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如何书写叙事医学平行病历——基于首都医科大学宣武医院神经外科的实践 被引量：14
1
作者 齐猛 徐跃峤 +3 位作者 菅凤增 张鸿祺 凌锋 王宁 《医学与哲学》 2019年第22期45-46,65,共3页
首都医科大学宣武医院在神经外科专科医师规范化培训中,已开展多年平行病历的书写,在教学过程中,通过多种方式指导专科培训医师掌握一定的叙事知识,练习平行病历的写作,要求专科培训医师每月完成一份平行病历,并列入考核中,通过微信平... 首都医科大学宣武医院在神经外科专科医师规范化培训中,已开展多年平行病历的书写,在教学过程中,通过多种方式指导专科培训医师掌握一定的叙事知识,练习平行病历的写作,要求专科培训医师每月完成一份平行病历,并列入考核中,通过微信平台及书籍出版等形式进行传播,取得了一定的成果。对平行病历书写过程中的注意事项及问题进行了阐述。探讨适合神经外科专科医师规范化培训的平行病历实践模式,使平行病历在神经外科专科医师培训过程中更好地发挥作用,为培养具备人文精神的神经外科专科医师提供探索的方向。 展开更多
关键词 叙事医学 平行病历 神经外科 专科医师 实践模式
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力争“手术个个是精品、患者人人都安全”——记首都医科大学宣武医院神经外科十年发展历程 被引量：4
2
作者 凌锋 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第4期465-468,共4页
近10年来,首都医科大学宣武医院神经外科的建设取得了显著的成绩。以中国国际神经科学研究所成立为契机,加强学科建设,建构高水平人才梯队,开展系列、深入的科研工作,努力搭建国内国际合作交流的平台,致力于社会服务。首都医科大学宣武... 近10年来,首都医科大学宣武医院神经外科的建设取得了显著的成绩。以中国国际神经科学研究所成立为契机,加强学科建设,建构高水平人才梯队,开展系列、深入的科研工作,努力搭建国内国际合作交流的平台,致力于社会服务。首都医科大学宣武医院神经外科正朝向国内领先、国际一流的方向迈进。 展开更多
关键词 神经外科学 学科 建设
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跨学科视角下医务社工构建医患共同体的行动研究——以北京×医院儿童神经外科医务社工服务为例
3
作者 杜今 姚蕙怡 +1 位作者 李作兵 李曼 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第5期602-611,共10页
随着现代医学模式的转变和患者多元化需求的日益增加,构建和谐互信的医患共同体关系已成为提升医疗服务质量、增强患者就医获得感及促进医疗效果的关键。医务社工作为医疗团队中不可或缺的一员,其跨学科的知识背景与专业技能为构建医患... 随着现代医学模式的转变和患者多元化需求的日益增加,构建和谐互信的医患共同体关系已成为提升医疗服务质量、增强患者就医获得感及促进医疗效果的关键。医务社工作为医疗团队中不可或缺的一员,其跨学科的知识背景与专业技能为构建医患和谐的共同体关系提供了独特优势。然而,现阶段针对医患共同体的研究主体仍局限于医护人员与患者,且缺少使用跨学科思维与工具探索医患共同体构建路径的相关研究。因此,在行动研究方法螺旋上升的研究思路引导下,通过梳理医务社工近5年开展儿童神经外科专科服务的行动路径,分别运用管理学工具中的战略决策过程模型、组织-相关利益主体契合模型及价值主张画布这三种分析工具破解医患共同体构建不同阶段的难题与困境,并在此基础上生产形成实践性知识,为医务社工构建医患共同体提供有价值的经验与方法。 展开更多
关键词 医务社工 跨学科工具 医患共同体 医患关系
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奥地利萨尔斯堡SALK医院神经外科重症护理见闻 被引量：1
4
作者 刘云云 《护理学杂志》 CSCD 2017年第4期17-18,共2页
介绍奥地利萨尔斯堡市SALK医院所属的Cristian Doppler Clinik诊所诊疗情况,包括医院概况;遵循自然,充分体现人性化;多学科合作协调,分工明确;神经康复突出其特点及延续性;重视患者安全管理,ICU护士的培养及待遇6个方面,以期为我国神经... 介绍奥地利萨尔斯堡市SALK医院所属的Cristian Doppler Clinik诊所诊疗情况,包括医院概况;遵循自然,充分体现人性化;多学科合作协调,分工明确;神经康复突出其特点及延续性;重视患者安全管理,ICU护士的培养及待遇6个方面,以期为我国神经外科临床护理及管理提供借鉴。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护病房 康复 人文关怀 多学科合作 患者安全 延续照护 护士培养
