摘要
尝试应用神经递质药物(主要是抗抑郁药物)是取得难治性功能性胃肠病(refractory functional gastrointestinal disease,rFGIDs)疗效提升的理论和实践突破口之一。FGIDs治疗实践中应用神经递质药物针对的靶标包括:(1)作为病因的精神心理因素;(2)FGIDs合并的精神心理问题临床表现;(3)中枢和外周神经对胃肠道功能(运动、分泌和感觉等)的调控紊乱机制的靶点。文章主要是以"肠脑互动"思维,从神经胃肠病学基础机制,探讨应用神经递质类药物(主要是抗抑郁药)处置精神心理因素相关难治性FGIDs时,选择种类、剂量、疗程、依从性、疗效,以及安全性等诸多方面具有消化专科特点的实用策略。
Trying to use the neurotransmitter drugs(mainly antidepressants)is breakthrough of theory and practice to obtain a better curative effect in the management of refractory functional gastrointestinal disease(rFGIDs)medications.Targets for neurotransmitter drug management include:(1)the psychosocial factors serving as pathogenic factors of rFGIDs,(2)clinical psychosocial complications associated with FGIDs,and,especially,(3)the mechanisms of central and peripheral nerve regulation on gastrointestinal function(movement,secretion,sensation,etc.).The comments in this article are based on up to the date of theoretical progress of"gut-brain interaction"and neuro-gastroenterology.Our comments are gastroenterol specialized,which mainly discusses the application of neurotransmitter drugs(mostly antidepressants)related refractory FGIDs therapy.The items include selecting drug varieties,dose,course of treatment,compliance,efficacy,and safety.
作者
王博
陈胜良
WANG Bo;CHEN Sheng-liang(Department of Gastroenterology,Renji Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai Institute of Digestive Diseases,Shanghai 200001,China)
出处
《中国实用内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第2期100-104,共5页
Chinese Journal of Practical Internal Medicine
关键词
功能性胃肠病
肠脑互动
消化心身疾病
胃肠动力
内脏高敏感
functional gastrointestinal disorders
gut-brain interaction
digestive psychosomatic disease
gastrointestinal motility
visceral hypersensitivity
作者简介
通信作者:陈胜良,上海交通大学医学院附属仁济医院主任医师、教授、博士生导师。仁济医院消化科行政副主任,仁济南院消化科执行主任。2003年毕业于上海交通大学医学院,获内科学博士学位。2005年11月至2006年12月在美国宾夕法尼亚大学医学院接受博士后训练。近年作为负责人承担7项国家自然科学基金项目,以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文10余篇,主要研究方向:功能性胃肠病发病机制的基础和临床研究。电子信箱:chenslmd@163.com。
