影像医学专业研究生临床技能培训初探 被引量：5

1

作者 鲜军舫 王振常 +5 位作者 燕飞 刘中林 杨本涛 常青林 李书玲 张青 《医学影像学杂志》 2010年第4期577-579,共3页

关键词 影像医学 研究生 临床技能 培训

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人工耳蜗植入术影像学评估体系初探 被引量：11

2

作者 鲜军舫 李永新 +4 位作者 满凤媛 王冰 刘中林 王振常 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第6期389-392,共4页

本文描述了用于人工耳蜗植入术前、后评估的影像学检查方法和影像学检查的作用。

关键词 耳蜗植入术(Cochlear Implantation) 体层摄影术 X线计算机(Tomography X-Ray Computed) 磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)

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迷路炎的影像学 被引量：5

3

作者 张征宇 王振常 +3 位作者 鲜军舫 付琳 何立岩 郭健 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第3期127-130,共4页

目的探讨迷路炎的影像学检查方法及其诊断价值。方法观察27例31耳临床提示为迷路炎同时存在异常影像学表现的病例的高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)及MRI图像,总结其内耳在HRCT及MRI图像上的不同改变。结果进行了HRCT扫描的22耳中... 目的探讨迷路炎的影像学检查方法及其诊断价值。方法观察27例31耳临床提示为迷路炎同时存在异常影像学表现的病例的高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)及MRI图像,总结其内耳在HRCT及MRI图像上的不同改变。结果进行了HRCT扫描的22耳中,内耳1个或多个结构表现为密度增高者6耳,密度增高且发生变形者8耳,单纯变形者1耳,内耳迷路内腔局部或完全硬化消失者7耳。在22耳中除上述改变外亦有内耳骨质缺损者4耳。进行了HRCT及MRI检查的9耳中,7耳在HRCT上可见内耳不同程度的异常改变,2耳内耳未见异常改变。MRI图像上9耳均可见内耳迷路内腔1个或多个结构T2WI信号减低或消失。行增强扫描的6耳中,4耳可见明显强化,2耳未见强化。31耳中,耳蜗受累30耳,其中仅基底周受累5耳,中顶周受累2耳,耳蜗各周均受累23耳;半规管受累26耳;前庭受累20耳;前庭窗受累18耳;蜗窗受累19耳。结论HRCT可以较好显示骨迷路迷路炎的异常改变,MRI对于显示迷路内腔有重要价值,二者在迷路炎的影像检查与诊断中的作用是互补的,对迷路炎的临床诊断起着重要的辅助作用。 展开更多

关键词 迷路炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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听神经瘤影像学诊断 被引量：3

4

作者 王振常 王冰 鲜军舫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2004年第3期147-150,共4页

听神经瘤为临床常见病。本文概述了听神经瘤的影像学诊断特点,重点叙述了听神经瘤的影像检查方法、影像学表现、影像诊断及鉴别诊断及其比较影像学。

关键词 听神经瘤 影像学诊断 鉴别诊断 磁共振成像

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影像学在^(125)I粒子组织间近距离治疗肿瘤中的应用 被引量：3

5

作者 任凌 王振常 《中国实用医药》 2009年第6期220-222,共3页

关键词 ^125I粒子 近距离治疗 组织间 影像学 肿瘤 放射治疗

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充分利用影像检查,提高头颈部疾病诊疗水平

6

作者 王振常 王琪 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第3期125-126,共2页

近年来，耳鼻咽喉头颈外科进步韵重要标志是微创手术的应用与普及，业务范围的拓展，如颅底和鞍区手术等。这些进展均要求我们精确地了解每一位患者的解剖和变异，病变的位置及范围，与邻近神经、血管等结构的关系以及病变的性质等。现... 近年来，耳鼻咽喉头颈外科进步韵重要标志是微创手术的应用与普及，业务范围的拓展，如颅底和鞍区手术等。这些进展均要求我们精确地了解每一位患者的解剖和变异，病变的位置及范围，与邻近神经、血管等结构的关系以及病变的性质等。现代影像技术的迅速发展，不仅可以显示精细的解剖，详尽的病理形态学改变，还可以了解病变的微血管变化、病变部位的代谢状态以及功能改变。在临床实践中，应充分、合理地利用各种影像检查技术，才能更好发挥影像学检查的临床价值。 展开更多