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特发性震颤神经调控治疗进展
5
作者 郭松 张弘灏 +1 位作者 李建宇 杨岸超 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第1期24-32,共9页
特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,对于部分震颤症状严重、日常生活活动受到影响且药物疗效欠佳的患者可予以神经调控治疗,其疗效优于药物治疗。本文拟对特发性震颤的神经调控治疗最新进展进行综述,包括磁共振引导下聚焦超声、方向... 特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,对于部分震颤症状严重、日常生活活动受到影响且药物疗效欠佳的患者可予以神经调控治疗,其疗效优于药物治疗。本文拟对特发性震颤的神经调控治疗最新进展进行综述,包括磁共振引导下聚焦超声、方向性电极和可感知脑深部电刺激术以及脑深部电刺激术最佳刺激靶点的临床研究,以为特发性震颤的治疗提供参考。 展开更多
关键词 特发性震颤 磁共振成像 超声疗法 深部脑刺激法 综述
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运动通过下丘脑室旁核CRH神经元改善慢性束缚压力应激诱导的焦虑样行为
6
作者 陈静 陈聪聪 +2 位作者 张凯娜 赖昱霖 邹杨 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第2期501-512,共12页
目的探讨下丘脑室旁核(paraventricularnucleus,PVN)促肾上腺皮质激素释放素(corticotropin releasing hormone,CRH)神经元在慢性束缚压力应激(chronic restraint stress,CRS)诱导焦虑样行为中的作用,以及运动干预是否通过PVN CRH神经... 目的探讨下丘脑室旁核(paraventricularnucleus,PVN)促肾上腺皮质激素释放素(corticotropin releasing hormone,CRH)神经元在慢性束缚压力应激(chronic restraint stress,CRS)诱导焦虑样行为中的作用,以及运动干预是否通过PVN CRH神经元缓解慢性束缚压力应激诱导的焦虑样行为。方法20只8周龄雄性C57BL/6J小鼠,随机分为空白对照(control,Ctrl)组和CRS组,并通过旷场(open field test,OFT)和高架十字迷宫(elevated plus maze test,EPM)范式,评估其焦虑样行为,并对慢性束缚压力应激后的小鼠摄食量进行统计。通过免疫荧光染色的方法观察PVN脑区c-Fos的表达情况,以及与CRH神经元的共标情况。利用化学遗传学激活PVN CRH神经元,检测其焦虑情况。通过8周跑台干预(10~16 m/min,60 min/d,6 d/周),观察其对慢性束缚压力应激诱导的焦虑样行为的改善作用。最后,探讨PVN CRH神经元在运动改善焦虑样行为中的作用机制。结果与Ctrl组相比,CRS组小鼠出现明显的焦虑样行为,在旷场中间区域的时间减少(P<0.001),在高架十字迷宫的开臂时间减少(P<0.001),并且出现食欲下降的现象(P<0.05);与Ctrl组相比,CRS组小鼠能够促进PVN脑区c-Fos的表达(P<0.001),并且这些c-Fos信号与CRH神经元有大量共标(P<0.001);利用化学遗传学直接激活PVN CRH神经元,小鼠出现焦虑样行为(P<0.05),并且出现抑制摄食的现象;运动干预可以缓解CRS诱导的焦虑样行为(P<0.001),并缓解摄食抑制现象(P<0.05);运动干预可以抑制由CRS诱导的PVN CRH神经元活性增强(P<0.001),并且消融PVN CRH神经元可缓解CRS诱导产生的焦虑样行为。结论慢性束缚压力应激通过激活PVN CRN神经元,诱导小鼠产生焦虑样行为和食欲下降的现象;8周运动干预可能通过抑制PVN CRH神经元缓解慢性束缚压力应激诱导的焦虑样行为;CRH PVN神经元损毁,慢性束缚压力所诱导的焦虑样行为得到改善。这一研究结果揭示了运动缓解压力诱导的焦虑样行为的潜在神经机制,为治疗焦虑等精神疾病提供了新的思路和理论基础。 展开更多
