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Ghrelin对牛卵母细胞体外成熟和体外受精的影响 被引量:1
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作者 李阔 王子馨 +6 位作者 赵高平 鲁静 孙伟 李云霞 李喜和 曹贵方 张传强 《动物医学进展》 北大核心 2025年第3期64-69,共6页
研究不同浓度生长激素释放肽(growth hormone releasing peptide,GHRL)对牛卵母细胞体外成熟和发育的影响。应用免疫荧光染色法检测GHRL及生长激素促分泌素受体(growth hormone secretagogue receptor,GHSR)在牛卵和卵丘细胞中的定位,添... 研究不同浓度生长激素释放肽(growth hormone releasing peptide,GHRL)对牛卵母细胞体外成熟和发育的影响。应用免疫荧光染色法检测GHRL及生长激素促分泌素受体(growth hormone secretagogue receptor,GHSR)在牛卵和卵丘细胞中的定位,添加0、10、50、100 ng/mL的GHRL对牛卵母细胞进行体外成熟24 h后,检测卵丘细胞扩散程度;GDF 9、BMP 15 mRNA的相对表达量;统计卵母细胞成熟及胚胎发育情况。结果表明,牛卵胞质区有GHRL的表达,且GHSR主要定位于细胞膜上。与对照组相比,添加GHRL 50 ng/mL组卵丘细胞扩散程度显著增加(P<0.05),GHRL 100 ng/mL组显著减少(P<0.01);添加50 ng/mL组的极体排出率显著提高(P<0.05),且BMP 15和GDF 9 mRNA的相对表达量均显著高于对照组(P<0.01);体外成熟16 h时,添加50 ng/mL组极体排出率显著高于对照组(P<0.01),体外受精后,GHRL 50 ng/mL组卵裂率相比对照组无显著差异(P>0.05);添加GHRL 50 ng/mL体外成熟24 h和16 h受精后的卵裂率无显著差异(P>0.05),但24 h囊胚率(63.24%)显著高于16 h(P<0.05)。在试验条件下,添加50 ng/mL可促进卵母细胞的成熟,但抑制了囊胚的形成。研究结果可为牛卵母细胞体外成熟、体外受精的应用提供理论依据。 展开更多
关键词 生长激素释放肽 牛卵母细胞 体外成熟 体外受精
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中医药干预卵巢功能减退类疾病围体外受精期的生育力保护策略 被引量:2
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作者 李茂雅 钟函芝 +1 位作者 文怡 魏绍斌 《世界中医药》 北大核心 2025年第4期659-664,共6页
卵巢功能减退类疾病包括卵巢储备功能减退(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)、卵巢早衰(POF)。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已成为卵巢功能减退类疾病伴不孕患者主要选择的治疗方式。针对此类患者的生育力保护已成为当下研究热点。中医药在I... 卵巢功能减退类疾病包括卵巢储备功能减退(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)、卵巢早衰(POF)。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)已成为卵巢功能减退类疾病伴不孕患者主要选择的治疗方式。针对此类患者的生育力保护已成为当下研究热点。中医药在IVF-ET的各阶段切入,可单用中医药综合治疗,或IVF-ET联合中医药干预,分期论治,从各阶段辅助IVF-ET(进周前审证求因,治病求本——提高卵巢储备功能;降调期疏肝健脾,调和阴阳——改善低雌激素症状;促排卵期补肾益精,活血通络——提高卵泡数量及质量,减少不良反应;移植后期补肾健脾,温肾养血——改善子宫内膜容受性),采用中医特色疗法(针刺疗法、耳穴贴压、穴位贴敷、中药灌肠、食疗等),从而提高成熟卵子数量及质量,改善子宫内膜容受率及辅助生殖结局,同时可减轻辅助生殖技术的不良反应,提高IVF-ET成功率。 展开更多
关键词 卵巢功能减退类疾病 卵巢储备功能减退 早发性卵巢功能不全 卵巢早衰 生育力保护 中医药 体外受精
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多学科健康管理对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局的影响
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作者 杨丛品 李爱民 +4 位作者 李静 王会霞 贾坤 王丽丽 杨爱敏 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期35-38,共4页
目的探讨多学科健康管理对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局、减重效果、心理状态及自我管理能力的影响。方法将330例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组各165例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受多学科健... 目的探讨多学科健康管理对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局、减重效果、心理状态及自我管理能力的影响。方法将330例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组各165例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受多学科健康管理,包括体质量管理、生活方式管理及心理健康管理。比较两组患者的腰围、身体质量指数、焦虑抑郁状态、自我管理能力及体外受精-胚胎移植结局。结果对照组160例、观察组164例完成研究。干预后,观察组身体质量指数、腰围及焦虑、抑郁评分显著低于对照组(均P<0.05);体外受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率及自我管理能力显著高于对照组(均P<0.05)。结论多学科健康管理能够有效改善多囊卵巢综合征患者的体质量、心理状态和自我管理能力,进而提高体外受精-胚胎移植的成功率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 延续护理 多学科团队 健康管理 焦虑 抑郁 累计妊娠率
