多发性骨髓瘤合并心肌淀粉样变患者的回顾性临床分析

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作者 边天月 王顺 +5 位作者 卢群 袁仕会 李瑞 徐蕊 陈颖 刘华胜 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期834-840,共7页

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)合并轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的临床特征、疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月于本院确诊为MM合并AL-CA的38例患者的临床资料,均经由二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)阳性等多重... 目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)合并轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的临床特征、疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月于本院确诊为MM合并AL-CA的38例患者的临床资料,均经由二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)阳性等多重方法综合筛选。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Cox回归模型筛选独立预后影响因素。结果:38例合并AL-CA的MM患者中,男性23例,女性15例,患者中位年龄60(50,75)岁。1年生存率为71.05%。接受移植患者的生存时间优于未接受移植的患者(P<0.01)。首次就诊时FISH全为阴性患者的中位生存时间与其他突变者比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示首次就诊时FISH结果全为阴性及未接受自体造血干细胞移植(ASCT)并非影响MM合并AL-CA患者预后的独立危险因素(P>0.05)。结论:ASCT可能改善MM合并AL-CA患者的不良预后。FISH结果阴性可能提示MM合并ALCA患者不良预后,但需更大样本研究验证。 展开更多

关键词 异常免疫球蛋白轻链 心肌淀粉样变 预后因素 回顾性分析

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中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1、血管细胞黏附分子-1和激活素A升高在新诊断多发性骨髓瘤患者中的意义研究

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作者 陈飞 王金英 +9 位作者 于海搏 李新 张佳佳 申曼 詹晓凯 汤然 范斯斌 赵凤仪 张天宇 黄仲夏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2740-2749,2761,共11页

背景多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,近半数患者在就诊时存在MM相关肾损害(KI),与患者死亡率增加有关。早期识别和治疗KI,有可能逆转肾功能,改善患者生存状况。中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1(TI... 背景多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,近半数患者在就诊时存在MM相关肾损害(KI),与患者死亡率增加有关。早期识别和治疗KI,有可能逆转肾功能,改善患者生存状况。中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1(TIM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和激活素A与细胞增殖、侵袭和KI等病理过程相关。上述指标有希望成为MM相关KI早期诊断的指标。目的探讨新型生物标志物NGAL、TIM-1、VCAM-1和激活素A在新诊断MM(NDMM)合并KI的病情演变、分期和预后中的意义。方法选取2017年1月—2022年2月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区血液科住院的70例NDMM患者,包括62例症状性MM和8例冒烟型MM(SMM);同时纳入12例意义未明单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)患者、7例肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)患者及20例健康对照(HC)。收集纳入者的临床资料及MGUS、MGRS、NDMM患者骨髓穿刺活检、M蛋白检查、影像学检查结果;应用酶联免疫吸附法检测尿NGAL(uNGAL)、尿TIM-1(uTIM-1)、血清TIM-1(sTIM-1)、尿VCAM-1(uVCAM-1)、尿激活素A水平。根据疾病状态将研究对象分为MGUS组、MGRS组、NDMM组和HC组,根据KI情况将患者分为MGUS组、MGRS组、KI组和非肾损伤(NKI)组,KI组依据动态疾病治疗状态分为治疗前MM亚组、治疗后达到部分治疗反应(PR)以上(>PR)亚组、复发MM亚组。各指标的相关性采用Spearman秩相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析各指标对NDMM合并KI的诊断价值,计算最佳截断值;依据各指标的最佳截断值分为高于最佳截断值组及低于最佳截断值组,采用Kaplan-Meier方法分析各指标在高于最佳截断值组和低于最佳截断值组的总生存期(OS);并采用COX比例风险回归分析NDMM合并KI患者全因死亡的影响因素。结果NDMM组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于MGUS组和HC组(P<0.05),MGRS组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于MGUS组(P<0.05),KI组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于NKI组(P<0.05),治疗前MM亚组、复发MM亚组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于>PR亚组(P<0.05)。uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1及尿激活素A与肌酐、β2-微球蛋白、R-ISS分期呈正相关(P<0.05),与估算肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。uNGAL、uTIM-1、sTIM-1、尿激活素A与24 h尿轻链水平呈正相关(P<0.05),uNGAL、uTIM-1与克隆性浆细胞比例呈正相关(P<0.05)。根据ROC曲线得出诊断MM相关KI的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、尿激活素A最佳截断值分别为14.774 ng/mL、1.978 ng/mL、144.400 ng/mL、33.730 pg/mL。Kaplan-Meier结果显示,高于uNGAL、uTIM-1、sTIM-1、uVCAM-1、尿激活素A各自最佳截断值的患者OS更差(P<0.05);多因素COX比例风险回归分析结果显示,uNGAL、R-ISS分期是NDMM合并KI患者全因死亡的影响因素(P<0.05)。结论uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、尿激活素A可能与MM病情进展和KI有关,是肾小管损伤的早期标志物,有利于MM合并KI患者的早期诊治,且与R-ISS分期、24 h尿轻链、克隆性浆细胞比例等肿瘤负荷指标和MM患者总体生存相关。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 肾损伤 预后 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1 血管细胞黏附分子1 激活素A 免疫球蛋白轻链

