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《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》临床问题与结局指标的收集与确定 被引量:3
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作者 张文杰 李军 +6 位作者 陈恒文 谭雨晴 解紫从 武佶 孟超 李赵陵 张乐松 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期407-412,共6页
背景民族医药治疗室性早搏具有诸多优势,然而民族医药滥用的情况普遍,并且缺乏专属的临床用药推荐,因此规范民族医药诊疗室性早搏具有重要意义。目的构建《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》的临床问题及结局指标。方法问... 背景民族医药治疗室性早搏具有诸多优势,然而民族医药滥用的情况普遍,并且缺乏专属的临床用药推荐,因此规范民族医药诊疗室性早搏具有重要意义。目的构建《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》的临床问题及结局指标。方法问询专家为共识专家组,涵盖心血管、循证医学、药学领域的专家,心血管方面包括中医、藏医、蒙医、维吾尔医、傣医、朝鲜医、壮医等多民族医专家。基于文献和专家访谈报告,课题组检索中医、藏医、蒙医、维吾尔医、傣医、朝鲜医、壮医等多民族医治疗室性早搏的相关文献。于2023年4月对14位各民族医专家进行一对一线上访谈。整合访谈结果及专家经验,由共识指导委员会、工作组共同起草临床问题与结局指标初稿,并设计调查问卷。于2023年5—7月开展两轮问卷调查,并评价问卷的积极系数、集中程度、协调程度和信度。结果专家组具有多学科协作、权威性和地域代表性的特点。两轮德尔菲法积极系数为99.1%,5个背景问题的均分>4分且满分>40%,10个前景问题的均分>3.9分且满分比>35%,9个结局指标的均分>7分且满分比>30%,平均变异系数分别为14.9%、16.3%、17.6%。临床问题、结局指标的肯德尔和谐系数分别为0.267、0.316,χ^(2)检验P<0.05,Cronbach'sα系数分别为0.913、0.905,均>0.700,质量控制结果较理想,问卷设计可信度高。结论借助德尔菲法,构建《心悸(心律失常-室性早搏)多民族医诊疗专家共识》所需解决的临床问题及结局指标,为后续共识制定奠定了基础。 展开更多
关键词 心悸 室性早搏复合征 多民族医药 德尔菲法 专家共识 临床问题 结局指标
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中医证候的转录组学研究进展与探析 被引量:15
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作者 何浩强 陈光 +1 位作者 高嘉良 王阶 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-6,共6页
中医证候是中医理论的精粹部分,其生物学基础研究是证明中医科学性和中医药现代化的关键环节。转录组学从分子水平研究证候相关基因转录及转录调控规律以探索证候生物学基础,目前在证候研究中得到一定应用。本文对中医证候转录组学研究... 中医证候是中医理论的精粹部分,其生物学基础研究是证明中医科学性和中医药现代化的关键环节。转录组学从分子水平研究证候相关基因转录及转录调控规律以探索证候生物学基础,目前在证候研究中得到一定应用。本文对中医证候转录组学研究进行综述,包括转录组学内涵及研究方向、转录组学相关技术、中医证候的转录组差异表达和调控网络分析,并阐述了证候转录组学面临的挑战以及发展前景,以期为证候生物学基础研究提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 证候 转录组学 MRNA MIRNA lncRNA 差异表达 调控网络
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中医证侯疗效评价方法的理论研究与实践 被引量:12
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作者 何浩强 陈光 +1 位作者 高嘉良 王阶 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2018年第7期1187-1191,共5页
本文立足于中医辨证论治理论与特色,详细阐述了中医疗效评价方法的古今演变以及中医证侯疗效评价研究的原则和理念,并具体介绍了本团队通过系统复习、采纳循证医学和临床流行病等方法分别在病证结合模式和单一证候模式下研制中医证候疗... 本文立足于中医辨证论治理论与特色,详细阐述了中医疗效评价方法的古今演变以及中医证侯疗效评价研究的原则和理念,并具体介绍了本团队通过系统复习、采纳循证医学和临床流行病等方法分别在病证结合模式和单一证候模式下研制中医证候疗效评价量表的构想与结果,同时对研究过程中遇到的问题提出了一些思考,冀以为证候类新药疗效评价研究带来更多的启示。 展开更多
关键词 证候类中药新药 疗效评价 证候疗效 评价量表
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心力衰竭中医证候研究 被引量:10
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作者 张良登 王阶 +3 位作者 姚魁武 胡元会 何庆勇 王师菡 《世界科学技术-中医药现代化》 2010年第6期864-869,共6页
心力衰竭(HF)中医证候学研究是实现病证结合、方证对应的关键。HF证候演变起于阴阳之变,终于阴阳衰竭,不离五脏,又以心肾为中心,就此提出阴阳五脏论的演变假说。HF证候规范化亟待解决,而方法学的应用将为证候标准的建立与使用带来希望。
关键词 心力衰竭 证候演变 证候规范 证候客观化