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体外受精-胚胎移植孕妇早孕期超声特点
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作者 梁甜甜 吴青青 +1 位作者 李晓菲 王晶晶 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第1期68-72,90,共6页
目的应用早孕期超声参数评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术对早孕期胚胎发育的影响。资料与方法回顾性选取2020—2022年北京市海淀区妇幼保健院建档早孕期超声提示单活胎且随访至13^(+6)周时无不良妊娠结局的864例孕妇,根据其受孕方式... 目的应用早孕期超声参数评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术对早孕期胚胎发育的影响。资料与方法回顾性选取2020—2022年北京市海淀区妇幼保健院建档早孕期超声提示单活胎且随访至13^(+6)周时无不良妊娠结局的864例孕妇,根据其受孕方式分为IVF-ET组256例和自然受孕(SC)组608例,按孕龄分为6、7、8周亚组,对IVF-ET组早孕期超声指标进行纵向研究,并与SC组进行比较。对孕妇年龄进行分层,比较两种受孕方式下,不同年龄组超声指标的差异。采用单因素线性回归分析头臀长(CRL)和妊娠囊平均直径(mGSD)的相关性。结果两组孕妇CRL、mGSD均随孕周增加而增大(F=83.592~840.037,P<0.05),而mGSD-CRL随孕周增加无明显变化(P>0.05);SC组与IVF-ET组相比早孕期各孕周CRL、mGSD、mGSD-CRL差异无统计学意义(t=0.282~1.713,P>0.05)。当对孕妇年龄进行分层比较时,两组孕妇高龄和非高龄间超声参数差异均无统计学意义(P>0.05),IVF-ET高龄组和SC高龄组间、IVF-ET非高龄组和SC非高龄组间超声参数差异均无统计学意义(P>0.05);单因素线性回归分析显示,IVF-ET组及SC组早孕期CRL和mGSD呈正相关(t=3.586、9.665、11.170、7.690、11.307、12.263,P<0.05)。结论早孕期妊娠囊和胚胎呈规律性同步增长,IVF-ET技术及年龄不会影响其生长规律。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 妊娠初期 超声检查 年龄 孕龄
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血清FGF-21、AMH及NRP-1联合预测体外受精-胚胎移植术后孕6周胎停育的模型构建与验证
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作者 张宏威 王楠 +3 位作者 石国西 翟俊英 钮红丽 王颖 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第22期3480-3489,共10页
目的探讨移植前血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、抗苗勒管激素(AMH)及神经纤毛蛋白-1(NRP-1)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后孕6周胎停育中的预测价值,并基于血清生化指标构建早期预测模型。方法本研究采用前瞻性设计,连续纳入2022... 目的探讨移植前血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、抗苗勒管激素(AMH)及神经纤毛蛋白-1(NRP-1)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后孕6周胎停育中的预测价值,并基于血清生化指标构建早期预测模型。方法本研究采用前瞻性设计,连续纳入2022年9月至2024年9月期间在医院接受IVF-ET助孕并确诊为临床妊娠的322例患者,按7∶3比例将患者分为建模集(n=225)和验证集(n=97)。根据孕6周超声结果将建模集患者分为胎停组(n=59)与持续妊娠组(n=166)。采集患者基础临床资料及移植前血清FGF-21、AMH、NRP-1水平,采用多因素logistic回归分析筛选胎停育的独立影响因素,并构建预测模型。通过ROC曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及Bootstrap重抽样方法对建模集和验证集模型的判别力、拟合度及稳定性进行评估。结果单因素分析显示,FSH/LH比值、窦卵泡数及获卵数与孕6周胎停育显著相关(P<0.001)。胎停组患者移植前血清FGF-21水平明显升高,而AMH和NRP-1水平显著降低(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,在控制年龄、BMI等与生殖结局相关的已知混杂因素后,FSH/LH<1.8(OR=1.629,P=0.002)及移植前FGF-21水平升高(OR=1.338,P=0.002)仍是胎停育的独立危险因素,而移植前AMH(OR=0.741,P=0.010)及NRP-1水平(OR=0.874,P=0.007)较高则为保护因素。