关键词 头部 颈 影像学 评论【文献类型】

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成人窦口鼻道复合体区钩突及邻近结构影像解剖学研究 被引量：9

7

作者 万宏燕 杨瑜 王振常 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2013年第7期363-366,共4页

目的分析螺旋CT冠状位片窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)区钩突及其邻近结构的相关性和临床意义。方法 100例(200侧)行眼眶CT受检者,采用64层螺旋高分辨率CT及多平面重组后处理技术重组出连续的冠状位标准化图像,选取标准层面... 目的分析螺旋CT冠状位片窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC)区钩突及其邻近结构的相关性和临床意义。方法 100例(200侧)行眼眶CT受检者,采用64层螺旋高分辨率CT及多平面重组后处理技术重组出连续的冠状位标准化图像,选取标准层面进行观察和测量。结果钩突角度(43.2±10.8)°,钩突高度(8.1±2.2)mm。钩突角度与筛泡最大横径成正相关(r=0.429,P<0.05),钩突高度与筛泡最大横径成负相关(r=-0.377,P<0.05)。上颌窦口含气通道宽度与钩突角度成负相关(r=-0.316,P<0.05)。结论钩突角度内偏可引起上颌窦口含气通道狭窄,黏膜病变是关键因素。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 解剖学 窦口鼻道复合体 钩突

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慢性化脓性中耳炎HRCT研究 被引量：7

8

作者 刘兆会 鲜军舫 +2 位作者 王振常 陈青华 章宏 《医学影像学杂志》 2007年第2期123-127,共5页

目的研究慢性化脓性中耳炎HRCT表现及临床价值。方法回顾性分析手术证实慢性化脓性中耳炎118耳颞骨横断面、冠状面HRCT,并与手术结果对照。结果胆脂瘤型、骨疡型和单纯型中耳炎HRCT分型诊断的准确率分别为95.8%、94.1%、96.6%,特异性分... 目的研究慢性化脓性中耳炎HRCT表现及临床价值。方法回顾性分析手术证实慢性化脓性中耳炎118耳颞骨横断面、冠状面HRCT,并与手术结果对照。结果胆脂瘤型、骨疡型和单纯型中耳炎HRCT分型诊断的准确率分别为95.8%、94.1%、96.6%,特异性分别为98.4%、96.1%、95.8%,敏感性分别为92.9%、86.7%、97.9%。在鼓室和/乳突窦内有无软组织影,软组织影的形态,面神经管、骨迷路破坏方面,胆脂瘤型、骨疡型中耳炎与单纯型中耳炎之间有显著性差异(P<0.05),而胆脂瘤型中耳炎与骨疡型中耳炎之间无显著性差异(P>0.05)。胆脂瘤型中耳炎破坏听小骨较骨疡型中耳炎常见(P<0.05),单纯型中耳炎均未破坏听小骨。胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盾板、鼓室盖的发生率高于骨疡型和单纯型中耳炎(P<0.05)。胆脂瘤型中耳炎破坏周围骨质边缘硬化高达92.9%,骨疡型中耳炎破坏周围骨质边缘毛糙高达80%。结论HRCT可准确显示中耳腔内软组织灶的分布、形态及听小骨、周围重要结构的破坏情况,在慢性化脓性中耳炎分型诊断及术前评估中有重要价值。 展开更多

关键词 中耳炎 胆脂瘤 肉芽肿 体层摄影术 X线计算机

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翼腭窝通道CT多平面的重建 被引量：8

9

作者 陶建华 王振常 +4 位作者 鲜军舫 李勇 满凤媛 毛征 刘冰 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第3期134-137,共4页

