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金属内支架胆管引流与放射治疗结合治疗肝外胆管癌 被引量:14
1
作者 金晶 翟仁友 +2 位作者 高黎 余子豪 韩嘉珠 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第10期699-702,共4页
目的回顾性分析局部晚期肝外胆管癌金属内支架胆管引流结合放射治疗的疗效。方法1996年1月至2002年9月收治17例不能手术切除肝外胆管癌患者,先接受金属支架行胆管引流,3例治疗1周内失访,其余14例单纯近距离放疗(近距离照射组,n=5)或外照... 目的回顾性分析局部晚期肝外胆管癌金属内支架胆管引流结合放射治疗的疗效。方法1996年1月至2002年9月收治17例不能手术切除肝外胆管癌患者,先接受金属支架行胆管引流,3例治疗1周内失访,其余14例单纯近距离放疗(近距离照射组,n=5)或外照射(外照射组,n=9,其中包括2例近距离+外照射)。Ir192高剂量率近距离放疗在金属内支架置入当天或隔天治疗。外照射的中位剂量48Gy(14~66Gy),2Gy/次。结果经金属内支架置入结合放疗后,10例黄疸患者中8例黄疸消褪,近距离和外照射对缓解黄疸症状无显著差别。全组中位生存期12个月(5~35个月),1、2年生存率分别为40.8%和8.2%。近距离治疗组与体外照射组的中位生存期、1、2年生存率分别为8个月、40.0%、20.2%和12个月、40.0%、13.3%(χ2=1.10,P=0.29)。结论金属内支架胆管引流结合放射治疗可以显著缓解黄疸症状,高剂量放射治疗可以进一步提高长期生存。 展开更多
关键词 肝外胆管癌 放射治疗 近距离治疗 金属内支架
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医院文化建设的评价与保障机制研究 被引量:6
2
作者 杨志安 张勇 +6 位作者 李小红 孙继红 李荣 李小北 白莎琳 安娜 沈雁英 《中国医院》 2011年第5期53-54,共2页
探讨医院文化建设的评价与保障机制两个层面的问题,论述了医院评价的标准和方法,指出医院文化建设是否符合医疗卫生服务的特点是医院文化评价的标准之一,应运用生产力与生产关系原理和"新旧事物"评判的方法对医院文化进行评价... 探讨医院文化建设的评价与保障机制两个层面的问题,论述了医院评价的标准和方法,指出医院文化建设是否符合医疗卫生服务的特点是医院文化评价的标准之一,应运用生产力与生产关系原理和"新旧事物"评判的方法对医院文化进行评价,介绍了建立医院文化建设保障机制的经验。 展开更多
关键词 医院文化 评价 保障机制
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放射治疗在肝门部胆管癌综合治疗中的作用 被引量:7
3
作者 金晶 翟仁友 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第10期705-709,共5页
肝门部胆管癌是少见的恶性肿瘤。根治性手术是肝门部胆管癌患者获得长期生存的惟一预后因素,但手术切除率很低,术后放射治疗可以提高姑息切除者的局部控制率和长期生存率。绝大多数肝门部胆管癌患者就诊时为不可切除的晚期肿瘤,并伴有... 肝门部胆管癌是少见的恶性肿瘤。根治性手术是肝门部胆管癌患者获得长期生存的惟一预后因素,但手术切除率很低,术后放射治疗可以提高姑息切除者的局部控制率和长期生存率。绝大多数肝门部胆管癌患者就诊时为不可切除的晚期肿瘤,并伴有不同程度的胆道梗阻症状,各种胆汁引流术可以有效地缓解胆道梗阻,但并不能延长生存期。回顾性临床分析结果表明,在胆汁引流基础上的放射治疗可以进一步缓解症状,延长生存期。放疗方式可以分为单纯外照射、外照射结合腔内放疗以及新的放射技术的应用。有效的肝门部胆管癌综合治疗手段还有待于前瞻性、随机对照的临床试验。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 放射治疗 胆管引流 金属内支架
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胆管癌放射敏感相关基因的基因芯片实验研究 被引量:1
4
作者 钱晓军 王剑锋 +3 位作者 翟仁友 杨伟志 陶然 冯对平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期707-710,共4页
目的:应用cDNA芯片技术进行肝外胆管癌放射敏感性相关基因表达谱差异分析。方法:将10只荷人胆管癌的裸鼠移植瘤模型随机分为对照组和照射纽,分别给予10Gy、20Gy单次照射剂量,6h和24h后提取肿瘤组织,利用一步法提取组织块或细胞中的总RNA... 目的:应用cDNA芯片技术进行肝外胆管癌放射敏感性相关基因表达谱差异分析。方法:将10只荷人胆管癌的裸鼠移植瘤模型随机分为对照组和照射纽,分别给予10Gy、20Gy单次照射剂量,6h和24h后提取肿瘤组织,利用一步法提取组织块或细胞中的总RNA,浓缩、纯化,逆转录合成掺入荧光分子的cDNA链探针,与21 522条人PCR微矩阵芯片杂交,用双通道激光扫描仪进行扫描并分析表达谱的差异。结果:人胆管癌细胞QBC939在10Gy、20Gy单次照射剂量照射后的基因表达谱分析,发现306条基因表达差异,其中27条功能基因与剂量、照射后时间一致相关(14条表达上调、13条表达下调)。结论:基因芯片能快速筛选胆管癌放射敏感性相关基因,为提高放射治疗疗效提供生物学依据。 展开更多
