摘要
目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后吞咽功能障碍患者神经功能、脑干听觉诱发电位及吞咽功能的影响。方法选取无锡市康复医院2021年2月至2022年5月收治的脑卒中后吞咽功能障碍患者50例,根据随机数字表法分为对照组(25例,接受常规吞咽功能训练)和观察组(25例,在对照组的基础上行rTMS治疗),两组患者均治疗4周。对比两组患者治疗前后改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,左侧脑干听觉诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果与治疗前比,治疗后两组患者MMASA、BI评分及血清IGF-1、BDNF水平均显著升高,观察组显著高于对照组;两组患者HAMA、HAMD评分及血清NSE、NPY水平均显著降低,观察组显著低于对照组;两组患者左侧脑干听觉诱发电位Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ波绝对潜伏期,Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ波峰间潜伏期及观察组患者Ⅰ~Ⅲ波峰间潜伏期均显著缩短,观察组显著短于对照组(均P<0.05)。结论rTMS能改善脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能与脑部活动,减轻神经功能损伤,调节不良情绪,提高日常生活能力。
作者简介
张金莉,大学本科,主管技师,研究方向:康复医学;通信作者:李刚,大学本科,副主任医师,研究方向:神经康复。E-mail:ligang50@163.com。