分层分析显示,在FSH/LH≥1.8的患者中,FGF-21水平显著升高,而AMH及NRP-1水平均显著降低(P<0.001)。交互作用分析提示,FSH/LH比值对3项指标与胎停育风险的关联均具有显著调节作用(P交互<0.05)。在FSH/LH较高的亚组中,FGF-21的风险效应增强,AMH及NRP-1的保护效应亦更显著。本研究构建的建模集和验证集联合预测模型C-index值分别为0.869(95%CI:0.826~0.926)和0.835(95%CI:0.811~0.907),其预测IVT-ET术后孕6周胎停育的AUC为0.934(建模集)和0.909(验证集)均显著优于单一指标(FGF-21、AMH、NRP-1的AUC分别为0.867、0.881、0.853)(Z=2.024、1.831,P<0.001),且DCA曲线提示该模型在0.1~0.4的阈值范围内均提供正向临床净收益,应用价值较高。结论移植前血清FGF-21升高、AMH及NRP-1降低与IVF-ET术后孕6周胎停育密切相关。本研究构建的联合预测模型表现出良好的准确性与稳定性,具备较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子21 抗苗勒管激素 神经纤毛蛋白-1 体外受精-胚胎移植 胎停育 预测模型
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POPC对绵羊卵母细胞体外成熟及体外受精的影响
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作者 吴佳慧 张美佳 +3 位作者 张传强 曹鹏波 曹贵方 张涌 《动物医学进展》 北大核心 2025年第10期7-12,共6页
旨在探究1-棕榈酰-2-油酰-sn-甘油-3-磷酸胆碱(POPC)对绵羊卵母细胞体外成熟和体外受精的影响,探索POPC的最佳添加剂量,以优化体外胚胎生产技术。通过免疫荧光染色、体外成熟培养和体外发育试验,研究POPC对绵羊卵母细胞体外成熟和体外... 旨在探究1-棕榈酰-2-油酰-sn-甘油-3-磷酸胆碱(POPC)对绵羊卵母细胞体外成熟和体外受精的影响,探索POPC的最佳添加剂量,以优化体外胚胎生产技术。通过免疫荧光染色、体外成熟培养和体外发育试验,研究POPC对绵羊卵母细胞体外成熟和体外受精的影响,将POPC以不同浓度添加至IVM培养基中,观察卵丘细胞扩张程度、第一极体排出率、ROS水平以及体外受精后的卵裂率和囊胚率。结果显示,添加150或200μg/mL的POPC可以促进卵丘细胞扩张,提高卵母细胞体外成熟效率;加入100μg/mL的POPC能极显著提高绵羊卵母细胞的第一极体排出率,并且极显著降低ROS水平,而加入150μg/mL的POPC则能极显著提升其受精后的发育效率。 展开更多
关键词 绵羊卵母细胞 1-棕榈酰-2-油酰-sn-甘油-3-磷酸胆碱(POPC) 体外成熟 体外受精
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和牛OPU卵母细胞体外受精后胚胎发育潜能研究
7
作者 徐光勇 刘振田 +6 位作者 陈祥飞 张美洁 杜涛 张俊波 刘智辉 邢雪松 杜福良 《中国畜牧兽医》 北大核心 2025年第2期730-739,共10页
[目的]在体外成熟液(IVM)中添加不同来源的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)对日本黑牛(和牛)活体采卵(OPU)卵母细胞进行成熟培养,研究其体外受精(IVF)的胚胎在体外培养(IVC)与体内发育的潜能。[方法]按照3×2试验设计,OPU卵母细胞... [目的]在体外成熟液(IVM)中添加不同来源的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)对日本黑牛(和牛)活体采卵(OPU)卵母细胞进行成熟培养,研究其体外受精(IVF)的胚胎在体外培养(IVC)与体内发育的潜能。[方法]按照3×2试验设计,OPU卵母细胞在3种FSH(NIH-FSH、NB-FSH和CA-FSH,0.13 IU/mL)和2种LH(NIH-LH和NB-LH,23 IU/mL)匹配的6组IVM液中培养22~24 h, IVF和IVC后检查囊胚发育率。将胚胎移植(ET)至同步化受体后40 d,采用超声波检查妊娠率。[结果]最佳匹配组是在IVM培养液中添加0.13 IU/mL NIH-FSH与23 IU/mL NIH-LH,囊胚发育率最高达47.3%。OPU卵母细胞经IVM和IVF后,在体外培养6 d的胚胎(IVC 6D)妊娠率(62.6%~64.0%)与体内胚胎相比无显著差异(P>0.05),但显著高于体外培养7 d的胚胎(IVC 7D)(44.2%~47.1%)(P<0.05)。囊胚移植到青年牛受体的妊娠率高达67.1%,移植后未孕的受体可继续ET,但ET重复4次时妊娠率显著低于0、1次(P<0.05)。[结论]不同来源的FSH与LH的IVM匹配对OPU-IVF的胚胎发育潜能有明显的影响。移植IVC 6D的囊胚比IVC 7D的妊娠率显著升高。本研究优化的OPU-IVF-ET体系可有效培育优良的和牛品系,并快速扩繁其生产群体。 展开更多
关键词 和牛 活体采卵 体外受精 胚胎移植 妊娠
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体外受精-胚胎移植治疗夫妻心理体验与调适质性研究的Meta整合 被引量:1
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作者 周楠 顾炜 +3 位作者 智诗涵 张丽红 王萌 经晓宇 《军事护理》 北大核心 2025年第4期30-33,38,共5页