关键词 胆管癌 放射敏感相关基因 基因芯片
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体素内不相干运动成像定量评估慢性移植肾功能不全 被引量:1
5
作者 王盼 李向南 +4 位作者 郑鑫 胡小鹏 张琛 蒋涛 李敏 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期93-97,共5页
目的观察弥散加权成像体素内不相干运动(IVIM)定量评估慢性移植肾功能不全(CAD)的价值。方法前瞻性纳入104例CAD患者,根据估算肾功能受损程度分为CAD 1、2、3组(n=11、61、32);另以36名健康志愿者为对照组。比较组间及组内肾皮、髓质IVI... 目的观察弥散加权成像体素内不相干运动(IVIM)定量评估慢性移植肾功能不全(CAD)的价值。方法前瞻性纳入104例CAD患者,根据估算肾功能受损程度分为CAD 1、2、3组(n=11、61、32);另以36名健康志愿者为对照组。比较组间及组内肾皮、髓质IVIM参数真性弥散系数(D值)、微循环灌注弥散系数(D值)及灌注分数(f值),评价IVIM参数诊断CAD的价值。结果移植肾皮质D值在各CAD组均低于对照组(P均<0.05),且在1组、2组、3组依序减低(P均<0.05);CAD 2组、3组移植肾髓质D值均低于对照组(P均<0.05)。各CAD组移植肾皮质D值均低于对照组(P均<0.05),CAD 2组、3组肾髓质D值均低于对照组(P均<0.05)。CAD 2组、3组移植肾皮质、髓质f值均低于对照组(P均<0.05),CAD 3组移植肾皮质f值低于1组及2组(P均<0.05)。各组肾皮质D值、D值、f值均高于髓质(P均<0.05)。皮质IVIM联合模型诊断CAD的曲线下面积(AUC)为0.96,优于D值及f值(AUC=0.74、0.83,P均<0.05)而与D值(AUC=0.94)差异无统计学意义(P=0.32)。髓质IVIM联合模型诊断CAD的AUC为0.91,优于D值、D值及f值(AUC=0.80、0.67、0.80,P均<0.05)。结论IVIM参数可定量评估CAD。 展开更多
关键词 肾移植 肾功能不全 慢性 磁共振成像 前瞻性研究
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基于定量磁敏感成像的重性抑郁障碍与双相情感障碍脑区测量分析 被引量:1
6
作者 刘歆怡 于爱红 +2 位作者 贾秀琴 刘悦 王刚 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第5期605-610,共6页
目的:基于定量磁敏感成像(QSM)技术分析重性抑郁障碍(MDD)与双相情感障碍(BD)患者基底节与边缘系统脑区铁沉积情况及其与抑郁症状严重程度的关系。方法:搜集MDD、BD患者与健康对照(HC)组各20例,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁... 目的:基于定量磁敏感成像(QSM)技术分析重性抑郁障碍(MDD)与双相情感障碍(BD)患者基底节与边缘系统脑区铁沉积情况及其与抑郁症状严重程度的关系。方法:搜集MDD、BD患者与健康对照(HC)组各20例,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁严重程度,采集受试者全脑QSM图像。测量尾状核、苍白球外侧部、苍白球内侧部、壳核、黑质、丘脑底核、直回、眶部内侧回、眶部后回、梭状回、海马旁回、颞上回、颞中回、颞下回的感兴趣区(ROI)内平均磁化率值,并计算各脑区偏侧化指数(LI)。采用多独立样本Kruskal-Wallis检验进行组间比较,Spearman相关性分析磁化率值与HAMD评分的相关性。结果:组间比较结果显示,MDD组左侧海马旁回磁化率值低于BD组(P=0.047);MDD组眶部内侧回LI高于BD组(P=0.005)。相关性分析结果显示,MDD组右侧尾状核磁化率值与HAMD评分呈正相关(r=0.569,P=0.009),BD组右侧颞中回磁化率值与HAMD评分呈正相关(r=0.545,P=0.013)。结论:MDD、BD患者间存在铁沉积区域性与偏侧性差异,特定脑区铁沉积水平与抑郁症状严重程度相关。 展开更多
关键词 重性抑郁障碍 双相情感障碍 定量磁敏感成像 磁共振成像 铁沉积
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颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对缺血性卒中复发风险的预测价值研究
7
作者 赵晨阳 李进 +3 位作者 李东野 乔会昱 赵锡海 周丹 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第6期647-654,共8页
