中国大陆地区发表在SCI期刊上的眼科随机对照试验报告质量评价 被引量：5

1

作者 康梦田 李仕明 +2 位作者 杨潇远 王宁利 詹思延 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期927-931,共5页

背景按照循证医学（EBM）的理念对医学临床研究进行随机对照试验（RCT）能够为医疗决策提供重要证据，国际编辑组织提供的临床试验报告统一标准（CONSORT）是医学临床研究者正确撰写RCT报告的指南。目前中国临床研究人员对RCT的评价和... 背景按照循证医学（EBM）的理念对医学临床研究进行随机对照试验（RCT）能够为医疗决策提供重要证据，国际编辑组织提供的临床试验报告统一标准（CONSORT）是医学临床研究者正确撰写RCT报告的指南。目前中国临床研究人员对RCT的评价和使用方法了解的还不够。目的采用2010版CONSORT对中国大陆地区眼科研究者在SCI期刊上所发表的有关眼科疾病的RCT报告的方法学质量进行评价，为RCT报告的正确撰写提供方法学介绍。方法在PubMed平台检索中国大陆眼科研究者在SCI期刊上发表的眼科RCT研究文章，检索文献截止至2013年3月，由2位评阅者对检索的文献独立评分，统计所纳入文献对于CONSORT各项条目的符合率，根据CONSORT的发表和修订年份对文章进一步分层分析。结果共纳入60篇眼科研究相关的RCT文献，研究中的干预措施以手术类为主（34／60），共有44篇文献设立了2个研究组，样本量的中位数为76．0。纳入的文献中，仅有22％的文章（13／60）在文题中标注了RCT。绝大多数文章在摘要和背景部分进行了合理描述，仅4篇文章提出了试验的假设，占7％。在方法部分，仅12篇文章报告了如何计算样本量，有41篇报告了资料收集的场所和地点，仅6篇文章提到了中期分析和中止原则。2010版CONSORT声明发表后，中国大陆地区所发表的RCT报告对随机化的描述并未显著改善（RR=1．06，95％CI：0．62～1．82），对盲法进行描述的报告仅占42％（25／60）。结论中国大陆地区发表在SCI期刊上的RCT报告还存在较多问题。严格按照CONSORT声明设计并报告高质量的RCT有助于真实、客观地反映中国眼科临床研究的现状，提高中国大陆地区眼科临床试验的质量，并为眼科临床工作提供指导。 展开更多

关键词 临床试验报告统一标准 发表 随机对照试验 眼科 SCI期刊 中国

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中国眼科医师对循证医学认知及临床实践的调查及分析 被引量：4

2

作者 孙芸芸 李仕明 +2 位作者 康梦田 王宁利 詹思延 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期921-926,共6页

背景目前国际上临床医师应用循证医学（EBM）进行医疗决策已达成共识，但中国眼科医师对EBM的认知仍处于了解阶段，调查中国眼科医师对EBM的认知情况及其态度有助于采取合理的方法进行EBM应用指导。目的了解中国眼科医师对EBM的认知和... 背景目前国际上临床医师应用循证医学（EBM）进行医疗决策已达成共识，但中国眼科医师对EBM的认知仍处于了解阶段，调查中国眼科医师对EBM的认知情况及其态度有助于采取合理的方法进行EBM应用指导。目的了解中国眼科医师对EBM的认知和临床实践情况及面临的主要困难，为临床更好地指导EBM实践提供参考。方法采用横断面研究设计和调查问卷的方法，对参加第十八次全国眼科学术大会的全国各地233名眼科医师进行调查，问卷中包括受访者的一般资料、对EBM知识认知的方法和渠道、对EBM临床应用的态度、EBM的临床实践情况及其应用过程中的困难；对受访者的受教育程度及职称、所在医疗机构的等级、城市及医院性质进行分层，对不同知识层次的眼科医师间各种指标的差异进行比较和分析。结果共收回调查问卷233份，应答率为100％，其中有效问卷214份，有效率为91．8％。受访者中50．5％（104／206）的眼科医师在本科学习阶段开始了解EBM，49．1％（102／208）的眼科医师于近8年开始了解EBM。47．7％（101／211）的受访者认为临床实践应该以EBM为主，7．5％（16／211）的受访者表示不关心EBM，仅3．8％（8／211）的受访者认为EBM对指导临床实践不太重要或很不重要。受访者中对EBM、系统评价和Meta分析、Coehrane图书馆及协作网、美国临床实践指南（PPPs）了解或比较了解者分别仅占69．1％（148／214）、35．0％（75／213）、21．5％（46／213）和57．4％（121／211）。受访者中学历越高者，对上述4项的认知程度越高，不同受教育程度间整体比较差异均有统计学意义（P=0．000、0．000、0．001、0．000）。在临床实践中，11．7％（25／211）的受访者会经常考虑应用EBM，学历越高，其在临床实践中考虑应用EBM的频率也越高，而在临床诊疗中碰到难题时，仅有17．8％（89／495，频次）的受访者会考虑查阅EBM研究结果，不同受教育程度者间应用EBM的频率差异有统计学意义（x^2=13．406，P=0．037）。影响EBM实践的前三位因素是工作忙，时间精力有限；难以正确合理评价EBM证据；以及缺乏循证治病有效或有参考价值的病例。受访者所使用EBM证据类型中最多的为医学数据库，占36．7％，使用中文、英文数据库最多的分别为CNKI和PubMed，分别占33．5％和38．4％，从未检索过中文、英文数据库者分别占7．3％和17．2％。结论中国眼科医师对EBM的认知情况及其在临床实践中应用EBM的频率仍然不高。应从医学生培养的早期加强EBM的培训，并采取相应措施鼓励眼科医师在临床实践中合理应用EBM。 展开更多

