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托拉塞米对糖尿病肾病性水肿的疗效 被引量:4
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作者 张常勤 罗洋 《临床荟萃》 CAS 2014年第9期1002-1004,共3页
目的观察托拉塞米及呋塞米对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)水肿的临床疗效。方法将60例DNⅣ期水肿患者随机分为呋塞米静脉注射组(对照组)、托拉塞米静脉注射组(托拉塞米A组)、托拉塞米持续泵入组(托拉塞米B组)。监测患者治疗前... 目的观察托拉塞米及呋塞米对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)水肿的临床疗效。方法将60例DNⅣ期水肿患者随机分为呋塞米静脉注射组(对照组)、托拉塞米静脉注射组(托拉塞米A组)、托拉塞米持续泵入组(托拉塞米B组)。监测患者治疗前、治疗后第1天、第4天及第7天24小时尿量、血肌酐、血钾及血钠;治疗前及治疗后第7天脑钠肽(BNP)指标变化。结果治疗前,3组患者24小时尿量、血肌酐、血钾及血钠比较差异无统计学意义;治疗后,托拉塞米A组及B组24小时尿量均高于对照组,而托拉塞米B组较托拉塞米A组尿量增加(P<0.01);3组患者血肌酐水平、血钾比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,3组患者血钠均较前下降,但托拉塞米B组降钠作用强于其他两组;3组患者治疗后第7天BNP均明显下降(P<0.01)。结论托拉塞米利尿作用强于呋塞米,托拉塞米采用持续静脉泵入具有更强的利尿作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 水肿 利尿 托拉塞米 呋塞米
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肾功能异常对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病发生的影响 被引量:1
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作者 罗洋 龚勇 +1 位作者 甘红兵 耿培宏 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第4期318-320,共3页
目的:评价肾功能异常对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)疾病进展的作用。方法:对2011年8月-2013年8月在首都医科大学附属北京天坛医院睡眠检测中心行睡眠呼吸监测的成人患者临床资料进行回顾性分析。结果:116例患者中。 OS... 目的:评价肾功能异常对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)疾病进展的作用。方法:对2011年8月-2013年8月在首都医科大学附属北京天坛医院睡眠检测中心行睡眠呼吸监测的成人患者临床资料进行回顾性分析。结果:116例患者中。 OSAHS及非OSAHS分别为74例及42例。两组年龄、性别、糖尿病、高脂血症、高血压病及肾小球滤过率(eGFR)差异均存在统计学意义(P〈0.05)。多因素 Logistic回归提示年龄(OR:2.6,95%CI:1.2-7.5)、肾功能异常(eGFR〈60 ml·min-1·1.73 m-2)(OR:1.3,95%CI:1.1-10.2)、糖尿病(OR:3.5,95%CI:2.1-18.3)、肥胖(BMI〉28)(OR:6.9,95%CI:3.1-28.1)及高三酰甘油血症(OR:1.7,95%CI:1.4-22.5)为 OSAHS 发生独立相关风险因素(P 〈0.05)。结论:肾功能异常是促进OSAHS发生的独立风险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 呼吸暂停低通气指数 肾功能异常
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平均实际血压变异对于维持性血液透析患者临床心血管预后的预测价值 被引量:8
3
作者 吴昱 李子芊 +4 位作者 孙芳 刘婧 马丽洁 沈洋 周亦伦 《中国血液净化》 2016年第12期660-663,共4页
目的 本文拟评估血压变异度指标—平均实际变异(average real variability,ARV)对判断维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床心血管预后的预测价值.方法 选择103例MHD患者,均于当周第2次透析后,行44h动态血压监测,... 目的 本文拟评估血压变异度指标—平均实际变异(average real variability,ARV)对判断维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床心血管预后的预测价值.方法 选择103例MHD患者,均于当周第2次透析后,行44h动态血压监测,计算出标准差(standard deviation,8D)、变异系数(coefficient of variation,CV)和ARV.随访2年,收集患者预后资料,对相应的指标进行统计分析. 结果 Kaplan-Meier分析表明,根据44h收缩压(systolic blood pressure,SBP)标准差(44h-SBPSD)和44h收缩压变异系数(44h-SBPCV)均数进行分组,生存曲线分布无统计学意义(44h-SB-PSD:Log Rank x2=0.210,P=0.647;44h-SBPCV:Log Rank x2=2.738,P=0.098);而根据44h-SBP ARV均数进行分组,高44h-SBP ARV组生存率明显低于低44h-SBP ARV组(77.8%比98.0%,Log Rank x2=9.645,P=0.002).多因素Cox回归分析结果提示,44h-SBP ARV(HR1.132,95% CI 0.912~1.312,p=0.017)及hs-CRP(HR 1.179,95% CI 0.621~3.554,P=0.009)是MHD患者发生心血管死亡的独立危险因素.结论 MHD患者透析间期44h的ARV对心血管死亡有较高的预测价值,优于SD和CV. 展开更多