目的探讨颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对卒中复发风险的预测价值。方法连续纳入2周内发生缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者,于基线期进行颅外颈动脉多对比度MR血管壁成像和颅内动脉MRA检查。随后对所有患者进行至... 目的探讨颅内动脉与颈动脉并存斑块分布特征对卒中复发风险的预测价值。方法连续纳入2周内发生缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者,于基线期进行颅外颈动脉多对比度MR血管壁成像和颅内动脉MRA检查。随后对所有患者进行至少1年的随访研究,观察有无缺血性卒中复发。分析粥样硬化斑块在颅外颈动脉不同节段的分布特征,以及前循环颅内动脉狭窄并存颅外颈动脉不同节段斑块的发生率。采用Cox回归计算前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉不同节段斑块对缺血性卒中复发的预测价值。结果共纳入117例患者,平均年龄为(62.6±11.8)岁,其中男性85例,中位随访时间为12.0(11.1~12.8)个月,有31例(26.5%)患者发生缺血性卒中复发。前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉球部斑块与卒中复发显著相关(HR 2.535,95%CI 1.085~5.922,P=0.032),校正年龄、性别、BMI混杂因素后该相关性仍具有统计学意义(HR 2.903,95%CI 1.114~7.565,P=0.029)。前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉其他节段斑块与卒中复发无相关(P>0.05)。结论在缺血性卒中且至少一侧颈动脉存在粥样硬化斑块的患者中,前循环颅内动脉狭窄并存颈动脉球部斑块与卒中复发独立相关。 展开更多
关键词 颅内动脉 颈动脉 动脉粥样硬化 磁共振成像 卒中复发
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小腿静脉血栓的影像学诊断 被引量:55
8
作者 张晓蓉 何文 +4 位作者 唐华 梁晓宁 徐利群 戴可定 高堃 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第7期1064-1067,共4页
目的 探讨彩色多普勒超声及静脉造影对小腿静脉血栓的诊断价值。方法 采用彩色多普勒超声检出 2 19例小腿静脉血栓 ,其中 18例行下肢静脉造影。结果 彩色多普勒超声检查出小腿陈旧性或附壁血栓 15 2例 ,新鲜血栓 67例。与静脉造影对... 目的 探讨彩色多普勒超声及静脉造影对小腿静脉血栓的诊断价值。方法 采用彩色多普勒超声检出 2 19例小腿静脉血栓 ,其中 18例行下肢静脉造影。结果 彩色多普勒超声检查出小腿陈旧性或附壁血栓 15 2例 ,新鲜血栓 67例。与静脉造影对照 ,彩色多普勒超声检测小腿胫后静脉、腓静脉的敏感性分别为 87.5 %、90 .9% ,特异性分别为 10 0 %、10 0 % ,而对于小腿腓肠肌和比目鱼肌间静脉血栓 ,彩色多普勒超声的诊断显示率明显高于静脉造影。小腿静脉血栓发生于单侧肢体者明显多于同时发生于双侧肢体者。两侧小腿血栓分布部位的次序都是腓静脉 (2 8% ) >胫后静脉 (2 3 .0 % ) >肌间静脉 (15 .1% ) >肌间静脉 +腓静脉 (14 .6% )。结论 彩色多普勒超声对小腿胫后、腓、胫前静脉、腓肠肌和比目鱼肌间血栓有较高的敏感性和特异性 ,可以了解小腿静脉血栓的发生部位、分布、延伸和大小的变化。静脉造影可以确诊胫后、腓、胫前静脉的血栓 ,但对小腿肌间静脉血栓的诊断有限。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 静脉造影 静脉血栓 小腿
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64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用 被引量:44
9
作者 丁毅 张镭 +1 位作者 钱晓军 翟仁友 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第2期214-218,共5页
目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者(病灶直径≤4cm)进行灌注扫描,测定肺内病灶的血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的数值和时间-密度曲线(... 目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者(病灶直径≤4cm)进行灌注扫描,测定肺内病灶的血容积(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)的数值和时间-密度曲线(TDC)。并可在时间-密度曲线基础上,测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节-动脉强化值比均高于肺良性结节,有显著性差异(P值均<0.05)。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比(S/A)与恶性结节无显著性差异(P>0.05)。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论结节动态对比增强CT提供了孤立性肺结节的血流模式的定量信息,并可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 灌注 体层摄影术 X线计算机