关键词 慢性束缚压力 焦虑样行为 PVN CRH神经元 运动
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三叉神经半月节电刺激镇痛应用及进展 被引量：2
7
作者 姜在莹 倪兵 +5 位作者 杜涛 刘思宜 黄运健 祖伟 杨豆 朱宏伟 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第4期283-288,共6页
除典型三叉神经痛之外,其他面部慢性疼痛仍困扰着众多病人,药物治疗、射频、微血管减压手术等干预效果对大部分病人并不理想。三叉神经半月节电刺激(gasserian ganglion stimulation,GGS)是一种以三叉神经半月节为靶点的神经调控疗法,... 除典型三叉神经痛之外,其他面部慢性疼痛仍困扰着众多病人,药物治疗、射频、微血管减压手术等干预效果对大部分病人并不理想。三叉神经半月节电刺激(gasserian ganglion stimulation,GGS)是一种以三叉神经半月节为靶点的神经调控疗法,随着技术的不断发展,GGS在临床应用将会越来越广泛,但缺乏其镇痛机制探讨,也缺乏标准化的适应证和手术流程。本文针对GGS的治疗原理、适应证、手术路径及今后可能的发展应用前景进行探讨,为面部疼痛的解决提供一种新思路。 展开更多
关键词 三叉神经半月节 电刺激 神经调控 面部疼痛
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多模态神经影像学数据信息管理系统在功能神经外科的应用
8
作者 高润石 张国君 +3 位作者 王雪原 王秀梅 遇涛 胡永生 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期525-531,共7页
研究背景多模态神经影像学检查在功能神经外科的诊断与治疗中发挥重要作用,但目前临床对这些复杂数据的管理有所欠缺。本研究尝试建立一套可行的多模态神经影像学数据信息管理系统并评估其应用效果。方法 通过规范临床诊疗流程、分析影... 研究背景多模态神经影像学检查在功能神经外科的诊断与治疗中发挥重要作用,但目前临床对这些复杂数据的管理有所欠缺。本研究尝试建立一套可行的多模态神经影像学数据信息管理系统并评估其应用效果。方法 通过规范临床诊疗流程、分析影像学数据产生节点及梳理数据流动线路、建立存储命名规则,以及搭建存储服务器、培训专业人员等措施,设计并应用多模态神经影像学数据信息管理系统,以术前结构序列、其他术前影像、电极术后CT、电极重建、术后CT/MRI共5类数据的归档率作为主要评估指标,以数据归档消耗的总人·时和每例病例消耗的平均人·时作为次要评估指标。结果未进行多模态神经影像学数据信息管理(对照组,64例)的情况下,总人力消耗为192人·时,平均为3人·时/例;进行多模态神经影像学数据信息管理(数据管理组,50例)的情况下,总人力消耗84人·时,平均为1.68人·时/例。数据管理组术前结构序列[100%(50/50)对32.81%(21/64);χ^(2)=11.383,P=0.001]、其他术前影像[96%(48/50)对26.56%(17/64);χ^(2)=13.839,P=0.000]、电极术后CT[96%(48/50)对32.81%(21/64);χ^(2)=10.409,P=0.001]、电极重建[96%(48/50)对32.81%(21/64);χ^(2)=10.409,P=0.001]、术后CT/MRI[96%(48/50)对15.63%(10/64);χ^(2)=22.169,P=0.000]数据归档率均高于对照组。结论 设计契合临床的多模态神经影像学数据信息管理系统,合理设置数据收集和归档节点,可以有效提高数据归档率,节约人力资源,保障临床数据的完备存储和临床诊疗的顺畅运行,有利于提高临床诊断与治疗水平。 展开更多
关键词 神经外科(学) 神经成像 电子数据处理 卫生人力
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宏基因组第二代测序技术在神经外科颅内感染病原学诊断中的应用初探 被引量：12
9
作者 徐跃峤 齐猛 +4 位作者 尚峰 杨昆 洪韬 曲鑫 王宁 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期682-687,共6页