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肾轻链沉积病和轻链型淀粉样变的电镜及免疫电镜研究 被引量：8

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作者 王素霞 邹万忠 +3 位作者 王梅 谢燕玲 柴立军 汤秀英 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期576-580,共5页

目的 :探讨电镜及免疫电镜方法在肾轻链沉积病 (lightchaindepositiondisease,LCDD)和轻链型淀粉样变(amyloid ,AL)诊断中的作用。方法 :对我院 1 994年 1月至 2 0 0 2年 2月间的肾活检病例进行电镜观察 ,对疑为LCDD及早期AL的病例进行... 目的 :探讨电镜及免疫电镜方法在肾轻链沉积病 (lightchaindepositiondisease,LCDD)和轻链型淀粉样变(amyloid ,AL)诊断中的作用。方法 :对我院 1 994年 1月至 2 0 0 2年 2月间的肾活检病例进行电镜观察 ,对疑为LCDD及早期AL的病例进行轻链 (κ、λ)的免疫电镜标记。结果 :6例符合LCDD的诊断 ,36例符合AL的诊断。LCDD电镜下可见肾小管基底膜外侧、肾小球基底膜内侧、鲍曼囊外侧及小血管壁的点状、颗粒状电子致密物质沉积 ,其中 2例早期病例表现颗粒状物质节段性分布 ;免疫电镜标记 ,颗粒状物质被单种轻链标记 ,其中κ轻链 4例 ,λ轻链 2例。AL电镜下可见肾小球系膜区、毛细血管壁及小动脉壁的纤维物质分布 ,其中 1 5例早期病例表现系膜区或 /及毛细血管壁的纤维结构呈节段性分布 ;1 5例早期AL的免疫电镜标记结果 ,纤维结构被单种轻链标记 ,其中κ轻链 4例 ,λ轻链 1 1例。结论 :肾脏LCDD及早期AL的诊断需依赖于电镜检查 。 展开更多

关键词 肾轻链沉积病 轻链型淀粉样变 电镜 免疫电镜 肾疾病

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老年多原发癌免疫球蛋白轻链Igκ和Igλ的表达 被引量：5

4

作者 吴本俨 扬少波 +1 位作者 蔡昌豪 王升 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期819-821,共3页

目的　研究分析老年多原发癌患者首癌和次癌肿瘤组织Igκ和Igλ表达及特点。方法　 2 1例长期随访的多原发癌病人 ,首癌为消化道癌的多原发癌者 2 0例 ,首癌与次癌均为消化道癌者 1 7例。应用鼠抗人κ轻链单克隆抗体和鼠抗人λ轻链抗体... 目的　研究分析老年多原发癌患者首癌和次癌肿瘤组织Igκ和Igλ表达及特点。方法　 2 1例长期随访的多原发癌病人 ,首癌为消化道癌的多原发癌者 2 0例 ,首癌与次癌均为消化道癌者 1 7例。应用鼠抗人κ轻链单克隆抗体和鼠抗人λ轻链抗体对肿瘤组织行免疫组化染色。结果　首癌或次癌有Igκ和 (或 )Igλ阳性表达者共 1 6例 ,占 76 2 %。统计学分析表明 ,多原发癌首癌与次癌肿瘤组织的Igκ、Igλ表达关系密切 ,具有明显的相关性(P <0 0 1 )。首癌与次癌Igκ、Igλ表达情况与多原发癌生存率统计分析提示 ,首癌与次癌Igλ同时阴性组与首癌Igλ阴性次癌Igλ阳性组比较 ,后者的次癌生存时间明显缩短 (P <0 0 5 )。结论　Ig样蛋白表达是多原发癌的癌变过程中较为普遍的现象 ,Igκ和Igλ表达在多原发癌的发生发展中可能起重要作用。与首癌、次癌Igλ表达均阴性的多原发癌病人比较 ,如在次癌肿瘤组织中出现Igλ表达阳性 ,预示此类多原发癌患者的生存时间短 。 展开更多

关键词 多原发癌 蛋白表达 癌肿瘤 瘤组织 老年 免疫球蛋白轻链 阴性 生存时间

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常规临床检验项目对IgD型和轻链型多发性骨髓瘤分型鉴别的价值 被引量：11

5

作者 穆润清 杨洋 +3 位作者 张利敏 李鑫鑫 王金行 康辉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期534-536,541,共4页

