多

关键词 皮瓣 神经再生 RhoA/ROCK FASUDIL Y27632

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公益性视角下老年友善医疗机构建设路径和实践 被引量：2

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作者 薛青云 蔡茂盛 +3 位作者 姜瑛 朱锋 赵华兴 房振胜 《中国医院》 北大核心 2025年第3期101-104,共4页

笔者从医疗服务公益性3个角度提出了老年友善医疗机构的建设路径,即健康公平可及性、服务质量可靠性、医疗服务适宜性。提出应通过打造老年患者的服务平台,保障老年人群优先就诊、提供老年可及的健康知识和老年智慧化信息技术等方面体... 笔者从医疗服务公益性3个角度提出了老年友善医疗机构的建设路径,即健康公平可及性、服务质量可靠性、医疗服务适宜性。提出应通过打造老年患者的服务平台,保障老年人群优先就诊、提供老年可及的健康知识和老年智慧化信息技术等方面体现健康公平可及。应通过加强老年医学科学科建设、设置老年医学科多学科门诊、开展老年综合评估服务等方面保障老年医疗服务质量可靠。应通过推广老年医疗保健适宜技术、开展长期照护服务和安宁疗护、开展老年康复服务和老年患者出院计划服务项目保障老年医疗服务的适宜性。 展开更多

关键词 人口老龄化 适老化医疗 老年友善 医疗机构

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经导管接触碎栓、溶栓治疗急性肺动脉栓塞的疗效

5

作者 陈海波 万云云 +3 位作者 管清龙 王开东 刘成龙 李同飞 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期307-310,共4页

目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术,明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后... 目的探讨经导管接触溶栓(CDT)治疗急性肺动脉栓塞的临床疗效。方法对山东第一医科大学第二附属医院215例急性肺栓塞的患者行肺动脉造影术,明确血栓部位后通过旋转猪尾巴导管碎栓和局部灌注溶栓药物尿激酶来开通肺动脉。比较患者CDT前后的临床症状、血氧饱和度、肺动脉压力、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值。通过PESI评分评价肺栓塞严重程度,PESI分级3和PESI分级4属于中危组,PESI分级5属于高危组。结果术后症状即刻缓解210例,完全开通200例,部分开通15例。术前肺动脉压、血氧饱和度、BNP、D-二聚体、RV/LV横径比值分别为(46.24±5.32)mmHg、(90.36±3.23)%、(8000.12±750.56)pg/mL、(7.5±2.3)mg/L、1.63±0.22;术后1周分别为(26.12±3.36)mmHg、(98.74±2.12)%、(240.35±33.52)pg/mL、(1.75±0.36)mg/L、1.11±0.13,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。患者术前有咯血、休克及晕厥症状,在CDT术后1周均消失,而呼吸困难、胸痛及心悸症状和各项体征在CDT术后均明显减轻,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同PESI分级的患者生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后无严重心律失常、脑出血、消化道出血等并发症;术后3个月行肺动脉增强CT检查肺动脉主干显影良好,无血栓充盈缺损影。结论CDT治疗急性肺栓塞时能够及时快速开通阻塞的肺动脉,恢复肺动脉的血流动力学,纠正低氧血症,是一种安全、有效、快速的方法。 展开更多

关键词 经导管碎栓 经导管溶栓 急性肺动脉栓塞

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显微根尖手术术区出血的管理

6

作者 和慧 刘文超 杨锦波 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第1期99-106,共8页

显微根尖手术作为保存天然牙的最后一道防线,被越来越多的临床医生所重视。血液的存在会影响手术视野、降低充填材料的密封性,从而降低手术的成功率。出血控制贯穿手术的始终,是临床操作中的一大重点及难点。本文通过对显微手术的术前... 显微根尖手术作为保存天然牙的最后一道防线,被越来越多的临床医生所重视。血液的存在会影响手术视野、降低充填材料的密封性,从而降低手术的成功率。出血控制贯穿手术的始终,是临床操作中的一大重点及难点。本文通过对显微手术的术前、术中、术后的出血管理进行总结,以便为临床医生提供参考。 展开更多

关键词 显微根尖手术 成功率 止血

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鼠尾草酸调节PKA-CREB信号通路对癫痫大鼠学习认知功能的影响

7

作者 梁晓燕 王海敏 +2 位作者 耿彪 满瑞雪 任广伟 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第6期1388-1393,共6页