关键词 循证医学 眼科医师 认知 实践 态度 横断面研究 问卷

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重视系统评价和Meta分析优先报告条目在眼科的应用 被引量：1

3

作者 李仕明 王宁利 詹思延 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期961-965,共5页

作为一种汇总既往的研究结果而获得更高级别证据的循证医学实践方法，系统评价和Meta分析受到越来越多研究者的重视，近年来一些专业的二次文献分析论文的数量明显增加，但与此同时，很多相关论文的质量却堪忧，如分析和撰写的报道条目... 作为一种汇总既往的研究结果而获得更高级别证据的循证医学实践方法，系统评价和Meta分析受到越来越多研究者的重视，近年来一些专业的二次文献分析论文的数量明显增加，但与此同时，很多相关论文的质量却堪忧，如分析和撰写的报道条目不统一、内容不全面，甚至许多描述不详，限制了系统评价和Meta分析论文的循证作用，也影响对所汇总证据的判读和有效利用。系统评价和Meta分析优先报告条目（PRISMA）是针对系统评价和Meta分析的一种论文报告规范，但在我国眼科领域的认知程度并不高，我国眼科医师实施和发表的系统评价和Meta分析也较少遵循PRISMA的条目进行规范。学习和了解PRISMA不仅有益于提高论文质量，对于熟知高质量临床研究的关键要素也大有裨益，甚至能够帮助临床医生规范自己的医疗行为，对于更好地开展眼科领域的循证医学研究具有重要意义。 展开更多

关键词 循证医学 系统评价 META分析 报告规范 临床研究 眼科 规范 优先报告条目

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泪囊MALT淋巴瘤诊疗1例

4

作者 张璇 苏晨 +2 位作者 柳睿 李静 马建民 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第9期784-785,共2页

患者男,69岁,因"发现左眼肿物8个月伴流泪"就诊于北京同仁医院。患者自诉于2020年4月无明显诱因发现左眼下睑鼻侧肿物,伴流泪,无脓性分泌物,无红肿及触痛,近8个月来肿物逐渐长大。眼科查体:视力右眼为1.0,左眼为1.0;双眼眼压... 患者男,69岁,因"发现左眼肿物8个月伴流泪"就诊于北京同仁医院。患者自诉于2020年4月无明显诱因发现左眼下睑鼻侧肿物,伴流泪,无脓性分泌物,无红肿及触痛,近8个月来肿物逐渐长大。眼科查体:视力右眼为1.0,左眼为1.0;双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);双眼眼位正常,无眼球突出,眼球运动不受限;左泪囊区隆起,肿物表面皮肤色泽正常,直径约1 cm×1 cm,质硬,表面光滑,活动度差(图1);双眼前后节检查未见异常。右眼泪道冲洗通畅,左眼泪道冲洗液自下泪小点返流,无脓性分泌物。眼眶MRI扫描结果显示左侧泪囊区占位性病变,T1WI、T2WI信号呈等信号影,DWI呈高信号,增强扫描中度强化,动态曲线呈速生缓降型曲线,病变临近骨质受压,淋巴瘤可能性大(图2)。初步诊断为左泪囊肿物。患者在全身麻醉下行左侧泪囊区肿物切除术。术中可见实性肿物来源于泪囊,呈灰白色,质地较脆,肿物位于内眦韧带下方,向下方达鼻泪管开口处,泪囊窝骨壁完整,未见破坏;切开肿物可见其内部组织呈鱼肉状外观(图3)。肿物的病理组织学改变为中等大小的淋巴细胞弥漫分布,细胞胞浆丰富,淡染,呈单核细胞样形态,细胞核轻度不规则,染色质中等,核仁不明显,部分细胞核偏位,伴有浆细胞样分化(图4)。免疫组织化学染色可见肿物中Bcl-2(+)、Bcl-6(+)、CD10(-)、CD20(+)、CD21(+)、CD23(+)、CD3(-)、CD43(-)、CD45RO(-)、CD5(+)、CD79a(+)、CyclinD1(-)、MUM-1(+)、P53(-)、PAX-5(+)、IgG4(-)、IgG(-)、Ki-67(50%)(图5)。最终诊断为黏膜相关结外边缘区B细胞淋巴瘤。术后全身行PET-CT检查,结果显示左颈部多个淋巴结显影,部分肿大淋巴结呈融合性表现,FDG代谢异常增高,考虑为恶性病变,符合淋巴瘤累及征象(图6)。遂建议患者到血液内科会诊,明确下一步治疗方案,随访发现患者由于恐惧因素,拒绝接受血液内科提出的全身化疗的建议,后续失访。 展开更多