目的探讨基于宏基因组的第二代测序技术(mNGS)在神经外科手术后并发颅内感染诊断中的应用价值。方法前瞻性纳入2019年1-10月共15例神经外科手术后拟诊颅内感染患者,2周后由3位神经外科专家共同判断是否确诊颅内感染。腰椎穿刺留取脑脊... 目的探讨基于宏基因组的第二代测序技术(mNGS)在神经外科手术后并发颅内感染诊断中的应用价值。方法前瞻性纳入2019年1-10月共15例神经外科手术后拟诊颅内感染患者,2周后由3位神经外科专家共同判断是否确诊颅内感染。腰椎穿刺留取脑脊液标本,分别行常规、生化、细菌涂片和细菌培养以及mNGS测序。结果共8例患者临床确诊术后颅内感染,其中4例脑脊液mNGS测序(序列数分别为212、329、1601和5371)和细菌培养(鲍曼不动杆菌2例、皮特不动杆菌1例、产气肠杆菌1例)均呈阳性;4例经随访临床确诊术后颅内感染,但脑脊液mNGS测序和细菌培养均呈阴性。7例临床诊断为无菌性脑膜炎,其中3例脑脊液mNGS测序序列数<100;1例脑室外引流管管头细菌培养为表皮葡萄球菌,但脑脊液mGNS测序呈阴性,随访后确认为污染所致。脑脊液mNGS测序诊断术后颅内感染的灵敏度为4/8、特异度为7/7,准确率为11/15。结论初步证实mNGS测序诊断神经外科手术后并发颅内感染有一定价值,可以作为传统检测方法的有效补充,但mNGS测序结果须结合临床实际情况合理判读。 展开更多
关键词 宏基因组 基因检测 神经外科手术 手术后并发症 中枢神经系统感染
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神经外科ICU患者谵妄预测模型的建立及验证 被引量：15
10
作者 王军 纪媛媛 +3 位作者 陈文劲 覃勤朴 肖倩 李淑兰 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第12期1833-1837,共5页
目的:建立神经外科ICU患者谵妄预测模型并对模型的灵敏度和特异度进行验证。方法:采用前瞻性队列研究设计,收集某三级甲等医院神经外科ICU中2017年1月至2018年2月的310例患者临床资料,采用多因素Logistic回归建立谵妄预测模型,收集2018... 目的:建立神经外科ICU患者谵妄预测模型并对模型的灵敏度和特异度进行验证。方法:采用前瞻性队列研究设计,收集某三级甲等医院神经外科ICU中2017年1月至2018年2月的310例患者临床资料,采用多因素Logistic回归建立谵妄预测模型,收集2018年3—6月60例患者的临床资料进行模型的验证。结果:310例患者中118例发生谵妄,谵妄发生率为38.1%;谵妄风险预测模型包括6个预测因子:入院认知功能障碍、发热、低蛋白血症、肝功能异常、使用镇静药物≥4次和使用身体约束;所建模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.80±0.07(95%CI:0.674~0.932);模型灵敏度为0.68,特异度为0.83,临界值为0.51。结论:建立的神经外科ICU患者谵妄风险预测模型,预测效果良好,可以对患者谵妄发生风险进行早期预测,有助于医护人员早期识别谵妄高危人群。 展开更多
关键词 神经外科 ICU 谵妄 危险因素 风险预测模型
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神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素分析 被引量：60
11
作者 王军 吴瑛 +4 位作者 鲍月红 侯茹 张倩 王春立 黄洁 《中国护理管理》 2011年第4期63-66,共4页
目的:探讨神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素。方法:采用前瞻性队列研究设计,以连续入组方便抽样法把入住神经外科ICU行鼻饲喂养的重症患者分为胃潴留组与非胃潴留组,分析影响胃潴留的相关因素。结果:肠鸣音减弱、低血压或... 目的:探讨神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素。方法:采用前瞻性队列研究设计,以连续入组方便抽样法把入住神经外科ICU行鼻饲喂养的重症患者分为胃潴留组与非胃潴留组,分析影响胃潴留的相关因素。结果:肠鸣音减弱、低血压或休克史、低血钾、低GCS评分、机械通气治疗、亚低温治疗等为导致神经外科重症患者肠内营养合并胃潴留的相关因素。结论:胃潴留是神经外科重症患者行肠内营养常见的并发症,其发生与多种因素有关。护理中应关注高危人群,有针对性地采取措施消除或减轻危险因素,做好肠内营养护理。 展开更多
关键词 神经外科 肠内营养 胃潴留
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神经外科重症监护病房感染患者病原菌分析 被引量：13
12