目的:探究鼠尾草酸(CA)对癫痫大鼠学习认知功能的影响以及在此过程中调节PKA-CREB信号通路的机制。方法:腹腔注射50 mg/kg的PTZ制备癫痫大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为对照组、模型组、CA低剂量组、CA高剂量组、CA高+PKA抑制剂组(CA... 目的:探究鼠尾草酸(CA)对癫痫大鼠学习认知功能的影响以及在此过程中调节PKA-CREB信号通路的机制。方法:腹腔注射50 mg/kg的PTZ制备癫痫大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为对照组、模型组、CA低剂量组、CA高剂量组、CA高+PKA抑制剂组(CA高+H-89组),每组15只。评估各组大鼠的癫痫行为;Morris水迷宫实验检测大鼠认知能力;HE染色和尼氏染色检测各组大鼠海马组织及神经元的形态;ELISA检测各组大鼠海马组织中IL-1β、TNF-α、MDA的含量及SOD的活性;Western blot检测各组大鼠海马组织中PKA、p-PKA、CREB、p-CREB、BDNF的蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠海马组织神经元细胞排列不规则,细胞核固缩,神经元数量减少,癫痫频率和Racine分级升高,逃避潜伏期延长,第一次穿越平台的时间增加,IL-1β、TNF-α和MDA的含量均增加,穿越平台的次数减少,SOD活性、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB及BDNF蛋白表达均降低(P<0.05);与模型组相比,CA组大鼠海马组织神经元细胞排列逐渐有序,核固缩逐渐减轻,神经元数量增多,癫痫频率和Racine分级降低,逃避潜伏期缩短,第一次穿越平台的时间减少,IL-1β、TNF-α和MDA的含量均降低,穿越平台的次数增多,SOD活性、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB及BDNF蛋白表达均升高(P<0.05);进一步在高剂量CA治疗的基础上注射PKA抑制剂,结果显示高剂量CA对癫痫大鼠认知功能障碍、神经元损伤及炎症和氧化应激的改善作用被逆转(P<0.05)。结论:CA能够通过激活PKA-CREB信号通路来提高癫痫大鼠的学习认知功能。 展开更多

关键词 鼠尾草酸 癫痫 蛋白激酶A CAMP反应元件结合蛋白 学习认知功能

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SARS-CoV-2感染相关脑炎的临床特点

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作者 高敏 袁慧 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期388-395,共8页

目的总结严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染相关脑炎的临床特点及其发病机制,旨在为临床诊治提供新的理论依据。方法分析山东第一医科大学第二附属医院收治的25例SARS-CoV-2感染相关脑炎患者的临床特点及诊治过程,并探讨其... 目的总结严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染相关脑炎的临床特点及其发病机制,旨在为临床诊治提供新的理论依据。方法分析山东第一医科大学第二附属医院收治的25例SARS-CoV-2感染相关脑炎患者的临床特点及诊治过程,并探讨其发病机制。结果前驱症状主要为发热(80.0%),首发症状主要为意识障碍(56.0%)、癫痫发作(52.0%)、精神症状(36.0%),后发症状主要为自主神经功能障碍(88.0%)、癫痫发作(68.0%)、认知功能障碍(68.0%)、运动障碍(64.0%)、语言功能障碍(52.0%)。辅助检查主要为脑脊液(CSF)蛋白定量增高、C反应蛋白(CRP)升高;脑电图(EEG)呈非特异性背景节律减慢,其次为异常放电;磁共振成像(MRI)最常表现为岛叶皮质、内侧颞叶异常高信号,其次为弥漫性或局灶性微出血。治疗上一线药物为糖皮质激素合并免疫疗法,二线药物为单抗。预后较差。结论对于有SARS-CoV-2感染接触史、意识障碍、癫痫发作及精神症状的患者,应警惕脑炎可能,辅助CSF、EEG、MRI检查,一旦确诊及早干预。发病机制主要为直接侵袭、细胞因子风暴、过度免疫炎性、特异性T淋巴细胞反应等。 展开更多

关键词 SARS-CoV-2 脑炎 脑电图 磁共振 托珠单抗

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Welch检验及Games-Howell法在单因素方差分析中的应用

