目的:探讨俯卧位通气对体外膜氧合(ECMO)支持患者的应用效果。方法:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science等数据库自建库至2024年10月关于俯卧位通气治疗ECMO支持患...目的:探讨俯卧位通气对体外膜氧合(ECMO)支持患者的应用效果。方法:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science等数据库自建库至2024年10月关于俯卧位通气治疗ECMO支持患者的所有研究,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,包括2项随机对照研究和8项队列研究;包含1513例患者,其中俯卧位通气组674例、仰卧位通气组839例。对6项研究的分析结果显示,与仰卧位通气相比,俯卧位通气可提高ECMO成功撤机率(OR=1.47,95%CI:1.07~2.01,P=0.02)。对8项研究的分析结果显示,与仰卧位通气相比,俯卧位通气可延长ECMO治疗时长[均数差(MD)=4.86 d,95%CI:0.95~8.77,P=0.01]。对6项研究的分析结果显示,俯卧位通气组的重症监护病房(ICU)住院时长较仰卧位通气组显著延长(MD=5.16 d,95%CI:1.08~9.25,P=0.01)。对5项研究的分析结果显示,俯卧位通气组的总住院时长明显长于仰卧位通气组(MD=7.72 d,95%CI:2.10~13.34,P<0.01)。对6项研究的分析结果显示,与仰卧位通气相比,俯卧位通气可延长机械通气时长(MD=6.06 d,95%CI:0.63~11.49,P=0.03)。俯卧位通气在提高患者生存率方面并无明显优势。结论:俯卧位通气有助于提高ECMO成功撤机率,延长ECMO治疗时长及机械通气时长,但对患者的生存率无明显影响。由于本Meta分析纳入研究的样本量普遍较小,需更大样本量的研究来确认俯卧位通气对ECMO支持患者的实际疗效。展开更多
目的通过网状Meta分析(NMA)系统性地比较不同虚拟现实(VR)技术对帕金森病患者运动功能障碍的疗效。方法遵循PRISMA-NMA指南,系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普,纳入比较至少两种...目的通过网状Meta分析(NMA)系统性地比较不同虚拟现实(VR)技术对帕金森病患者运动功能障碍的疗效。方法遵循PRISMA-NMA指南,系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普,纳入比较至少两种干预措施对帕金森病患者运动功能影响的随机对照试验(RCT)。干预措施包括沉浸式虚拟现实(IVR)、非沉浸式虚拟现实(VRT)、增强现实(AR)、常规疗法(TAU)和主动控制(AC)。主要结局指标包括帕金森病统一评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、Berg平衡量表(BBS)和计时起立行走测试(TUGT)。采用基于频率学派的随机效应模型进行NMA,并采用累积排序概率曲线下面积(SUCRA)对干预措施进行疗效排序。结果共纳入20项RCT,涉及890例患者。IVR在改善UPDRS-Ⅲ评分方面表现最优(SUCRA=97.7%),且优于TAU(SMD=-0.82,95%CI-1.28~-0.37);IVR成为BBS评分最优选择的概率最高(SUCRA=85.2%),优于TAU(SMD=3.94,95%CI 1.08~6.80)。IVR在TUGT结局方面表现最佳(SUCRA=95.1%),优于VRT(SMD=1.06,95%CI 0.40~1.72)、AR(SMD=-1.09,95%CI-1.98~-0.19)和TAU(SMD=-1.38,95%CI-1.95~-0.82)。亚组分析显示,IVR的疗效优势主要在短期(4~6周)干预中得到证实,而长期疗效的证据目前十分有限。结论在针对帕金森病患者运动功能的康复治疗中,干预措施的疗效似乎与技术的“沉浸度”正相关。IVR作为沉浸度最高的技术,是改善帕金森病患者整体运动功能、平衡能力和移动能力的最优选择。VRT和AR作为有效的辅助手段,优于TAU。展开更多
目的:探讨影像组学在预测宫颈癌患者淋巴结转移(LNM)中的临床应用价值。方法:通过检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane图书馆、Web of science、Scopus数据库,收集关于影像...目的:探讨影像组学在预测宫颈癌患者淋巴结转移(LNM)中的临床应用价值。方法:通过检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane图书馆、Web of science、Scopus数据库,收集关于影像组学预测宫颈癌患者LNM的相关文献。检索时限为建库至2024年4月11日。根据严格的纳入及排除标准筛选文献,提取数据,并使用QUADAS-2工具进行质量评价。应用Meta-Disc 1.4和Stata 16.0软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的文献31篇。Meta分析结果显示影像组学在预测宫颈癌LNM中的合并敏感度为0.84,特异度为0.82,阳性似然比4.85、阴性似然比0.19、诊断比值比29.73,标准受试者操作特征曲线下面积为0.9141,结果表明影像组学在预测宫颈癌LNM中具有较高的诊断效能。结论:影像组学作为一种新兴的影像分析方法,在预测宫颈癌患者淋巴结转移方面展现出较高的诊断效能,能够为宫颈癌的早期评估和治疗方案的制定提供有价值的参考。展开更多
目的:比较多种运动干预方案对儿童执行功能的影响。方法:检索中国知网、万方、pubmed、Web of science、Embase、Cochrane建库至2022年12月,关于运动干预对儿童执行功能影响的实验研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估纳入文献质量,根...目的:比较多种运动干预方案对儿童执行功能的影响。方法:检索中国知网、万方、pubmed、Web of science、Embase、Cochrane建库至2022年12月,关于运动干预对儿童执行功能影响的实验研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估纳入文献质量,根据PICOS原则制定文献的纳入和排除标准,以标准化均数差(SMD)为效应指标。结果:纳入43篇文献(n=5 333)。Meta分析结果显示,促进儿童抑制控制首选单次运动时间≥51min、每周2次、干预周期≥17周的球类运动(SUCRA=86.8);促进儿童工作记忆首选单次运动时间10~30 min、每周2次、干预周期5~8周的球类运动(SUCRA=75.6);促进儿童认知灵活性首选单次运动时间31~50 min、每周2次、干预周期5~8周的球类运动(SUCRA=89.4)。结论:不同运动干预方案对儿童执行功能的影响效应不同。展开更多
文摘目的:探讨影像组学在预测宫颈癌患者淋巴结转移(LNM)中的临床应用价值。方法:通过检索中英文数据库,包括中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane图书馆、Web of science、Scopus数据库,收集关于影像组学预测宫颈癌患者LNM的相关文献。检索时限为建库至2024年4月11日。根据严格的纳入及排除标准筛选文献,提取数据,并使用QUADAS-2工具进行质量评价。应用Meta-Disc 1.4和Stata 16.0软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的文献31篇。Meta分析结果显示影像组学在预测宫颈癌LNM中的合并敏感度为0.84,特异度为0.82,阳性似然比4.85、阴性似然比0.19、诊断比值比29.73,标准受试者操作特征曲线下面积为0.9141,结果表明影像组学在预测宫颈癌LNM中具有较高的诊断效能。结论:影像组学作为一种新兴的影像分析方法,在预测宫颈癌患者淋巴结转移方面展现出较高的诊断效能,能够为宫颈癌的早期评估和治疗方案的制定提供有价值的参考。