目的探讨常规临床检验项目对IgD型和轻链型多发性骨髓瘤(MM)分型鉴别的价值。方法回顾性分析45例IgD型MM患者(男30例,女15例,中位年龄61.3岁)和64例轻链型MM患者(男41例,女23例,中位年龄62.4岁)的病历资料,对2组患者的常规检验指标进行... 目的探讨常规临床检验项目对IgD型和轻链型多发性骨髓瘤(MM)分型鉴别的价值。方法回顾性分析45例IgD型MM患者(男30例,女15例,中位年龄61.3岁)和64例轻链型MM患者(男41例,女23例,中位年龄62.4岁)的病历资料,对2组患者的常规检验指标进行比较,并采用logistic回归建立预测模型。结果免疫固定电泳轻链κ和λ分型结果显示,IgD型MM组κ型和λ型分别占8.9%和91.1%,以λ型为主,IgD型MM组和轻链型MM组轻链构成存在统计学差异(P<0.01)。与轻链型MM组比较,IgD型MM组白蛋白(P<0.01)、血清蛋白电泳白蛋白区带(SPE-ALB)(P<0.01)、血清蛋白电泳α2区带(SPE-α2)(P<0.01)、IgG(P<0.05)明显降低,血清蛋白电泳γ区带(SPE-γ)(P<0.01)明显升高。基于轻链类型、SPE-ALB及SPE-γ这3个指标建立logistic回归方程,对轻链阳性患者进行IgD型MM分型预测,ROC曲线下面积为0.863(0.788~0.937),IgD型鉴别的敏感度为77.8%,特异度为79.7%,准确度为78.9%。结论基于轻链类型、SPE-ALB和SPE-γ建立的预测模型对轻链阳性患者的IgD分型鉴别有重要价值。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 免疫球蛋白D 轻链 LOGISTIC回归

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血清游离轻链在多发性骨髓瘤中的临床意义研究 被引量：14

6

作者 张森森 吴霜 +7 位作者 屈晓燕 许戟 刘澎 陆化 吴汉新 许家仁 李建勇 陈丽娟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期930-935,共6页

多发性骨髓瘤患者(MM)因浆细胞克隆性增生致血清中产生大量单克隆游离轻链。血清游离轻链(serumfree light chain,sFLC)检测在浆细胞疾病(plasma cell dyscrasias,PCD)的应用中日益突出。免疫比浊法检测sFLC是一种敏感度高、特异性强的... 多发性骨髓瘤患者(MM)因浆细胞克隆性增生致血清中产生大量单克隆游离轻链。血清游离轻链(serumfree light chain,sFLC)检测在浆细胞疾病(plasma cell dyscrasias,PCD)的应用中日益突出。免疫比浊法检测sFLC是一种敏感度高、特异性强的快速自动、定量的检测手段。本研究探讨多发性骨髓瘤中sFLC水平并分析多发性骨髓瘤中sFLC与血清总轻链(sTLC)相关性。应用免疫散射比浊法测定明确诊断的45例多发性骨髓瘤初诊患者的血清游离κ及游离λ浓度,计算游离κ及游离λ的比值,评价sFLC在多发性骨髓瘤患者中的临床意义。结果表明,MM患者的sFLC及其比值与正常人具有明显统计学差异(tκ=13.53,P<0.001;tλ=17.53,P<0.001;tκ/λ=4.26,P<0.001);MM患者的sFLC和sTLC及二者的比值间无明显相关性。结论:MM患者中sFLC水平明显高于正常人,sFLC及其比值可作为MM的诊断指标之一。sTLC的测定不能代替sFLC。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 血清游离轻链 血清总轻链 免疫球蛋白

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血清游离轻链检测在IgG型多发性骨髓瘤化疗疗效评估中的临床意义 被引量：3

7

作者 陈海飞 侯健 +4 位作者 王东星 傅卫军 袁振刚 陈玉宝 张春阳 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第8期624-627,共4页

