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不同类型老年急性心肌梗死患者的临床特点比较 被引量：7
1
作者 张晓玲 陈方 +2 位作者 张维东 高阅春 任学军 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期724-726,共3页
目的探讨不同类型老年急性心肌梗死患者的临床特点及血运重建状况。方法对比分析262例ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者(STEMI组)和189例非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者(NSTEMI组)的临床特点,冠状动脉病变及院内血运重建情况。结果与NSTEM... 目的探讨不同类型老年急性心肌梗死患者的临床特点及血运重建状况。方法对比分析262例ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者(STEMI组)和189例非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者(NSTEMI组)的临床特点,冠状动脉病变及院内血运重建情况。结果与NSTEMI组比较,STENM1组患者男性比例多,平均年龄相对偏小,典型胸痛症状比例高,血肌酸激酶和肌酸激酶同工酶明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。而NSTEMI组患者伴有高血压、血脂异常和2型糖尿病比例多,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTEMI组多支血管病变、弥漫病变、≥90%严重狭窄的梗死相关动脉(IRA)比例、IRA闭塞的侧支循环开放率均明显高于STEMI组(P<0.05,P<0.01);而IRA完全闭塞率低于STEMI组,差异有统计学意义(P<0.01)。NSTEMI组住院期间血运重建率显著低于STEMI组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组院内主要不良心脏事件发生率类似。结论老年NSTEMI患者临床合并症较多,冠状动脉病变较重,血运重建比例低。 展开更多
关键词 心肌梗死 胸痛 肌酸激酶 高血压 血脂异常 糖尿病 2型
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葛根素对阿司匹林抵抗患者血小板功能影响的临床研究 被引量：12
2
作者 王晶 杨俊杰 +4 位作者 田峰 董静 周迎 杨晓波 陈韵岱 《中国医药导报》 CAS 2012年第35期17-19,共3页
目的研究葛根素对阿司匹林抵抗患者血小板功能的影响。方法采用单中心双盲、对照临床试验共入选180例冠心病住院患者,以花生四烯酸诱导的血小板聚集率>50%和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率≥70%作为血小板高反应性的标准,将患者随机... 目的研究葛根素对阿司匹林抵抗患者血小板功能的影响。方法采用单中心双盲、对照临床试验共入选180例冠心病住院患者,以花生四烯酸诱导的血小板聚集率>50%和二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率≥70%作为血小板高反应性的标准,将患者随机分成葛根素+氯吡格雷组(葛根素组)和阿司匹林+氯吡格雷组(阿司匹林组),比较第3天和第7天后患者的血小板功能及相关生化指标。结果与阿司匹林组比较,葛根素组在第3天和第7天均可明显改善AA途径诱导的血小板抑制率(P<0.01),在第3天可以更好地抑制ADP途径诱导的血小板聚集(P<0.05);葛根素组同样可以显著降低TXA2代谢相关产物水平(P<0.05)。结论葛根素可以有效改善阿司匹林抵抗患者中的血小板高反应性,有助于达到理想的血小板抑制水平。 展开更多
关键词 葛根素 血小板高反应性 血栓弹力图
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Orem自护理论指导下的护理干预对冠状动脉硬化性心脏病患者健康认知及日常活动能力的的影响 被引量：9
3
作者 李志颖 李芳 杨红 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第17期69-71,76,共4页
