摘要
探讨腹腔镜全胃切除术不同淋巴结清扫路径对肥胖胃癌患者的影响。选取2019年1月至2023年8月漯河市第二人民医院收治的102例肥胖胃癌患者,按分层随机法分为对照组(腹腔镜全胃切除术中淋巴结清扫行常规路径,50例)和研究组(腹腔镜全胃切除术中淋巴结清扫行脾上极优先顺行路径,52例)。比较两组围手术期指标、术后并发症、预后情况,以及手术前后创伤应激指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胃肠激素水平[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SST)]及免疫功能(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞)。研究组手术时间、淋巴结清扫时间、术中出血量、住院时间、术后首次肛门排气及进食时间均少于对照组(P<0.05);研究组术后1、3d的CRP、TNF-α、WBC、VIP水平低于对照组,MTL、SST水平高于对照组(P<0.05);研究组术后3d、1个月的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率(9.62%)与对照组(14.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年研究组复发率(7.84%)、转移率(7.84%)与对照组(12.50%、10.42%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖胃癌患者行腹腔镜全胃切除术,术中淋巴结清扫行脾上极优先顺行路径可降低手术难度,减轻脾损伤,减小对免疫功能的影响,利于术后消化系统早期恢复。
作者
李甲
董帅超
任柯
LI Jia;DONG Shuai-chao;REN Ke
出处
《中国现代普通外科进展》
2025年第6期473-478,共6页
Chinese Journal of Current Advances in General Surgery
基金
河南省医学科技攻关计划(联合共建)项目(LHGJ20191422)。
作者简介
通信作者:李甲,E-mail:lijiak462000@126.com。