目的系统整合体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗夫妻的心理体验与调适,为夫妻二元健康管理提供证据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Scopus、Oiv... 目的系统整合体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗夫妻的心理体验与调适,为夫妻二元健康管理提供证据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Scopus、Oivd、中国知网、万方和维普数据库中关于IVF-ET治疗夫妻心理体验与调适的质性研究,检索时限为建库至2023年12月31日,按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献方法学质量评价,采用汇集性整合的方法对结果进行Meta整合。结果纳入15篇文献,提炼出31个结果,归纳为9个类别,形成4个整合结果:获得的积极感受和社会支持、面临的身心压力和社会挑战、夫妻采取多种方式应对治疗压力、夫妻关系经过调适发生变化。结论加强以夫妻二元为中心的IVF-ET治疗全周期健康管理,重视夫妻治疗不同阶段的心理体验,提升夫妻积极应对与调适,完善社会文化和医疗支持体系,进而改善治疗结局和夫妻婚姻质量。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 夫妻 心理体验 调适 Meta整合
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情感交互模式联合结构式心理干预在原发不孕症体外受精失败女性中的应用
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作者 张四平 武学清 陈艳花 《护理研究》 北大核心 2025年第10期1709-1713,共5页
目的:探究情感交互模式联合结构式心理干预在原发不孕症体外受精失败女性中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年12月—2021年12月于山西省儿童医院生殖医学中心接受体外受精失败的180例原发不孕症女性为研究对象。采用随机数字... 目的:探究情感交互模式联合结构式心理干预在原发不孕症体外受精失败女性中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年12月—2021年12月于山西省儿童医院生殖医学中心接受体外受精失败的180例原发不孕症女性为研究对象。采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组,每组90例。对照组病人接受结构式心理干预,观察组病人接受情感交互模式联合结构式心理干预。比较两组病人不良情绪、家庭功能、希望水平、应对方式。结果:观察组干预后的焦虑自评量表、抑郁自评量表得分均低于干预前及同期对照组,中文版家庭亲密度和适应性量表的亲密度及适应性得分均高于干预前及同期对照组,家庭类型改善优于对照组,Herth希望量表各维度得分及医学应对问卷各维度得分均优于干预前及同期对照组(均P<0.05)。结论:在原发不孕症体外受精失败女性中实施情感交互模式联合结构式心理干预有利于减轻负性情绪,改善家庭功能,提高希望水平,促进其采用积极的应对方式。 展开更多
关键词 情感交互模式 结构式心理干预 原发不孕症 体外受精 不良情绪 家庭功能 希望水平 应对方式
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颗粒细胞氧化应激及凋亡对胚胎发育及体外受精-胚胎移植结局的影响
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作者 马向薇 肖育红 曹诗悦 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第7期664-666,共3页
选取2023年3月至2024年3月于我科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者60例进行研究,结果显示,妊娠组与未妊娠组优胚率、凋亡率、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均存在统计学差异(P<0.05);凋亡率与获卵数、成熟卵子数,MD... 选取2023年3月至2024年3月于我科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者60例进行研究,结果显示,妊娠组与未妊娠组优胚率、凋亡率、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均存在统计学差异(P<0.05);凋亡率与获卵数、成熟卵子数,MDA与受精率均显著相关(P<0.05),SOD与IVF-ET相关指标无明显相关(P>0.05)。颗粒细胞氧化应激可加快细胞凋亡,影响卵子发育,对不孕症患者妊娠结局产生负面影响。 展开更多
关键词 颗粒细胞 氧化应激 胚胎发育 体外受精-胚胎移植
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滋肾安神汤联合生长激素对卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植临床结局的影响
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作者 李瑄 林蓉 +1 位作者 苏嘉文 叶敦敏 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第20期3283-3287,共5页