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稳定型心绞痛的中医证候分布及用药规律研究 被引量:7
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作者 李兰兰 吴茜 +4 位作者 吕乾瑜 李俊佳 杨盈天 叶雪姣 王师菡 《世界中医药》 CAS 2023年第20期2977-2982,共6页
目的:通过数据挖掘总结稳定型心绞痛的证候分布特点及组方用药规律。方法:搜索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Web of Science数据库从建库至2022年2月收录的有关中医药治... 目的:通过数据挖掘总结稳定型心绞痛的证候分布特点及组方用药规律。方法:搜索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Web of Science数据库从建库至2022年2月收录的有关中医药治疗稳定型心绞痛的相关文献,建立方药数据库,并对高频药物进行关联规则及系统聚类分析。结果:共纳入文献105篇,处方111首,涉及患者9 786例,涵盖中医证型21种,频次最高证型为气虚血瘀,共提取出7个病性证素和2个病位证素。涉及中药123味,共计使用频次1 162次,使用频次前5位的中药分别是丹参70次、川芎69次、甘草54次、黄芪53次、当归50次。前30味高频药物关联规则分析显示,支持度最高的前3位药对为川芎-当归、川芎-赤芍、川芎-红花,聚类分析得到4个药物核心组合。结论:稳定型心绞痛常见气虚血瘀、痰瘀互结、气滞血瘀证;病性证素以实性居多,常见血瘀、痰浊,虚性证素主要为气虚;用药主要以活血化瘀、理气通滞、化痰降浊、益气通脉为法,是现代中医治疗稳定型心绞痛的主导思想。 展开更多
关键词 稳定型心绞痛 中医证候 用药规律 四气五味 关联规则 系统聚类 置信度 数据挖掘
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基于ACE/AngⅡ/AT1R通路探讨补肾降压方对盐敏感性高血压大鼠肾纤维化的作用机制
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作者 刘巍 熊兴江 +4 位作者 刘红旭 张竹华 王阶 褚福永 谭玉培 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第9期1269-1275,共7页
目的:探讨补肾降压方对盐敏感性高血压DS大鼠肾纤维化及肾素血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体(ACE-AngⅡ-AT1R)信号通路的调节作用,探讨其防治高血压肾损害的作用机制。方法:选用盐敏感性高血压大鼠(Dahl salt-sensit... 目的:探讨补肾降压方对盐敏感性高血压DS大鼠肾纤维化及肾素血管紧张素转换酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体(ACE-AngⅡ-AT1R)信号通路的调节作用,探讨其防治高血压肾损害的作用机制。方法:选用盐敏感性高血压大鼠(Dahl salt-sensitve,DS)48只,随机数字表法分为低盐组、高盐组、缬沙坦组和补肾降压组,喂食以不同浓度钠盐饲料造模后,予药物干预8周。于干预前后测量血压。干预后酶联免疫吸附测定(ELISA)血清中血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))的含量。苏木精-伊红(HE)染色观察肾组织病理学改变情况,Masson染色观察肾纤维化程度。反转录PCR(RT-PCR)及蛋白质印迹法分别检测肾脏血管紧张素转化酶(ACE)及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)mRNA及蛋白表达水平。结果:喂食3周不同浓度盐后,喂食高盐各组收缩压均较低盐组升高(P<0.01)。干预后,与低盐组比较,高盐组收缩压升高,Cr、BUN升高,血清AngⅡ及TGF-β_(1)水平升高,HE及Masson染色显示肾脏纤维化程度加重,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达升高(P<0.01)。与高盐组比较,缬沙坦组及补肾降压组收缩压降低,Cr、BUN降低,血清AngⅡ及TGF-β_(1)水平降低,肾脏纤维化程度减轻,肾脏ACE及AT1R蛋白及mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论:补肾降压方有平稳降压,改善肾功能的作用,其作用机制可能与调节ACE/AngⅡ/AT1R轴进而抑制TGF-β_(1)达到延缓肾纤维化相关。 展开更多
关键词 盐敏感性高血压 补肾降压方 高血压肾损害 肾纤维化 ACE/AngⅡ/AT1R轴
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五苓散联合苯磺酸氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压 被引量:12
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作者 姜北 胡元会 +2 位作者 张安晶 李树斌 吴欣芳 《世界中医药》 CAS 2020年第4期613-616,共4页