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乳腺癌的X线表现与病理对照分析(附178例报告) 被引量:33
10
作者 包娜 王丽 +2 位作者 丁毅 翟仁友 王亚杰 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第5期431-433,共3页
目的 探讨乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础 ,以提高诊断水平。方法 总结了经手术病理证实的 178例乳腺癌的X线表现。结果 发病部位在外上象限较多见 ,占 43.8%。 178例乳腺癌X线片显示为肿块影的占 6 4.6 % ,其中毛刺样肿块影占... 目的 探讨乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础 ,以提高诊断水平。方法 总结了经手术病理证实的 178例乳腺癌的X线表现。结果 发病部位在外上象限较多见 ,占 43.8%。 178例乳腺癌X线片显示为肿块影的占 6 4.6 % ,其中毛刺样肿块影占 2 7.0 % ,边缘模糊肿块影占 2 4.2 % ,分叶状占 10 .7% ,类圆形肿块影占 2 .8%。 40例(2 2 .5 % )乳腺癌显示簇样钙化。 41~ 5 0岁为乳腺癌高发年龄组 ,占 35 .4%。浸润性导管癌发病率最高 ,占 44 .9% ,其次为单纯癌 ,占 34 .3%。结论 ①诊断乳腺癌除了重视特征性征象 :肿块影和簇样钙化 ,还应重视小灶致密影 ,局部结构紊乱等间接征象。②乳腺癌的病理基础不同 ,导致了不同类型的X线表现。 展开更多
关键词 病理 乳腺癌 对照分析
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超声心动图测量肺动脉高压患者血流动力学参数与右心导管测值的相关性 被引量:54
11
作者 李一丹 吴雅峰 +1 位作者 马展鸿 杨媛华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第7期1405-1408,共4页
目的通过与右心导管测值比较,评价超声心动图测量肺动脉高压血流动力学参数的临床价值。方法对肺动脉高压患者60例测量超声心动图指标,包括三尖瓣反流压差、肺动脉瓣舒张期最大反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差、下腔静脉最大内径、... 目的通过与右心导管测值比较,评价超声心动图测量肺动脉高压血流动力学参数的临床价值。方法对肺动脉高压患者60例测量超声心动图指标,包括三尖瓣反流压差、肺动脉瓣舒张期最大反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差、下腔静脉最大内径、下腔静脉最小内径,计算肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉舒张压(DPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、右心输出量(RCO),并与右心导管的测值比较。结果超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值之间有良好相关性(P<0.001);两种方法测得的右心输出量存在相关性(P<0.001)。结论超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值有良好相关性,为临床无创测量及研究肺循环疾病血流动力学提供了可能。 展开更多
关键词 高血压 肺性 超声心动描记术 导管插入术 血流动力学
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低剂量双螺旋CT薄层扫描筛查早期肺癌初步研究 被引量:27
12
作者 魏宝杰 张镭 +1 位作者 翟仁友 王亚杰 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第11期1519-1522,共4页
目的 探讨低剂量双排探测器螺旋CT薄层扫描筛查早期肺癌的最佳扫描参数及其应用价值。方法 通过在不同扫描参数下对水模进行常规剂量及低剂量螺旋CT薄层扫描 ,评定不同扫描条件下采集图像的空间分辨力、密度分辨力、噪声水平和辐射剂... 目的 探讨低剂量双排探测器螺旋CT薄层扫描筛查早期肺癌的最佳扫描参数及其应用价值。方法 通过在不同扫描参数下对水模进行常规剂量及低剂量螺旋CT薄层扫描 ,评定不同扫描条件下采集图像的空间分辨力、密度分辨力、噪声水平和辐射剂量 ,选择最佳扫描参数。对 40名健康志愿者 (体重小于 75kg)的三个特定层面进行常规剂量及低剂量螺旋CT薄层扫描 ,评定对肺细微解剖结构、纵隔结构分辨能力和图像的伪影及噪声水平。对 15 0名无症状体检者进行胸部健康体检 ,评价胸部病变检出能力。