关键词 左眼 肿物切除术 泪道冲洗 MALT淋巴瘤 病理组织学

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折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量评价

5

作者 张春芳 王开杰 +2 位作者 朱思泉 赵阳 李雪 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第1期26-30,共5页

目的评价折射型多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入术后的视觉质量。方法采用前瞻性非随机对照研究。对114例老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分为折射型多焦点人工晶状体植入组(ReZoom... 目的评价折射型多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入术后的视觉质量。方法采用前瞻性非随机对照研究。对114例老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,分为折射型多焦点人工晶状体植入组(ReZoom组)和非球面单焦点人工晶状体植入组(Tecnis ZA9003组)各57例(57眼)。术后3个月时检查裸眼及矫正远、近视力、最佳矫正远视力下的近视力、波前像差、调制传递函数值、40、63、100 cm对比度视力和拟调节力,并比较视近脱镜率。结果术后3个月,裸眼近视力和最佳矫正远视力下的近视力ReZoom组明显优于Tecnis ZA9003组(P<0.05),调节幅度ReZoom组大于TecnisZA9003组(P<0.05)。瞳孔直径3 mm和5 mm时,ReZoom组总高阶像差大于Tecnis ZA9003组,差异具有统计学意义;瞳孔直径3 mm时,ReZoom组彗差大于Tecnis ZA9003组,差异有统计学意义。在40、63、100 cm对比度视力得分(VAS分值)ReZoom组均高于TecnisZA9003组(P<0.05)。5、10、15、20 cpd调制传递函数值ReZoom组小于Tecnis ZA9003组(P<0.05)。ReZoom组近用脱镜率为96.49%,优于Tecnis ZA9003组(29.82%),差异有统计学意义。结论与非球面单焦点人工晶状体比较,虽然折射型多焦点人工晶状体高阶像差稍高,但具有一定的拟调节力,可获得良好远、中、近视力,适合于迫切要求脱镜的患者。 展开更多

关键词 晶体 人工 多焦点 视觉质量

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甲状腺相关眼病的危险因素研究进展 被引量：2

6

作者 王楠(综述) 马建民(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期871-875,共5页

甲状腺相关眼病(TAO)是成人较多见的眼眶疾病之一,它与自身免疫性甲状腺疾病有着密不可分的关系。TAO可引起患者容貌损害,严重者可以引起患者视功能受损,甚至致盲,极大地损害了患者身心健康及社会功能。早期预测及诊断TAO的发生和发展,... 甲状腺相关眼病(TAO)是成人较多见的眼眶疾病之一,它与自身免疫性甲状腺疾病有着密不可分的关系。TAO可引起患者容貌损害,严重者可以引起患者视功能受损,甚至致盲,极大地损害了患者身心健康及社会功能。早期预测及诊断TAO的发生和发展,及时进行干预治疗有助于改善患者的临床表现,提高患者的生活质量。TAO危险因素众多,受遗传、免疫、环境及全身状态的共同影响。其中环境因素及全身情况可通过早期干预控制疾病进展,使患者受益。本文将与TAO发生相关的危险因素进行综述,以期为TAO的早期预测及诊断提供参考,对高危人群的疾病预防提供思路。 展开更多

关键词 甲状腺相关眼病 危险因素 环境 遗传 免疫

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中国MFRP基因相关真性小眼球一家系临床特征及遗传学分析 被引量：1

7

作者 陶靖 沈人娟 金子兵 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期820-826,共7页

目的探索中国回族一真性小眼球家系的临床表型特征及其遗传学病因。方法采用家系调查研究方法,收集2005年10月初诊于北京同仁眼科中心并持续随访至2023年10月的中国回族一真性小眼球家系4代共25名成员,其中患者3例。对家系中患者进行病... 目的探索中国回族一真性小眼球家系的临床表型特征及其遗传学病因。方法采用家系调查研究方法,收集2005年10月初诊于北京同仁眼科中心并持续随访至2023年10月的中国回族一真性小眼球家系4代共25名成员,其中患者3例。对家系中患者进行病史采集,并进行全面眼科检查,包括视力、眼压、裂隙灯显微镜、IOLMaster、超声生物显微镜、彩色眼底照相、眼部B型超声及视野检查等。采集该家系中3例患者及3名眼部表型正常的家系成员外周静脉血标本并提取DNA,应用全外显子测序筛选致病基因,针对候选变异位点进行生物信息学分析及致病性预测,并进行Sanger测序验证和家系共分离分析。结果该家系符合常染色体隐性遗传方式。先证者及其2位胞姐均呈现真性小眼球特征性表型,包括视力低下、高度远视、眼轴短、前房浅、房角窄、眼压高、视盘拥挤、视网膜血管扩张迂曲等,并伴有闭角型青光眼、渗出性视网膜脱离、葡萄膜渗漏等并发症。在3例患者MFRP基因检测到复合杂合变异c.1010_1021del(p.His337_Glu340del)和c.1486G>A(p.Glu496Lys),其中位点c.1010_1021del为首次报道。这2个变异位点在健康人群中频率低,在本家系中符合家系共分离,经生物信息学蛋白功能预测软件评估该变异为有害性变异。经美国医学遗传及基因组学会的致病性分级指南分析,认为该复合杂合变异具有较强的致病性,是本研究中真性小眼球家系表型的分子病因。结论本研究发现真性小眼球新的致病性变异位点c.1010_1021del。 展开更多

