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重症监护室患者早期活动临床实践指南与共识的质量评价 被引量：6
1
作者 付丽 金艳鸿 +3 位作者 钟丽霞 张微微 卢燚 骆金铠 《护士进修杂志》 2022年第14期1249-1254,1261,共7页
目的对重症监护室患者早期活动相关指南及共识进行质量评价,为规范重症监护室患者早期活动提供依据。方法检索ICU患者早期活动指南及共识发布的主要电子文献数据库、专业学术网站及学会网站,检索时限为2010年1月1日-2020年12月31日。结... 目的对重症监护室患者早期活动相关指南及共识进行质量评价,为规范重症监护室患者早期活动提供依据。方法检索ICU患者早期活动指南及共识发布的主要电子文献数据库、专业学术网站及学会网站,检索时限为2010年1月1日-2020年12月31日。结果共检索相关文献2273篇,最终纳入12篇文献,包括6篇指南和6篇专家共识,6篇指南中2篇为A级推荐,4篇为B级推荐,重症监护室均>0.75。从12篇指南及共识中提取安全性、可行性、适用对象、评估内容、开始时机、停止时机、活动内容/时间/频次及预后指标共8个维度的20条ICU患者早期活动推荐意见。结论纳入的ICU患者早期活动临床实践指南质量不一,我国目前尚缺少基于循证的临床实践指南,文献中的推荐意见指导临床实践需要考虑我国的医疗、护理环境及资源进行实施应用。 展开更多
关键词 重症监护室 早期活动 临床指南 共识 质量评价 护理
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碳青霉烯类治疗药物浓度监测在危重症患者中的应用进展 被引量：3
2
作者 白静 刘景峰 段美丽 《中国医药导报》 CAS 2022年第13期55-58,共4页
治疗药物监测(TDM)以药代动力学(PK)为基础,研究药物在体内的过程,是临床个体化用药的重要手段,以得到最优药效动力学(PD)结果。危重患者由于特殊的病理生理状态,治疗过程中药物浓度自身及个体间差异明显,治疗剂量不足或药物毒性的风险... 治疗药物监测(TDM)以药代动力学(PK)为基础,研究药物在体内的过程,是临床个体化用药的重要手段,以得到最优药效动力学(PD)结果。危重患者由于特殊的病理生理状态,治疗过程中药物浓度自身及个体间差异明显,治疗剂量不足或药物毒性的风险增加。碳青霉烯类抗菌药物广泛应用于危重症患者抗感染治疗,结合PK/PD参数,采用TDM指导临床治疗十分必要,但目前临床实施仍不规范,有效性存在争议。本文就碳青霉烯类抗菌药物TDM在危重症患者中的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 治疗药物监测 碳青霉烯类 危重症 疗效 细菌耐药
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实习护生自主学习准备度及自我效能的调查研究 被引量：16
3
作者 武燕燕 刘登贤 +2 位作者 郑一宁 夏月 赵立新 《中国护理管理》 2012年第6期29-32,共4页
目的:描述北京市实习护生自主学习准备度现状,分析其影响因素,为临床护理教学提供合理化建议。方法:对北京市某"三甲"医院141名实习护生进行问卷调查,采用一般资料问卷、一般自我效能感量表及中文版护理自主学习准备度量表测... 目的:描述北京市实习护生自主学习准备度现状,分析其影响因素,为临床护理教学提供合理化建议。方法:对北京市某"三甲"医院141名实习护生进行问卷调查,采用一般资料问卷、一般自我效能感量表及中文版护理自主学习准备度量表测量实习护生的一般资料、自我效能及自主学习准备度情况。结果:实习护生自主学习准备度总均分为(152.31±19.13)分,影响因素依次为自我效能、是否对自己的职业生涯进行过规划、是否喜欢护理专业、生源地及认为学习时间是否充足,调整系数R2=0.368。结论:实习护生自我学习准备度较低,应重视对其进行自我效能、职业生涯规划、对护理专业认同感等方面的培养,适当引导实习护生合理、高效地利用时间。 展开更多
关键词 自主学习准备度 实习护生 自我效能
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《成人动脉血气分析临床操作实践标准(第二版)》解读 被引量：6
4
作者 金艳鸿 孙红 +3 位作者 李春燕 吴晓英 袁翠 钟丽霞 《中国护理管理》 CSCD 2022年第11期1601-1606,共6页
2022年,北京护理学会发布了《成人动脉血气分析临床操作实践标准(第二版)》。该《标准》在2017版《动脉血气分析临床操作实践标准》的基础上进行了修订,对成人患者动脉血气采血流程、动脉血气分析质量控制、动脉采血常见并发症及处理等... 2022年,北京护理学会发布了《成人动脉血气分析临床操作实践标准(第二版)》。该《标准》在2017版《动脉血气分析临床操作实践标准》的基础上进行了修订,对成人患者动脉血气采血流程、动脉血气分析质量控制、动脉采血常见并发症及处理等方面的关键内容做了补充和调整,以期指导临床医务人员正确理解并使用该《标准》,增强对重症患者的护理能力,确保患者的安全治疗和操作者的职业安全。本文对其中内容和更新要点进行介绍与解读。 展开更多