作者 王宁 陈文劲 白书媛 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2006年第1期40-43,共4页
目的了解神经外科重症监护病房感染患者致病菌流行病学特征,为预防和治疗神经外科感染提供依据。方法选择神经外科重症监护病房合并感染患者85例,采集痰、脑脊液、血、静脉插管及插管周围皮肤和手术切口分泌物,按常规方法进行细菌培养... 目的了解神经外科重症监护病房感染患者致病菌流行病学特征,为预防和治疗神经外科感染提供依据。方法选择神经外科重症监护病房合并感染患者85例,采集痰、脑脊液、血、静脉插管及插管周围皮肤和手术切口分泌物,按常规方法进行细菌培养、鉴定。药敏试验采用微量稀释法,以 VITEK32药物敏感分析卡获得最低抑菌浓度,以标准菌大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌 ATCC29213和铜绿假单胞菌ATCC27853菌株进行质量控制。结果判断参照美国国立临床实验室标准委员会标准。结果 85例患者共收集致病菌256株,其中革兰阳性菌80株(31．25％);革兰阴性菌176株 (68．75％),非发酵菌93株(52．84％),肠杆菌科83株(47．16％)。药敏试验结果显示,主要的革兰阴性菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼醋酸钙不动杆菌对碳氢酶烯类抗生素敏感;革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素敏感率为100％。结论神经外科重症监护病房的主要致病菌以革兰阴性细菌为主,其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼醋酸钙不动杆菌常见;而革兰阳性致病菌则以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主。选择抗生素应首选能覆盖主要致病菌的广谱抗生素。 展开更多
关键词 细菌感染 加强医疗病房 抗药性 微生物 危重病
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神经外科重症管理专家共识(2013版) 被引量：77
13
作者 魏俊吉 康德智 +10 位作者 赵元立 胡锦 江荣才 石广志 柴文昭 王宁 高亮 孙世中 彭斌 林元相 郭树彬 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第8期436-448,共13页
一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到... 一概述进入21世纪以来,现代神经外科从理念和设备已经发生了革命性的变化。尽管如此,在神经外科各个领域,尤其在神经外科重症医学（neurosurgical critical care）方面,仍然存在很大差别,诊疗规范各地仍存差异。近30年来,重症医学得到了长足发展,积累了丰富的经验。 展开更多
关键词 神经外科重症 专家 管理 重症医学 诊疗规范
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问卷调查法对显微神经外科训练效果的调查分析 被引量：5
14
作者 马妍 陆夏 +3 位作者 张智萍 孔锋 张鸿祺 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期398-402,共5页
目的探讨显微神经外科医师的培训方法和培训内容的侧重点。方法采取问卷调查法对2001年12月至2019年12月在首都医科大学宣武医院Ya爧argil显微外科训练中心接受过系统培训的490名进修医师进行回访,并对数据进行分析。问卷内容:(1)基本信... 目的探讨显微神经外科医师的培训方法和培训内容的侧重点。方法采取问卷调查法对2001年12月至2019年12月在首都医科大学宣武医院Ya爧argil显微外科训练中心接受过系统培训的490名进修医师进行回访,并对数据进行分析。问卷内容:(1)基本信息(参加培训时的年龄、工作年限);(2)培训期间的情况(参加培训的目的和对培训的体会);(3)培训效果(培训后对实际临床工作的帮助和目前的工作状态,主要指从事颅内外动脉旁路移植手术、显微血管吻合、显微神经外科、整形外科或其他);(4)对培训的建议。结果(1)发放问卷调查表414份,回收166份,排除2份无效问卷,共164份有效问卷调查表,问卷调查表的回收率为40.1%,问卷的有效应答率为98.8%。