关键词 真性小眼球 家系 基因检测 全外显子测序 MFRP基因

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泪腺多形性腺瘤的临床特征及研究现况 被引量：1

8

作者 邵雅琪 马建民 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1036-1042,共7页

泪腺多形性腺瘤(LGPA)是一种常见的泪腺上皮性肿瘤,主要发生于眶部泪腺,其具体发生机制未明。LGPA平均发病年龄约为39.5岁,通常表现为泪腺区肿物和眼球突出,一般呈无痛性,若出现疼痛应警惕其是否发生了恶变。影像学检查对诊断LGPA具有... 泪腺多形性腺瘤(LGPA)是一种常见的泪腺上皮性肿瘤,主要发生于眶部泪腺,其具体发生机制未明。LGPA平均发病年龄约为39.5岁,通常表现为泪腺区肿物和眼球突出,一般呈无痛性,若出现疼痛应警惕其是否发生了恶变。影像学检查对诊断LGPA具有重要价值,也可以为手术方案的制定提供重要参考。LGPA通常不进行术前活检,以防止包膜破损致肿瘤细胞溢出。LGPA治疗方法主要是手术切除,术中是否能完整切除肿瘤与肿瘤的复发和恶变密切相关。本文主要从LGPA的临床表现、组织病理学改变、医学影像学改变、肿瘤发生发展的分子机制、恶变机制、治疗、及预后等方面,对近些年国内外的研究成果进行了相关综述,以期为该病的诊疗提供一些参考。 展开更多

关键词 泪腺多形性腺瘤 组织病理学 影像学 分子机制 恶变机制 治疗 预后

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彩色多普勒血流成像在眼部疾病诊断应用的专家共识(2024)

9

作者 彩色多普勒血流成像在眼部疾病诊断应用的专家共识(2024)专家组 中国医师协会眼科医师分会眼超声诊断专业委员会 杨文利 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期785-797,共13页

脉冲多普勒可以定量测量动脉血管相关的血流参数,以了解眼部血管的血流动力学基本情况。彩色多普勒血流成像(CDFI)不仅可以清晰地显示眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉及视网膜中央静脉等血管的走行、分布,还可以探查球内、眶内病... 脉冲多普勒可以定量测量动脉血管相关的血流参数,以了解眼部血管的血流动力学基本情况。彩色多普勒血流成像(CDFI)不仅可以清晰地显示眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉及视网膜中央静脉等血管的走行、分布,还可以探查球内、眶内病变内的血流情况,根据其血流特征为疾病的诊断和鉴别诊断提供更丰富的信息。CDFI在眼部的应用历史已经超过35年,但国内不同地区、不同医院、不同专业之间CDFI检查的适应证、检查方法和注意事项、图像存储依据、检查报告书写规范等尚未形成统一的标准,为疾病的诊断带来困难。本共识对CDFI检查适应证的相关性和特异性给出相应的推荐,建立CDFI检查的标准化流程及操作规范,旨在更好地发挥CDFI在眼部疾病诊断中的优势,规范并提升CDFI诊断的整体水平,为更广泛地推广眼部CDFI的应用提供帮助。 展开更多

关键词 超声 彩色多普勒血流成像 眼

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眼眶淋巴瘤的治疗及预后研究进展

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作者 孙梅(综述) 马建民(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期963-969,共7页

眼眶淋巴瘤(OLs)是成年人常见的眼眶恶性肿瘤。迄今已提出许多OLs的治疗方法,包括放射治疗、化学疗法、免疫治疗、抗生素治疗、手术或联合治疗等,但最佳治疗方案的选择仍然是一项涉及多学科的任务。依据组织病理学分型和临床分期的不同,... 眼眶淋巴瘤(OLs)是成年人常见的眼眶恶性肿瘤。迄今已提出许多OLs的治疗方法,包括放射治疗、化学疗法、免疫治疗、抗生素治疗、手术或联合治疗等,但最佳治疗方案的选择仍然是一项涉及多学科的任务。依据组织病理学分型和临床分期的不同,OLs将采用不同的治疗方案。放射治疗通常是原发性低级别OLs的首选治疗方案,特别是MALT淋巴瘤;其他非MALT组织学亚型的OLs也可选择放射治疗,但其疗效通常不如MALT淋巴瘤。而高级别以及其他复发或难治性OLs常选择化学疗法。目前,利妥昔单抗联合CHOP的化学免疫疗法可明显改善高级别OLs的预后。而抗生素可能对鹦鹉热衣原体感染相关的MALT淋巴瘤患者中的一小部分有效。研究显示,OLs病理组织学分型和临床分期也是影响其预后的主要因素。高级别淋巴瘤预后较差,而低级别淋巴瘤预后良好;年龄、性别、疾病原发部位和各种治疗方案等因素也与其预后密切相关。本文对国内外OLs治疗及预后因素的相关研究进行综述,以期为临床治疗方案的制定和预后效果评估提供参考。 展开更多

