上海地区成人医院获得性肺炎易患因素病原学及预后分析 被引量：7

1

作者 李宁 程齐俭 +9 位作者 韩立中 李敏 黄绍光 倪语星 奚峰 郭雪君 周新 沈策 周龙女 张伯膺 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期339-343,共5页

目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型... 目的本研究对上海地区医院获得性肺炎(HAP)的病原菌和临床结局进行前瞻性研究,探讨上海地区HAP的临床特点、易患因素、病原菌的耐药状况及对临床预后的影响因素。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2007年11月-2009年12月上海市7所大型综合性医院住院并确诊为HAP患者的临床资料及微生物学标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果本组共收集HAP 204例,患者平均年龄(68±17)岁,70岁以上患者占58.3%。患者的基础疾病有脑血管疾病、合并糖尿病、腹腔手术后等。20.6%为呼吸机相关性肺炎。病死率15.7%。心率增快、动脉血pH值下降、低氧、高血糖、血清尿素氮增高及使用血管活性药物与患者存活率降低相关。病原菌中革兰阴性杆菌占64.9%,MRSA检出率为65.4%,未发现万古霉素耐药的MRSA。结论高龄、脑血管疾病和糖尿病是HAP易患因素,并发感染性休克者预后差;常见HAP病原菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金葡菌,MRSA约占65.4%。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 病原菌 耐药性 危险因素 预后

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喹诺酮类抗菌药在呼吸系统感染中的合理应用 被引量：13

2

作者 周新 刘又宁 +3 位作者 邓伟吾 何礼贤 姚婉贞 卓超 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第2期89-94,共6页

关键词 喹诺酮类 感染 呼吸系统 肺炎 社区获得性 肺炎 医院获得性

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心脏外科监护室感染患者的细菌学分析 被引量：4

3

作者 虞敏 叶一舟 +2 位作者 胡振雷 萧明第 周新 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第2期103-105,共3页

目的 :总结心脏外科术后监护病房 (ICU)感染患者细菌学特点。方法 :统计 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 5月心脏术后入ICU患者的细菌学表现、医院感染情况、抗生素使用和细菌分布的关系。结果 :①确诊医院感染 30例 (发生率 4 .4 % ) ,下... 目的 :总结心脏外科术后监护病房 (ICU)感染患者细菌学特点。方法 :统计 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 5月心脏术后入ICU患者的细菌学表现、医院感染情况、抗生素使用和细菌分布的关系。结果 :①确诊医院感染 30例 (发生率 4 .4 % ) ,下呼吸道和肺部感染最多见 (2 0例 )。②各种标本 171份 ,细菌培养阳性率 :痰液 4 8.9%、尿液 5 5 .6 %、血液 6 .7%、静脉留置管 11.1%、伤口分泌物 4 0 %、粪 33.3%、胸腹心包腔积液 0。③痰和尿标本阳性率随带管天数而变化。④总体上革兰阴性杆菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、真菌构成比接近 (2 8%、30 %、2 7% ) ,肠球菌所占比例也较高 (12 % ) ,革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌最多。各标本中细菌构成比各有特点。⑤一线抗生素以第三、四代头孢菌素为主 ,细菌表现为鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林的葡萄球菌多见 ,二线抗生素包括亚胺培南、万古霉素、氟康唑等 ,细菌以肠球菌和真菌为主。结论 :心脏外科术后ICU医院感染以肺部感染多见 ,致病菌以革兰阴性杆菌、耐甲氧西林的葡萄球菌、真菌为主。抗生素的使用改变了病原菌的种类。 展开更多

关键词 重症监护病房 外科 医院感染 革兰阴性杆菌

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慢性阻塞性肺病市级医院与基层医院双向转诊意义及参考标准的研究 被引量：4

4

作者 罗勇 徐卫国 +3 位作者 周新 周斌 刘钧钧 邓晓敏 《中国医院》 2010年第1期45-46,共2页

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可预防、可治疗的常见慢性呼吸道疾病,其发病率和死亡率逐年增加,现为全球第四大死亡病因。目前我国基层医院对该病的规范化诊疗水平有限,市级医院和基层医院的双向转诊开展很少。本文探讨COPD双向转诊的意... 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种可预防、可治疗的常见慢性呼吸道疾病,其发病率和死亡率逐年增加,现为全球第四大死亡病因。目前我国基层医院对该病的规范化诊疗水平有限,市级医院和基层医院的双向转诊开展很少。本文探讨COPD双向转诊的意义、以疾病严重度分级和急性发作类型为转诊参考标准,以及社区COPD规范化诊疗的宣教等问题。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 双向转诊 社区宣教