目的通过多排CT的多平面重建技术(multipla-nar reconstruction,MPR)观察正常成人翼腭窝(pterygopalatine fossa,PPF)相关通道。方法选择无翼腭窝及其通道病变的成人共60例,螺旋CT扫描,骨算法成像,将原始图像传至工作站,根据各个通道走... 目的通过多排CT的多平面重建技术(multipla-nar reconstruction,MPR)观察正常成人翼腭窝(pterygopalatine fossa,PPF)相关通道。方法选择无翼腭窝及其通道病变的成人共60例,螺旋CT扫描,骨算法成像,将原始图像传至工作站,根据各个通道走行,进行MPR。结果翼管前口横径(5.12±0.54)mm,后口横径(3.72±0.43)mm。翼管自前向后斜行向上43侧,斜行向下59侧,平行18侧。突入蝶窦腔内39侧,骑跨于蝶窦下壁54侧,位于蝶窦下壁的骨质内27侧。圆孔前口横径(3.29±0.25)mm。圆孔自前向后斜行向上41侧,斜行向下52侧,平行27侧。约1/2以下管壁突入蝶窦腔68侧,约1/2及以上管壁突入蝶窦腔31侧,位于蝶窦外下壁骨质内21侧。腭鞘管100%显示,管壁完整51侧,管径(0.88±0.04)mm。犁鞘管43%显示,管径(0.51±0.02)mm。蝶腭孔前后径(6.8±0.29)mm。腭大孔前后径(8.24±0.38)mm,横径(5.12±0.35)mm,腭大管与硬腭夹角(71.71±3.86)度。结论应用多排CT的MPR技术可以客观和全面的反映正常成人上述PPF通道的形态及毗邻关系。 展开更多

关键词 颅骨 解剖学 局部 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助

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正常额窦引流通道的三维CT研究 被引量：13

10

作者 葛文彤 张罗 +3 位作者 周兵 倪鑫 鲜军舫 韩德民 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第9期596-601,共6页

目的研究正常额窦引流通道的三维CT影像解剖学特征。方法对51例健康成人(102侧),采用16排螺旋CT扫描,层距0．300 mm,层厚0．625 mm,使用三维重建技术,观察额窦引流通道毗邻气房分布、钩突附着情况、测量额窦引流通道不同径线。结果1～4... 目的研究正常额窦引流通道的三维CT影像解剖学特征。方法对51例健康成人(102侧),采用16排螺旋CT扫描,层距0．300 mm,层厚0．625 mm,使用三维重建技术,观察额窦引流通道毗邻气房分布、钩突附着情况、测量额窦引流通道不同径线。结果1～4型额气房、1型额气房、眶上筛房、泡状中甲的出现率没有显著性差异(P＞0．05)。额窦中隔气房、终末隐窝的出现率有显著性差异(P＜0．05)。双侧额窦引流通道各径线,除额隐窝左-右径有统计学差异外(P＜0．05),其余各组间差异均没有显著性(P＞0．05)。钩突顶端同时附着于眶纸板和中鼻甲(垂直板)的为82．35%,同时附着于中鼻甲(垂直板)和颅底的为17．65%。钩突的顶端与中鼻甲之间总有骨性连接,钩突与中鼻甲(垂直板)之间有第二骨性连接的达55．88%。钩突的顶端与眶纸板之间骨性连接有0～4个不等,分别占0．98%、7．84%、68．63%、21．57%、1．96%。当钩突的顶端与眶纸板之间骨性连接的个数≤1个的时候,观察不到鼻丘气房的存在。结论以三维影像解剖为基础,构建额窦引流通道毗邻空间立体构象,正确的认识额窦引流通道,有助于个性化地选择鼻内镜下额窦开放术式,提高手术的成功率。 展开更多

关键词 额窦 解剖 体层摄影术 螺旋计算机 成像 三维

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颞骨解剖变异的高分辨率CT研究 被引量：16

11

作者 刘兆会 王振常 +2 位作者 鲜军舫 赵坤 章宏 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2006年第2期97-101,共5页