目的评价Orem自护理论指导下的护理干预对冠状动脉硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者健康认知及日常活动能力的的影响。方法便利抽样法选取2013年1-6月在北京安贞医院心血管内科住院治疗的80例CAD患者为研... 目的评价Orem自护理论指导下的护理干预对冠状动脉硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)患者健康认知及日常活动能力的的影响。方法便利抽样法选取2013年1-6月在北京安贞医院心血管内科住院治疗的80例CAD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。观察组患者接受Orem自护理论指导下的护理干预,而对照组患者接受心内科常规护理,干预时间为10d。两组患者在干预前后,分别进行患者日常生活活动能力、疾病认知程度、药物认知程度和健康生活方式等观察指标的评价。结果干预后,观察组患者的日常生活活动能力、疾病认知程度、药物认知程度和健康生活方式得分均高于干预前,差异均有统计学意义(均P<0.05),且干预后观察组患者各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自护理论指导下的护理干预是一种有效的护理干预方式,通过对不同活动能力的患者进行不同的护理系统干预和健康教育干预,可以提高患者的日常生活活动能力,促进其形成健康的生活方式。 展开更多
关键词 OREM自护理论 护理干预 冠状动脉硬化性心脏病 健康生活方式
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术前血糖水平对急诊冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生率的影响 被引量：10
4
作者 杨清 张建维 +2 位作者 杨士伟 聂斌 周玉杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第4期249-253,共5页
目的了解术前血糖水平对行急诊冠状动脉介入治疗术的急性sT段抬高型心肌梗死患者造影剂肾病发生率的影响。方法2008年10月至2012年5月期间在首都医科大学附属北京安贞医院接受急诊冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者共745... 目的了解术前血糖水平对行急诊冠状动脉介入治疗术的急性sT段抬高型心肌梗死患者造影剂肾病发生率的影响。方法2008年10月至2012年5月期间在首都医科大学附属北京安贞医院接受急诊冠状动脉介入治疗术的急性ST段抬高型心肌梗死患者共745例，所有患者均应用低渗非离子造影剂。测定介入治疗前和术后第1、2、3天肾功能，了解造影剂肾病（CIN）发生的独立危险因素，分析血糖水平对CIN发生率的影响。结果745例患者中，男性530例，女性215例，发生CIN共156例，发病率为20．9％；CIN组中年龄、糖尿病、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血糖、左室射血分数（LVEF）及再灌注时间方面，同t^CIN组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；CIN组患者全因死亡率、心源性死亡率、恶性心律失常发生率增加（P〈0．05）；多因素logistic回归分析显示，血糖水平、hs．CRP、LVEF是CIN发生的独立危险因素。血糖水平采取四分法，显示和CIN的发生率密切相关。结论术前的血糖水平和急诊冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者CIN的发生密切相关，是CIN独立危险因素，增加急性心肌梗死患者住院期间死亡率。 展开更多
关键词 血糖 造影剂肾病 冠状动脉介入治疗
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老年无保护左主干病变冠心病患者临床特点分析 被引量：2
5
作者 张晓玲 陈方 +3 位作者 玉献鹏 高阅春 张宇晨 罗亚玮 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期601-603,共3页
目的观察老年无保护左主干(ULM)病变冠心病患者临床特点和冠状动脉病变情况。方法选择行PCI的ULM病变冠心病患者211例,分为老年组(年龄≥60岁)111例和非老年组(年龄<60岁)100例。比较2组患者的临床特点、冠状动脉病变程度及1年随访... 目的观察老年无保护左主干(ULM)病变冠心病患者临床特点和冠状动脉病变情况。方法选择行PCI的ULM病变冠心病患者211例,分为老年组(年龄≥60岁)111例和非老年组(年龄<60岁)100例。比较2组患者的临床特点、冠状动脉病变程度及1年随访结果。结果与非老年组比较,老年组患者年龄、糖尿病、收缩压、舒张压、HDL-C、血肌酐均明显升高(P<0.05,P<0.01);男性比例、高脂血症、TC、TG、LDL-C、肾小球滤过率、吸烟明显降低(P<0.05,P<0.01);冠状动脉病变Syntax积分高(P<0.05),病变支数多(P<0.05),慢性闭塞病变比例高(P<0.05);老年组随访期间死亡事件发生率高(P<0.05)。结论老年ULM病变患者临床症状复杂,冠状动脉病变程度重,介入手术应谨慎;术后随访临床效果良好。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉狭窄 冠状血管造影术 药物洗脱支架 糖尿病 胆固醇 HDL 吸烟
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冠心病患者择期PCI术后消化道大出血的危险因素 被引量：5