目的探究滋肾安神汤联合生长激素对卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVFET)临床结局的影响。方法选取深圳中山妇产医院生殖中心2023年1月至2024年8月行IVF-ET的DOR患者108例进行临床试验,按照随机数表法分为对照组、观察组... 目的探究滋肾安神汤联合生长激素对卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVFET)临床结局的影响。方法选取深圳中山妇产医院生殖中心2023年1月至2024年8月行IVF-ET的DOR患者108例进行临床试验,按照随机数表法分为对照组、观察组各54例。对照组给予生长激素(GH),观察组联合给予滋肾安神汤,比较两组的促排卵情况、扳机日性激素水平、取卵及胚胎情况及临床结局。结果两组的促性腺激素(Gn)使用天数差异无统计学意义(P>0.05);观察组的Gn用量、早发LH峰率、黄体生成素(LH)小于对照组,雌二醇(E2)、孕酮(P)、获卵数、2PN受精数、可利用胚胎数、第3天的优质胚胎数、囊胚形成率、临床妊娠率、累积妊娠率大于对照组,周期取消率小于对照组(P<0.05)。结论滋肾安神汤联合生长激素用于DOR患者IVF-ET能够改善患者性激素水平,对临床结局产生积极影响。 展开更多
关键词 滋肾安神汤 生长激素 卵巢储备功能减退 体外受精-胚胎移植 临床结局
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精子选择方法对牛精子质量及体外受精效果的影响
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作者 张楠 郭桃 +2 位作者 韩僖彤 张建军 张家新 《黑龙江动物繁殖》 2025年第1期24-30,36,共8页
为了探究不同精子选择方法对精子质量及体外受精(IVF)后胚胎发育的影响,试验以牛冷冻精液为研究对象,使用TALP液直接离心法(对照组)、TALP-Percoll-密度梯度离心法(1组)、TALP-PureSperm-密度梯度离心法(2组)处理牛冷冻精液,然后分别评... 为了探究不同精子选择方法对精子质量及体外受精(IVF)后胚胎发育的影响,试验以牛冷冻精液为研究对象,使用TALP液直接离心法(对照组)、TALP-Percoll-密度梯度离心法(1组)、TALP-PureSperm-密度梯度离心法(2组)处理牛冷冻精液,然后分别评价处理后精液的精子活力、运动参数[前向运动精子比例、平均路径速度(VAP)、直线运动速度(VSL)、曲线运动速度(VCL)、直线度(STR)、头部横向位移幅度(ALH)]、质膜完整率、顶体膜完整率、线粒体膜电位水平、活性氧(ROS)浓度、DNA完整性、获能精子率、顶体反应精子率、酪氨酸磷酸化水平,并比较精子IVF后胚胎发育情况(卵裂率、囊胚率)。结果表明:1组和2组的精子活力、前向运动精子比例、VAP、VSL、VCL、STR、ALH、精子质膜完整率、顶体反应精子率均显著高于对照组(P<0.05),精子DNA完整率高于对照组(P>0.05),精子ROS含量显著低于对照组(P<0.05),其中除ROS含量外,1组的其他指标均高于2组,其中精子活力差异显著(P<0.05),其他指标两组间差异不显著(P>0.05);1组和对照组的精子顶体完整率、精子酪氨酸磷酸化水平显著高于2组(P<0.05),1组和对照组间差异不显著(P>0.05);1组精子线粒体膜电位、获能精子率显著高于对照组和2组(P<0.05);1组卵裂率和囊胚率显著高于对照组(P<0.05),也高于2组,但差异不显著(P>0.05)。说明牛冷冻精液经TALP-Percoll-密度梯度离心法选择出的精子质量较优,且体外受精后胚胎发育效果更好,可作为牛IVF精子选择的首选方法。 展开更多
关键词 体外受精 精子选择 精子获能 PERCOLL PureSperm 胚胎发育
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针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效 被引量:5
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作者 何啸兰 周月希 +3 位作者 刘莉 吴尚蓉 王鹍鹏 胡雅君 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期1053-1056,共4页
目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植... 目的 探讨针灸联合毓麟珠对行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组、毓麟珠组、针灸+毓麟珠组,每组20例,疗程3个月经周期。检测卵巢功能指标(AMH、FSH、LH、E2、基础窦卵泡数、可用胚胎数)、移植胚胎情况(移植胚胎数、移植优质胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率、活产率)变化。结果 毓麟珠组临床妊娠率高于对照组(P<0.05),针灸+毓麟珠组生化妊娠率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05),而3组活产率无明显差异(P>0.05)。治疗后,毓麟珠组和针灸+毓麟珠组FSH降低(P<0.05),基础窦卵泡数、可用胚胎数增加(P<0.05),比对照组更明显(毓麟珠组基础窦卵泡数除外)(P<0.05);3组AMH、LH、E2、移植胚胎情况、妊娠结局无明显变化(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合毓麟珠可改善行体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢功能和妊娠结局,提高卵巢对促排卵药物的反应性。 展开更多
关键词 毓麟珠 针灸 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植
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决策树和Logistic回归模型对体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的预测价值比较 被引量:2
