摘要
目的:探讨谷胱甘肽还原酶(GR)检测在乙型肝炎辅助诊断中的应用价值。方法:选取上海市徐汇区中心医院2020年12月至2021年12月期间收治的乙型肝炎确诊病例120例作为观察组,选取同期在该院进行体检的健康体检者120例作为对照组,检测两组人员血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及谷胱甘肽还原酶(GR)的水平,评价乙型肝炎患者GR的水平与肝损伤指标的相关性以及GR检测诊断乙型肝炎的效能。结果:(1)观察组患者GR、ALT、AST、ALP、GGT的水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)进行Pearson相关分析的结果显示,GR水平与ALT、AST、ALP及GGT水平均呈正相关(与ATL相关程度最高),r值分别为0.732、0.689、0.456、0.529。(3)分析各项肝功能指标对乙型肝炎肝损伤的诊断效能可见,GR的AUC为0.856,低于ALT和AST,但高于ALP和GGT,GR的95%可信区间(95%CI)为0.827~0.886,低于ALT和AST,但高于ALP和GGT,各指标对乙型肝炎肝损伤的诊断效能相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)根据GR水平的不同将乙型肝炎患者分为A组、B组、C组和D组。ALT、AST、ALP的水平在A-C组区间升高较为缓慢,在C-D组区间快速升高;GGT在A-B组区间无明显变化,在C-D组区间快速升高。结论:血清GR水平升高与由乙型肝炎引起的肝损伤指标变化密切相关,检测血清GR水平可以作为辅助诊断乙型肝炎以及评估肝损伤程度的方法。
