目的:探讨俯卧位通气对体外膜氧合(ECMO)支持患者的应用效果。方法:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science等数据库自建库至2024年10月关于俯卧位通气治疗ECMO支持患...目的:探讨俯卧位通气对体外膜氧合(ECMO)支持患者的应用效果。方法:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science等数据库自建库至2024年10月关于俯卧位通气治疗ECMO支持患者的所有研究,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和文献质量评价,采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,包括2项随机对照研究和8项队列研究;包含1513例患者,其中俯卧位通气组674例、仰卧位通气组839例。对6项研究的分析结果显示,与仰卧位通气相比,俯卧位通气可提高ECMO成功撤机率(OR=1.47,95%CI:1.07~2.01,P=0.02)。对8项研究的分析结果显示,与仰卧位通气相比,俯卧位通气可延长ECMO治疗时长[均数差(MD)=4.86 d,95%CI:0.95~8.77,P=0.01]。对6项研究的分析结果显示,俯卧位通气组的重症监护病房(ICU)住院时长较仰卧位通气组显著延长(MD=5.16 d,95%CI:1.08~9.25,P=0.01)。对5项研究的分析结果显示,俯卧位通气组的总住院时长明显长于仰卧位通气组(MD=7.72 d,95%CI:2.10~13.34,P<0.01)。对6项研究的分析结果显示,与仰卧位通气相比,俯卧位通气可延长机械通气时长(MD=6.06 d,95%CI:0.63~11.49,P=0.03)。俯卧位通气在提高患者生存率方面并无明显优势。结论:俯卧位通气有助于提高ECMO成功撤机率,延长ECMO治疗时长及机械通气时长,但对患者的生存率无明显影响。由于本Meta分析纳入研究的样本量普遍较小,需更大样本量的研究来确认俯卧位通气对ECMO支持患者的实际疗效。展开更多
目的:比较多种运动干预方案对儿童执行功能的影响。方法:检索中国知网、万方、pubmed、Web of science、Embase、Cochrane建库至2022年12月,关于运动干预对儿童执行功能影响的实验研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估纳入文献质量,根...目的:比较多种运动干预方案对儿童执行功能的影响。方法:检索中国知网、万方、pubmed、Web of science、Embase、Cochrane建库至2022年12月,关于运动干预对儿童执行功能影响的实验研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具评估纳入文献质量,根据PICOS原则制定文献的纳入和排除标准,以标准化均数差(SMD)为效应指标。结果:纳入43篇文献(n=5 333)。Meta分析结果显示,促进儿童抑制控制首选单次运动时间≥51min、每周2次、干预周期≥17周的球类运动(SUCRA=86.8);促进儿童工作记忆首选单次运动时间10~30 min、每周2次、干预周期5~8周的球类运动(SUCRA=75.6);促进儿童认知灵活性首选单次运动时间31~50 min、每周2次、干预周期5~8周的球类运动(SUCRA=89.4)。结论:不同运动干预方案对儿童执行功能的影响效应不同。展开更多