9

作者 张维福 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第2期297-300,共4页

单因素方差分析(one-way ANOVA),用于完全随机设计的多个样本均数间的比较,其统计推断是推断各样本所代表的各总体均数是否相等。当多个样本观察变量的整体方差不相等时,且方差并非严重不齐,考虑到方差差异之后的更为稳健的分析结果,可... 单因素方差分析(one-way ANOVA),用于完全随机设计的多个样本均数间的比较,其统计推断是推断各样本所代表的各总体均数是否相等。当多个样本观察变量的整体方差不相等时,且方差并非严重不齐,考虑到方差差异之后的更为稳健的分析结果,可以采用校正检验方法(Welch法),若要进一步推断具体哪两个总体均数有差别,多重比较采用Games-Howell法。 展开更多

关键词 单因素方差分析 方差不齐 Welch检验 Games-Howell法

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冬凌草甲素对绝经后骨质疏松小鼠肠道菌群的影响

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作者 郑修竹 朱春雨 +3 位作者 梁彦博 车明昊 陈玥 秦健 《中国骨质疏松杂志》 北大核心 2025年第6期799-805,共7页

目的探索冬凌草甲素(oridonin,ORI)通过调节肠道菌群缓解小鼠绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的价值。方法将小鼠随机分为Normal组、Model组、Positive组(雌二醇)及ORI低、中、高剂量组,每组8只。用去卵巢法对除Norma... 目的探索冬凌草甲素(oridonin,ORI)通过调节肠道菌群缓解小鼠绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的价值。方法将小鼠随机分为Normal组、Model组、Positive组(雌二醇)及ORI低、中、高剂量组,每组8只。用去卵巢法对除Normal组外的各组构建PMOP小鼠模型。8周干预后,用HE染色对胫骨近端骨组织行病理学观察;Micro CT评估小鼠骨密度(bone mineral density,BMD)及骨小梁微观结构特征;通过ELISA法检测小鼠血液中的抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。用16S核糖体脱氧核糖核酸(16S rDNA)测序技术探究各组肠道微生物种类的丰度及其目别、属别的相对丰度。结果与Normal组比较,Model组小鼠骨组织结构破坏明显,BMD水平显著降低(P<0.05),ALP、TRACP-5b显著增加(P<0.05)。与Model组比较,ORI组骨组织结构损伤明显改善,BMD水平显著升高(P<0.05),ALP、TRACP-5b明显降低(P<0.05)。此外,ORI通过促进益生菌繁殖和抑制条件致病菌生长,对肠道菌群构造产生积极调节作用,有助于恢复并保持肠道微生态的平衡。结论ORI可能通过调节肠道菌群缓解PMOP。 展开更多

关键词 骨质疏松症 冬凌草甲素 去卵巢小鼠 肠道菌群

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骨髓增生异常综合征基因突变的研究进展

11

作者 公文婧 朱锋(综述) 李杰(审校) 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第9期470-473,共4页

近年来,随着二代测序技术的临床普及,研究证据不断揭示特定髓系相关基因突变在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)克隆演化进程中的关键驱动作用。这些分子遗传学异常不仅与疾病预后呈现显著相关性,更为精准医疗时代的... 近年来,随着二代测序技术的临床普及,研究证据不断揭示特定髓系相关基因突变在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)克隆演化进程中的关键驱动作用。这些分子遗传学异常不仅与疾病预后呈现显著相关性,更为精准医疗时代的靶向治疗提供了可干预的分子靶点。当前临床实践中,修订版国际预后积分系统(revised international prognostic scoring system,IPSS-R)是指导MDS患者分层治疗的主要决策工具,然而值得注意的是,现实世界中仍有部分病例的临床转归与IPSS-R预测结果存在偏差,该现象提示传统预后模型可能需要整合分子遗传学特征以实现精准预测。本文就基因突变在MDS中的最新研究进展进行综述,重点探讨其在疾病恶性克隆演变驱动、风险分层体系优化及其个体化治疗策略制定中的关键作用。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 基因突变 预后 靶向治疗

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高频彩色多普勒超声联合超声造影定量分析在良恶性乳腺肿块中的诊断价值

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作者 刘燕 胡大力 +3 位作者 黄颖 张靓 秦超 夏利平 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第5期322-325,共4页