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替考拉宁治疗重度医院感染革兰阳性菌肺炎30例 被引量：2

5

作者 周新 张旻 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第2期117-118,共2页

关键词 替考拉宁 治疗 医院感染 革兰阳性菌肺炎

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经纤维支气管镜采样技术在肺部感染病原学诊断中的应用 被引量：26

6

作者 张杏怡 周新 +2 位作者 何礼贤 瞿介明 胡必杰 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第5期273-276,共4页

目的 :探讨经纤维支气管镜 (FOB)采样技术包括防污染标本毛刷 (PSB)、支气管肺泡灌洗 (BAL)、防污染肺泡灌洗(PBAL)及经FOB肺活检 (TBLB)在肺部感染病原学诊断中的应用价值。方法 :对 13例具有严重基础疾病临床疑及肺部感染的患者经FOB... 目的 :探讨经纤维支气管镜 (FOB)采样技术包括防污染标本毛刷 (PSB)、支气管肺泡灌洗 (BAL)、防污染肺泡灌洗(PBAL)及经FOB肺活检 (TBLB)在肺部感染病原学诊断中的应用价值。方法 :对 13例具有严重基础疾病临床疑及肺部感染的患者经FOB选择PSB、BAL、PBAL和TBLB采样作病原学诊断。结果 :13例患者均能耐受FOB采样 ,10例得到确诊 ,其中普通细菌感染 5例、结核分枝杆菌感染 3例、真菌感染 1例、系统性红斑狼疮肺部活动性浸润 1例。通过BAL采样得到明确诊断者 8例 ,诊断率 6 1.5 %。防污染支气管肺泡灌洗液和支气管肺泡灌洗液直接涂片革兰染色或特殊染色检查可以得到快速、正确率较高的初步结果 ,提供临床选药。结论 :经FOB采样技术适用于病情严重、病原复杂的肺部感染的病原学诊断 ,其中BAL操作简单、安全 。 展开更多

关键词 肺部感染 病原学诊断 纤维支气管镜 采样技术

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利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验 被引量：57

7

作者 林东昉 吴菊芳 +9 位作者 张婴元 郑经川 缪竞智 郑丽叶 盛瑞媛 周新 沈华浩 吴卫红 周乐 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第1期10-17,共8页

目的评价利奈唑胺注射液治疗革兰阳性菌感染的疗效与安全性。方法本试验为随机、双盲、对照、多中心临床试验,已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎或复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果共入选患者... 目的评价利奈唑胺注射液治疗革兰阳性菌感染的疗效与安全性。方法本试验为随机、双盲、对照、多中心临床试验,已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎或复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果共入选患者144例,改良的意向性治疗分析人群为141例,符合方案集116例,安全集142例。符合方案集中,停药后随访时,试验组和对照组临床有效率分别为86.9%(53/61)和61.7%(37/60),差异有统计学意义,其中肺炎两组有效率为78.6%(22/28)和52.9%(18/34),复杂性皮肤软组织感染两组有效率为78.6%(22/28)和52.9%(18/34),两组间差异均无统计学意义。两组总的细菌清除率以菌株数计分别为79.2%(42/53)和61.5%(32/52),两组间差异有统计学意义,其中肺炎细菌清除率为77.3%(17/22)和53.6%(15/28),复杂性皮肤软组织感染细菌清除率为80.6%(25/31)和70.8%(17/24),差异均无统计学意义。安全分析集中,试验组药物相关不良事件发生率为25.4%(18/71),其中3例同时发生临床不良反应与实验室异常,临床不良反应10例(14.1%,10/71),主要为发热、皮疹等过敏反应,以及胃纳减退等胃肠道反应,实验室异常11例(15.5%,11/71),主要为肝功能损害、轻度白细胞计数降低、血小板减少等;对照组药物相关不良事件发生率为16.9%(12/71),包括临床不良反应11例(15.5%,11/71),主要为过敏反应,包括药物热、皮疹、红人综合征等,实验室异常3例(5.2%,3/71),多为肝功能损害,经分析差异无统计学意义;试验组和对照组中停者各为5.6%和11.3%,其中与研究药物相关者各占1.4%和5.6%。所有病原菌均对利奈唑胺和万古霉素呈现敏感。结论利奈唑胺注射剂静脉给药用于革兰阳性菌所致肺炎和复杂性皮肤软组织感染的治疗可获良好疗效,疗效高于对照组,不良反应与对照组相似。 展开更多