6
作者 王长华 王世爱 +4 位作者 王健 王韶屏 郑泽 柳景华 陈韵岱 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第10期739-743,共5页
目的：研究冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后消化道大出血（ MGH）的发生率及危险因素。方法连续入选2012年1月至2014年12月期间在首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科行择期PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者423... 目的：研究冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）术后消化道大出血（ MGH）的发生率及危险因素。方法连续入选2012年1月至2014年12月期间在首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科行择期PCI的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者4239例。根据择期 PCI 术后1年内是否发生 MGH 分为两组：MGH 组（ n ＝47）和非 MGH 组（n＝4192）。对比两组患者的临床资料及随访1年后的MGH事件及死亡率。结果随访1年，MGH的发生率为1．11％（47／4239）。 MGH组患者术前使用华法林和低分子肝素的比例显著高于非MGH组（ P＜0．05）。多元logistic回归分析显示，冠心病择期PCI患者术后MGH的独立危险因素为＞75岁（OR＝1．25，P＝0．031）、贫血（OR＝1．18，P＝0．037）、消化道出血史（OR＝1．49，P＝0．005）和慢性肾功能不全（OR＝2．27，P＝0．001）。随访1年后，MGH组患者的死亡率显著高于非MGH组（6.4％vs 3．2％，P＜0．001）。结论使用抗血小板聚集药物时应根据患者的年龄、体质量和肾功能调整药物类型和剂量，并注意积极纠正贫血和保护肾功能。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 消化道大出血
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马来酸桂哌齐特预防桡动脉痉挛的临床研究 被引量：1
7
作者 陈艺 周玉杰 +3 位作者 聂斌 贾德安 刘宇扬 赵迎新 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第5期327-329,共3页
目的观察马来酸桂哌齐特在经桡动脉行冠状动脉介入术中,对桡动脉痉挛的预防作用及其安全性。方法将拟经桡动脉行冠状动脉造影或介入治疗的583例患者,随机分为试验组(291例)和对照组(292例)。试验组患者自入院起在常规治疗的基础上,给予... 目的观察马来酸桂哌齐特在经桡动脉行冠状动脉介入术中,对桡动脉痉挛的预防作用及其安全性。方法将拟经桡动脉行冠状动脉造影或介入治疗的583例患者,随机分为试验组(291例)和对照组(292例)。试验组患者自入院起在常规治疗的基础上,给予马来酸桂哌齐特320 mg静脉滴注,1次/d,连续3天;对照组患者给予常规治疗。两组用药前后实验宣检查肝、肾功能,术中观察患者是否发生桡动脉痉挛。结果试验组患者发生桡动脉痉挛13例(4.47%),对照组为27例(9.25%),两组比较差异有统计学意义(P=0.032)。试验组患者使用马来酸桂哌齐特治疗前后肝、肾功能无明显改变(P>0.05)。结论马来酸桂哌齐特能有效预防经桡动脉行冠状动脉介入术中桡动脉痉挛的发生,其疗效安全可靠。 展开更多
关键词 桡动脉 痉挛 冠状血管造影术 马来酸盐类 血管舒张
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老年人病毒性肺炎鉴别诊断 被引量：4
8
作者 孙丹册 孙军平 宋康兴 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第3期212-216,共5页
2019年12月武汉报道多起新型冠状病毒肺炎。引起该疾病的病毒是单股正链RNA病毒,具有较强传染性,可感染多种动物和人。其临床特征与严重急性呼吸综合征(SARS)、A/H5N1禽流感、腺病毒肺炎及甲型H1N1流感等病毒性肺炎类似,不易鉴别。本文... 2019年12月武汉报道多起新型冠状病毒肺炎。引起该疾病的病毒是单股正链RNA病毒,具有较强传染性,可感染多种动物和人。其临床特征与严重急性呼吸综合征(SARS)、A/H5N1禽流感、腺病毒肺炎及甲型H1N1流感等病毒性肺炎类似,不易鉴别。本文综述了上述病毒性肺炎的流行病学、临床表现、实验室及影像学检查方面的共性与特异性,对临床病例诊断及鉴别有一定指导作用。 展开更多
关键词 老年人 新型冠状病毒肺炎 病毒性肺炎 鉴别诊断
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