关键词 眼眶淋巴瘤 治疗 预后

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IOLMaster 700与IOLMaster 500测量高度近视白内障眼生物学参数的一致性研究 被引量：16

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作者 沈琳 李栋军 +5 位作者 王子杨 陈伟 赵琦 李逸丰 崔蕊 杨文利 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期292-296,共5页

目的比较IOLMaster700与IOLMaster500测量高度近视白内障患者的眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)和角膜曲率(Kf,Ks)的一致性。方法采用横断面研究方法,纳入2017年9—10月在北京同仁医院拟行白内障手术治疗的单纯高度近视患者87例152眼,最佳... 目的比较IOLMaster700与IOLMaster500测量高度近视白内障患者的眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)和角膜曲率(Kf,Ks)的一致性。方法采用横断面研究方法,纳入2017年9—10月在北京同仁医院拟行白内障手术治疗的单纯高度近视患者87例152眼,最佳矫正视力(BCVA)为0.05~1.0,屈光度为-6.25^-21.00D,平均(-13.625±7.375)D。分别采用IOLMaster700和IOLMaster500检测患者AL、ACD和Kf、Ks。根据IOLMaster500AL测量结果将患者分为AL>26mm~≤28mm组、AL>28mm~<30mm组和AL≥30mm组。采用配对样本t检验比较2种仪器测量AL、ACD和Kf、Ks的差异,采用Blant-Altman一致性分析评估2种仪器测量结果的一致性。结果AL>26~≤28mm组、AL>28~<30mm组和AL≥30mm组受检者用IOLMaster700与IOLMaster500测量的AL和Kf值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Bland-Altamn一致性检验显示,3个组受检者用IOLMaster700与IOLMaster500测量的AL差值95%一致性界限外比例分别为4.10%、2.17%和3.03%,Kf差值95%一致性界限外比例分别为4.10%、4.34%和3.03%。3个组受检者用IOLMaster700与IOLMaster500测量的ACD值和Ks值的差异均有统计学意义(均P<0.05),但在临床可接受范围内。Bland-Altamn一致性检验显示,3个组受检者用IOLMaster700与IOLMaster500测量的ACD差值一致性界限外比例分别为4.10%、4.34%和3.03%,测量Ks差值95%一致性界限外比例分别为4.10%、4.34%和3.03%。结论高度近视白内障患者用IOLMaster700与IOLMaster500测量的AL、ACD和Kf、Ks具有较好的一致性,IOLMaster700通过扫频OCT可提供黄斑部图像,具有更大优势。 展开更多

关键词 生物测量/仪器 白内障 高度近视 眼轴 前房深度 角膜曲率 光相干断层扫描/仪器

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近视人群角膜生物力学特性的变化及其影响因素 被引量：7

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作者 邓铮铮 李仕明 +1 位作者 周跃华 张晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期842-846,共5页

背景角膜屈光手术会对角膜生物力学产生显著影响,然而目前对角膜屈光手术前近视人群的角膜生物力学仍然研究较少,缺乏大样本人群报道.目的使用眼反应分析仪(ORA)分析单纯近视眼角膜生物力学参数,即角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)的... 背景角膜屈光手术会对角膜生物力学产生显著影响,然而目前对角膜屈光手术前近视人群的角膜生物力学仍然研究较少,缺乏大样本人群报道.目的使用眼反应分析仪(ORA)分析单纯近视眼角膜生物力学参数,即角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)的特性及其影响因素.方法采用前瞻性队列研究设计,收集2010年4月至2011年1月在北京同仁医院眼科中心拟行角膜屈光手术的单纯近视患者896例1792眼,按受检眼等效球镜度(SE)不同分为-0.25~<-3.0 D组、-3.0~<-6.0 D组、-6.0~<-9.0 D组、-9.0~<-12.0D组、-12.0~<-15.0 D组和≥-15.0 D组;按受检眼中央角膜厚度(CCT)不同分为<500μm组、500μm≤CCT<550μm组、550μm≤CCT<600μm组和CCT≥600μm组.所有受检眼均经过常规眼科检查;采用ORA测定受检眼CH值和CRF值,比较不同SE组或CCT组间受检眼CH值和CRF值的差异,采用Pearson直线相关分析法评估近视眼CH和CRF的影响因素.结果受检眼CH和CRF值平均为(9.84±1.52)mmHg(l mmHg=0.133 kPa)和(10.46±1.71)mmHg.-0.25~<-3.0D组、-3.0~<-6.0 D组、-6.0~<-9.0D组、-9.0~<-12.0 D组、-12.0~<-15.0 D组≥-15.0 D组受检眼CH值分别为(10.35±1.53)、(10.07±1.55)、(9.81±1.46)、(9.71±1.59)、(9.35±1.55)和(9.23±1.28)mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=20.69,P<0.01),其中-6.0~<-9.0 D组、-9.0~<-12.0D组、-12.0~<-15.0 D组≥-15.0 D组受检眼CH值均明显低于-0.25~<-3.0 D组,差异均有统计学意义(均P<0.01),而不同SE组CRF值的总体比较差异无统计学意义(F=0.65,P=0.49).<500μm组、500μm≤CCT<550μm组、550~<600μm组和≥600μm组受检眼随着CCT的增加CH值和CRF值逐渐增加,总体比较差异均有统计学意义(CH:F=110.99,P<0.01;CRF:F=84.35,P<0.01),其中550~<600μm组和≥600μm组受检眼CH值和CRF值明显高于<500μm组,差异均有统计学意义(均P<0.01).受检眼CH值与SE间呈弱的正相关(r=0.24,P<0.01),CRF与SE间无明显相关(r=0.03,P=0.20);受检眼CH值和CRF值与CCT值间均呈中等正相关(r=0.42、0.57,均P<0.01);CH和CRF值随着SE、角膜曲率(CC)、CCT的增加而增加,回归方程为CH=-7.87+0.08SE+0.16CC+0.02CCT(R^(2)=0.26,P<0.01)和CRF=-11.42+0.14CC+0.03CCT(R^(2)=0.34,P<0.01),受检者的CH值和CRF值不随年龄和性别的变化而变化.结论近视眼角膜生物力学的改变与CCT、CC和SE有关,其CH和CRF值随着CCT和CC值的增加而增加,CH值与SE之间呈显著正相关. 展开更多