目的:探究高频彩色多普勒超声(HFUS)联合超声造影(CEUS)定量分析在良恶性乳腺肿块中的诊断价值。方法:选取2022年8月—2024年1月我院收治的女性乳腺肿块患者80例,均行HFUS和CEUS检查。以病理检查结果为金标准,比较良恶性肿块的HFUS和CEU... 目的:探究高频彩色多普勒超声(HFUS)联合超声造影(CEUS)定量分析在良恶性乳腺肿块中的诊断价值。方法:选取2022年8月—2024年1月我院收治的女性乳腺肿块患者80例,均行HFUS和CEUS检查。以病理检查结果为金标准,比较良恶性肿块的HFUS和CEUS定量参数,以及比较HFUS、CEUS、HFUS联合CEUS定量分析的诊断效能。结果:病理检查诊断80例患者中有33例良性肿块和47例恶性肿块。良性肿块的血流峰值流速(PSV)、血流阻力指数(RI)、峰值强度(PI)和时间-信号强度(TIC)曲线下面积(AUC)显著低于恶性肿块,达峰时间(TTP)显著高于恶性肿块,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对比HFUS或CEUS的单一检验方法,HFUS和CEUS联合诊断的特异性(97.0%)、敏感度(83.0%)和AUC (0.961)均更高。结论:HFUS联合CEUS定量分析可用于良恶性乳腺肿块的诊断鉴别,具有更好的特异性和敏感度,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色

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公立医院整体性同质化病区平台化管理模式的构建与实施 被引量：15

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作者 徐南 于晓燕 +4 位作者 杨朝霞 肖强 刘琳 和兵 周苏 《中国医院》 北大核心 2023年第1期85-88,共4页

目的:介绍山东第一医科大学第二附属医院为破除“看病难”弊端,实现“零等待”智慧就医模式而构建医院整体性同质化病区平台化管理模式的实践经验。方法:基于SPO模型,从架构、过程、结果多维度着手,通过“全院一张床”“同质化护理”和... 目的:介绍山东第一医科大学第二附属医院为破除“看病难”弊端,实现“零等待”智慧就医模式而构建医院整体性同质化病区平台化管理模式的实践经验。方法:基于SPO模型,从架构、过程、结果多维度着手,通过“全院一张床”“同质化护理”和“床旁出入院”三平台融合,梳理同质化医疗业务、同质化护理以及“零等待”服务的实施和管理成效。结果:2020-2021年,医院床位利用率、实际占床日、出院人次等主要KPI稳步提升,办理入出院时间缩短至5分钟以内,医院运营效率和人员绩效大幅提升。结论:医院整体性同质化病区平台化管理模式实现了全院病区医疗资源的集中管控,统一了工作流程,降低了运营成本,提高了医疗质量,提升了患者满意度。 展开更多

关键词 整体性 同质化 病区管理 平台化管理

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GSK429286A促进大鼠皮瓣术后存活与感觉恢复的研究

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作者 林加福 王建红 +1 位作者 方芳 刘东红 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期673-679,共7页

目的探讨强ROCK抑制剂GSK429286A促进大鼠背部跨区皮瓣存活及神经再生的效果。方法取SD雄性大鼠32只,以髂腰穿支为蒂,设计切取背部大小为10 cm×3 cm跨区皮瓣。后将大鼠等分为对照组与GSK429286A组(按10 mg/kg腹腔给药),每组又分入... 目的探讨强ROCK抑制剂GSK429286A促进大鼠背部跨区皮瓣存活及神经再生的效果。方法取SD雄性大鼠32只,以髂腰穿支为蒂,设计切取背部大小为10 cm×3 cm跨区皮瓣。后将大鼠等分为对照组与GSK429286A组(按10 mg/kg腹腔给药),每组又分入7 d与30 d两个时间点。术后7 d,对皮瓣进行拍照,测量皮瓣坏死率。接着,利用激光多普勒称比成像仪对第二choke区的血流灌注进行测定。术后30 d,利用躯干皮肌反射对两组皮瓣的感觉恢复情况进行评估。术后7 d和30 d取choke二区组织,利用α-SMA与NF-200一抗分别对皮瓣内的血管和神经进行染色。体外研究部分,取15 d孕鼠DRG,分成对照组与GSK429286A(10 mmol/L)组。培养3 d后,利用Tuj1一抗对DRG轴突进行染色,后测量每个DRG轴突的长度。结果对照组与GSK429286A组皮瓣坏死率分别为(19±7)%与(10±5)%,两者具有显著统计学差异(P=0.012)。对照组与GSK429286A组第二choke区的血管管径分别为(51±8)μm与(76±7)μm,两者具有显著统计学差异(P<0.001)。对照组与GSK429286A组第二choke区血流灌注分别为(115±11)PU与(163±12)PU,两者具有显著统计学差异(P<0.001)。术后30 d,GSK429286A组大鼠皮瓣内能观察到丰富的NF-200阳性的神经纤维,躯干皮肌反射为阳性,而对照组大鼠皮瓣内未能观察到NF-200阳性的神经组织,躯干皮肌反射为阴性。结论强ROCK抑制剂GSK429286A能够同时促进大鼠皮瓣术后存活与感觉恢复。 展开更多