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作者 李娜 苗聪秀 +2 位作者 苗卉 李丹 李敏 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期493-501,共9页
目的:比较决策树和Logistic回归模型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法:纳入2021年1月至2022年10月在长治医学院附属和平医院接受IVF-ET的患者350例为研究对象,根... 目的:比较决策树和Logistic回归模型对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法:纳入2021年1月至2022年10月在长治医学院附属和平医院接受IVF-ET的患者350例为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠成功组(215例)和妊娠失败组(135例)。收集患者临床资料,建立IVF-ET患者妊娠结局Logistic回归和决策树预测模型,并在是否基于Logistic回归结果条件下建立决策树分析模型(决策树1和决策树2),采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对模型预测效果进行评价。结果:350例患者中,妊娠成功患者占61.43%,妊娠失败者占38.57%。妊娠失败组年龄≥35岁、不孕年限≥5年、周期次数≥1次、有心理精神障碍的患者比例及HCG日血清孕酮水平均高于妊娠成功组,获卵数≥10枚、受精率≥75%的患者比例及HCG日子宫内膜厚度、优质胚胎数小于妊娠成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HCG日血清孕酮水平、优质胚胎数及心理精神障碍均是IVF-ET患者妊娠结局的影响因素(P<0.05)。决策树模型显示,年龄、HCG日血清孕酮水平、优质胚胎数为IVF-ET患者妊娠结局的影响因素。Logistic回归模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.832,预测敏感度、特异度和准确度分别为87.3%、71.4%、83.5%;决策树1的AUC为0.859,预测敏感度、特异度和准确度分别为85.1%、76.8%、85.6%;决策树2的AUC为0.820,预测敏感度、特异度和准确度分别为83.7%、73.2%、82.4%。决策树1的AUC大于决策树2(P<0.05),但与Logistic回归模型的AUC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Logistic回归模型和决策树模型对于IVF-ET患者妊娠结局均有一定的预测价值。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 决策树 LOGISTIC回归模型
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健脾安胎方可改善不孕患者体外受精-胚胎移植的妊娠结局 被引量:3
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作者 刘青 林芳萱 +4 位作者 缪晨韵 李超 闻国芬 张松英 章勤 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期306-312,共7页
目的:评价健脾安胎方在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的有效性和安全性。方法:研究共纳入浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心行两枚冷冻优胚移植后的患者300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予移植期常规... 目的:评价健脾安胎方在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的有效性和安全性。方法:研究共纳入浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心行两枚冷冻优胚移植后的患者300例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予移植期常规用药+健脾安胎方,对照组仅予移植期常规用药。评估两组一般情况、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及血常规、肝肾功能等安全性指标。结果:277例病例(观察组134例,对照组143例)完成研究并纳入统计。与对照组比较,观察组的胚胎种植率(分别为55.9%和68.7%)、临床妊娠率(分别为44.8%和56.7%)和活产率(分别为37.8%和50.7%)均升高(均P<0.05)。亚组分析发现,高龄患者(≥35岁)中,观察组的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率均高于对照组(均P<0.05);卵巢储备功能减退患者(抗米勒管激素<1.68 ng/mL)中,观察组的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率均高于对照组(均P<0.05)。随访期间,两组基本生命体征均无异常;均无皮疹、腹泻等不良事件。结论:健脾安胎方能提高接受IVF-ET移植患者的胚胎着床率,降低移植胚胎流产率,改善妊娠结局,且安全性高。 展开更多
关键词 健脾安胎方 体外受精-胚胎移植 胚胎种植率 临床妊娠率 活产率 安全性
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体外受精-胚胎移植患者生育压力评估工具的研究进展 被引量:2
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作者 宋小润 赵璟 +4 位作者 叶慧 胡丽莉 张宇 肖卓妮 蔡忠香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第16期125-128,F0003,共5页