背景与目的:血清游离轻链(sFLC)的免疫比浊法检测是一敏感性强、特异性高的定量检测方法,在浆细胞病的诊治中具有重要的作用。本研究探讨sFLC检测在IgG型多发性骨髓瘤(MM)化疗疗效评估中的临床意义。方法:对2006年3—9月在我院住院进行... 背景与目的:血清游离轻链(sFLC)的免疫比浊法检测是一敏感性强、特异性高的定量检测方法,在浆细胞病的诊治中具有重要的作用。本研究探讨sFLC检测在IgG型多发性骨髓瘤(MM)化疗疗效评估中的临床意义。方法:对2006年3—9月在我院住院进行化疗的30例IgG型MM患者,采用散射免疫比浊法(nephelometry)检测化疗前(基线)、化疗后疗程早期(第7～10天),疗程晚期(第28～35天)不同时间点的患者sFLC、免疫球蛋白、总轻链定量水平,对具有sFLC可测量性疾病的患者继续随访下一化疗周期疗效。探讨基线时sFLC在IgG型MM的克隆性轻链的检出率及其和疾病状态的关系,对比化疗后不同时间点采用sFLC、IgG变化水平在评估疗效中的敏感性和特异性。结果:克隆性sFLC在初治及疾病进展(PD)患者中阳性检出率为100%,在疾病稳定期的患者中阳性率达81.8%,在疾病状态为非常好的部分缓解(PR)以上的患者中阳性检出率为0。在疗程早期采用sFLC评估PR的敏感性和特异性分别为100%和92.3%,sFLC评价PR/PD总符合率达69.2%,与常规方法相比,差异具有非常显著性(P=0.008);疗程晚期采用sFLC评估疗效时,PR的敏感性和特异性分别为87.5%和100%,PD的敏感性和特异性也明显高于采用IgG的评估,PR/PD总符合率升至92.3%,与采用IgG评估相比差异具有非常显著性(P=0.002)。结论:超过3/4的IgG型MM患者可检出克隆性sFLC,其阳性率与患者疾病状态相关;sFLC检测可能有助于早期发现单纯髓外复发的MM;采用sFLC评价IgG型MM患者疗效要优于常规IgG方法,敏感性和特异性均高于后者。 展开更多

关键词 免疫球蛋白类 轻链 血清 多发性骨髓瘤 疗效

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滤泡性淋巴瘤与反应性淋巴滤泡增生的免疫组化及DNA图像分析研究 被引量：7

8

作者 李小秋 许良中 +5 位作者 许越香 盛伟琪 陆良勇 朱伟萍 郑爱华 李远芳 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2000年第3期207-210,共4页

目的 :观察滤泡性淋巴瘤 (FL)与反应性淋巴滤泡增生 (RFH)中滤泡生发中心细胞 (GCCs)核DNA含量、倍体情况以及bcl 2癌基因蛋白、免球蛋白轻链 (IgL)表达情况 ,探讨它们对于二者鉴别诊断的意义。方法 :对 2 1例FL及 2 1例RFH进行bcl 2蛋... 目的 :观察滤泡性淋巴瘤 (FL)与反应性淋巴滤泡增生 (RFH)中滤泡生发中心细胞 (GCCs)核DNA含量、倍体情况以及bcl 2癌基因蛋白、免球蛋白轻链 (IgL)表达情况 ,探讨它们对于二者鉴别诊断的意义。方法 :对 2 1例FL及 2 1例RFH进行bcl 2蛋白、Kappa、Lambda轻链蛋白免疫组化检测及DNA图像细胞分析。结果 :6 1 9%FL中GCCs有bcl 2表达而RFH的GCCs均为bcl 2阴性 (P <0 0 0 5 )。IgL限制性表达仅在 6 / 12中有满意检出。肿瘤性GCCs的DNA含量显著高于正常增生性GCCs(P <0 0 0 1) ,6 6 7%的FL病例为超二倍体而 90 5 %RFH系二倍体或亚二倍体。FL各细胞学分级之间bcl 2表达率及DNA含量有所差异。结论 :DNA定量分析与bcl 2检测两方法有互补作用 ,对于FL与RFH鉴别诊断及预后估计有实用意义 。 展开更多

关键词 滤泡性淋巴瘤 反应性淋巴滤泡增生 DNA图像分析

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鼻咽癌恶性转化基因Tx核苷酸序列分析 被引量：4

9

作者 任维 黎明 +3 位作者 夏林庆 翁新宪 廖伟 曹亚 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期541-547,共7页

从人类鼻咽癌细胞系CNE2基因组DNA文库中克隆一个恶性转化基因Tx转染小鼠JB6 + 细胞 ,使细胞恶性转化 ,宿主细胞具有停泊非依赖生长的特性 .已经报道的Tx中一个 3 0kb片段(Tx3 0 )的序列分析结果表明 ,Tx包含人类免疫球蛋白κ轻链完整的... 从人类鼻咽癌细胞系CNE2基因组DNA文库中克隆一个恶性转化基因Tx转染小鼠JB6 + 细胞 ,使细胞恶性转化 ,宿主细胞具有停泊非依赖生长的特性 .已经报道的Tx中一个 3 0kb片段(Tx3 0 )的序列分析结果表明 ,Tx包含人类免疫球蛋白κ轻链完整的J区 .进一步对Tx全长进行亚克隆和测序 ,并采用生物信息学方法进行分析表明 ,Tx包含人类Igκ完整的J区、C区基因片段、还有 5个重组信号序列 ,1个核基质结合序列和 1个N segment的插入 .Tx与正常人IgκJ、C区比较只是在某些位点存在碱基的缺失、插入或置换 ,二者同源性高达 98% ,其电子定位于 2p11 2 ,这与人Igκ的染色体定位是一致的 .可以认为 。 展开更多