目的分析颞骨解剖变异发生率,为耳科手术提供参考依据。方法回顾性分析健康志愿者(76例152耳)和病理证实慢性化脓性中耳炎患者(66例96耳)颞骨横断面、冠状面高分辨率CT(HRCT),统计以下解剖变异发生率:①颈静脉窝高位;②颈静脉球裸露;③... 目的分析颞骨解剖变异发生率,为耳科手术提供参考依据。方法回顾性分析健康志愿者(76例152耳)和病理证实慢性化脓性中耳炎患者(66例96耳)颞骨横断面、冠状面高分辨率CT(HRCT),统计以下解剖变异发生率:①颈静脉窝高位;②颈静脉球裸露;③乙状窦前位;④颅中窝脑板低位;⑤鼓室盖不连续;⑥鼓窦缺如;⑦异位颈内动脉;⑧大鼓室窦。结果正常对照组、病变组、气化良好组和气化不良组中,颈静脉窝高位发生率右侧均高于左侧(P<0.05),发生率分别为46.0%和26.2%。病变组乙状窦前位(32.3%)发生率高于正常对照组(15.8%,P<0.05),气化不良组(43.5%)高于气化良好组(11.3%,P<0.05)。气化良好组鼓室盖不连续(18.0%)发生率高于气化不良组(8.7%,P<0.05)。颈静脉球裸露、颅中窝脑板低位、鼓窦缺如、异位颈内动脉、大鼓室窦发生率在组内和组间均无显著性差异(P>0.05),发生率分别为2.0%、21.8%、1.2%、4‰、8‰。结论术前HRCT可明确颞骨解剖变异,对减少手术并发症发生率有重要临床价值。 展开更多

关键词 颞骨 解剖 体层摄影术 X线计算机

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多排CT多平面重组观察钩突上端附着位置 被引量：7

12

作者 陶建华 王振常 +3 位作者 张罗 鲜军舫 李静 葛文彤 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2008年第7期414-417,共4页

目的通过多排CT的多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)技术观察钩突上端的附着方式对额窦引流方式的影响。方法选择100例(200侧)临床提示为鼻及鼻窦炎患者的鼻窦螺旋CT,应用MPR技术重组出轴位、冠状位和矢状位图像,以连续的冠... 目的通过多排CT的多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)技术观察钩突上端的附着方式对额窦引流方式的影响。方法选择100例(200侧)临床提示为鼻及鼻窦炎患者的鼻窦螺旋CT,应用MPR技术重组出轴位、冠状位和矢状位图像,以连续的冠状位重组图像为主来观察钩突上端附着位置。结果钩突上端有3种附着位置,分别为眶内壁、前颅底和中鼻甲。①200侧中,12.5%(25/200)钩突上端仅有1个附着位置,其中以附着在眶内壁最多,占7.0%(14/200);钩突上端有2个附着位置占70.5%(141/200),其中以附着在眶内壁和中鼻甲最多,占50.5%(101/200);钩突上端有3个附着位置的占17.0%(34/200)。②88.0% (176/200)钩突上端在眶内壁有附着点时,其中88.6% (156/176)的额窦开口于中鼻道;钩突上端在眶内壁无附着点时,额窦均开口于筛漏斗。③200侧中,1.5% (3/200)额窦未发育;79.2%(156/197)额窦引流到中鼻道;20.8%(41/197)额窦引流到筛漏斗。④200侧中,89侧存在额窦炎,其中额窦引流到中鼻道者额窦炎发生率为50.0%(78/156);额窦引流到筛漏斗者额窦炎发生率为26.8%(11/41),经X^2检验,额窦引流到中鼻道者鼻窦炎发生率高于额窦引流到筛漏斗者。结论运用MPR技术可以多方位连续观察钩突上端附着位置和方式,为内镜额窦手术提供有价值的影像学信息。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 成像 三维 额窦炎 钩突