本文对体外受精-胚胎移植患者生育压力的普适性、特异性评估工具的主要内容、特征及应用现状进行综述,提出未来研究者应进一步进行相关量表的开发和汉化工作,有效识别和管理体外受精-胚胎移植患者的生育压力。
关键词 不孕症 孕妇 体外受精-胚胎移植 生育压力 评估工具 产科护理 综述文献
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抗着丝点抗体阳性患者体外受精结局分析 被引量:1
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作者 田雨晴 周易尔 +6 位作者 范宇航 陈素峰 郭晓燕 俞亦奇 吴香丽 徐维海 舒静 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期342-350,共9页
目的:通过观察抗着丝点抗体(ACA)阳性患者体外受精-胚胎移植和自然试孕结局,探讨此类患者的生育策略。方法:采用病例对照研究回顾性分析2016年6月至2023年6月在浙江省人民医院接受体外受精-胚胎移植治疗且有抗核抗体(ANA)谱检查结果的3... 目的:通过观察抗着丝点抗体(ACA)阳性患者体外受精-胚胎移植和自然试孕结局,探讨此类患者的生育策略。方法:采用病例对照研究回顾性分析2016年6月至2023年6月在浙江省人民医院接受体外受精-胚胎移植治疗且有抗核抗体(ANA)谱检查结果的3955例患者的临床资料。根据ACA结果将所纳入患者分为ACA阳性组和ACA阴性组。采用倾向评分匹配方法对两组进行1∶3配对,分别比较两组体外受精的胚胎结局;并采用自身对照分析不同授精方法和是否应用免疫抑制剂对结局的影响;对ACA阳性患者体外受精失败后的自然试孕和疾病进展进行随访。结果:ACA阳性患者34例,占总病例数的0.86%,占ANA阳性体外受精患者数的2.51%。无论是接受常规体外受精(c-IVF)还是卵胞质内单精子注射(ICSI)的患者,ACA阳性组卵母细胞成熟度和受精情况均与ACA阴性组有明显差异(均P<0.01),且ACA阳性组授精后第三日(D3)次优胚数和D3优胚数均减少(均P<0.05)。5例ACA阳性患者自身ICSI周期相比c-IVF周期双原核(2PN)率未提高(P>0.05),D3优胚数和D3次优胚数减少(均P<0.05)。12例ACA阳性患者经过免疫抑制剂治疗1~2个月后再行c-IVF/ICSI,用药前后获卵和受精情况均未改变(均P>0.05),2PN胚胎卵裂率改善(P<0.05)。ACA阳性组与ACA阴性组移植胚胎数相近,但ACA阳性组胚胎着床率、临床妊娠率显著低于ACA阴性组(均P<0.05),流产率差异无统计学意义(P>0.05)。27例ACA阳性患者体外受精失败后尝试自然试孕或人工授精,共获临床妊娠7例。结论:血清ACA阳性会干扰卵母细胞的成熟和正常受精过程,使用ICSI和免疫抑制剂不能改善受精结局,但ACA阳性患者有可能获得自然妊娠。 展开更多
关键词 抗着丝点抗体 体外受精-胚胎移植 多原核受精 卵母细胞成熟度 胚胎发育结局 妊娠结局
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低水平抗苗勒管激素患者体外受精妊娠失败的影响因素分析 被引量:1
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作者 刘兰 张莹 +2 位作者 曾艳如 曹祺 唐恬 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期933-939,共7页
目的:探讨低水平抗苗勒管激素(AMH)患者在体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)中妊娠失败的影响因素。方法:回顾性分析于2020年1月1日至2020年12月31日在四川大学华西第二医院生殖医学科接受IVF/ICSI治疗的931例(1184个周期)血清AMH&... 目的:探讨低水平抗苗勒管激素(AMH)患者在体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)中妊娠失败的影响因素。方法:回顾性分析于2020年1月1日至2020年12月31日在四川大学华西第二医院生殖医学科接受IVF/ICSI治疗的931例(1184个周期)血清AMH<1.1 ng/ml患者的临床资料。其中503例(525个周期)患者进行了胚胎移植,临床妊娠组193例(193个周期)和临床未妊娠组310例(332个周期);对所有患者根据年龄<35岁、35~<40岁、40~51岁分组,AMH水平<0.06 ng/ml、0.06~<0.20 ng/ml、0.20~<0.50 ng/ml、0.50~<0.80 ng/ml、0.80~<1.10 ng/ml分组,分析年龄、AMH与妊娠结局的关系,采用多因素Logistic回归分析影响低水平AMH患者IVF/ICSI后妊娠失败的相关因素。结果:①与临床妊娠组相比,临床未妊娠组患者的年龄更大,AMH水平和窦卵泡数(AFC)更低,成熟卵母细胞(MⅡ)数、双原核(2PN)受精数、可利用胚胎数、优质胚胎数更少,取卵时子宫内膜厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.05)。②不同年龄组间的AMH水平、AFC数、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)总量、MⅡ数比较,差异有统计学意义(P<0.05);每移植周期临床妊娠率、每取卵周期临床妊娠率、每促排卵周期临床妊娠率差异也有统计学意义(P<0.001)。③低水平AMH不同范围间的每移植周期临床妊娠率、每取卵周期临床妊娠率和每促排卵周期临床妊娠率的差异有统计学意义(P<0.05)。④多因素Logistic回归分析示,年龄是影响低水平AMH患者胚胎移植后妊娠结局的主要因素(P=0.002)。ROC曲线示,预测临床妊娠的年龄最佳截断值为35.5岁,曲线下面积为0.634(95%CI 0.586~0.682,P<0.001)。结论:对于低水平AMH(<1.1 ng/ml)的患者在IVF/ICSI治疗后仍有妊娠的机会,年龄是影响临床妊娠率的主要因素,而不是AMH的微小差异。患者实际年龄低于35.5岁时,即使AMH水平较低也可能有较好的胚胎移植后临床妊娠结局。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 体外受精 胚胎移植 妊娠结局 年龄