关键词 鼻咽癌 恶性转化基因 核苷酸序列分析 Igκ基因

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轻链表达缺失的IgD型多发性骨髓瘤免疫表型分析 被引量：5

10

作者 王金行 姜繁明 +2 位作者 刘柏新 宋鉴清 刘宇思 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期577-580,共4页

目的探讨临床少见的轻链表达缺失的IgD型多发性骨髓瘤(MM)患者实验室检查特点。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2015年6月至2017年5月收治的55例IgD型MM患者的临床资料。结果IgD型MM患者阳性检出率约占同期MM患者的4.1%,λ型轻... 目的探讨临床少见的轻链表达缺失的IgD型多发性骨髓瘤(MM)患者实验室检查特点。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2015年6月至2017年5月收治的55例IgD型MM患者的临床资料。结果IgD型MM患者阳性检出率约占同期MM患者的4.1%,λ型轻链所占比例均高于同期其他类型MM,差异有统计学意义(P<0.05);55例IgD型MM患者中有49例为λ轻链型IgD型(89.1%,49/55),而κ轻链型IgD型仅1例(1.8%,1/55),轻链表达缺失IgD型5例(9.1%,5/55)。轻链表达缺失与完整IgD型MM患者的IgG、IgA和IgM含量均正常或降低。5例轻链表达缺失IgD型MM患者血清蛋白电泳无M峰出现,2例尿本周蛋白阳性。55例MM患者IgD泳道均有特异性的抗原抗体沉淀带,5例轻链表达缺失IgD型MM患者,轻链κ、λ泳道无抗原抗体沉淀带。结论临床初诊疑似MM和IgD型MM复诊患者进行免疫固定电泳时务必加IgD泳道,以避免将IgD型MM误诊为轻链型MM或将轻链表达缺失IgD型MM患者漏诊。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 免疫球蛋白 轻链缺失 免疫固定电泳

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外源重组蛋白制备鹅免疫球蛋白轻链特异性多克隆抗体 被引量：2

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作者 王君伟 郭永丽 高明春 《东北农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期60-63,共4页

采用RT-PCR方法扩增鹅免疫球蛋白轻链恒定区编码序列(GoIgCL),构建原核表达载体pET30a-IgCL,在RosettaTM(DE3)pLysS宿主菌中表达鹅免疫球蛋白轻链恒定区重组蛋白rGoCL,以纯化后rGoCL作为免疫原制备兔抗GoIgL多克隆抗体,对多抗进行鉴定... 采用RT-PCR方法扩增鹅免疫球蛋白轻链恒定区编码序列(GoIgCL),构建原核表达载体pET30a-IgCL,在RosettaTM(DE3)pLysS宿主菌中表达鹅免疫球蛋白轻链恒定区重组蛋白rGoCL,以纯化后rGoCL作为免疫原制备兔抗GoIgL多克隆抗体,对多抗进行鉴定分析。结果表明,rGoCL在大肠杆菌中获得可溶性表达,可代替天然分离的轻链作为免疫原制备轻链特异性抗体,多抗效价为1 204 800。研究为鹅免疫球蛋白的蛋白结构、功能分析以及鹅免疫诊断试剂研发奠定基础。 展开更多

关键词 鹅 免疫球蛋白 轻链恒定区 重组蛋白 多克隆抗体

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欧洲鳗鲡免疫球蛋白轻链基因的克隆及表达分析 被引量：2

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作者 冯建军 郭松林 林鹏 《华中农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期81-89,共9页

通过RT-PCR技术克隆欧洲鳗鲡(Anguilla anguilla)Ig轻链基因cDNA全长序列,命名为AaIgL,其全长为1 016bp,开放阅读框为714bp,编码238个氨基酸。将该基因片段与pET-his载体连接构建原核表达载体,在大肠杆菌BL21中诱导表达,其表达产物经SDS... 通过RT-PCR技术克隆欧洲鳗鲡(Anguilla anguilla)Ig轻链基因cDNA全长序列,命名为AaIgL,其全长为1 016bp,开放阅读框为714bp,编码238个氨基酸。将该基因片段与pET-his载体连接构建原核表达载体,在大肠杆菌BL21中诱导表达,其表达产物经SDS-PAGE和Western blotting分析,结果表明新增的27ku蛋白条带与预期值相符,且与兔抗欧洲鳗鲡IgM血清发生特异性显色反应,证实了AaIgL基因能够在大肠杆菌中以包涵体形式高效表达;实时荧光定量PCR检测结果发现:AaIgL在欧洲鳗鲡各组织中均有表达,其中脾脏的表达量最高,肾脏和心脏中也有较高的表达水平,而肝脏、肌肉、鳃以及肠中的表达量较低;欧洲鳗鲡经山羊IgG肌肉注射后脾脏和肾脏的AaIgL表达水平明显上升,其峰值分别为第7天和第14天,AaIgL在脾脏的表达量显著高于肾脏,但是第21天后均恢复至正常水平。以上结果表明,AaIgL在欧洲鳗鲡机体免疫防御中发挥重要作用,脾脏是AaIgL基因的主要表达器官。 展开更多

