背景与目的手术切除是早期胸腺肿瘤的主要治疗方法,而对于Ⅳ期的病变,化疗则是最常用的方案。对于局部晚期的肿瘤,尤其是不适合手术的病例,何种治疗方案效果更优则没有明确的结论。鉴于此,我们做了这项回顾性的研究,通过对三种非手术疗...背景与目的手术切除是早期胸腺肿瘤的主要治疗方法,而对于Ⅳ期的病变,化疗则是最常用的方案。对于局部晚期的肿瘤,尤其是不适合手术的病例,何种治疗方案效果更优则没有明确的结论。鉴于此,我们做了这项回顾性的研究,通过对三种非手术疗法的比较,希望找到一些线索。方法自2000年10月至2010年12月,共有42例患者接受了三种非手术方案的治疗。这三种模式分别是单独放疗(radiotherapy,RT)、序贯化放疗(sequential chemoradiation,SCRT)以及同步放化疗(concurrent chemoradiation,CCRT)。并对三种方案的缓解率(objective response rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)以及治疗的相关毒副反应进行比较。结果全组42例患者中,总的缓解率为61.9%,5年生存率为46%。RT组、SCRT组以及CCRT组的缓解率分别是43.8%、50%和87.5%(RT vs SCRT,P=0.692;RT vs CCRT,P=0.009;SCRT vs CCRT,P=0.051)。RT组、SCRT组以及CCRT组的5年生存率分别是30%、50%和61.9%(RT vs SCRT,P=0.230;RT vs CCRT,P=0.011;SCRT vs CCRT,P=0.282)。共有11例患者发生了3度-4度的中性粒细胞减少,其中7例出现在CCRT组,另4例出现在SCRT组。有9例患者主诉有3度放射性食道炎,其中RT组2例,SCRT组3例,CCRT组4例。另外,CCRT组还出现了2例3度的放射性肺炎。未发现致命的5度毒副反应。结论在治疗不适合手术的局部晚期胸腺肿瘤上,CCRT显示出了比RT和CCRT更好的局部控制以及长期生存优势,不过也有增加肺损伤风险的可能。对于局部侵袭性的胸腺肿瘤,CCRT可提供最佳的肿瘤控制效果。展开更多
文摘背景与目的手术切除是早期胸腺肿瘤的主要治疗方法,而对于Ⅳ期的病变,化疗则是最常用的方案。对于局部晚期的肿瘤,尤其是不适合手术的病例,何种治疗方案效果更优则没有明确的结论。鉴于此,我们做了这项回顾性的研究,通过对三种非手术疗法的比较,希望找到一些线索。方法自2000年10月至2010年12月,共有42例患者接受了三种非手术方案的治疗。这三种模式分别是单独放疗(radiotherapy,RT)、序贯化放疗(sequential chemoradiation,SCRT)以及同步放化疗(concurrent chemoradiation,CCRT)。并对三种方案的缓解率(objective response rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)以及治疗的相关毒副反应进行比较。结果全组42例患者中,总的缓解率为61.9%,5年生存率为46%。RT组、SCRT组以及CCRT组的缓解率分别是43.8%、50%和87.5%(RT vs SCRT,P=0.692;RT vs CCRT,P=0.009;SCRT vs CCRT,P=0.051)。RT组、SCRT组以及CCRT组的5年生存率分别是30%、50%和61.9%(RT vs SCRT,P=0.230;RT vs CCRT,P=0.011;SCRT vs CCRT,P=0.282)。共有11例患者发生了3度-4度的中性粒细胞减少,其中7例出现在CCRT组,另4例出现在SCRT组。有9例患者主诉有3度放射性食道炎,其中RT组2例,SCRT组3例,CCRT组4例。另外,CCRT组还出现了2例3度的放射性肺炎。未发现致命的5度毒副反应。结论在治疗不适合手术的局部晚期胸腺肿瘤上,CCRT显示出了比RT和CCRT更好的局部控制以及长期生存优势,不过也有增加肺损伤风险的可能。对于局部侵袭性的胸腺肿瘤,CCRT可提供最佳的肿瘤控制效果。