关键词 生物力学现象/生理 角膜/生理病理 眼科诊断技术/仪器 弹性/生理 屈光手术 近视 人

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频域OCT测量正常学龄期儿童黄斑区视网膜厚度 被引量：9

13

作者 张丛 李倩 +3 位作者 刘武 史雪辉 于亚杰 姚宁 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第2期180-182,共3页

目的应用频域OCT测量正常学龄期儿童的黄斑区视网膜厚度。方法选取6~12岁儿童108人,以最佳矫正远视力≥1.0、最佳矫正近视力Jr1、球镜屈光度范围(-1.00^+1.00 D)、柱镜屈光度范围(-1.00^+1.00 D)为纳入标准,最终选取213眼。应用Cirrus H... 目的应用频域OCT测量正常学龄期儿童的黄斑区视网膜厚度。方法选取6~12岁儿童108人,以最佳矫正远视力≥1.0、最佳矫正近视力Jr1、球镜屈光度范围(-1.00^+1.00 D)、柱镜屈光度范围(-1.00^+1.00 D)为纳入标准,最终选取213眼。应用Cirrus HD-OCT的200×200扫描模式和512×218扫描模式对受试者双眼黄斑区视网膜进行检查,测量黄斑中心视网膜厚度(central subfield thickness,CST)、黄斑区视网膜容积(macular volume,MV)、黄斑区平均视网膜厚度(average macular thickness,AMT)及九分区模式视网膜厚度。结果两种扫描模式下黄斑区视网膜厚度值差异均无统计学意义(均为P>0.05)。左右眼差异无统计学意义(均为P>0.05)。男童CST(240.68±16.57)μm厚于女童(234.51±18.65)μm(P=0.040),且男童内环各分区视网膜厚度均厚于女童(均为P<0.05)。结论本研究应用HD-OCT测量正常儿童AMT,为确定国人学龄期儿童AMT正常值及疾病诊断提供参考,提示临床注意性别差异。 展开更多

关键词 黄斑 视网膜厚度 频域OCT 儿童

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河北省永年县成年人主要致盲眼病现状调查：邯郸眼病研究进展报告 被引量：9

14

作者 王宁利 王凤华 梁远波 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第1期11-17,共7页

邯郸眼病研究是以人群为基础的横断面眼病流行病学研究,于2006至2007年经随机整群抽样在河北省邯郸市永年县13个村的30岁以上人群选取7 557人。所有入选人员进行既定的眼部和全身检查,以及进行标准问卷调查,主要内容包括自动验光、主观... 邯郸眼病研究是以人群为基础的横断面眼病流行病学研究,于2006至2007年经随机整群抽样在河北省邯郸市永年县13个村的30岁以上人群选取7 557人。所有入选人员进行既定的眼部和全身检查,以及进行标准问卷调查,主要内容包括自动验光、主观验光、自动血压计测量血压、身高、体质量、标准心电图、压平式眼压计测量眼压、裂隙灯检查、散瞳后眼底照相。并抽取空腹血样进行血糖、血脂、肾功能等生化检查。共完成6 830例受试者的检查,应答率为90.4%。本综述报告了邯郸眼病研究人群中盲、视力损害、屈光不正、糖尿病视网膜病变、视网膜前膜以及正常国人光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑厚度值等的数据。邯郸眼病研究的数据将为我国北方农村地区人群的主要致盲性眼病的患病情况提供重要信息,从而为我国公共卫生领域防盲政策的制定等提供参考依据。 展开更多

关键词 邯郸眼病研究 流行病学 眼科学 人群为基础的研究

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间歇性外斜视患儿的注意跟踪能力异常 被引量：4

15

作者 周丽琴 左真涛 +2 位作者 王静 傅涛 陈霖 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2017年第5期407-413,共7页