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眶下气房分型与鼻内镜鼻窦手术 被引量：6

13

作者 黄谦 周兵 +3 位作者 张罗 鲜军舫 韩德民 王丹妮 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第7期441-444,共4页

目的将眶下气房分型,探讨其与慢性鼻窦炎鼻内镜手术中处理方式的相关性。方法选择315例(630侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,冠状位和轴位鼻窦CT扫描确认有眶下气房。从瞳孔中心设想一条垂直线向下至上颌窦,眶下气房位于内眦部下方,其外壁未... 目的将眶下气房分型,探讨其与慢性鼻窦炎鼻内镜手术中处理方式的相关性。方法选择315例(630侧)慢性鼻窦炎、鼻息肉患者,冠状位和轴位鼻窦CT扫描确认有眶下气房。从瞳孔中心设想一条垂直线向下至上颌窦,眶下气房位于内眦部下方,其外壁未超过设想线为Ⅰ型;眶下气房一部分突入上颌窦内,超过设想线,未包括全部眶底为Ⅱ型;眶下气房突入上颌窦并占据全部眶下壁为Ⅲ型。记录鼻内镜手术中所见。结果CT显示315例(630侧)中眶下气房43例(72侧),占11.4%。Ⅰ型28/72侧(38.9%);Ⅱ型26/72侧(36.1%);Ⅲ型18/72侧(25%)。结论眶下气房结构在鼻内镜鼻窦手术中可以作为参考标志,其分型可以辅助判断筛窦开放范围、上颌窦开放难易度和决定手术方式,对提高手术成功率有重要临床意义。 展开更多

关键词 眶下气房分型 鼻内镜 鼻窦手术 CT检查

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基于磁共振图像的鼻腔边界分割及解剖结构提取 被引量：4

14

作者 熊华晖 李永 +1 位作者 李建红 黄亚奇 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第1期1-4,共4页

目的探索基于系列磁共振图像获取鼻腔边界的有效分割方法,对图像进行准确分割并考察鼻腔的解剖结构。方法受试者为健康男性,年龄24岁。采用层间距为4 mm的冠状面头颈部MRI图像,用MATLAB编程对图像预处理。使用距离正则化水平集图像分割... 目的探索基于系列磁共振图像获取鼻腔边界的有效分割方法,对图像进行准确分割并考察鼻腔的解剖结构。方法受试者为健康男性,年龄24岁。采用层间距为4 mm的冠状面头颈部MRI图像,用MATLAB编程对图像预处理。使用距离正则化水平集图像分割方法分割鼻腔的边界,并借助插值算法计算任意位置的鼻腔横截面积,以及通过对横截面积分布曲线的积分算出鼻腔体积。结果精确分割出鼻腔边界,获得其坐标,并可保存为图像格式或数据文件格式。给出左、右鼻腔横截面积随距离变化的连续分布曲线、鼻腔最小截面的位置,以及鼻腔体积。结论该方法可以有效地分割出几何形态复杂的鼻腔的边界并获得鼻腔的结构参数数值,所得到的边界坐标数据可方便地用于鼻腔结构的三维重建。 展开更多

关键词 鼻腔 磁共振成像(MRI) 图像分割 水平集

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男性嗅觉功能与嗅沟深度分析 被引量：5

15

作者 张金峰 魏永祥 +4 位作者 胡凌 杨凌 郁迪 王振常 鲜军舫 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2010年第4期181-183,共3页

