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抗EGFR单抗联合免疫检查点抑制剂治疗头颈部鳞状细胞癌专家共识(2025年版)
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作者 薛丽琼 许婷婷 +1 位作者 郭晔 胡超苏 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第5期510-522,共13页
头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤最为常见的一种类型,其治疗效果及患者的预后并不理想,随着抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗和免疫检查点抑制剂(immune che... 头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部肿瘤最为常见的一种类型,其治疗效果及患者的预后并不理想,随着抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单抗和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的广泛应用,HNSCC患者的生存期虽有所延长但仍存在较大的改善空间。近年来多项研究提示,抗EGFR单抗联合ICIs治疗可带来良好的效果及安全性,已获得美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)和中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical Oncology,CSCO)等发布的权威性指南推荐。然而,抗EGFR单抗联合ICIs治疗方案的应用仍处于早期探索阶段,如何在临床中规范使用仍存在诸多待解答的问题,包括其协同作用机制、在不同类型患者中的治疗价值及安全性等。CSCO头颈肿瘤专家委员会组织专家基于循证医学证据及临床实践探索,经过多轮讨论,最终形成《抗EGFR单抗联合免疫检查点抑制剂治疗头颈部鳞状细胞癌专家共识(2025年版)》,对抗EGFR单抗与ICIs联合治疗的作用机制、分层治疗、在特殊人群中的应用及安全性等方面提出指导建议。本共识已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guideline REgistration for transPAREncy,PREPARE)上注册,注册号为PREPARE-2025CN666。期望本共识能够为临床医师提供更为明确和实用的指导,进一步推动该联合方案在临床实践中的合理应用,为HNSCC患者提供更多的治疗选择。 展开更多
关键词 头颈部鳞状细胞癌 抗表皮生长因子受体单抗 免疫检查点抑制剂 联合治疗 安全性 专家共识
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波形套复合缩径—胀形变形分析及应力场求解 被引量:3
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作者 彭加耕 王连东 +2 位作者 梁辰 张涛 赫连华巍 《塑性工程学报》 CAS CSCD 2002年第2期72-75,共4页
提出汽车波形套成形的复合缩径—胀形工艺 ,设计了成形模具 ;建立了波形套复合缩径—胀形力学模型 ,推导出各变形区的应力平衡方程 。
关键词 变形分析 波形套 复合缩径-胀形 应力平衡方程 应力场 模具 力学模型 汽车 塑性加工
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汽车后桥缩径-胀形工艺的仿真分析 被引量:3
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作者 荣吉利 冯志伟 +2 位作者 项大林 李健 李彬 《北京理工大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第3期231-236,共6页
针对汽车后桥的缩径-胀形工艺,为得到合理的胀形加载路径,在缩径实验的基础上,使用ABAQUS软件对缩径-胀形工艺进行了数值仿真,确定了仿真过程中的边界条件以及加载方式,分析了不同的加载路径对成形过程的影响,考察了液压胀形的主要工艺... 针对汽车后桥的缩径-胀形工艺,为得到合理的胀形加载路径,在缩径实验的基础上,使用ABAQUS软件对缩径-胀形工艺进行了数值仿真,确定了仿真过程中的边界条件以及加载方式,分析了不同的加载路径对成形过程的影响,考察了液压胀形的主要工艺参数,即液压与轴向进给量对成形过程的影响,得到了合理的加载路径.仿真结果表明,缩径仿真结果与实验结果较为吻合;第1次胀形取胀形压力为常压47MPa,第2次胀形取多线性加载路径,所得桥壳外形和尺寸较为理想;在第2次胀形时进行退火处理,胀形桥壳应力分布更为均匀,所需胀形压力也较小. 展开更多
关键词 缩径 胀形 汽车后桥壳 数值仿真 加载路径
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汽车波形套复合缩径—胀形新工艺成形研究 被引量:2
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作者 王连东 梁辰 刘助柏 《塑性工程学报》 CAS CSCD 2001年第2期26-28,共3页