间歇性外斜视是儿童眼科的常见疾病之一,也是目前眼科学研究的热点领域之一.本研究使用多物体跟踪实验范式,系统考察了间歇性外斜视儿童,相对于弱视儿童以及正常对照儿童,注意的容量是否存在异常.实验结果发现间歇性外斜视儿童和弱视儿... 间歇性外斜视是儿童眼科的常见疾病之一,也是目前眼科学研究的热点领域之一.本研究使用多物体跟踪实验范式,系统考察了间歇性外斜视儿童,相对于弱视儿童以及正常对照儿童,注意的容量是否存在异常.实验结果发现间歇性外斜视儿童和弱视儿童的注意跟踪能力都显著地差于正常对照儿童,而且间歇性外斜视儿童和弱视儿童的跟踪成绩基本没有差别,他们的注意跟踪功能的受损程度相近.本研究首次报道了间歇性外斜视儿童注意能力的行为异常,对进一步研究间歇性外斜视的发病机理和早期临床诊断具有潜在的参考意义. 展开更多

关键词 间歇性外斜视 弱视 注意跟踪 运动

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基于解剖数据建立人眼组织的三维有限元模型 被引量：3

16

作者 卢海 万千 王广志 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第1期39-43,共5页

目的借助计算机辅助设计(CAD)软件,探索利用人体解剖数据,建立人眼组织的三维有限元模型的方法,为相关的眼外伤仿真研究提供技术平台。方法收集眼组织的解剖学数据,确定眼球、眼外肌、视神经的几何尺寸和配合位置,在UG NX2.0软件中制作... 目的借助计算机辅助设计(CAD)软件,探索利用人体解剖数据,建立人眼组织的三维有限元模型的方法,为相关的眼外伤仿真研究提供技术平台。方法收集眼组织的解剖学数据,确定眼球、眼外肌、视神经的几何尺寸和配合位置,在UG NX2.0软件中制作草图、设计零件并组装成三维实体模型,模型导入Hypermesh 8软件进行划分网格,导入ANSYS软件进行材料赋值和节点耦合,最终建立人眼组织三维有限元模型。结果成功建立了由7 047个单元和5 642个节点组成的人眼组织三维有限元模型。结论基于解剖学数据,利用计算机辅助设计软件和有限元软件建立眼球组织的三维有限元模型,模型忠实于人体解剖学数据,为进一步进行眼眶骨折生物力学研究和眼外伤研究提供了技术平台。 展开更多

关键词 眼 眼眶骨折 有限元分析 三维重建 生物力学 计算机辅助设计

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特发性眼眶炎性假瘤的治疗进展 被引量：16

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作者 李静(综述) 马建民(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期571-576,共6页

特发性眼眶炎性假瘤（IOIP）是一种较为常见的眼眶疾病，表现为多种慢性炎性细胞浸润，并伴有不同程度的纤维结缔组织增生，其病因及发病机制不明。目前，该病的临床治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗3个方面；其中，药物治疗... 特发性眼眶炎性假瘤（IOIP）是一种较为常见的眼眶疾病，表现为多种慢性炎性细胞浸润，并伴有不同程度的纤维结缔组织增生，其病因及发病机制不明。目前，该病的临床治疗主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗3个方面；其中，药物治疗最为常用，主要包括糖皮质激素类药物和免疫抑制剂两类。尽管近年来应用包括烷化剂、抗代谢药物和单克隆抗体等在内的多种免疫抑制剂的病例报道逐渐增多，但是迄今为止糖皮质激素类药物仍是公认的首选治疗方法。就IOIP的各种治疗方法及其进展进行综述。 展开更多

关键词 特发性眼眶炎性假瘤 糖皮质激素 免疫抑制剂 综述

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免疫球蛋白G4相关性眼眶病的研究进展 被引量：9

18

作者 李静(综述) 马建民(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期949-954,共6页

近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的... 近年来，免疫球蛋白G4（IgG4）相关性疾病作为一种新的临床疾病正逐渐受到医学界的广泛关注。尽管该病临床表现多种多样，但是血清IgG4质量浓度增高和组织中IgG4阳性浆细胞的大量浸润是其共有的特征。该病可累及全身多个器官，最常见的是胰腺，其次为腮腺、胆管、肝脏、肺脏和淋巴结等，累及眼眶者较为少见。目前研究初步显示，良性淋巴上皮病变、特发性眼眶炎性假瘤、Castleman病、黄色肉芽肿、Rosai—Dofman病等几种眼眶病具有IgG4相关性疾病的特征。就IgG4相关性眼眶病的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 免疫球蛋白G4 免疫球蛋白G4相关性疾病/诊断 治疗 眼眶病 自身免疫性疾病

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青海西宁高原眼健康筛查人群眼压分布及参考区间 被引量：3

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作者 杨一佺 包云兰 +9 位作者 孙云晓 谢媛 汪夏玲 刘优 谢延玲 郝洁 彭晓霞 范肃洁 吴世政 王宁利 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期166-172,共7页