关键词 利奈唑胺 万古霉素 肺炎 复杂性皮肤软组织感染

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ERCC1蛋白检测指导晚期非小细胞肺癌个体化治疗的临床研究 被引量：10

8

作者 高志强 韩宝惠 +7 位作者 沈策 金先桥 董竞成 万欢英 唐洁 沈洁 顾爱琴 姜丽岩 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期328-333,共6页

背景与目的：核苷酸切除修复交叉互补组1（excision repair cross complementing 1,，ERCC1）参与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）铂类化疗药物的耐药发生。本研究旨在探讨ERCC1蛋白表达水平的检测在晚期NSCLC患者... 背景与目的：核苷酸切除修复交叉互补组1（excision repair cross complementing 1,，ERCC1）参与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）铂类化疗药物的耐药发生。本研究旨在探讨ERCC1蛋白表达水平的检测在晚期NSCLC患者个体化治疗中的作用及其意义。方法：从2006年8月-2009年7月，共入组222例晚期（Ⅲb-Ⅳ期）NSCLC患者。采用免疫组化方法检测ERCC1蛋白在患者肺癌组织的表达。按2：1的比例随机分为个体化治疗组（n=147）及标准治疗组（n-75）。标准治疗组采用含铂化疗方案健择川顷铂或诺维本／顺铂。个体化治疗组中ERCC1蛋白高表达的患者采用非铂化疗方案健择／诺维本，ERCC1蛋白低表达的患者采用健择朋顷铂或诺维本/顺铂化疗方案。主要观察指标包括有效率、总生存期及疾病进展时间。两组问比较采用X^2检验。1年生存率和生存期的比较采用Lifetable和Kaplan-meier方法分析。结果：随访数据截至2012年9月30日。标准治疗组的有效率为26．6％，个体化治疗组为27．2％，两组差异无统计学意义（P=0．931）。标准治疗组的1年生存率为40．0％，个体化治疗组为48．3％，两组差异无统计学意义（X^2=1．379，P=0．24）。标准治疗组的中位生存时间为10．2个月（95％CI：8．67-11．73个月），个体化治疗组为13．3月（95％CI：12．46-14．14个月），两组差异有统计学意义（P=0．041）。标准治疗组的疾病进展时间为4．8个月（95％CI：4．12-5．48个月），个体化治疗组的疾病进展时间为4．7个月（95％CI：3．88-5．52个月），两组差异无统计学意义（P=0．395）。结论：个体化治疗组的中位生存时间较标准治疗组有所延长，但ERCC1蛋白的检测指导晚期NSCLC的个体化治疗并未体现出有效率、生存期及疾病进展时间方面的优势，分子指标的检测能否指导临床合理选择化疗方案有待于更深入的临床研究加以解决。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 蛋白表达 个体化治疗 核苷酸切除修复交叉互补组

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比阿培南治疗细菌性肺炎和尿路感染的多中心随机对照临床试验 被引量：28

9

作者 杨帆 赵旭 +12 位作者 吴菊芳 周新 修清玉 施毅 沈策 刘荣玉 张伯科 钟玲 陈楠 倪兆慧 苏炳华 吴湜 张婴元 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第2期73-78,共6页

目的评价比阿培南治疗细菌性肺炎和尿路感染的疗效和安全性。方法本研究为多中心、开放、随机对照试验,细菌性肺炎和尿路感染患者分别按中心分层随机接受比阿培南或美罗培南治疗。结果①比阿培南组和美罗培南组有效率分别为87.0%(107/1... 目的评价比阿培南治疗细菌性肺炎和尿路感染的疗效和安全性。方法本研究为多中心、开放、随机对照试验,细菌性肺炎和尿路感染患者分别按中心分层随机接受比阿培南或美罗培南治疗。结果①比阿培南组和美罗培南组有效率分别为87.0%(107/123)和90.1%(109/121),其中两组细菌性肺炎有效率分别为90.0%(63/70)和91.9%(57/62),尿路感染有效率分别为83.0%(44/53)和88.1%(52/59);②两组细菌清除率分别为96.3%(77/80)和98.8%(79/80),其中肺炎细菌清除率分别为100%(42/42)和100%(39/39),尿路感染细菌清除率分别为92.1%(35/38)和97.6%(40/41);③两组不良反应发生率分别为4.7%(6/129)和3.1%(4/128),药物相关实验室异常发生率分别为17.1%(22/129)和19.5%(25/128),分别有2例(1.6%)和4例(3.1%)因不良反应终止治疗。经统计学分析两组的有效率、细菌清除率和不良反应发生率差异均无统计学意义。结论比阿培南治疗细菌性肺炎和尿路感染疗效确切,患者耐受性良好,其临床和细菌学疗效以及不良反应发生率均与对照药美罗培南相仿。 展开更多