本文提出汽车波形套成形的复合缩径—胀形工艺 ,设计了成形模具 ;给出了胀形用弹性介质体积及几何形状的确定原则 ;建立了波形套复合缩径—胀形力学模型 ,推导出各变形区的应力平衡方程 。
关键词 汽车 汽车形套 驱动桥总成 复合缩径-胀形 应力平衡方程 应力场 应变场
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头颈部血管肉瘤21例临床分析 被引量:4
5
作者 黄亮 高明 张艳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期1343-1345,共3页
目的:探讨头颈部血管肉瘤的临床表现和分期、治疗与预后的关系。方法:回顾性分析1993年1月~2008年1月天津医科大学附属肿瘤医院收治的21例头颈部血管肉瘤患者的临床及随访资料,通过对所有患者病历资料的研究,结合国内外相关文献报... 目的:探讨头颈部血管肉瘤的临床表现和分期、治疗与预后的关系。方法:回顾性分析1993年1月~2008年1月天津医科大学附属肿瘤医院收治的21例头颈部血管肉瘤患者的临床及随访资料,通过对所有患者病历资料的研究,结合国内外相关文献报道,讨论头颈部血管肉瘤的临床表现和分期、治疗与预后的关系,肿瘤分期依据AJCC2002年第六版软组织肉瘤分期标准。生存率用Kaplan—Meier法计算,用Log—rank法进行生存曲线比较。结果:21例中非综合治疗10例,综合治疗11例。GTNM分期Ⅰ期6例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期11例,总生存率1年为72.2%,3年为41.3%,5年为27.5%,10年为13.8%,出现复发或转移的中位时间为4个月。局部复发12例,占57.1%,远处转移11例,占52.4%,转移部位依次为淋巴结5例,肺4例,肝脏1例,骨1例。血管肉瘤极易误诊,诊断需有经验的病理科医师配合免疫组织化学法检验。不同的治疗方式(Χ^2=8.31,P=0.004)和肿瘤分期(Χ^2=9.74,P=0.002)与预后相关。结论:头颈部血管肉瘤临床上尚未有统一的治疗方案,生物治疗已应用于临床,术前综合治疗具有积极意义,但总体预后仍不理想,肿瘤的分期是影响预后的重要因素,以手术为主的综合治疗可以提高患者的生存率。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 血管肉瘤 综合疗法 预后
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联合化疗在118例晚期头颈鳞癌中的作用 被引量:5
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作者 宋明 陈福进 +2 位作者 郭朱明 杨安奎 张诠 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期629-633,共5页
【目的】探讨联合化疗在不能手术晚期头颈鳞癌中的作用,不同化疗方案如何选择,以及在联合化疗中应注意的问题。【方法】回顾总结了1995年1月至2005年1月间我院收治的118例不能手术晚期头颈鳞癌情况,其中男性患者102例,女16例,平均年龄为... 【目的】探讨联合化疗在不能手术晚期头颈鳞癌中的作用,不同化疗方案如何选择,以及在联合化疗中应注意的问题。【方法】回顾总结了1995年1月至2005年1月间我院收治的118例不能手术晚期头颈鳞癌情况,其中男性患者102例,女16例,平均年龄为53.4岁;口咽癌19例,喉咽癌47例,舌癌52例,入院时全部为初治患者,按UICC分期全部为Ⅲ~Ⅳ患者;88例采用DBF方案化疗,30例采用TP方案化疗。【结果】118例患者中化疗评价为完全缓解CR患者有13人,占11.02%(13/118),部分缓解PR患者47人,占39.83%(47/118),总有效率(CR+PR)为50.85%。118例患者的生存情况:中位生存期位15月,用LogRank方法比较不同化疗组DBF方案和TP方案的平均生存时间,P=0.325。多因素COX模型分析表明性别、疗效和N分期是影响生存的有效因素。【结论】对于不能手术晚期头颈鳞癌患者联合化疗依然能起到一定的作用,有效率可在50%以上,提高晚期头颈鳞癌化疗疗效将有利于改善预后。 展开更多
关键词 联合化疗 头颈肿瘤 晚期 手术
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内外压复合作用下5A02铝合金管材的硬化行为 被引量:2
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作者 崔晓磊 王小松 苑世剑 《中国有色金属学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第7期1790-1797,共8页
为了研究管材在内外压复合作用下的硬化行为,在中间自由胀形区为椭圆形轮廓线的假设条件下,理论推导得到内外压复合作用下管材的应力/应变分析模型;再利用薄壁5A02-O铝合金管材在研制的内外压复合成形实验装置上进行外压为85 MPa(1.0σs... 为了研究管材在内外压复合作用下的硬化行为,在中间自由胀形区为椭圆形轮廓线的假设条件下,理论推导得到内外压复合作用下管材的应力/应变分析模型;再利用薄壁5A02-O铝合金管材在研制的内外压复合成形实验装置上进行外压为85 MPa(1.0σs)的实验研究,得到5A02铝合金管材在内外压复合作用下的应力-应变曲线。结果表明:5A02铝合金管材在内外压复合作用下进行胀形时,其胀形区轮廓形状依然可以准确地用椭圆函数进行拟合,且最高点处壁厚与胀形高度符合线性关系;由内外压复合胀形得到的应力-应变曲线的硬化指数n值为0.274,低于单向拉伸时得到的n值(0.304)。 展开更多