关键词 GSK429286A ROCK抑制剂 皮瓣坏死 神经再生

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吴茱萸碱调节cAMP/PKA信号通路在糖尿病大鼠视网膜损伤中的作用 被引量：7

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作者 刘磊 刘珊珊 +2 位作者 胡菲菲 王洪华 王莹 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第2期94-99,共6页

目的探讨吴茱萸碱(EVO)调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路在糖尿病大鼠视网膜损伤中的作用。方法将96只(192眼)SD大鼠分为对照组(NC组)、模型组(Model组)、EVO低剂量组(EVO-L组)、EVO中剂量组(EVO-M组)、EVO高剂量组(EVO-H组... 目的探讨吴茱萸碱(EVO)调节环磷酸腺苷(cAMP)/蛋白激酶A(PKA)信号通路在糖尿病大鼠视网膜损伤中的作用。方法将96只(192眼)SD大鼠分为对照组(NC组)、模型组(Model组)、EVO低剂量组(EVO-L组)、EVO中剂量组(EVO-M组)、EVO高剂量组(EVO-H组)、羟苯磺酸钙(CD)组、SQ22536组、EVO-H+SQ22536组,每组12只。除NC组以腹腔注射生理盐水代替链脲佐菌素外,其他组大鼠均构建糖尿病视网膜病变模型。建模成功后,分别进行相应给药处理,每天给药一次,持续4周。利用血糖仪检测各组大鼠血糖;HE染色检测各组大鼠视网膜组织病理变化;TUNEL染色检测各组大鼠视网膜组织中神经节细胞凋亡;检测各组大鼠视网膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、cAMP水平;Western blot检测各组大鼠视网膜组织中Bcl-2相关X蛋白(Bax)、P53、磷酸化的PKA(p-PKA)蛋白表达。结果与NC组比较,Model组大鼠视网膜组织病理损伤严重,血糖、视网膜神经节细胞凋亡率、MDA水平、TNF-α水平、IL-6水平、Bax蛋白、P53蛋白表达均升高,SOD水平、cAMP水平、p-PKA/PKA蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与Model组比较,EVO-L组、EVO-M组、EVO-H组、CD组大鼠视网膜组织病理损伤减轻,血糖、视网膜神经节细胞凋亡率、MDA水平、TNF-α水平、IL-6水平、Bax蛋白、P53蛋白表达均降低,SOD水平、cAMP水平、p-PKA/PKA蛋白表达均升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与Model组比较,SQ22536组大鼠视网膜组织病理损伤严重,血糖、视网膜神经节细胞凋亡率、MDA水平、TNF-α水平、IL-6水平、Bax蛋白、P53蛋白表达均升高,SOD水平、cAMP水平、p-PKA/PKA蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与EVO-H组比较,EVO-H+SQ22536组大鼠视网膜组织病理损伤加剧,血糖、视网膜神经节细胞凋亡率、MDA水平、TNF-α水平、IL-6水平、Bax蛋白、P53蛋白表达均升高,SOD水平、cAMP水平、p-PKA/PKA蛋白表达均降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论EVO可能通过激活cAMP/PKA信号通路改善糖尿病大鼠视网膜损伤。 展开更多

关键词 吴茱萸碱 环磷酸腺苷/蛋白激酶A信号通路 糖尿病视网膜病变 炎症 氧化应激

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甲基莲心碱调节SDF-1/CXCR4信号通路对糖尿病肾病的影响 被引量：1

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作者 王莹 平立风 +2 位作者 刘彤彤 刘珊珊 刘磊 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期183-195,共13页