关键词 比阿培南 美罗培南 随机对照试验 细菌性肺炎 尿路感染

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社区获得性军团菌肺炎21例临床分析 被引量：8

10

作者 陆建红 张旻 +3 位作者 周新 陈钦 沈华 徐耀传 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第2期132-134,共3页

目的探讨社区获得性军团菌肺炎(CALP)的临床特征、诊断及治疗。方法分析我院2003年1月—2006年10月经免疫荧光法及血微量凝集法(MAT)检测军团菌血清抗体诊断明确的21例CALP的临床症状,实验室检查,影像学改变,阿奇霉素或莫西沙星的疗效... 目的探讨社区获得性军团菌肺炎(CALP)的临床特征、诊断及治疗。方法分析我院2003年1月—2006年10月经免疫荧光法及血微量凝集法(MAT)检测军团菌血清抗体诊断明确的21例CALP的临床症状,实验室检查,影像学改变,阿奇霉素或莫西沙星的疗效。结果①21例CALP患者中,重症肺炎占57%。无基础疾病11例,糖尿病患者4例,慢性阻塞性肺病病患者4例。②主要临床症状发热≥38.0℃,干咳,头痛,肌肉关节酸痛,胸痛,多汗,腹痛、腹泻。血白细胞>10×109/L72.7%,CRP>100mg90.9%,低钠血症及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、血尿素氮增高<50.0%。③胸部CT表现为肺实变、间质改变、渗出、网织状阴影及胸腔积液。病变累及2叶以上多见。④21例CALP患者经血清抗体检测分别为血清型Lp6,Lp3,Lp1,Lp4。⑤21例CALP患者(包括12例重症肺炎)经阿奇霉素500mg/d或莫西沙星400mg/d序贯治疗后痊愈。结论当重症社区获得性肺炎合并多系统损害时要考虑军团菌肺炎的可能。早诊断,尽早选用合适的抗菌药治疗至关重要,新大环内酯类抗生素和呼吸喹诺酮类抗菌药物是治疗军团菌肺炎的一线用药。 展开更多

关键词 嗜肺军团菌 肺炎 社区获得性

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血清半乳甘露聚糖检测对器官移植术后侵袭性肺曲霉病的诊断价值 被引量：36

11

作者 朱小敏 周新 +1 位作者 蔡逸婷 韩伟 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第4期215-217,共3页

目的前瞻性评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测曲霉半乳甘露聚糖(GM)抗原对器官移植术后侵袭性肺曲霉病的诊断价值。方法采用ELISA连续检测62例器官移植术后患者血清中的GM,并根据欧洲癌症研究治疗组织及真菌研究组(EORTC/MSG)的标准将研... 目的前瞻性评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测曲霉半乳甘露聚糖(GM)抗原对器官移植术后侵袭性肺曲霉病的诊断价值。方法采用ELISA连续检测62例器官移植术后患者血清中的GM,并根据欧洲癌症研究治疗组织及真菌研究组(EORTC/MSG)的标准将研究对象分类,分别计算各组的ELISA评价指标。结果ELISA的敏感度为85.7%,特异度为95.7%,阳性预测值为75%,阴性预测值为97.8%,阳性似然比为19.7,阴性似然比为0.15,准确度为94.3%。结论ELISA连续检测血清GM是一种可靠的早期诊断方法,高危人群中GM阳性的患者应采取先发积极的抗曲霉治疗。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉病 半乳甘露聚糖

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莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的近期和远期疗效观察 被引量：6

12

作者 张旻 周新 +1 位作者 张杏怡 丁星 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第5期313-317,共5页