目的探讨青海省西宁市高原地区18岁及以上人群眼压分布特征,建立青海西宁高原人群眼压值参考区间。方法采用横断面研究方法,于2019年9月至2020年5月在青海省西宁市(海拔2.271 km)对青海省人民医院体检中心接受健康体检的受检者进行眼科... 目的探讨青海省西宁市高原地区18岁及以上人群眼压分布特征,建立青海西宁高原人群眼压值参考区间。方法采用横断面研究方法,于2019年9月至2020年5月在青海省西宁市(海拔2.271 km)对青海省人民医院体检中心接受健康体检的受检者进行眼科检查及眼压测定。受检者均常居西宁市且近3个月未离开西宁市。眼科检查包括视力检查、眼压测定、裂隙灯显微镜检查、眼底照相及眼前后节光学相干断层扫描检查。眼压测定采用Goldmann压平眼压计在眼表局部麻醉下进行。排除有可引起眼压显著改变因素、有影响眼压测量准确性因素及无法行眼压测量者。依据性别、年龄和不同民族对受检者进行分组,比较各组眼压值分布及参考区间。结果纳入体检者6120人6120眼,其中男2850人,女3270人;年龄18~90岁,平均(45.54±13.85)岁。青海西宁高原地区人群眼压平均值为(14.32±1.93)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),参考区间为10.54~18.10 mmHg;男性眼压平均值为(14.42±1.98)mmHg,参考区间为10.54~18.30 mmHg;女性眼压平均值为(14.23±1.88)mmHg,参考区间为10.55~17.91 mmHg,男性眼压值高于女性,差异有统计学意义(t=3.71,P<0.001)。汉族、藏族、回族和其他民族人群眼压分别为(14.38±1.91)、(13.93±2.06)、(14.21±1.87)和(13.94±1.95)mmHg,总体比较差异有统计学意义(F=6.73,P<0.001),其中汉族受检者眼压值明显高于藏族、回族及其他少数民族,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青海西宁高原地区人群与正常海拔地区相比眼压参考区间偏低。 展开更多

关键词 眼压 参考区间 高原人群 中央角膜厚度

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表没食子儿茶素没食子酸酯对大鼠视神经钳夹伤后外侧膝状体神经元保护作用的研究 被引量：1

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作者 张婷 姜利斌 +3 位作者 谢君 陈菲 杨冬梅 金玉兰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期505-510,共6页

背景研究证实绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）全身应用可到达视神经及视网膜组织，对视网膜缺血一再灌注和视神经钳夹伤后视网膜神经节细胞（RGCs）具有保护作用，但EGCG对视神经损伤后RGCs上位神经元的影响目前尚未见报道... 背景研究证实绿茶提取物表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）全身应用可到达视神经及视网膜组织，对视网膜缺血一再灌注和视神经钳夹伤后视网膜神经节细胞（RGCs）具有保护作用，但EGCG对视神经损伤后RGCs上位神经元的影响目前尚未见报道。目的探讨EGCG对大鼠视神经钳夹伤后外侧膝状体（LGN）神经元的保护作用。方法48只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组、假手术＋EGCG组、视神经钳夹＋生理盐水组、视神经钳夹＋EGCG组，每组12只。用40g微型视神经夹于大鼠右眼球后约2mm处夹持视神经60S建立视神经钳夹伤模型，假手术＋EGCG组、视神经钳夹＋EGCG组大鼠于造模前2d始每日腹腔内注射EGCG（25mg／kg）共5d，后改为口服（2mg／kg），视神经钳夹＋生理盐水组大鼠以同样的方法注射生理盐水。于造模4周后处死大鼠并取脑组织，用Nissl染色法计数外侧膝状体背侧核（dLGN）神经元数目，用免疫组织化学染色法和Westernblot法观察神经丝蛋白（NF-L）在LGN的表达，比较各组大鼠dLGN中神经型一氧化氮合酶（nNOS）免疫组织化学染色阳性细胞数量。结果视神经钳夹伤后4周，假手术＋EGCG组左侧、右侧dLGN神经元数量与正常对照组相比差异无统计学意义（P=0．906、P=0．561）；视神经钳夹＋生理盐水组、视神经钳夹＋EGCG组钳夹同侧dLGN神经元数量与正常对照组相比，差异无统计学意义（P=0．794、P=0．646），对侧dLGN神经元数量均低于正常对照组（P=0．000、P=0．015），而视神经钳夹＋EGCG组钳夹对侧dLGN神经元数量高于视神经钳夹＋生理盐水组（P=0．007）；NF－L检测可见视神经钳夹＋EGCG组钳夹对侧LGN的NF－L表达量高于视神经钳夹＋生理盐水组（P=0．002）；dLGN的nNOS阳性细胞计数在正常对照组、假手术＋EGCG组、视神经钳夹＋EGCG组之间差异无统计学意义（P〉0．05），而视神经钳夹＋生理盐水组钳夹对侧dLGN的nNOS阳性细胞高于视神经钳夹＋EGCG组（P=0．000）。结论EGCG对大鼠视神经钳夹伤后LGN的神经元可能具有一定的保护作用，这种保护作用可能与EGCG抑制了nNOS的表达有关。 展开更多

关键词 表没食子儿茶素没食子酸酯 外侧膝状体 神经保护 视神经钳夹伤 神经型一氧化氮合成酶

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