关键词 铝合金管材 复合作用 胀形 硬化行为 三维应力状态
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中西医结合治疗面颈部淋巴结炎的临床疗效分析 被引量:5
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作者 刘逢佳 区跃坚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第3期755-757,共3页
目的:探讨中西医结合治疗面颈部淋巴结炎的临床疗效。方法:将2013年1月—2013年12月在医院接受治疗的64例面颈部淋巴结炎患者按照随机数字表法分为西医组和中西医结合组,其中西医组仅仅给予青霉素或头孢类抗生素加丁胺卡那等西药治疗,... 目的:探讨中西医结合治疗面颈部淋巴结炎的临床疗效。方法:将2013年1月—2013年12月在医院接受治疗的64例面颈部淋巴结炎患者按照随机数字表法分为西医组和中西医结合组,其中西医组仅仅给予青霉素或头孢类抗生素加丁胺卡那等西药治疗,而中西医结合组则在西医治疗的基础上给予自拟加味消毒饮口服,肿胀严重者外敷金黄膏,记录并比较两组患者的消肿及发热消退时间、局部压痛时间、临床治愈时间,分析两组的临床治疗疗效。结果:中西医结合组患者的局部消肿时间、发热消退时间、局部压痛消退时间较西医组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=5.23、2.95、6.61,P<0.05)中西医结合组患者中痊愈10例,占31.25%,显著进步14例,占43.75%,好转6例,占18.75%,总有效率达93.75%;经统计分析发现中西医结合组的总有效率(93.75%)明显高于西医组(68.75%),且差异具有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05)。中西医结合组的临床治愈时间[(4.11±1.10)d]较西医组[(5.68±2.11)d]明显缩短,且差异具有统计学意义(t=4.98,P<0.05)。结论:中西医结合治疗面颈部淋巴结炎的临床疗效明显优于单纯采用西药治疗,可以明显缩短临床症状消退时间,缩短总体治愈时间,不良反应发生率低,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 中西医结合 面颈部 淋巴结炎
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培养头颈部恶性肿瘤综合治疗策略医师教学的研究 被引量:5
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作者 张欣欣 马林 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期318-321,共4页
头颈部恶性肿瘤患者的综合治疗策略决定了患者的预后和生活质量,目前保护头颈部恶性肿瘤患者器官功能的综合治疗方法广泛地在国内外提倡和推广。通过在临床中具体管理患者结合授课和视频的培训方式,使大部分研究生和进修人员掌握了头颈... 头颈部恶性肿瘤患者的综合治疗策略决定了患者的预后和生活质量,目前保护头颈部恶性肿瘤患者器官功能的综合治疗方法广泛地在国内外提倡和推广。通过在临床中具体管理患者结合授课和视频的培训方式,使大部分研究生和进修人员掌握了头颈部恶性肿瘤治疗相关策略,取得了良好的教学效果。培训后的人员在工作中可以为首诊的头颈部恶性肿瘤患者提供最有效的综合治疗指导。 展开更多
关键词 教学研究 头颈部恶性肿瘤 综合治疗策略
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获取金属材料颈缩后真实本构关系的数值迭代方法 被引量:2
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作者 王友德 徐善华 王皓 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第18期149-154,共6页
为获取金属材料颈缩后的真实本构关系,提出了一种新型的试验-数值耦合方法,即NE(Numerical and experimental)法。该方法的基本原理是将单轴拉伸试验的荷载-位移曲线作为目标,通过有限元迭代运算,不断修正输入的应力-应变曲线,直至荷载... 为获取金属材料颈缩后的真实本构关系,提出了一种新型的试验-数值耦合方法,即NE(Numerical and experimental)法。该方法的基本原理是将单轴拉伸试验的荷载-位移曲线作为目标,通过有限元迭代运算,不断修正输入的应力-应变曲线,直至荷载-位移曲线的模拟结果与试验结果完全吻合或达到误差要求时,即得到真实应力-应变曲线。基于该原理,开发了一套数值模拟程序CONST以实现测试技术的自动化并节省操作时间。为验证NE法的有效性,将传统理论计算方法与NE法获得的材料真实本构关系进行对比,并对圆棒和矩形试件分别进行拉伸模拟,结果表明NE法对两种试件均适用,且NE法获得的荷载-位移曲线、颈缩变形特征等较理论计算方法更为精确。所提方法解决了金属材料单轴拉伸颈缩至断裂期间获取真实应力-应变曲线存在的困难,对材料性能评价及结构变形分析具有重要的理论及工程应用价值。 展开更多