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的发病机制及莫西沙星在治疗AECOPD中的作用。方法稳定期COPD患者,在第1次急性加重时行痰菌落计数、细菌培养及IL-6、IL-8以及TNF-α测定后,按1:1随机进入莫西沙星组(400 mg每日1次×5d)... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的发病机制及莫西沙星在治疗AECOPD中的作用。方法稳定期COPD患者,在第1次急性加重时行痰菌落计数、细菌培养及IL-6、IL-8以及TNF-α测定后,按1:1随机进入莫西沙星组(400 mg每日1次×5d)和头孢克洛组(250 mg每日3次×7d)接受治疗,在治疗起始后7、14d以及1年观察各项疗效指标。结果46例中、重度COPD患者在急性加重期痰标本阳性为21例(45.7%),主要病原菌为流感嗜血杆菌,两组患者临床疗效和细菌学疗效差异均无统计学意义。1年内莫西沙星组的急性加重发生(2.6±1.0)次,显著低于对照组(3.5±1.4)次(P<0.05),症状缓解天数、第1秒用力肺活量(FEV_1)下降值、细胞因子下降水平和第2次急性加重间隔时间优于头孢克洛组,但无统计学意义。结论细菌感染仍为导致AECOPD的重要原因,流感嗜血杆菌为主要的病原菌。莫西沙星治疗AECOPD具有良好的近期和远期疗效,可减少急性加重次数,延长下一次急性加重的间隔时间,并减少FEV_1的持续下降。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 莫西沙星

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Th17和Treg在真菌感染中的研究进展 被引量：6

13

作者 荣令 李家树 周新 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第1期63-67,共5页

关键词 辅助性T细胞17 调节性T细胞 吲哚胺2 3-双加氧酶 真菌感染

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血培养标本中病原菌分布及其耐药性分析 被引量：11

14

作者 李群 张杏怡 +1 位作者 丁星 周新 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第4期231-234,共4页

目的了解我院血培养中分离到的病原菌菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析我院2001年5月-2004年4月3年间采用全自动血培养仪BacT/ALERT3Dselect及专用血培养瓶进行血培养的结果。阳性血培养转种后进行常规细菌鉴定,药敏... 目的了解我院血培养中分离到的病原菌菌种分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法回顾性分析我院2001年5月-2004年4月3年间采用全自动血培养仪BacT/ALERT3Dselect及专用血培养瓶进行血培养的结果。阳性血培养转种后进行常规细菌鉴定,药敏试验采用K-B法测定。结果3年间总的血培养阳性率为8.1%,分离的270株病原菌株中,52.2%(141株)为革兰阳性球菌,其中葡萄球菌属105株,占所分离菌株的38.9%,占革兰阳性菌的74.5%;革兰阴性杆菌占41.1%(111株),其中肠杆菌科细菌88株,占79.3%,非发酵菌23株,占20.7%;真菌10株,占3.7%。葡萄球菌属和肠杆菌科细菌是我院菌血症和(或)败血症的主要病原菌,MRSA和MRCNS表现为高度的耐药性,但无一对万古霉素和替考拉宁耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均有产ESBLs菌株,且前者对环丙沙星的耐药率较高。结论应加强血培养中致病菌及其对抗菌药物的耐药性监测。 展开更多

关键词 血培养 病原菌 耐药性

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播散性放线菌病1例报道及文献复习 被引量：8

15

作者 刘丽燕 楼俪泓 +1 位作者 姜海琼 周新 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期419-423,共5页

目的通过病例报道及文献复习探讨放线菌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法报告上海交通大学附属第一人民医院收治的播散性放线菌病1例并复习相关文献。结果患者临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐伴行走不稳,影像学检查示脑... 目的通过病例报道及文献复习探讨放线菌病的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法报告上海交通大学附属第一人民医院收治的播散性放线菌病1例并复习相关文献。结果患者临床表现为发热、头痛、恶心、呕吐伴行走不稳,影像学检查示脑、肺、前列腺多发病灶,多种多次病原学检查阴性。抗感染治疗效果不佳,开颅活检病理示肉芽组织形成伴革兰阳性放射状丝状杆菌,遂诊断为放线菌病。结论放线菌感染罹患率低,而播散性放线菌病临床上更为少见,易误诊为肿瘤或结核,需引起临床医师的重视,以早期诊断、及时治疗,改善预后。 展开更多

关键词 放线菌病 播散性放线菌病 革兰阳性放射状丝状杆菌

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肝移植术后肺部感染60例临床分析 被引量：5

16

作者 郭海英 张杏怡 +3 位作者 蔡春 王妍 周新 彭志海 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第6期328-331,共4页