关键词 维持性血液透析 高血压 平均实际血压变异 心血管死亡
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整体护理在充血性心力衰竭患者中的应用现状 被引量:10
4
作者 韩丽军 张桂红 《解放军护理杂志》 2007年第10A期30-32,共3页
心力衰竭(heart failure,HF)是大多数心血管疾病的最终归宿,是“心血管事件链”中的终末环节,也是其最主要的死亡原因。心力衰竭并发症较多,目前尚缺乏治愈手段,治疗上宜采取综合性治疗措施,其中护理干预在改进心力衰竭患者的... 心力衰竭(heart failure,HF)是大多数心血管疾病的最终归宿,是“心血管事件链”中的终末环节,也是其最主要的死亡原因。心力衰竭并发症较多,目前尚缺乏治愈手段,治疗上宜采取综合性治疗措施,其中护理干预在改进心力衰竭患者的生活方式和生存质量方面起着举足轻重的作用。国内外不少研究表明:合理准确的整体护理可明显改善心力衰竭患者的生活质量,增强患者的治疗信心,以使其积极主动地配合治疗,从而促进病情稳定、减少复发率和病死率。本文对整体护理在充血性心力衰竭患者中应用的现状作一综述。 展开更多
关键词 充血性心力衰竭 整体护理 老年
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TR-350免疫吸附应用于视神经脊髓炎谱系疾病中临床疗效及护理 被引量:4
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作者 熊云锦 周冉 +3 位作者 谷静 龚勇 张寅 周亦伦 《中国血液净化》 CSCD 2022年第7期541-544,共4页
目的 总结TR-350免疫吸附治疗国家罕见病--视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效和护理方法。方法 收集患者一般情况、治疗过程中的异常反应、设备报警、相关处理及临床结果。结果 免疫吸附治疗后患者视力及神经功能均较治疗前有明显改善,扩... 目的 总结TR-350免疫吸附治疗国家罕见病--视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效和护理方法。方法 收集患者一般情况、治疗过程中的异常反应、设备报警、相关处理及临床结果。结果 免疫吸附治疗后患者视力及神经功能均较治疗前有明显改善,扩展残疾状态量表评分(extended disability status scale,EDSS)显著下降(t=5.404,P=0.005)。水通道蛋白4的免疫球蛋白血清自身抗体水平显著下降(t=10.793,P<0.001)。68例次治疗中出现低血压1例次,卡他症状5例次,设备报警14例次。仅有1例次非计划结束治疗。结论 免疫吸附效果明显但操作复杂,护士需要严格遵守操作流程,同时具备分析设备报警原因和处理突发事件的能力,以保证治疗顺利进行。 展开更多
关键词 免疫吸附 视神经脊髓炎谱系疾病 护理
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维持性血液透析患者心脏磁共振初始T1 mapping表现及相关因素分析 被引量:2
6
作者 姚理京 孙芳 +4 位作者 沈洋 刘婧 马丽洁 刘敏 周亦伦 《中国血液净化》 2017年第12期816-821,共6页
目的应用心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance imaging,CMRI)初始T1mapping技术探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的心肌纤维化病变,并探寻MHD患者心肌纤维化病变的相关因素。方法选取32例MHD患者行CMRI... 目的应用心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance imaging,CMRI)初始T1mapping技术探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的心肌纤维化病变,并探寻MHD患者心肌纤维化病变的相关因素。方法选取32例MHD患者行CMRI检查,并收集动态血压数据及各项化验结果,另选取14例健康志愿者作为对照组,行CMRI检查。探究两组人群心肌初始T1值的差异,及MHD患者初始T1值的改变与动态血压指标、各项实验室化验结果之间是否存在相关性。结果 MHD组患者心脏初始T1值高于对照组(1208.9±90.9ms比1134.5±28.1ms),差异具有统计学意义(F=4.270,P=0.045),MHD组患者左室基底段[(1213.1±89.1)ms]、室中段[(1200.6±89.8)ms]、远段[(1213.1±10.3)ms]初始T1值之间无显著性差异(F=0.186,P=0.831)。