摘要
目的:分析影响川崎病(KD)患儿发生冠状动脉病变(CAL)的危险因素,并构建KD患儿发生CAL危险因素的预测模型。方法:回顾性选取2014年1月—2021年1月在我院儿科普通病区及PICU住院的川崎病患儿722例作为观察对象,依据是否发生冠脉病变,将其分为病变组(n=163)与未病变组(n=559),对两组患儿一般资料进行单因素分析,将单因素分析具有统计学差异的指标通过自变量赋值后纳入多因素Logistic回归分析,构建回归方程验证模型拟合度。结果:单因素分析显示,两组性别、血压、降钙素水平、机体电解质状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组年龄、C反应蛋白水平、发热时间、IVIG使用时间、血沉比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄<3岁、C反应蛋白水平≥100mg/L、发热时间≥11d、IVIG使用时间≤10d、血沉>80mm/h为KD患儿发生CAL的危险因素(P<0.05)。构建KD患儿发生CAL的危险因素方程,得到方程式Logit(P)=-5.124+0.436×(年龄<3岁)+1.187×(C反应蛋白水平≥100mg/L)+0.947×(发热时间≥11d)+0.793×(IVIG使用时间≤10d)+1.314×(血沉>80mm/h)。模型系数Omnibus检验评价模型总体,χ^(2)=76.295,自由度=5,P<0.001,提示模型总体有意义,Hosmer-Lemesho检验对拟合优度效果予以质性评价,χ^(2)=7.612,DF=8,P=0.537,提示该模型具有优异的拟合优度。结论:存在年龄<3岁、C反应蛋白水平≥100mg/L、发热时间≥11d、IVIG使用时间≤10d、血沉>80mm/h的KD患儿发生CAL风险较大,儿科医师应及时采取针对性措施,以减少KD患儿CAL的发生。
出处
《医学理论与实践》
2024年第13期2290-2292,共3页
The Journal of Medical Theory and Practice