目的 :探讨肝移植术后肺部感染的防治。方法 :对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 11月 10 8例肝移植术后发生肺部感染的 6 0例进行回顾性分析。结果 :本组患者肺部感染的发病率为 5 5 .6 % (6 0 / 10 8)。首次发生肺部感染的时间为术后 ... 目的 :探讨肝移植术后肺部感染的防治。方法 :对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 11月 10 8例肝移植术后发生肺部感染的 6 0例进行回顾性分析。结果 :本组患者肺部感染的发病率为 5 5 .6 % (6 0 / 10 8)。首次发生肺部感染的时间为术后 (14 .1±12 .4 )d。 6 0例中右侧肺炎 30例 ,左侧肺炎 11例 ,双侧肺炎 19例 ,其中 4 7例患者合并单侧或双侧胸腔积液。 6 0例患者的痰培养中分离出革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌各 4株 ,真菌 5株 ;5 3例曾作血培养 ,共分离出革兰阴性杆菌 1株 ,革兰阳性球菌2株 ;10例接受气管插管机械通气治疗患者的气道吸引物分离出革兰阴性杆菌 4株 ,革兰阳性球菌 2株 ,真菌 1株 ;胸腔积液标本中分离出革兰阴性杆菌 1株 ,革兰阳性球菌 2株。 2 8例患者血清抗 CMV IgG阳性 ,2例患者血清抗 CMV IgM阳性。CD4 /CD8<1.2者 18例。 6 0例患者术后均使用了常规剂量的糖皮质激素、麦考酚酸酯、环孢素A或FK5 0 6等免疫抑制剂治疗。移植术前后常规应用预防性抗生素 ,发生肺部感染而尚未确定病原体时 ,抗感染药经验治疗。 6 0例患者中 5 3例 (88.3% )好转 ,7例 (11.7% )死亡。结论 :肝移植后肺部感染病死率较高。细菌、真菌及病毒等是主要的病原体。应仔细观察 ,早留标本 ,早期诊断 ,早期治疗 ,合? 展开更多

关键词 肝移植 肺部感染

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C型凝集素受体在抗真菌感染中作用的研究进展 被引量：4

17

作者 荣令 周新 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第6期443-447,共5页

关键词 C型凝集素 真菌感染 固有免疫 适应性免疫

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中性粒细胞减少小鼠侵袭性肺曲霉病模型的构建 被引量：4

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作者 荣令 周新 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2008年第5期373-376,共4页

目的构建中性粒细胞减少合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的动物模型。方法40只小鼠随机分为4组:A组为模型组,环磷酰胺150mg/kg于接种前4d及接种前1d腹腔注射,接种当天给予1%戊巴比妥45mg/kg腹腔注射麻醉后,1×108个/mL烟曲霉孢子悬液40μL... 目的构建中性粒细胞减少合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的动物模型。方法40只小鼠随机分为4组:A组为模型组,环磷酰胺150mg/kg于接种前4d及接种前1d腹腔注射,接种当天给予1%戊巴比妥45mg/kg腹腔注射麻醉后,1×108个/mL烟曲霉孢子悬液40μL滴鼻。B组为非免疫抑制接种对照组,除以生理盐水代替环磷酰胺外,其余操作同模型组。C组为免疫抑制对照组,除以生理盐水代替烟曲霉孢子悬液滴鼻外,其余操作同模型组。D组为空白对照组,以生理盐水代替环磷酰胺腹腔注射并以生理盐水代替烟曲霉孢子滴鼻,其余操作同模型组。模型建立成功的判断标准:肺病理切片见坏死灶、肺泡内出血,PAS染色见45°角分叉的分隔菌丝或孢子;组织培养烟曲霉阳性。结果肺大体观察、病理切片H-E染色及PAS染色和肺组织培养结果表明,A组10只小鼠在接种烟曲霉3d后均发生了IPA,B、C、D组小鼠均无IPA发生。结论本法可成功构建中性粒细胞减少小鼠IPA模型。 展开更多

关键词 侵袭性肺曲霉病 动物模型 中性粒细胞减少

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发热、咳嗽、右上肺实变 被引量：2

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作者 韩伟 周新 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第6期372-374,共3页

关键词 肺结核 干酪型 结核分枝杆菌 胸腔镜

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肺曲霉病的分类与实验室诊断 被引量：9

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作者 周新 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第6期425-427,共3页

关键词 肺曲霉病 诊断

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