目的:分析五苓散联合苯磺酸氨氯地平片对痰湿壅盛型高血压患者症状改善、血压变异性及生命质量的影响。方法:选取2017年2月至2019年7月中国中医科学院广安门医院南区收治的痰湿壅盛型高血压患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为... 目的:分析五苓散联合苯磺酸氨氯地平片对痰湿壅盛型高血压患者症状改善、血压变异性及生命质量的影响。方法:选取2017年2月至2019年7月中国中医科学院广安门医院南区收治的痰湿壅盛型高血压患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者服用苯磺酸氨氯地平片,观察组在对照组基础上服用五苓散,疗程均为30 d。比较疗效、症状改善情况、血压变异性、生命质量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血压变异性各项指标监测结果均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组血压变异性各项指标监测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组生命质量各项指标评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组生命质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五苓散联合苯磺酸氨氯地平片对痰湿壅盛型高血压患者临床症状、血压变异性及生命质量明显改善作用,可提高疗效。 展开更多
关键词 五苓散 苯磺酸氨氯地平片 痰湿壅盛型 高血压 血压变异性 生命质量
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第二代双源CT前门控大螺距冠状动脉成像中ECG“不稳定波形”对图像质量的影响 被引量:5
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作者 王小玲 赵青 +9 位作者 佟海滨 宋庆桥 薛超 张民 杨树华 王群 汪平 石凤祥 徐磊 方继良 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第11期2335-2339,共5页
目的评估第二代双源CT前门控大螺距冠状动脉成像(Flash模式)中ECG呈现的"不稳定波形"对图像质量的影响。方法回顾分析Flash模式冠状动脉成像的73例连续病例,与采集数据前ECG波形比较,观察采集数据的单个R-R间期中波形变化。采... 目的评估第二代双源CT前门控大螺距冠状动脉成像(Flash模式)中ECG呈现的"不稳定波形"对图像质量的影响。方法回顾分析Flash模式冠状动脉成像的73例连续病例,与采集数据前ECG波形比较,观察采集数据的单个R-R间期中波形变化。采用4级法评估图像质量。结果组1(30例)为"不稳定波形"组,组2(43例)为"稳定波形"组。"不稳定波形"发生于数据采集时和(或)数据采集完成后,表现为基线抬高或下移,P波或QRS波群倒置、宽大畸形,T波~P波之间无命名的波形,波形呈M形、W形、V形或∧形,但R-R间期无变化。以血管段及患者为单位,两组间图像质量评分的差异均无统计学意义(P均>0.05);可评估率的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论前门控大螺距冠状动脉成像时,仅在图像采集R-R间期呈现的ECG"不稳定波形"可能为伪差,不对图像质量产生明显影响。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 冠状血管造影术 心电图 图像质量
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基于文献的气滞血瘀证差异表达谱生物信息学研究 被引量:4
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作者 何浩强 陈光 +3 位作者 高嘉良 胡坤 刘超 王阶 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第4期662-669,共8页
目的:运用生物信息学方法分析气滞血瘀证差异表达谱,以探索气滞血瘀证可能的生物学基础与发生机制。方法:①检索中国知网和PubMed数据库中气滞血瘀证组学层面研究的相关文献331篇,提取并总结基本资料与RNA差异表达谱;②应用GeneCards数... 目的:运用生物信息学方法分析气滞血瘀证差异表达谱,以探索气滞血瘀证可能的生物学基础与发生机制。方法:①检索中国知网和PubMed数据库中气滞血瘀证组学层面研究的相关文献331篇,提取并总结基本资料与RNA差异表达谱;②应用GeneCards数据库进行基因功能注释;③借助DAVID平台对差异表达RNA进行生物功能与信号通路富集分析;④利用starBase v2.0平台中的miRNA-target interactions模块、miRNA-lncRNA interactions模块、miRNA-circRNA interactions模块与STRING Version 10.5平台中的Multiple proteins模块建立气滞血瘀证ceRNA-mRNA-protein相互作用网络。结果:①文献分析显示,共有41篇文献报道了气滞血瘀证组学层面研究的结果,其中蛋白表达研究数量最多,其次为mRNA、SNP、miRNA、DNA甲基化、lncRNA、circRNA;②差异表达谱GO功能富集显示,在生物过程方面,气滞血瘀证相关基因主要与细胞对环状化合物的反应、对转录、神经元凋亡基因表达的负性调控以及炎症反应相关;在细胞组成方面,气滞血瘀证相关基因主要与蛋白复合物、核质、细胞表面相关;在分子功能方面,气滞血瘀证相关基因主要与可识别蛋白结合、酶结合、转录调控区域的基因结合相关,其中炎症反应与目前气滞血瘀证生物学基础研究联系最为密切。③差异表达谱KEGG信号通路分析显示,与气滞血瘀证相关基因可能有关的信号通路包括肿瘤相关蛋白多糖、肿瘤坏死因子信号通路、肿瘤相关信号通路、人类T淋巴细胞病毒感染,其中肿瘤坏死因子信号通路与目前气滞血瘀证生物学基础研究联系较为密切。结论:气滞血瘀证相关基因涉及多种生物功能、多条信号通路,其中与炎症反应与肿瘤坏死因子信号通路联系最为密切。 展开更多
关键词 气滞血瘀证 差异表达谱 生物信息学 基因组 转录组
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加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴贫血患者生活质量的影响 被引量:11