关键词 金属材料 单轴拉伸 颈缩 真实本构关系 试验-数值耦合方法
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汽车波形套复合缩径-胀形工艺成形研究
11
作者 王连东 张 涛 +1 位作者 梁 辰 刘助柏 《燕山大学学报》 CAS 2002年第3期209-212,215,共5页
提出了汽车波形套成形的复合缩径-胀形工艺,设计了成形模具;给出了胀形用弹性介质体积及几何形状的确定原则:建立了波形套复合缩径-胀形力学模型,基于实验研究计算了变形区的应变场及应力场。
关键词 复合缩径-胀形 应变场 应力场 驱动桥总线 汽车 波形套
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水下固体火箭发动机垂直气体射流结构和推力影响研究 被引量:6
12
作者 张小圆 李世鹏 +4 位作者 杨保雨 王宁飞 郑庆 王勇 童悦 《推进技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第5期961-969,共9页
为了探究高背压水介质条件下,固体火箭发动机垂直气体射流在浮力影响下的流场结构和发动机推力特点,建立了轴对称几何模型,在考虑有/无浮力的条件下,采用VOF(Volume of fluid)多相流模型进行气体-水两相耦合仿真计算,获取尾流气体射流... 为了探究高背压水介质条件下,固体火箭发动机垂直气体射流在浮力影响下的流场结构和发动机推力特点,建立了轴对称几何模型,在考虑有/无浮力的条件下,采用VOF(Volume of fluid)多相流模型进行气体-水两相耦合仿真计算,获取尾流气体射流流场结构,以及发动机尾部壁面受力和推力振荡曲线进行分析。研究结果表明,考虑浮力的仿真结果更加符合试验结果;射流动量段气体的马赫数分布会导致喷管出口附近的气-水界面产生周期性胀鼓-颈缩,从而引起尾部空间背压振荡,在设计工况下,尾部压力变化范围为环境水深压强的0.327到2.43倍;背压振荡将引起尾壁面受力振荡和推力振荡,振荡频率为736.89Hz;气体射流喷出过程中,气-水界面由速度梯度主导的开尔文-亥姆赫兹(K-H)不稳定性逐渐转变为由重力和浮力主导的瑞利-泰勒(R-T)不稳定性。 展开更多
关键词 水下气体射流 胀鼓和颈缩 激波胞室 推力振荡 开尔文-亥姆赫兹不稳定性 瑞利-泰勒不稳定性
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多种监测辅助下头颈部联合入路夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤的临床研究 被引量:4
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作者 吴欣桐 何朝晖 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期131-136,共6页
目的探讨多种术中监测辅助下头颈部联合入路床突旁动脉瘤夹闭术的手术效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2016年1月至2019年12月在体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked po... 目的探讨多种术中监测辅助下头颈部联合入路床突旁动脉瘤夹闭术的手术效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2016年1月至2019年12月在体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)、多导皮层脑电图(multilobar electrocorticography,mEcoG)、多普勒血管超声、吲哚氰绿造影技术术中辅助下行头颈部联合入路床突旁动脉瘤夹闭术患者的临床资料,术后均行CTA或DSA评估夹闭效果,出院时采用改良Rankin评分量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者近期预后,并对患者进行临床观察及影像学随访以评估远期预后。结果共35例患者,术中夹闭床突旁动脉瘤35个,术后经CTA或DSA证实仅1例存在瘤颈残留,余34例患者均夹闭完全。围手术期无死亡。出院时mRS评分结果,预后良好32例,约占91%,预后不良3例,约占9%。35例患者均获得随访,随访时间为6~18(12±4)个月,根据随访资料采用mRS评分,预后良好30例,占86%,预后不良5例,占14%。结论在多种术中监测手段的辅助下,经头颈部联合入路于显微镜下夹闭床突旁动脉瘤安全可行,能获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 床突旁动脉瘤 夹闭手术 头颈部联合 术中监测
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免疫检查点抑制剂联合放射治疗在头颈部鳞状细胞癌治疗中的研究进展 被引量:1
14
作者 李洪芳 陈中 张素欣 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2022年第5期614-620,共7页