目的分析健康男性嗅觉功能与嗅沟深度的关系。方法对38位男性健康志愿者(年龄19～45岁,平均35.07岁)用嗅棒测试法进行嗅觉功能测定,包括阈值、气味分辨和气味识别鉴定3部分检测。检测之后立即进行嗅沟MRI,通过MRI经球后冠状切面对嗅沟... 目的分析健康男性嗅觉功能与嗅沟深度的关系。方法对38位男性健康志愿者(年龄19～45岁,平均35.07岁)用嗅棒测试法进行嗅觉功能测定,包括阈值、气味分辨和气味识别鉴定3部分检测。检测之后立即进行嗅沟MRI,通过MRI经球后冠状切面对嗅沟深度进行测量,对嗅觉功能与嗅沟深度进行直线相关分析并对左、右侧嗅沟进行配对t检验。结果嗅觉功能与左侧嗅沟深度相关(r=0.570,P=0.000),未观察到与右侧相关性;右侧嗅沟较左侧深(t=0.454,P﹤0.05)。结论在嗅沟深度与嗅觉功能之间存在联系,嗅沟深度一侧化与嗅觉系统功能一侧化相关,嗅觉系统具有右侧优势;MRI测量嗅沟深度对评估嗅觉功能具有一定意义。 展开更多

关键词 嗅觉 嗅球 磁共振成像 摄影测量法 嗅沟

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慢性中耳炎及其并发症的高分辨率CT表现 被引量：5

16

作者 陶建华 王振常 +2 位作者 鲜军舫 刘兆会 刘中林 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 2004年第5期297-299,共3页

目的 分析慢性中耳炎及其并发症的高分辨率CT表现。方法 回顾性分析50例(60耳)慢性中耳炎患者的高分辨率CT表现,其中两例行MRI增强检查,并与手术所见及病理诊断对照。结果 鼓室腔内见软组织影52耳,听小骨受累51耳,鼓室、乳突内硬化斑形... 目的 分析慢性中耳炎及其并发症的高分辨率CT表现。方法 回顾性分析50例(60耳)慢性中耳炎患者的高分辨率CT表现,其中两例行MRI增强检查,并与手术所见及病理诊断对照。结果 鼓室腔内见软组织影52耳,听小骨受累51耳,鼓室、乳突内硬化斑形成14耳,面神经鼓室段受累5耳,迷路瘘1耳,骨化性迷路炎2耳。结论 高分辨率CT对诊断慢性中耳炎及其并发症以及指导临床治疗具有重要价值。 展开更多

关键词 慢性中耳炎 并发症 高分辨率CT表现 骨化性迷路炎

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鼻窦骨瘤 被引量：2

17

作者 杨卫实 李庆忠 +1 位作者 王荣光 燕飞 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第8期541-542,共2页

关键词 筛窦(Elhmoid Sinus) 骨瘤(Osteoma) 骨瘤 鼻窦 良性肿瘤 生长缓慢 检查时 影像学 上颌窦

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喉癌磁共振成像信号强度与增殖细胞核抗原表达相关性

18

作者 王丽梅 魏渝清 +1 位作者 王学建 沈桂权 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第1期25-27,共3页

目的探讨喉癌组织磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)相对信号强度与其增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)表达的关系。方法20例喉癌患者,术前行磁共振SE序列平扫以及增强SE序列T1WⅠ扫描、动态增强T1WⅠ扫... 目的探讨喉癌组织磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)相对信号强度与其增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)表达的关系。方法20例喉癌患者,术前行磁共振SE序列平扫以及增强SE序列T1WⅠ扫描、动态增强T1WⅠ扫描。术后应用ABC免疫组化法对喉癌标本的PCNA含量进行半定量测量。结果MRI相对信号强度增加值:增殖细胞核抗原标记指数>50%组为0.28±0.20;增殖细胞核抗原标记指数大于5%,小于或等于50%组为0.66±0.22,两组比较P<0.05两组信号强度达峰值的时间分别为5.58±2.54和8.38±3.66秒,二者比较P=0.058。结论MRI信号强度在一定程度上可以反映肿瘤细胞的恶性度,对判断肿瘤生物学特征及推测预后有一定参考意义。 展开更多

关键词 增殖细胞核抗原 喉癌 磁共振成像 表达 标记指数 信号强度 PCNA MRI 相关性 SE序列

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误诊为蝶窦肿瘤的垂体腺瘤1例

19

作者 姜虹 王振常 《医学影像学杂志》 2008年第5期488-488,共1页

关键词 垂体腺瘤 影像学诊断

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