结果 采用低剂量螺旋CT薄层扫描水模 ,在 3 0mAs ,床速 6.0mm / 9.0mm /rot条件下采集的图像可以清晰的分辨宽度为 1.0mm的线对 ,5 .0mm直径的圆形孔洞 ,单位面积辐射剂量为 1.5~ 1.6mGy。不同扫描条件对图像的空间分辨力、密度分辨力、图像噪声 ,对识别肺纹理级别、亚段支气管、次级肺小叶及纵隔结构是有显著影响的 ,0 .7s/rot 6.0HS 45mA与 1.0s/rot 9.0HS 3 0mA条件下采集的图像可满足临床需要 ,后者略优于前者。对15 0名无症状体检者进行筛查 ,共检出结节或肿块 46个 ,气管及亚段支气管管壁局限性增厚 2例 ,腔内隆起 3个。结论 选定 1.0s/rot 9.0HS 3 0mA ,AAR2为最佳扫描方案。低剂量螺旋CT薄层扫描具有辐射剂量小 ,? 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 体层摄影术 X线计算机
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硼替佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤期间心脏不良事件的影响因素及其对生存时间影响的真实世界研究 被引量:21
13
作者 申曼 黄仲夏 +4 位作者 李新 张佳佳 裴晓姣 潘振宇 陈文明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第2期210-218,共9页
背景多发性骨髓瘤(MM)是一种易发生于老年群体的血液系统肿瘤,随着人口老龄化其发病率逐渐升高。随着硼替佐米等新型靶向药物的广泛应用,MM患者的中位生存期已延长至5~7年。多项个案报道硼替佐米用药期间的心脏不良事件(CAEs)病死率高,... 背景多发性骨髓瘤(MM)是一种易发生于老年群体的血液系统肿瘤,随着人口老龄化其发病率逐渐升高。随着硼替佐米等新型靶向药物的广泛应用,MM患者的中位生存期已延长至5~7年。多项个案报道硼替佐米用药期间的心脏不良事件(CAEs)病死率高,鲜见真实世界的影响因素分析。目的分析新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者在应用硼替佐米期间出现CAEs的影响因素及其对生存时间的影响。方法选取2009年1月-2019年1月北京朝阳医院西院血液与肿瘤科收治的NDMM患者164例作为研究对象,以硼替佐米为基础的化疗方案作为一线诱导化疗方案,仅在接受硼替佐米的治疗过程中评估CAEs并分为CAEs组26例,对照组138例。CAEs组中分为急性CAEs亚组(第1疗程过程中出现的CAEs)与非急性CAEs亚组(第2疗程及之后出现的CAEs)。收集比较CAEs组和对照组的临床资料;记录CAEs组患者发生CAEs时硼替佐米的累积剂量以及发生CAEs时的临床表现;分析NDMM患者在应用硼替佐米期间出现CAEs的影响因素及CAEs对生存时间的影响。结果CAEs组年龄﹥65岁、吸烟、心脏病史、高血压史、高危细胞遗传学比例及血清肌酐(Scr)、乳酸脱氢酶(LDH)水平高于对照组,血红蛋白(HGB)水平低于对照组(P<0.05)。26例CAEs患者中急性CAEs 14例,非急性CAEs 12例。急性CAEs中位累积剂量为2.7 mg/m^2;非急性CAEs中位累积剂量为20.8 mg/m^2。急性CAEs患者均发生心力衰竭(100.0%),非急性CAEs患者中心力衰竭4例(33.3%),心房颤动4例(33.3%),静脉血栓栓塞2例(16.6%),急性冠脉综合征2例(16.6%)。呼吸困难与心悸为最常见的CAEs症状,其次为水肿和体质量增加。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥66岁、吸烟、HGB<76 g/L、Scr≥176μmol/L、LDH≥173 U/L是应用硼替佐米治疗期间发生CAEs的危险因素(P<0.05)。CAEs组与对照组的中位总体生存时间(OS)分别为28、77个月,两组比较差异有统计学意义(χ^2=66.563,P<0.01)。急性CAEs与非急性CAEs两亚组中位OS分别为9、36个月,两组比较差异有统计学意义(χ^2=7.229,P<0.01)。结论硼替佐米治疗期间出现CAEs的患者预后差,其危险因素为年龄≥66岁、吸烟、HGB<76 g/L、Scr≥176μmol/L、LDH≥173 U/L,急性CAEs生存时间较短。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 诊断 硼替佐米 心脏不良事件 危险因素 生存
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扩散峰度成像在轻度认知功能障碍患者额叶前皮质微结构变化中的应用分析 被引量:12
14
作者 刘东涛 李坤 +3 位作者 卜乔 潘振宇 周立春 胡文立 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期123-128,共6页