目的·探讨甲基莲心碱(neferine,Nef)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织的作用及其相关机制。方法·采用高脂饲料喂食联合腹腔注射链脲佐菌素的方法构建DN模型大鼠,并将造模成功的大鼠随机分为DN组、Nef(低、中... 目的·探讨甲基莲心碱(neferine,Nef)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾组织的作用及其相关机制。方法·采用高脂饲料喂食联合腹腔注射链脲佐菌素的方法构建DN模型大鼠,并将造模成功的大鼠随机分为DN组、Nef(低、中、高)剂量组、Nef高剂量+通路拮抗剂(AMD3100)组,每组10只。同时,选10只普通大鼠作为正常组。检测6组大鼠的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、24 h尿蛋白、血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平及肾指数。分别采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,H-E)染色、马松(Masson)染色观察6组大鼠的肾组织的病理变化。采用硫代巴比妥酸(thiobarbituric acid,TBA)法检测肾组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,分别采用水溶性四氮唑(water soluble tetrazolium,WST-1)法、钼酸铵法检测肾组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)的活性。分别采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)和蛋白质印迹法(Western blotting)检测肾组织中基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)、CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)的mRNA以及蛋白表达。采用高糖(30 mmol/L葡萄糖)诱导大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E,以建立DN细胞模型。将该细胞分为对照组、高糖(HG)组、HG+Nef(低、中、高)剂量组(即HG+Nef-L、M、H组)、HG+Nef-H+AMD3100组。分别采用WST-1法、钼酸铵法检测模型细胞中SOD、CAT活性,采用TBA法检测MDA含量,分别采用qPCR、Western blotting检测SDF-1、CXCR4的mRNA及蛋白表达,采用CCK-8法、流式细胞术检测细胞活力和凋亡率。结果·与DN组比较,Nef(低、中、高)剂量组和Nef高剂量+AMD3100组大鼠的FBG、24 h尿蛋白、HbA1c、Scr、BUN水平以及肾指数、MDA水平均较低,SDF-1、CXCR4的mRNA和蛋白表达以及SOD、CAT活性均较高(均P<0.05),肾组织病理损伤、纤维化程度有所减轻,且均呈剂量依赖性;AMD3100能减弱高剂量Nef对DN大鼠的肾保护作用。与HG组比较,HG+Nef-L、M、H组NRK-52E细胞的活力,SOD、CAT活性,SDF-1、CXCR4的mRNA和蛋白表达均较高,MDA含量及凋亡率均较低(均P<0.05);AMD3100可逆转Nef-H对NRK-52E细胞损伤的保护作用。结论·Nef可能通过激活SDF-1/CXCR4信号通路来控制DN大鼠的血糖水平并提高其抗氧化能力,从而发挥肾保护作用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 甲基莲心碱 肾脏 基质细胞衍生因子-1/CXC趋化因子受体4信号通路

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体素内不相干运动-弥散加权成像评价不同栓塞材料经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌效果及预后 被引量：1

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作者 管清龙 陈海波 +3 位作者 刘成龙 曹耿飞 张海潇 崔传宝 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期140-145,共6页

目的 探讨MR体素内不相干运动(IVIM)-弥散加权成像(DWI)评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果及预后。方法 选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的8... 目的 探讨MR体素内不相干运动(IVIM)-弥散加权成像(DWI)评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果及预后。方法 选取2019年6月30日至2022年12月30日山东第一医科大学第二附属医院和新疆医科大学第一附属医院采用TACE治疗的84例不能手术切除HCC患者临床资料。TACE术中根据患者病情使用不同栓塞材料,术前及术后1、6、12个月行IVIM-DWI检查。根据IVIM-DWI序列设定的固定b值,分析不同栓塞材料下单指数模型表观弥散系数(ADC)值和双指数模型纯弥散系数(D值)、伪弥散系数(D*值)和灌注分数(f值)。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)及不同栓塞治疗材料将患者分为稳定组和进展组,对比分析ADC值、D值、D*及f值变化。采用多因素Cox回归分析年龄、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)含量、肿瘤大小等4个临床参数和治疗前后ADC值、D值、D*值、f值共8个功能学定量指标参数,确定具有预后预测价值的IVIM参数。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IVIM参数对预测值的诊断价值和Cut-off值。结果 治疗后载药微球组ADC值显著高于碘化油组,载药微球组、碘化油组D*值显著低于PVA颗粒组,载药微球组f值显著低于碘化油组(均P<0.01)。稳定组中载药微球组疗效明显优于碘化油组和PVA颗粒组,进展组中碘化油组比载药微球组和PVA颗粒组更易出现疾病进展。稳定组治疗前f值显著高于进展组(P=0.005),治疗后ADC值显著高于进展组(P=0.029)。ROC分析显示,载药微球组、碘化油组、PVA颗粒组分别中位随访30、19、26个月,总平均生存时间为25个月,总生存时间差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,治疗前D值(AUC 0.878)、D*值(AUC 0.554)及治疗后D值(AUC 0.791)、D*值(AUC 0.552)、f值(AUC 0.467)是TACE近期疗效的独立影响因素(均P<0.05),治疗前后D值诊断效能更高,治疗前D值<0.505×10-3mm2/s、治疗后D值<0.785×10-3mm2/s时预测为疗效差。结论 治疗前后D值是预测不同栓塞材料TACE治疗HCC疗效的最佳参数。 展开更多