(2)参加培训时,进修医师年龄为25~51岁,平均(35±4)岁;已有工作年限不等,>10年者占50.6%(83/164),>5~10年者占41.5%(68/164),1~5年者占7.9%(13/164);有一定显微操作基础者占74.4%(122/164)。(3)96.3%(158/164)的进修医师认为培训内容有很大帮助。(4)经过培训后,76.2%(125/164)的医师开展了至少1项新手术,开展最多的是脑血管病的显微手术治疗,仅有39名尚未开展新手术,与至少开展了1项新手术的医师相比,前者年龄小于后者,二者年龄的差异具有统计学意义[(34±3)岁比(36±4)岁,t=-2.60,P=0.01]。(5)2001—2010年与2011—2019年进修医师工作年限、后期培训效果的差异均无统计学意义(均P>0.05);2011—2019年,参加培训的进修医师零基础比例低于2001—2010年,二者差异有统计学意义[20.2%(22/109)比36.4%(20/55),χ^2=5.020,P=0.025]。结论显微外科培训有助于中青年神经外科医师的技术提高,但培训完成后开展新手术需以既往的工作经验和年限作为补充。 展开更多
关键词 问卷调查 显微神经外科训练 医院 教学
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神经外科手术中枕部与额部脑电双频指数相关性分析的研究 被引量：5
15
作者 徐国勋 薛纪秀 +3 位作者 刘清海 赵国光 王克杰 魏立民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期5-6,共2页
目的分析神经外科手术中枕部与额部脑电双频指数(BIS)的相关性。方法神经外科颅内肿瘤切除术患者10例,在同侧枕部和额部分别放置电极,取诱导前10min(T1)、切皮前10min(T2)、切皮后10min(T3)、切开硬膜后10min(T4),切开硬膜后30～90min(... 目的分析神经外科手术中枕部与额部脑电双频指数(BIS)的相关性。方法神经外科颅内肿瘤切除术患者10例,在同侧枕部和额部分别放置电极,取诱导前10min(T1)、切皮前10min(T2)、切皮后10min(T3)、切开硬膜后10min(T4),切开硬膜后30～90min(T5)各时段BIS值进行分析。结果枕部BIS值T1时明显低于额部(P<0.01),T2～T5时明显高于额部(P<0.01)。麻醉前后枕部与额部BIS值具有正相关性(r2=0.954;P=0.000)。结论在神经外科手术中,麻醉前后枕部与额部BIS值有明显差异,但同时有良好的相关性。 展开更多
关键词 脑电双频指数 神经外科 临床研究 患者
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神经外科术中电生理监测的研究进展 被引量：9
16
作者 李晓宇 赵国光 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第6期332-336,共5页
神经外科手术中电生理监测已经有近30年的历史，在脊髓、颅底、功能区肿瘤和癫痫外科术中得到了广泛的应用。为保证手术的安全、避免神经损伤和提高手术效果，提供了必要的保证。
关键词 术中电生理监测 神经外科手术 诱发电位
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神经外科介入治疗术后患者发生肺部感染的影响因素分析 被引量：5
17
作者 关欣 王军 +6 位作者 纪媛媛 杨昆 杨飘 杨宏 周天 王韬 徐跃峤 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期661-664,共4页
目的探讨神经外科介入治疗术后患者发生肺部感染的影响因素。方法回顾性连续纳入2016年1—12月入住首都医科大学宣武医院神经外科行介入治疗的患者1274例,根据介入治疗术后是否发生肺部感染,将其分为肺部感染组(29例)和无肺部感染组(124... 目的探讨神经外科介入治疗术后患者发生肺部感染的影响因素。方法回顾性连续纳入2016年1—12月入住首都医科大学宣武医院神经外科行介入治疗的患者1274例,根据介入治疗术后是否发生肺部感染,将其分为肺部感染组(29例)和无肺部感染组(1245例)。收集患者基线资料、实验室检查结果、治疗情况等,并进行组间比较。基线资料包括年龄、性别、呼吸病史等;实验室检查资料包括肝肾功能等;治疗情况包括机械通气、输血、低温治疗及静脉置管等。以发生肺部感染为因变量,纳入单因素分析差异有统计学意义(P<0.01)的参数进一步行神经外科介入治疗术后患者发生肺部感染影响因素的多因素Logistic回归分析。结果(1)神经外科介入治疗患者肺部感染发生率为2.3%(29/1274)。