目的探讨MR扩散峰度成像(DKI)技术在轻度认知功能障碍(MCI)患者额叶前皮质微结构变化的应用价值。方法回顾性连续纳入2018年1月至12月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科脑小血管病住院患者79例,经头部MRI和MR血管成像证实,并采用... 目的探讨MR扩散峰度成像(DKI)技术在轻度认知功能障碍(MCI)患者额叶前皮质微结构变化的应用价值。方法回顾性连续纳入2018年1月至12月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科脑小血管病住院患者79例,经头部MRI和MR血管成像证实,并采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对总体认知功能进行评估。根据是否存在MCI,将79例患者分为MCI组(46例)和无MCI组(33例)。记录并分析两组患者一般临床资料;神经心理学测评结果,包括MoCA量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA);常规MR形态学及DKI扫描结果。选择患者额叶前皮质为感兴趣区,即双侧背外侧额上回、内侧额上回、前扣带和旁扣带脑回;测量兴趣区的DKI相关参数,包括平均扩散率(MD)、扩散各向异性分数(FA)、轴向扩散峰度(AK)、平均扩散峰度(MK)和径向扩散峰度(RK)。对多个兴趣区的多次比较应用Bonferroni方法校正P值,校正P值以P <0. 008为差异有统计学意义。结果 (1) MCI组患者MoCA量表评分低于无MCI组,组间差异有统计学意义[20(19,22)分比27(25,28)分,Z=-6. 836,P <0. 01];年龄、性别、受教育年限、HAMD评分、HAMA评分的组间差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。(2)在右侧前扣带和旁扣带脑回,MCI组患者FA、AK、MK值均低于无MCI组,组间差异均有统计学意义(0. 16±0. 03比0. 18±0. 03、0. 64±0. 08比0. 70±0. 06、0. 67±0. 09比0. 73±0. 06,均P <0. 008),MD、RK值的组间差异均无统计学意义(均P> 0. 008);在左侧前扣带和旁扣带脑回,MD、FA、AK、MK、RK值的组间差异均无统计学意义(均P> 0. 008)。(3) MD、FA、AK、MK及RK值在双侧背外侧额上回、双侧内侧额上回的组间差异均无统计学意义(均P> 0. 008)。结论 DKI技术可尝试用于MCI患者额叶前皮质微结构改变的观察,DKI相关参数在MCI患者临床影像学评估中具有一定的价值。 展开更多
关键词 认知障碍 磁共振成像 弥散 扩散峰度成像 额叶前皮质
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乳腺疾病动态增强MRI半定量参数与微血管密度的相关性 被引量:22
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作者 王丽 翟仁友 +4 位作者 蒋涛 刘小娟 刘晖 王跃 赵宏颖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第3期388-392,共5页
目的探讨乳腺良恶性病灶动态增强MRI半定量参数与病灶微血管密度(MVD)的相关性。方法44例乳腺病人经病理证实分为良恶性两组,经过MRI动态增强后计算时间-信号曲线半定量参数,并对所有病灶进行免疫组化CD34染色计数微血管密度进行评分,... 目的探讨乳腺良恶性病灶动态增强MRI半定量参数与病灶微血管密度(MVD)的相关性。方法44例乳腺病人经病理证实分为良恶性两组,经过MRI动态增强后计算时间-信号曲线半定量参数,并对所有病灶进行免疫组化CD34染色计数微血管密度进行评分,评价两者的相关性。结果乳腺癌24例,乳腺良性病灶20例,恶性组的早期强化率(Ee)、最大强化率(Emax)、最大强化速率(Vmax)、最大相对强化斜率(Eslop)及最大排泄率(Ewash)与微血管密度有明显正相关性(r=0.632,0.783,0.651,0.792,0.723,P<0.01),达峰时间(Tmax)与微血管密度呈明显的负相关(r=-0.785,P<0.01),而良性组中仅有早期强化率(Ee)、早期强化速率(Ve)、最大强化率(Emax)与微血管密度有明显正相关性(r=0.728,0.708,0.850,P<0.01)。结论MRT1动态增强是无创检测肿瘤微血管改变有效诊断方式,其强化参数与微血管密度具有明显的相关性。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 动态增强 磁共振成像 微血管密度
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不同方法测量扩散峰度成像和体素内不相干运动模型DWI参数诊断乳腺肿块性病变 被引量:11
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作者 司丽芳 刘小娟 +3 位作者 杨开颜 马怡尘 王丽 蒋涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期706-710,共5页
