目的：了解临床常用伤口抗菌敷料百格斯、乳酸依沙吖啶和碘伏对头面部感染伤口的疗效、成本以及细胞增殖毒性。方法回顾性分析2013年7月—2014年4月北京同仁医院急诊外科收治的各种原因所致头面部皮肤裂伤清创缝合术后感染患者46例，根...目的：了解临床常用伤口抗菌敷料百格斯、乳酸依沙吖啶和碘伏对头面部感染伤口的疗效、成本以及细胞增殖毒性。方法回顾性分析2013年7月—2014年4月北京同仁医院急诊外科收治的各种原因所致头面部皮肤裂伤清创缝合术后感染患者46例，根据采用的抗菌溶液不同，将患者分为百格斯组（16例）、碘伏组（15例）及乳酸依沙吖啶组（15例），分别采用相应消毒剂进行换药。记录患者伤口愈合时间及治疗费用。将 CHL（中国仓鼠成纤维肺细胞）接种于96孔板，分别稀释碘伏（0.0005％～0.1％）、过氧化氢（0.0025％～0.5％）、百格斯（0.1％～20％）及乳酸依沙吖啶（0.5％～100％）至8个不同浓度，加入培养基孵育6 h。用酶标仪在450 nm 波长处检测各孔的吸光度（OD）值，以吸光率（％）＝（OD待测组/ OD对照组）×100％评估细胞增殖抑制率。结果百格斯组、碘伏组和乳酸依沙吖啶组愈合时间、7 d 愈合率及14 d 愈合率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。各组治疗费用比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；其中，碘伏组和乳酸依沙吖啶组治疗费用低于百格斯组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。孵育6 h 后，细胞增殖抑制率为乳酸依沙吖啶（41.922％）＞百格斯（5.528％）＞过氧化氢（0.058％）＞碘伏（0.006％）。结论与碘伏和乳酸依沙吖啶比较，应用百格斯对头面部感染伤口治愈时间和治愈率均未见显著差异，但治疗费用较高，细胞增殖毒性中等。患者可根据免疫力及经济水平，选择合理消毒剂。展开更多
目的分析呼吸训练联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸功能和预后的影响。方法选取本院2016年3月至2017年3月收治的120例AECOPD合...目的分析呼吸训练联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸功能和预后的影响。方法选取本院2016年3月至2017年3月收治的120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各60例,均给予综合对症治疗和无创呼吸机治疗,观察组患者在此基础上接受呼吸训练。比较两组患者治疗前后血气指标、呼吸功能、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、辅助呼吸肌评分,并评价患者预后、日常生活活动能力和生活质量。结果两组患者治疗后动脉血pH、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)均显著高于本组治疗前(均P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。治疗后24 h和72 h,观察组患者pH、PaO2、SaO2均显著高于同期对照组(均P<0.05),PaCO2均显著低于同期对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后1周第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1%预测值均显著高于本组治疗前(均P<0.05),APACHEⅡ评分、辅助呼吸肌评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。治疗后1周,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值均显著高于对照组(均P<0.05),APACHEⅡ评分、辅助呼吸肌评分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者住院天数、插管率均显著低于对照组(均P<0.05),两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。剔除病死患者后结果显示,两组患者治疗后功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分和世界卫生组织生活质量测定量表简表(brief version of WHO quality of life,WHOQOL-BREF)评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05)。治疗后90 d和180 d,观察组患者FIM评分和WHOQOL-BREF评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论在无创呼吸机的基础上加用呼吸训练能够明显改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能和预后,值得推广。展开更多
文摘目的：了解临床常用伤口抗菌敷料百格斯、乳酸依沙吖啶和碘伏对头面部感染伤口的疗效、成本以及细胞增殖毒性。方法回顾性分析2013年7月—2014年4月北京同仁医院急诊外科收治的各种原因所致头面部皮肤裂伤清创缝合术后感染患者46例，根据采用的抗菌溶液不同，将患者分为百格斯组（16例）、碘伏组（15例）及乳酸依沙吖啶组（15例），分别采用相应消毒剂进行换药。记录患者伤口愈合时间及治疗费用。将 CHL（中国仓鼠成纤维肺细胞）接种于96孔板，分别稀释碘伏（0.0005％～0.1％）、过氧化氢（0.0025％～0.5％）、百格斯（0.1％～20％）及乳酸依沙吖啶（0.5％～100％）至8个不同浓度，加入培养基孵育6 h。用酶标仪在450 nm 波长处检测各孔的吸光度（OD）值，以吸光率（％）＝（OD待测组/ OD对照组）×100％评估细胞增殖抑制率。结果百格斯组、碘伏组和乳酸依沙吖啶组愈合时间、7 d 愈合率及14 d 愈合率比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。各组治疗费用比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；其中，碘伏组和乳酸依沙吖啶组治疗费用低于百格斯组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。孵育6 h 后，细胞增殖抑制率为乳酸依沙吖啶（41.922％）＞百格斯（5.528％）＞过氧化氢（0.058％）＞碘伏（0.006％）。结论与碘伏和乳酸依沙吖啶比较，应用百格斯对头面部感染伤口治愈时间和治愈率均未见显著差异，但治疗费用较高，细胞增殖毒性中等。患者可根据免疫力及经济水平，选择合理消毒剂。
文摘目的分析呼吸训练联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者呼吸功能和预后的影响。方法选取本院2016年3月至2017年3月收治的120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各60例,均给予综合对症治疗和无创呼吸机治疗,观察组患者在此基础上接受呼吸训练。比较两组患者治疗前后血气指标、呼吸功能、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、辅助呼吸肌评分,并评价患者预后、日常生活活动能力和生活质量。结果两组患者治疗后动脉血pH、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)均显著高于本组治疗前(均P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。治疗后24 h和72 h,观察组患者pH、PaO2、SaO2均显著高于同期对照组(均P<0.05),PaCO2均显著低于同期对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后1周第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1%预测值均显著高于本组治疗前(均P<0.05),APACHEⅡ评分、辅助呼吸肌评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。治疗后1周,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预测值均显著高于对照组(均P<0.05),APACHEⅡ评分、辅助呼吸肌评分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者住院天数、插管率均显著低于对照组(均P<0.05),两组患者病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。剔除病死患者后结果显示,两组患者治疗后功能独立性评定量表(functional independence measure,FIM)评分和世界卫生组织生活质量测定量表简表(brief version of WHO quality of life,WHOQOL-BREF)评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05)。治疗后90 d和180 d,观察组患者FIM评分和WHOQOL-BREF评分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论在无创呼吸机的基础上加用呼吸训练能够明显改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能和预后,值得推广。
