摘要
目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(TB)诊断中采用结核分枝杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Gene-Xpert MTB/RIF)与结核杆菌(TB)DNA法检测的诊断价值,并分析二者与固体结核分枝杆菌(MTB)培养法检测结果的一致性。方法 选取2021年7月至2024年9月钦州市第二人民医院收治的60例AIDS患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均合并疑似TB症状,并接受固体MTB培养法检测、Gene-Xpert MTB/RIF、TB-DNA法检测。以固体MTB培养法检测结果为金标准,分析Gene-Xpert MTB/RIF与TB-DNA法检测对AIDS合并TB的检出结果、诊断效能及一致性。结果 60例AIDS合并TB疑似症状患者中,阳性38例,阴性22例;以固体MTB培养为金标准,Gene-Xpert MTB/RIF检出阳性39例,确诊36例;TB-DNA法检出阳性35例,确诊28例。Gene-Xpert MTB/RIF诊断AIDS合并TB的敏感度为94.74%、阴性预测值为90.48%,均高于TB-DNA法检测(均P<0.05)。两种检测方法特异度、阳性预测值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。一致性分析结果显示:Gene-Xpert MTB/RIF与固体MTB培养法检测结果一致性良好(Kappa值=0.819),TB-DNA法与固体MTB培养法检测结果一致性一般(Kappa值=0.407)。结论 在本研究条件下,Gene-XpertMTB/RIF对AIDS合并TB的诊断效能优于TB-DNA法,但其阴性预测值的稳定性受限于样本量,临床应用中需结合更大样本研究结果综合判断,建议作为快速筛查手段辅助诊断。
出处
《大医生》
2025年第14期86-88,共3页
Doctor
基金
钦州市科学研究与技术开发计划项目(编号:20233133)。
作者简介
吕永杰,硕士研究生,副主任医师,研究方向:传染性疾病的诊疗。