目的探讨不同方法测量扩散峰度成像(DKI)及体素内不相干运动(IVIM)模型DWI参数鉴别诊断乳腺良恶性肿块性病变的价值。方法收集经病理或随访证实的59例乳腺肿块性病变患者(62个病变)。MR检查包括动态增强MRI、IVIM DWI和DKI。分别于动态... 目的探讨不同方法测量扩散峰度成像(DKI)及体素内不相干运动(IVIM)模型DWI参数鉴别诊断乳腺良恶性肿块性病变的价值。方法收集经病理或随访证实的59例乳腺肿块性病变患者(62个病变)。MR检查包括动态增强MRI、IVIM DWI和DKI。分别于动态增强MRI强化最明显处设置ROI,测量其标准扩散系数(ADC_(stand))、慢速扩散系数(ADC_(slow))、平均峰度值(mean kurtosis, MK)和平均扩散系数(mean diffusion, MD);于病灶实性部分最大层面沿病变边缘勾画ROI,测量病灶整体的ADC_(stand)-max、ADC_(slow)-max、ADC_(fast)-max、MK-max、MD-max,比较乳腺良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,比较AUC。结果 62个病变中,良性36个,恶性26个。良恶性病变间ADC_(stand)、ADC_(stand)-max、ADC_(slow)、ADC_(slow)-max、MK、MK-max、MD、MD-max差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线结果显示ADC_(slow)联合MK的AUC最大(0.915),诊断乳腺良恶性病变的敏感度和特异度分别为88.9%和84.6%。ADC_(stand)与ADC_(stand)-max(Z=1.465,P=0.143)、ADC_(slow)与ADC_(slow)-max(Z=1.013,P=0.311)、MK与MK-max(Z=1.021,P=0.307)、MD与MD-max(Z=1.428,P=0.153)间AUC差异均无统计学意义。结论各DKI和IVIM DWI参数对鉴别乳腺良恶性肿块具有较高诊断价值,不同测量方法之间鉴别诊断效能无明显差异。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 扩散磁共振成像 诊断 鉴别
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呼吸双相定量CT对慢性阻塞性肺疾病临床症状与肺功能评价 被引量:18
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作者 高燕莉 李坤 +3 位作者 徐晓莉 翟晓力 逯勇 黄克武 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第6期747-750,共4页
目的:探讨呼吸双相CT定量参数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床症状与肺功能的影响。方法:205例患者行呼吸双相肺部CT,测量肺密度参数包括肺气肿指数(EI)、空气潴留(AT)、平均肺密度(MLD),容积参数为全肺容积(TLC)。患者于检查当日填写COP... 目的:探讨呼吸双相CT定量参数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床症状与肺功能的影响。方法:205例患者行呼吸双相肺部CT,测量肺密度参数包括肺气肿指数(EI)、空气潴留(AT)、平均肺密度(MLD),容积参数为全肺容积(TLC)。患者于检查当日填写COPD评估测试(CAT),并行肺功能检查,包括FEV1/FVC、FEV1%及RV/TLC。分析CT定量参数与CAT评分、肺功能指标相关性并进行多元线性回归分析。结果:CT肺密度参数与CAT评分(r=0.220~0.293,P=0.000~0.005)和各项肺功能指标(r=0.320~0.730,P<0.001)均有显著相关性。EI与CAT评分的相关系数大于其它CT参数,是CAT评分独立影响因素(P<0.001);呼气相MLD、TLC和AT与肺功能相关系数分别高于吸气相MLD、TLC和EI。回归分析AT对各项肺功能指标贡献(P<0.001)均>EI。结论:吸气相EI是症状评分独立影响因素,呼气相CT定量参数较吸气相对肺功能影响更大,呼吸双相定量CT可更好地反映COPD临床与肺功能状况。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 定量评价 呼吸功能试验 体层摄影术 X线计算机
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双螺旋CT诊断肺动脉栓塞的临床研究 被引量:13
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作者 邓鑫 张镭 +1 位作者 王亚杰 翟仁友 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第11期1062-1065,共4页