关键词 成年人 动脉血气分析 临床实践标准 解读
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癌症患者医疗信息满意度研究进展 被引量：6
5
作者 武燕燕 郑一宁 +4 位作者 赵立新 夏月 金艳红 付丽 姜亚芳 《中国护理管理》 2012年第5期84-87,共4页
癌症患者医疗信息满意度是衡量癌症患者所接受的医疗信息及医疗信息服务的重要手段,医疗信息满意度的提高有助于患者总体满意度的提升,并对患者的生活质量、精神心理产生积极影响。国内外已经有越来越多的研究人员关注到癌症患者医疗信... 癌症患者医疗信息满意度是衡量癌症患者所接受的医疗信息及医疗信息服务的重要手段,医疗信息满意度的提高有助于患者总体满意度的提升,并对患者的生活质量、精神心理产生积极影响。国内外已经有越来越多的研究人员关注到癌症患者医疗信息满意度评价的重要性,除了对影响因素进行分析外,还进行了不同的干预性研究,分析了不同的医疗信息给予方式对患者医疗信息满意度产生的影响,在测量方法上,国外也发展了专门的癌症患者医疗信息满意度工具。因此,本文旨在就该领域的研究情况进行综述,以期为临床护理工作者提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 癌症 医疗信息满意度
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持续性肾脏替代治疗两种抗凝方法的比较及护理体会 被引量：6
6
作者 金艳鸿 段美丽 《中国血液净化》 2010年第12期682-684,共3页
目的通过回顾性分析83例急性肾损伤危重患者应用局部枸橼酸盐或者低分子肝素抗凝进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),探讨不同抗凝方式的抗凝效果并浅谈护理体会。方法将患者按照不同的抗凝方案分为枸... 目的通过回顾性分析83例急性肾损伤危重患者应用局部枸橼酸盐或者低分子肝素抗凝进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),探讨不同抗凝方式的抗凝效果并浅谈护理体会。方法将患者按照不同的抗凝方案分为枸橼酸盐组(53例)和低分子肝素组(30例)。对两组枸橼酸泵前活化部分凝血活酶时间、血液透析器后血液滤过管路游离钙、钙泵后动脉游离钙、透析器使用时间和患者治疗过程中出血事件等指标进行统计学比较。结果枸橼酸盐组血液透析器使用时间明显长于低分子肝素组,分别为(72±8)h和(48±9)h,差异有统计学意义(P<0.05);而出血事件发生率明显低于低分子抗凝组,分别为7.55%和40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部枸橼酸盐可广泛应用于各种危重症患者CRRT的抗凝治疗,在延长血液透析器使用时间、减少出血等方面具有明显优势。 展开更多
关键词 肾脏 替代治疗 抗凝 枸橼酸
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三种封管液对血滤患者中心静脉导管封管效果的比较研究 被引量：14
7
作者 金艳鸿 尹璐 《中国医药导报》 CAS 2017年第28期178-180,F0003,共4页
目的比较肝素、枸橼酸钠及尿激酶封管液对血滤患者中心静脉导管封管的有效性及安全性。方法选择2016年5~10月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的留置中心静脉导管进行血滤治疗的患者60例。采用随机数字表法将其随机分成三组... 目的比较肝素、枸橼酸钠及尿激酶封管液对血滤患者中心静脉导管封管的有效性及安全性。方法选择2016年5~10月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的留置中心静脉导管进行血滤治疗的患者60例。采用随机数字表法将其随机分成三组,每组各20例。A组采用肝素钠溶液封管,B组采用枸橼酸钠封管,C组采用尿激酶溶液封管。观察并比较三组患者中心静脉置管后21 d的有效性(包括导管堵塞、导管功能不良)和安全性(包括消化道出血、药物过敏、导管相关性感染、低钙血症、穿刺点周围渗血或皮下血肿发生率)。结果 60例患者中,导管功能不良(61.67%)、穿刺点周围渗血或皮下血肿(58.33%)发生率较高,药物过敏、导管堵塞、导管相关性感染、消化道出血、低钙血症发生率均较低(均<5.00%)。三组患者导管功能不良发生率、穿刺点周围渗血或皮下血肿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组导管功能不良发生率低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组穿刺点周围渗血或皮下血肿发生率低于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸钠封管在血滤患者中心静脉导管中更安全、有效,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 肝素 尿激酶 中心静脉导管 封管液