关键词 欧洲鳗鲡 免疫球蛋白轻链 原核表达 荧光定量PCR

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心脏淀粉样变性的诊断进展 被引量：3

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作者 王雅洁 林文华 《中国心血管杂志》 2019年第4期392-396,共5页

淀粉样变性是由于淀粉样蛋白沉积在细胞外基质,造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病,出现心脏受累时即为心脏淀粉样变性,该病病情重、进展快、治疗困难、病死率高,但临床少见且识别率低。本文着重叙述其诊断手段和相关进展,并对诊断... 淀粉样变性是由于淀粉样蛋白沉积在细胞外基质,造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病,出现心脏受累时即为心脏淀粉样变性,该病病情重、进展快、治疗困难、病死率高,但临床少见且识别率低。本文着重叙述其诊断手段和相关进展,并对诊断流程进行了归纳,以协助临床了解并正确诊断该病,使患者获得及时治疗并从中获益。 展开更多

关键词 心脏 淀粉样变性 免疫球蛋白轻链 甲状腺素运载蛋白 心肌病 限制性

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植物抗体基因工程：Ⅲ．马铃薯Y病毒小鼠中和抗体链基因的序列分析及其植物表达载体的构建 被引量：1

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作者 刘德虎 陈三凤 +1 位作者 王海扬 李刚强 《高技术通讯》 CAS CSCD 1995年第4期46-46,共1页

序列分析表明，马铃薯Ｙ病毒小鼠中和抗体轻链基因（Ｋ６）全长为９５６个核苷酸碱基（不包括ｐｏｌｙ（Ａ）尾巴），其中包括５＇端非编码区３１个核苷酸碱基，编码轻链信号肽的５７个核苷酸碱基，编码成熟蛋白的６５７个核苷酸基和３... 序列分析表明，马铃薯Ｙ病毒小鼠中和抗体轻链基因（Ｋ６）全长为９５６个核苷酸碱基（不包括ｐｏｌｙ（Ａ）尾巴），其中包括５＇端非编码区３１个核苷酸碱基，编码轻链信号肽的５７个核苷酸碱基，编码成熟蛋白的６５７个核苷酸基和３＇端非编码区的２１１个核苷酸碱基。与已知的其它Ｋ轻链基因（ＭＲＫ１６）相比，核苷酸的序列同源性为９８．７％，由核苷酸序列所推导出的氨基酸序列同源性为９７．０％，其变异主要发生在三个抗原识别位点内（ＣＯＲ）。将完整的抗体轻链基因正向插入植物表达载体ｐＢ１２１中的原ＧＵＳ基因位置上，置于花椰菜花叶病毒３５Ｇ启动子控制之下，获得了能够在植物细胞内表达马铃薯Ｙ病毒中和抗体轻链基因的植物表达载体ｐＹＬ。 展开更多

关键词 马铃薯Y病毒 单克隆抗体 基因工程 植物抗体

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乌鳢免疫球蛋白M重链和免疫球蛋白轻链的克隆与特征分析 被引量：1

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作者 贾伟章 周秀霞 《华中农业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期79-84,共6页

应用RACE-PCR方法克隆并鉴定了乌鳢免疫球蛋白M(i mmunoglobulin M,Ig M)重链(H)和免疫球蛋白轻链(L)全长cDNA。乌鳢IgH cDNA全长1 912个核苷酸(nt),包含1 797 nt的开放阅读框,编码598个氨基酸(aa)。IgH恒定区(CH)均包含1对保守的半胱... 应用RACE-PCR方法克隆并鉴定了乌鳢免疫球蛋白M(i mmunoglobulin M,Ig M)重链(H)和免疫球蛋白轻链(L)全长cDNA。乌鳢IgH cDNA全长1 912个核苷酸(nt),包含1 797 nt的开放阅读框,编码598个氨基酸(aa)。IgH恒定区(CH)均包含1对保守的半胱氨酸残基形成链内二硫键,其中CH1区氨基末端存在保守的半胱氨酸残基与轻链形成链间二硫键,4个推测的N-糖基化位点(NXT和NXS)则分别位于CH1、CH2和CH4。序列比对发现乌鳢IgHCH1与CH2交界处氨基酸序列的插入使铰链区肽段较其他硬骨鱼IgH长,此外IgH CH4区羧基末端参与单体间聚合的半胱氨酸被赖氨酸替换,这反映乌鳢IgH分子结构的特异性。序列相似性比较显示乌鳢IgH与点带石斑鱼、黑鳍冰鱼、牙鲆、虹鳟的相似性依次为55%、50%、45%和36%,与斑马鱼类的相似性较低(为28%)。乌鳢IgL cDNA全长941 nt,包含729 nt的开放阅读框,编码242个aa。轻链可变区(VL)和恒定区(CL)均包含保守的半胱氨酸,形成链内和链间二硫键。序列比对分析表明乌鳢IgL与五条鰤和花狼IgL的相似性为78%和77%,而与斑点叉尾鮰和虹鳟的相似性仅为32%和31%。根据IgH和IgL恒定区氨基酸序列构建系统进化树,鱼类IgH形成硬骨鱼和软骨鱼两大分支,其中乌鳢IgH与河豚IgH的亲缘关系较近;硬骨鱼IgL系统树显示3个主要的分支:L1、L2和L3,乌鳢IgL位于L1分支的L1 A亚类。 展开更多