目的 评价双螺旋CT在诊断肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ;PE)中的价值 ,着重研究小肺动脉栓塞及大肺动脉内的细小栓子的显示方法和诊断依据。方法 对 39例临床拟诊为PE的患者 ,进行双螺旋CT肺动脉造影(DSCTPA)检查 ,且全部病例均经... 目的 评价双螺旋CT在诊断肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ;PE)中的价值 ,着重研究小肺动脉栓塞及大肺动脉内的细小栓子的显示方法和诊断依据。方法 对 39例临床拟诊为PE的患者 ,进行双螺旋CT肺动脉造影(DSCTPA)检查 ,且全部病例均经随诊证实。结果 中央型PE15例 ,周围型PE 19例。检出PE的直接征象 392处 ,间接征象 5 1例。DSCTPA诊断周围型PE的敏感性为 95 % ,特异性为 75 %。结论 双螺旋CT作为一种无创的检查方法 ,对诊断肺动脉栓塞可靠 。 展开更多
关键词 肺栓塞 螺旋CT 血管造影 诊断
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磁共振灌注成像诊断良恶性脑膜瘤 被引量:8
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作者 史瑞华 翟仁友 +2 位作者 钱晓军 鲁万红 顾华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第2期243-246,共4页
目的探讨脑膜瘤相对性脑血流容积(rCBV)与脑膜瘤良恶性间的关系。方法对36例经手术病理证实的脑膜瘤患者术前行常规MR及MR灌注成像(PWI)检查。PWI序列为GRE-EPI-T2*WI,原始灌注图像数据经工作站软件计算出脑血流容积(CBV)图,获取脑膜瘤... 目的探讨脑膜瘤相对性脑血流容积(rCBV)与脑膜瘤良恶性间的关系。方法对36例经手术病理证实的脑膜瘤患者术前行常规MR及MR灌注成像(PWI)检查。PWI序列为GRE-EPI-T2*WI,原始灌注图像数据经工作站软件计算出脑血流容积(CBV)图,获取脑膜瘤最大rCBV值,分析良恶性脑膜瘤肿瘤实质区与周围水肿区间rCBV值的差异。结果良恶性脑膜瘤肿瘤实质区最大rCBV值分别为9.78±4.69、3.59±0.28(t=7.168,P<0.001);周围水肿区最大rCBV值分别为3.06±1.76、3.58±1.93(P>0.05)。结论MRPWI的rCBV值及CBV图是评价脑膜瘤良恶性的有价值的指标,对指导临床选择正确的治疗方案及评估预后具有重要意义。 展开更多
关键词 脑膜瘤 磁共振成像 灌注成像 相对性脑血流容积
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比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别乳腺良恶性病变 被引量:26
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作者 周意明 陈宏 +4 位作者 徐筑津 华彬 王征 陈敏 姜蕾 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期488-492,共5页
目的比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能。方法采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描,获得半定量参数和定量参数。半定量参数为时间-信号强度曲线(TIC)、初始增强曲线下面... 目的比较乳腺动态增强MRI定量和半定量血流动力学参数鉴别诊断乳腺病变良恶性的效能。方法采用杂合动态增强MR序列对59例患者共66个乳腺病变进行扫描,获得半定量参数和定量参数。半定量参数为时间-信号强度曲线(TIC)、初始增强曲线下面积(IAUGC)、最大增强斜率(MaxSlope)、对比增强比率(CER)及正向增强积分(PEI);定量参数为前向容积转移常数(K^(trans))、反向容积转移常数(K_(ep))和每单位体积组织的血管外细胞外间隙容积(V_e)。以非参数检验比较良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,分析其诊断效能。结果 66个乳腺病变中,恶性31个(恶性组),良性35个(良性组),2组间K^(trans)、K_(ep)、TIC、IAUGC、MaxSlope差异均有统计学意义(P均<0.05),V_e、PEI、CER差异无统计学意义(P均>0.05);K^(trans)、K_(ep)、TIC、IAUGC、MaxSlope的AUC均>0.7。半定量参数联合诊断乳腺病变良恶性的AUC较单个参数均有显著提高(P均<0.05);定量参数联合后的AUC较K^(trans)无显著提高(P=0.134),较K_(ep)和V_e有显著提高(P均<0.001)。半定量联合与定量参数联合诊断诊断乳腺病变良恶性的AUC差异无统计学意义(P=0.614)。结论 K^(trans)、K_(ep)、TIC、IAUGC及MaxSlope对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能;多参数联合,乳腺动态增强MRI半定量和定量参数诊断效能相似。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 血流动力学
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