头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)确诊时,多数患者已是局部晚期,传统治疗方法有限,复发率超过50%。以免疫检查点抑制剂(ICI)为主的免疫治疗可以通过激活或增强机体的抗肿瘤免疫功能,杀伤肿瘤细胞或抑制肿瘤发展,为HNSCC患者的治疗带来了新选择,... 头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)确诊时,多数患者已是局部晚期,传统治疗方法有限,复发率超过50%。以免疫检查点抑制剂(ICI)为主的免疫治疗可以通过激活或增强机体的抗肿瘤免疫功能,杀伤肿瘤细胞或抑制肿瘤发展,为HNSCC患者的治疗带来了新选择,但单独使用ICI药物治疗的效果有限,仅部分患者可以受益。放射治疗是HNSCC的传统治疗方式之一,对免疫功能有重要的调节作用。放射治疗通过直接杀伤肿瘤细胞和促进肿瘤抗原呈递,引发免疫介导的抗肿瘤反应。ICI与放射治疗存在协同抗肿瘤效应,两者结合能够提高抗肿瘤免疫效应。本文就ICI的作用机制及临床进展,以及二者联合在HNSCC治疗中的理论基础及研究现状进行综述,以期更好地指导临床应用。 展开更多
关键词 头颈部鳞状细胞癌 免疫检查点抑制剂 放射治疗 联合治疗
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封闭水域内固体火箭发动机尾流结构数值研究
15
作者 俞点 李世鹏 +2 位作者 王宁飞 蒋太飞 王俊波 《推进技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第3期180-191,共12页
为了研究固体火箭发动机在封闭水域中工作时尾流场特性参数变化规律,建立三维空间模型,忽略重浮力等体积力及燃气与水之间的换热传质,采用Realizable k-ε湍流模型与VOF (Volume of fluid)多相流模型,针对试验水箱内固体发动机在不同水... 为了研究固体火箭发动机在封闭水域中工作时尾流场特性参数变化规律,建立三维空间模型,忽略重浮力等体积力及燃气与水之间的换热传质,采用Realizable k-ε湍流模型与VOF (Volume of fluid)多相流模型,针对试验水箱内固体发动机在不同水深条件下的工作过程进行数值模拟,获得尾流流场燃气射流形貌,以及水箱壁面受力与压强振荡规律。研究结果表明:三维空间模型的仿真结果与试验结果较为符合;燃气泡的形貌结构及尾流场特性参数变化在受限空间内分布呈非轴对称性;射流中心气路内部不稳定的激波运动宏观表现为射流界面的不稳定胀鼓和颈缩位置的后移;深水条件下试验水箱壁面靠近喷管出口位置承受压强幅值更大,高背压环境中水箱壁面更易受到局部低频小幅压强冲击。 展开更多
关键词 固体火箭发动机 封闭水域 气液两相流 激波运动 颈缩胀鼓 射流不稳定
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缩径挤压工艺及模具设计 被引量:3
16
作者 李春庄 秦贤军 +1 位作者 张霞 任茜 《精密成形工程》 2012年第5期80-81,88,共3页
根据零件成形特点,分析了成形前的坯料加工工艺,找出了坯料加工与挤压成形的切入点,设计了正挤缩径与反挤成形组合工艺装置,综述了缩径挤压模具的设计要点、模具结构、工作原理及实际应用效果。
关键词 缩径 反挤压 组合凹模
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中西医结合治疗32例肱骨外科颈骨折临床分析 被引量:2
17
作者 黄云波 黄科 +2 位作者 梁仁致 覃琪 闭礼乐 《海南医学院学报》 CAS 2011年第5期634-636,共3页
目的:探讨中西医结合治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年1月~2009年1月我院收治的肱骨外科颈骨折59例,观察组实施闭合复位微创穿针夹板外固定并中药早期干预治疗32例,对照组仅实施闭合复位微创穿针夹板外固定手术治... 目的:探讨中西医结合治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年1月~2009年1月我院收治的肱骨外科颈骨折59例,观察组实施闭合复位微创穿针夹板外固定并中药早期干预治疗32例,对照组仅实施闭合复位微创穿针夹板外固定手术治疗27例。结果:参照肩关节Neer功能百分评分方法,两组在疼痛、主动活动能力及活动范围、稳定性及患者自我评价等五个项目上差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组的治愈率以及好转率明显高于对照组,而其并发症发生率则明显低于对照组。结论:闭合复位微创穿针夹板外固定并中西医早期干预治疗肱骨外科颈骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 中西医结合 肱骨外科颈骨折 临床分析
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分体式多轴组合钻
18
作者 朱新平 刘光明 曹闽勇 《现代制造工程》 CSCD 北大核心 2004年第3期81-82,共2页
利用多轴组合钻解决瓶颈结构中螺孔的钻削问题,以提高劳动生产率,满足零件大批量生产的需要。
关键词 瓶颈结构 组合钻 螺孔 钻削 分体式 动力箱体 钻床
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