关键词 免疫球蛋白M 重链 轻链 克隆 乌鳢

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脑脊液游离轻链检测在儿童中枢神经系统感染中的应用 被引量：3

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作者 艾洪武 陈莎 +2 位作者 张家云 李正峰 刘智胜 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1033-1036,共4页

目的探讨脑脊液(CSF)游离轻链检测在儿童中枢神经系统感染中的应用价值。方法用BN-Ⅱ特定蛋白分析仪检测24例病毒性脑炎患儿、7例化脓性脑膜炎患儿及12例CSF正常患儿的血清及CSF中白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、游离轻链;用免疫固定... 目的探讨脑脊液(CSF)游离轻链检测在儿童中枢神经系统感染中的应用价值。方法用BN-Ⅱ特定蛋白分析仪检测24例病毒性脑炎患儿、7例化脓性脑膜炎患儿及12例CSF正常患儿的血清及CSF中白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、游离轻链;用免疫固定电泳检测IgG寡克隆区带;计算白蛋白商值(QALB)、IgG商值(QIgG)、Kappa商值(Qκ)、Lamda商值(Qλ),并进行对比分析。结果所有患儿CSF寡克隆区带均为阴性;病毒性脑炎组和化脓性脑膜炎组患儿的QALB、QIgG、Qκ、Qλ显著高于CSF正常对照组(P均<0.05),化脓性脑膜炎组QALB、QIgG显著高于病毒性脑炎组(P均<0.01),病毒性脑炎组Qκ、Qλ与化脓性脑炎组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);QIgG、Qλ随血脑屏障损害程度的加深呈递增趋势(P均<0.05);所有研究对象的QALB与QIgG、QALB与Qκ、QALB与Qλ、QIgG与Qκ、QIgG与Qλ、Qκ与Qλ均有相关性(r=0.320～0.814,P均<0.05)。结论游离轻链检测对儿童化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断有较大帮助,且Qλ能较好的反映患儿血脑屏障的损伤程度。 展开更多

关键词 游离轻链 中枢神经系统感染 白蛋白 免疫球蛋白G

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B淋巴细胞刺激因子及其受体与多发性骨髓瘤关联性的临床实验诊断研究

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作者 鞠少卿 王跃国 +7 位作者 王金湖 李小华 王旭东 徐建辉 姚敏 练小琪 孔宪涛 仲人前 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期939-942,共4页

目的:探讨B细胞激活因子(BLyS)及其受体在多发性骨髓瘤(MM)发病中的作用机制。方法:用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(RFQ-PCR),对19例MM患者和30名健康人血清BLyS含量、外周血单个核细胞(PBMCs)中BLyS及其受体m... 目的:探讨B细胞激活因子(BLyS)及其受体在多发性骨髓瘤(MM)发病中的作用机制。方法:用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(RFQ-PCR),对19例MM患者和30名健康人血清BLyS含量、外周血单个核细胞(PBMCs)中BLyS及其受体mRNA含量进行检测;并比较MM患者血清BLyS含量与外周血BLyS及其受体基因表达水平和免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)浓度、乳酸脱氢酶(LDH)、轻链(kap、lam)的相关性。结果:MM患者血清BLyS含量[(7.95±4.93)g/L]明显高于健康对照组[(2.70±1.09)g/L,P<0.01],并与LDH浓度呈正相关性(r=0.734,P<0.001);97.4%(18/19),84.2%(16/19)的MM患者PBMCs中BLyS、BCMA mRNA表达水平较正常人明显增高,并且也与LDH的含量呈正相关;而47.32%(9/19)患者TACI mRNA表达水平降低。结论:MM患者的血清BLyS蛋白浓度和PBMCs中BLyS及其受体基因表达水平有异常改变,说明BLyS及其受体可能参与MM的发病;BLyS及其受体表达水平也许可作为预后的一个指标。 展开更多