肺部感染组患者年龄及机械通气、呼吸系统疾病、低温治疗、输血、静脉置管比例均高于无肺部感染组,组间差异均有统计学意义[(61±17)岁比(53±17)岁,t=2.480;86.2%(25/29)比3.9%(49/1245),χ2=350.606;6.9%(2/29)比1.6%(20/1245),χ2=4.674;31.0%(9/29)比0.7%(9/1245),χ2=18.936;41.4%(12/29)比0.9%(11/1245),χ2=262.163;89.7%(26/29)比5.0%(62/1245),χ2=315.997;均P<0.05]。性别、院前呕吐、肝功能异常、肾功能异常的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,机械通气、输血、静脉置管是神经外科介入治疗患者发生肺部感染的独立危险因素(OR=9.110,95%CI:1.587~52.310,P=0.0132;OR=8.838,95%CI:2.546~30.684,P=0.0006;OR=21.772,95%CI:3.316~142.951,P=0.0013),低温治疗非神经介入术后患者发生肺部感染的影响因素(P>0.05)。结论机械通气、输血、静脉置管可增加神经外科介入治疗患者发生肺部感染的风险,对该类患者应高度重视。 展开更多
关键词 介入治疗 肺部感染 危险因素 预后
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微侵袭神经外科(二) 脊髓血管畸形的治疗 被引量：4
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作者 张鸿祺 凌锋 +2 位作者 李萌 支兴龙 宋庆斌 《实用医学杂志》 CAS 2001年第3期185-186,共2页
关键词 脊髓血管畸形 治疗 发病机制 分类 外科手术
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我国神经外科专科住院医师培训基地现状与思考 被引量：15
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作者 菅凤增 王任直 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第7期588-590,共3页
神经外科专科住院医师培训即将在全国推行,从培训基地看,多数三级甲等医院均有足够的病例数和良好的医疗设备以保证住院医师培训的顺利进行,但亚专科的划分以及培训意识和培训方法等诸多方面尚存较大提升空间。为了建立并健全我国神经... 神经外科专科住院医师培训即将在全国推行,从培训基地看,多数三级甲等医院均有足够的病例数和良好的医疗设备以保证住院医师培训的顺利进行,但亚专科的划分以及培训意识和培训方法等诸多方面尚存较大提升空间。为了建立并健全我国神经外科专科住院医师培训基地,加强国家行政管理部门的监管,建立由行业协会主导、全国统一的培训基地和考核制度是十分必要的。同时还需结合我国国情,规范医学研究生教育和专科医师培训。 展开更多
关键词 实习医师和住院医师职务 在职培训 神经外科(学) 综述
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神经外科重症监护医学助推神经外科发展得更快、更高、更强 被引量：10
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作者 王宁 凌锋 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期3-5,共3页
神经外科重症监护在神经外科危重疾病的治疗中起至关重要的作用。由于中国神经外科重症监护的学科建设滞后于西方发达国家,并且受各地区经济发展、神经外科科室规模、技术水平差异较大等因素的制约,故仍处于起步阶段。作者借鉴国外神经... 神经外科重症监护在神经外科危重疾病的治疗中起至关重要的作用。由于中国神经外科重症监护的学科建设滞后于西方发达国家,并且受各地区经济发展、神经外科科室规模、技术水平差异较大等因素的制约,故仍处于起步阶段。作者借鉴国外神经外科重症的发展历史,回顾中国神经外科重症监护二十多年的发展历史过程,期待对神经外科重症监护的科室建设、理念的形成以及专业队伍的扩大等方面,起到积极的促进作用,并助推神经外科向更高、更难、更强的领域进步与发展。 展开更多
关键词 神经外科 重症监护 神经外科重症疾病
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