MHD组患者心脏初始T1值与全段甲状旁腺素水平呈正相关(r=0.418,P=0.017),与三酰甘油水平呈负相关(r=-0.366,P=0.039);初始T1值与44h平均收缩压、44h平均舒张压、收缩压变异和舒张压变异之间均不存在线性相关关系(r_1=0.204,P_1=0.320;r_2=0.316,P_2=0.208;r_3=0.259,P_3=0.402;r_4=0.135,P_4=0.662)。MHD患者心脏初始T1值与左室舒张末期容积/体表面积、左室收缩末期容积/体表面积、左室质量指数呈正相关(r_1=0.528,P_1=0.014;r_2=0.506,P_2=0.019;r_3=0.600,P_3=0.005),与射血分数(ejection fraction,EF)呈负相关(r=-0.551,P=0.010),与心脏指数无线性关系(r=-0.210,P=0.357)。结论 MHD患者心肌初始T1值较健康人高,提示其心肌纤维化程度重,初始T1值大小与心脏结构、功能指标关联密切,全段甲状旁腺素、三酰甘油可能在MHD患者心肌纤维化的发生、发展过程中起重要作用。 展开更多
关键词 血液透析 心脏核磁 初始T1 MAPPING 心肌纤维化
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血液透析患者房颤与P波时限及P波离散度的研究进展 被引量:4
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作者 张雪蕾 周亦伦 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第4期361-363,共3页
血液透析(hemodialysis,HD)人群的房颤患病率远远高于普通人群。合并房颤增加了HD患者的死亡率,是心血管事件及血栓事件发生重要危险因素,严重影响患者预后。P波时限(pwave duration,Pdu)及P波离散度(pwave dispersion,Pdi)在普... 血液透析(hemodialysis,HD)人群的房颤患病率远远高于普通人群。合并房颤增加了HD患者的死亡率,是心血管事件及血栓事件发生重要危险因素,严重影响患者预后。P波时限(pwave duration,Pdu)及P波离散度(pwave dispersion,Pdi)在普通人群中是预测阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)的可靠心电图指标,但其在HD患者中的应用较少。 展开更多
关键词 P波离散度 P波时限 血液透析 血栓事件 PAROXYSMAL 阵发性心房颤动 FIBRILLATION 心血管事件 心电图指标 hemodialysis
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磁共振技术评估尿毒症性心肌病间质纤维化的新进展 被引量:2
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作者 姚理京 周亦伦 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第5期461-463,共3页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者主要的死亡原因,较年龄相匹配的正常人群,ESRD患者心血管疾病死亡率高10-100倍[1]。肾衰竭与心血管事件的发生密切相关,有研究[2]显示当GF... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者主要的死亡原因,较年龄相匹配的正常人群,ESRD患者心血管疾病死亡率高10-100倍[1]。肾衰竭与心血管事件的发生密切相关,有研究[2]显示当GFR降至75 ml·min-1·1.73 m-2时, 展开更多
关键词 尿毒症性心肌病 纤维化程度 心血管疾病 磁共振技术 终末期肾脏病 心血管损害 cardiovascular 对比剂 延迟强化 核磁检查
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免疫吸附治疗视神经脊髓炎的研究进展
9
作者 周冉 周亦伦 《中国血液净化》 CSCD 2020年第9期627-629,共3页
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种罕见的自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。NMO首次发病见于各年龄段,以青壮年居多[1]。患者临床表现常为亚急性视力减退、轻瘫或四肢瘫痪,严重者可发生... 视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种罕见的自身免疫介导的以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。NMO首次发病见于各年龄段,以青壮年居多[1]。患者临床表现常为亚急性视力减退、轻瘫或四肢瘫痪,严重者可发生呼吸衰竭导致死亡,病程特点多具有高复发性[2]。2004年Lennon等[3]初次在NMO患者血液中检测到针对水通道蛋白4(aquaporin4,AQP4)的免疫球蛋白血清自身抗体AQP4-IgG,并以此将NMO与多发性硬化相区分。该抗体的产生及免疫炎症反应在NMO的发病机制中起到重要作用。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 AQP4 视力减退 免疫炎症反应 多发性硬化 免疫介导 轻瘫 水通道蛋白4
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