关键词 B淋巴细胞刺激因子 多发性骨髓瘤 乳酸脱氢酶 轻链 免疫球蛋白

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成都地区淋巴瘤患者血清游离轻链与不良临床特征及血液常规参数的关系研究

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作者 李丹 闫宏 +4 位作者 江楠 王加强 王智斌 贺元 张娟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1358-1365,共8页

目的:探讨成都地区淋巴瘤人群中血清游离轻链(sFLC)与不良的临床特征及血液常规参数之间的关系。方法:从2019年4月至2021年7月在四川省人民医院确诊的274例淋巴瘤患者中选取249例非霍奇金淋巴瘤(NHL)纳入本研究,分别对其sFLC、临床特征... 目的:探讨成都地区淋巴瘤人群中血清游离轻链(sFLC)与不良的临床特征及血液常规参数之间的关系。方法:从2019年4月至2021年7月在四川省人民医院确诊的274例淋巴瘤患者中选取249例非霍奇金淋巴瘤(NHL)纳入本研究,分别对其sFLC、临床特征及血液常规参数进行回顾性分析。sFLC正常组与sFLC增高组之间临床特征的差异比较采用卡方检验;sFLC正常组与sFLC增高组之间血液常规参数的差异比较采用卡方检验和非参数检验方法Mann-Whitney U检验。结果:共249例NHL,138例(55.42%)sFLC增高,其中9.24%(23例)为单克隆增高,46.18%(115例)为多克隆增高。大多数NHL患者存在sFLC增高,但增高的sFLC因分泌类型(单克隆或多克隆)、淋巴瘤分型的变化而不同。年龄、性别、疾病分级、IPI预后指数、B症状、骨髓侵犯等临床特征在NHL患者sFLC增高组与sFLC正常组之间差异无统计学意义(P>0.05)。但是,与sFLC正常组相比,sFLC增高组的患者均存在较高的WBC、ANC、AMC、hsCRP、Cr、Glb、LDH以及较低的Hb和Alb(P<0.05)。结论:sFLC增高与较差的血液常规参数相关,揭示了sFLC在成都地区淋巴瘤人群中独特的诊断和预后价值。 展开更多

关键词 血清游离轻链 非霍奇金淋巴瘤 临床特征 血液常规指标 成都地区

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中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南 被引量：2

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作者 中华医学会器官移植学分会 于峰 +3 位作者 赵洪雯 秦燕 廖贵益 文吉秋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期846-862,共17页

原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提... 原发病复发是影响移植肾近期和远期存活的重要原因,越来越受到重视。系统性疾病肾损害在肾脏移植术后均有可能复发,并不同程度损伤移植肾。随着对系统性疾病肾损害发病机制的深入认识,移植肾系统性疾病肾损害复发的诊治水平也在逐渐提升。中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家,充分阅读、分析和总结目前国际和国内的文献,在《慢性移植肾功能不全诊疗技术规范(2019版)》的基础上,对系统性疾病肾损害复发的危险因素、预防措施、治疗措施及预后等内容,依据推荐评估、发展和评价分级方法对证据质量和建议强度进行客观评估,制定《中国移植肾系统性疾病肾损害复发临床诊疗指南》,在本指南中对相应临床问题提出推荐意见,以更好地保障和促进移植肾脏和受者的长期存活。 展开更多

关键词 肾脏移植 系统性疾病肾损害 复发 狼疮性肾炎 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 抗肾小球基底膜肾炎 免疫球蛋白轻链淀粉样变性 原发性高草酸尿症

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Xenopus tropicalis免疫球蛋白轻链重组多样性的研究

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作者 秦彤 任立明 孟庆勇 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1217-1224,共8页

热带爪蟾(Xenopus tropicalis)是两栖类动物免疫球蛋白研究中常用的模式生物之一,其免疫球蛋白轻链的类型和基因结构已经研究清楚,3种轻链类型分别为:ρ、σ和typeⅢ.通过克隆测序,并对3种轻链重组cDNA克隆的VJ基因片段的连接方式进行... 热带爪蟾(Xenopus tropicalis)是两栖类动物免疫球蛋白研究中常用的模式生物之一,其免疫球蛋白轻链的类型和基因结构已经研究清楚,3种轻链类型分别为:ρ、σ和typeⅢ.通过克隆测序,并对3种轻链重组cDNA克隆的VJ基因片段的连接方式进行了分析,发现在表达的3种轻链中,仅有少量的N和P核苷酸的插入.σ轻链基因的体细胞VJ重组主要依靠微同源重组.而在ρ和typeⅢ轻链中这种方式不是主要的,ρ和typeⅢ轻链或是通过VJ基因片段的直接连接或是部分删除后连接.研究结果为研究免疫球蛋白轻链多样性产生的机制提供了重要的线索. 展开更多

关键词 热带爪蟾 免疫球蛋门 轻链 重组 多样性

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