关键词 肝细胞癌 体素内不相干运动 经导管动脉化疗栓塞术 弥散加权成像 磁共振成像

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损伤相关分子模式作为内在驱动力参与骨关节炎进程的研究进展 被引量：1

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作者 孔舒祎 钱轩韬 +1 位作者 王靖 王开强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期325-330,共6页

骨关节炎(osteoarthritis,OA)作为中老年人群常见的退行性疾病,其迁延不愈这一特征长期以来困扰着人们,并且造成了医疗消费与日俱增和生活质量下降等一系列问题。目前,OA的治疗方案较多集中于关节内部炎症性疼痛的改善,尚无有效根治手... 骨关节炎(osteoarthritis,OA)作为中老年人群常见的退行性疾病,其迁延不愈这一特征长期以来困扰着人们,并且造成了医疗消费与日俱增和生活质量下降等一系列问题。目前,OA的治疗方案较多集中于关节内部炎症性疼痛的改善,尚无有效根治手段。相关文献指出巨噬细胞的激活和炎症级联反应的启动与损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns,DAMP)的介导密切相关,DAMP作为驱动剂在关节慢性炎症进程中发挥着至关重要的作用,其不仅存在于关节内部损伤,还可释放入血参与关节外部炎症进程,关节内外的DAMP炎症诱导作用可作为重要驱动力参与OA的进展。本文将从DAMP这一靶点入手,探究DAMP相关的关节慢性炎症正反馈调节机制以及DAMP在OA病人关节外部炎性微环境中的介导作用。 展开更多

关键词 骨关节炎 损伤相关分子模式 正反馈调节 慢性炎症

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受损红细胞与动脉粥样硬化关系的研究进展 被引量：3

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作者 刘啸晨 李元民 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期183-187,共5页

动脉粥样硬化是导致许多心血管疾病主要的病理基础,许多研究发现在体内多种病理状态下,红细胞结构和功能发生变化而促进动脉粥样硬化的发生发展,我们将此类红细胞称为受损红细胞,本文就受损红细胞的形成和特征以及在动脉粥样硬化各个环... 动脉粥样硬化是导致许多心血管疾病主要的病理基础,许多研究发现在体内多种病理状态下,红细胞结构和功能发生变化而促进动脉粥样硬化的发生发展,我们将此类红细胞称为受损红细胞,本文就受损红细胞的形成和特征以及在动脉粥样硬化各个环节中所起的作用展开综述。 展开更多

关键词 受损红细胞 动脉粥样硬化 磷脂酰丝氨酸 氧化应激

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新型冠状病毒感染对阿尔茨海默病影响的研究进展 被引量：1

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作者 王康 张琰 +3 位作者 赵慧 邵龙 冯玲玲 赵同 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1450-1455,共6页

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,新型冠状病毒)感染的全球发病率和病死率正逐渐降低,但老年人的死亡风险仍高于一般人群,特别是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者将面临更大风险。AD是一种缓慢进展的神经系统退行性疾... 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,新型冠状病毒)感染的全球发病率和病死率正逐渐降低,但老年人的死亡风险仍高于一般人群,特别是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者将面临更大风险。AD是一种缓慢进展的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型,其神经病理学特征包括β淀粉样蛋白的过度生成与清除失衡,以及过度磷酸化的tau蛋白导致神经原纤维缠结等。AD患者更容易感染新型冠状病毒,同样,该病毒也可能导致其感染者出现AD。新型冠状病毒感染机体后,通过引起免疫反应、炎症反应、细胞衰老、DNA损伤反应、自噬失调、脉络丛稳态紊乱、肾素-血管紧张素系统过度激活及氧化应激等对AD产生影响。本文主要就新型冠状病毒感染对AD影响的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 阿尔茨海默病 免疫反应 炎症 细胞衰老 自噬 氧化应激

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