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连续性血液透析滤过对血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的影响 被引量：5
8
作者 虞燕波 《临床误诊误治》 2012年第2期27-29,共3页
目的观察血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cyst C)在连续性血液透析滤过(血滤)治疗中的变化,以期寻找血滤过程中监测肾功能的指标。方法对急性肾损伤52例行连续性血滤治疗,记录治疗前后血清肌酐(Cr)及血清Cyst C的数值,并进行比... 目的观察血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cyst C)在连续性血液透析滤过(血滤)治疗中的变化,以期寻找血滤过程中监测肾功能的指标。方法对急性肾损伤52例行连续性血滤治疗,记录治疗前后血清肌酐(Cr)及血清Cyst C的数值,并进行比较分析。结果 52例平均血清Cyst C治疗前为(6.87±2.11)μmol/L,治疗后24、48、72 h分别为(6.34±1.89)μmol/L、(6.08±1.40)μmol/L、(5.86±2.37)μmol/L,治疗前后比较差异均无统计学意义(t=-0.364、-0.286、-0.367,P=0.233、0.179、0.154);平均血清Cr水平治疗前为(732.00±59.64)μmol/L,治疗后24、48、72 h分别为(497.00±41.31)μmol/L、(258.00±45.69)μmol/L、(173.00±55.27)μmol/L,治疗前后比较差异均有统计学意义(t=2.143、2.576、2.973,P=0.035、0.021、0.010)。结论连续性血滤治疗对血清Cyst C清除率低,血清Cyst C可作为肾替代治疗过程中监测肾功能的指标。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 血液透析滤过 肾功能衰竭
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走进ICU生命“安全岛”
9
作者 林瑾 《中国科技财富》 2023年第8期40-40,共1页
入伏后,连续几日的高温天气让不少老年人身体吃不消。近日,70岁的老何就因高温天气诱发脑梗住进了ICU。提起ICU,很多人都不陌生。近年来,医疗类电视剧的热播让“ICU”一词开始走进普通老百姓的视野。作为一门新兴学科,ICU一般都收治什... 入伏后,连续几日的高温天气让不少老年人身体吃不消。近日,70岁的老何就因高温天气诱发脑梗住进了ICU。提起ICU,很多人都不陌生。近年来,医疗类电视剧的热播让“ICU”一词开始走进普通老百姓的视野。作为一门新兴学科,ICU一般都收治什么样的患者?ICU里通常有哪些高精尖的设备?其治疗效果如何?现在,就让我们一起来揭开ICU的神秘面纱吧。 展开更多
关键词 脑梗 高温天气 安全岛 ICU 老年人 新兴学科 医疗类 走进
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肝血管瘤破裂出血误诊为急性阑尾炎
10
作者 刘壮 《临床误诊误治》 2014年第12期33-34,共2页
目的探讨肝血管瘤破裂出血的临床特点及鉴别诊断要点。方法对肝多发血管瘤破裂出血误诊为急性阑尾炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下腹痛20 h急诊入院,按急性阑尾炎行剖腹探查术。术中探查示:阑尾未见异常,肝脏增大,肝右... 目的探讨肝血管瘤破裂出血的临床特点及鉴别诊断要点。方法对肝多发血管瘤破裂出血误诊为急性阑尾炎1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下腹痛20 h急诊入院,按急性阑尾炎行剖腹探查术。术中探查示:阑尾未见异常,肝脏增大,肝右叶外下(第5段外侧)有一直径3 cm的肿块破溃出血,肝脏表面有多发粟粒样质硬结节,因术中无法确定肿块性质,予局部止血、冲洗腹腔、放置引流管,同时取少量出血肿块周边组织送病理检查,观察无活性出血后关腹。术后病理报告:肝脏肿块为退变肝细胞,其外有纤维素及炎性细胞,结合腹部增强CT检查结果明确诊断为肝血管瘤破裂出血,为明确出血原因,经追问病史及相关检查明确为系统性红斑狼疮(活动期),予丙种球蛋白及甲泼尼龙等治疗后病情好转出院。结论肝血管瘤(右叶外下)破裂出血可能与系统性红斑狼疮活动有关,且由于瘤体位置关系,临床症状与体征易与急性阑尾炎混淆,临床应注意鉴别诊断。 展开更多
关键词 肝肿瘤 血管瘤 误诊 阑尾炎
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