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接受体外受精-胚胎移植女性情绪抑制的相关因素 被引量:2
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作者 郑明香 黎丽 +4 位作者 李喜红 李超凤 王恒旭 欧阳妍 周建伟 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期961-966,共6页
目的:了解接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性情绪抑制现状及相关因素。方法:选取长沙市某专科医院接受IVF-ET女性791例,用一般情况调查表、情绪抑制量表(EIS)、Locke-Wollance婚姻调适测定、自我同情量表及医学应对方式问卷进行调查。... 目的:了解接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性情绪抑制现状及相关因素。方法:选取长沙市某专科医院接受IVF-ET女性791例,用一般情况调查表、情绪抑制量表(EIS)、Locke-Wollance婚姻调适测定、自我同情量表及医学应对方式问卷进行调查。结果:接受IVF-ET女性EIS平均得分为(28.0±6.4)分。多重线性回归分析显示,接受IVF-ET女性EIS得分与不孕因素(β=-9.23、-4.56、-2.86)、性格类型(β=-1.11)及婚姻调适、面对、自我同情得分(β=-0.03、-0.13、-0.05)负关联;与居住地、屈服维度得分正关联(β=0.82、0.20)。结论:接受IVF-ET女性存在一定程度的情绪抑制;情绪抑制与不孕因素、居住地、性格类型、自我同情、婚姻调适、面对与屈服相关。 展开更多
关键词 不孕症 体外受精-胚胎移植 情绪抑制 自我同情 婚姻调适 医学应对方式
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夫妻双方胰岛素抵抗对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响 被引量:1
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作者 雷若冰 李维宏 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期623-629,共7页
目的 探讨原发不孕夫妻双方胰岛素抵抗对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法 纳入2022年10月-2023年10月在重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心首次行体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射(in vitro fertilization and embryo... 目的 探讨原发不孕夫妻双方胰岛素抵抗对新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响。方法 纳入2022年10月-2023年10月在重庆医科大学附属第一医院生殖医学中心首次行体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子显微注射(in vitro fertilization and embryo transfer/intracytoplasmic sperm injection, IVF-ET/ICSI)助孕并进行新鲜周期胚胎移植的原发不孕夫妻101例。根据患者夫妇单方是否合并胰岛素抵抗(insulin resistance, IR),分别分为两组:女方IR组(49例),女方无IR组(52例)。男方IR组(49例),男方无IR组(52例)。比较女方IR组和非IR组,男方IR组和非IR,各组间基础资料、促排卵情况、胚胎移植情况和妊娠结局的差异,Logistic回归分析胰岛素抵抗对妊娠结局及促排卵实验室指标的影响。结果 (1)IR女性组的体质量、BMI与非IR女性组比较均显著升高(P<0.05),AFC与非IR女性组比较显著减少(P<0.05)。(2)女性空腹血糖与获卵数、MII卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数均呈负相关(P<0.05);女性空腹胰岛素与GN天数及总量呈正相关(P<0.05);女性HOMA-IR与GN天数及总量呈正相关(P<0.05)。(3)IR女性组胚胎种植率、临床妊娠率与非IR女性组相比均显著降低(P<0.05)。(4)男性IR组的BMI与男性非IR组比较显著升高(P<0.05)。(5)三组夫妻(双方IR组、一方IR组、双方均无IR组)的胚胎种植率、临床妊娠率有降低趋势,但无统计学差异。(6)女性空腹血糖显著负向影响获卵数、MII卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数。结论 胰岛素抵抗影响原发不孕女性IVF/ICSI周期的胚胎质量;原发不孕夫妻双方胰岛素抵抗可能对IVF/ICSI周期的胚胎种植率和临床妊娠率有负面影响。 展开更多
关键词 胰岛素抵抗 不孕症 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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