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作者 房玉涛 胡元会 刘桂芳 《世界中医药》 CAS 2016年第7期1242-1244,共3页
目的:观察加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴发贫血患者生活质量的影响。方法:选取我院72例慢性心力衰竭伴发贫血患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的同时联合应用加味当归补血汤,2组均治疗... 目的:观察加味当归补血汤对慢性心力衰竭伴发贫血患者生活质量的影响。方法:选取我院72例慢性心力衰竭伴发贫血患者,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的同时联合应用加味当归补血汤,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血色素(Hb)、左心室射血分数(LVEF)、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)积分。结果:2组治疗后,治疗组证候疗效总有效率为80.56%,对照组为55.56%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组比较,Hb显著升高、MLHFQ积分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味当归补血汤能纠正慢性心力衰竭患者的贫血、改善心功能,提高生活质量。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 贫血 加味当归补血汤 生活质量
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瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床研究 被引量:33
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作者 田盼盼 李军 +3 位作者 陈恒文 武庆娟 赵薇 谭雨晴 《海南医学院学报》 CAS 2021年第14期1059-1063,共5页
目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛(UA)痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法:研究纳入80例低、中危的UA属痰瘀互结证的患者,随机分成试验组与对照组各40例。对照组给予西医常规治疗,试验组给予西医常规加中药颗粒瓜蒌... 目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗不稳定型心绞痛(UA)痰瘀互结证的临床疗效及安全性。方法:研究纳入80例低、中危的UA属痰瘀互结证的患者,随机分成试验组与对照组各40例。对照组给予西医常规治疗,试验组给予西医常规加中药颗粒瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗,干预4周,观察记录干预前后两组患者心绞痛的发作情况、中医证候积分、硝酸甘油使用量、生活质量评分、血脂、凝血指标以及临床总疗效。结果:治疗4周后,两组心绞痛的发作情况(发作次数、持续时间)均较前改善,且试验组比对照组效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组硝酸甘油停减率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的临床总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计意义(P<0.05);试验组的血脂指标低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)及凝血指标凝血酶原时间(PT),改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究期间,两组均未发生明显的不良反应。结论:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮能有效缓解UA痰瘀互结证患者心绞痛的发作,减少硝酸甘油的使用量,调节患者的血脂水平及血流状态,有效改善患者的临床症状,提高生活质量,药物的安全性较好。 展开更多
关键词 瓜蒌薤白半夏汤 丹参饮 冠心病 不稳定型心绞痛 痰瘀互结证
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通滞安神法论治冠心病心绞痛
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作者 陈胤峰 王阶 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期950-953,共4页
文章通过对中医冠心病心绞痛的病因病机的分析,结合现代研究与临床经验,发现胸痹心痛病机以瘀血、痰浊内阻为主,伴随有心气虚衰,其特点为本虚标实。同时,心与"心神"相互影响,患者常伴有心神异常,现代研究发现心血管疾病与心理异常状... 文章通过对中医冠心病心绞痛的病因病机的分析,结合现代研究与临床经验,发现胸痹心痛病机以瘀血、痰浊内阻为主,伴随有心气虚衰,其特点为本虚标实。同时,心与"心神"相互影响,患者常伴有心神异常,现代研究发现心血管疾病与心理异常状态关系密切。临床上以通滞安神法治疗冠心病心绞痛疗效显著,为冠心病心绞痛的中医药治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 病因病机 活血 化痰 安神 治则
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