冷冻诱导相分离结合液相色谱-串联质谱快速测定人血清中全氟和多氟烷基化合物

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作者 王建迪 王仪伟 +1 位作者 吴佳欣 施致雄 《色谱》 北大核心 2025年第7期756-766,共11页

全氟和多氟烷基化合物(per-and polyfluoroalkyl substances,PFASs)的广泛应用带来了显著的环境污染与人群健康风险。血清测定是开展PFASs的人群内暴露评估及人群流行病学研究的基础,因此亟需建立可快速准确测定大规模人群血清中PFASs... 全氟和多氟烷基化合物(per-and polyfluoroalkyl substances,PFASs)的广泛应用带来了显著的环境污染与人群健康风险。血清测定是开展PFASs的人群内暴露评估及人群流行病学研究的基础,因此亟需建立可快速准确测定大规模人群血清中PFASs的分析技术。本研究建立了可快速测定血清中31种PFASs的方法。血清中加入稳定性同位素内标后采用乙腈萃取,通过集净化与富集为一体的冷冻诱导相分离处理后,采用液相色谱-电喷雾电离-串联质谱在选择反应监测模式下采集质谱数据,内标法定量。对仪器分析参数和冷冻诱导相分离条件进行了优化。确定以乙腈为萃取溶剂,冷冻诱导相分离时溶液中乙腈体积分数为35%,-20℃下冷冻1 h为最佳样品前处理条件。在优化后的条件下,PFASs在0.5~20 ng/mL范围内线性良好,检出限为0.01~25 pg/mL,定量限为0.03~83 pg/mL;在5和25 ng/mL加标水平下,PFASs的平均回收率为60.5%~129.6%,相对标准偏差≤22.8%;在5 pg/mL定量限加标水平下,PFASs的平均回收率为61.6%~199.1%,RSD≤29.4%。采用所建立的方法测定了北京市顺义区50份孕妇血清样本,其中PFASs总和含量中值与均值分别为21.8和22.9 ng/mL,含量范围为0.456~73.9 ng/mL。有24种PFASs检出率在30%以上,其中9种检出率大于80%。高检出率表明PFASs的人群暴露普遍存在,同时胎儿可通过母-婴传递暴露于PFASs。此外传统PFASs和新型替代品检出率和污染水平均较高,人群暴露和潜在健康风险不容忽视。本研究所建立的方法操作简单,有机溶剂和耗材消耗极少,灵敏度和稳定性良好,适用于大规模人群监测与环境流行病学研究。 展开更多

关键词 全氟和多氟烷基化合物 冷冻诱导 血清 同位素稀释 液相色谱-串联质谱

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儿童青少年血清胰岛素生长因子-1及胰岛素因子结合蛋白-3的正常参考值研究 被引量：39

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作者 许珊珊 顾学范 +4 位作者 潘慧 朱惠娟 龚凤英 李玉凤 邢艳梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1105-1110,共6页

目的建立中国6～18岁年龄段血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的正常参考值,并探讨其与年龄、性别、发育阶段及体质指数的关系。方法选取了大庆市、北京市、上海市不同中小学校的837名体检正常的儿童、... 目的建立中国6～18岁年龄段血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的正常参考值,并探讨其与年龄、性别、发育阶段及体质指数的关系。方法选取了大庆市、北京市、上海市不同中小学校的837名体检正常的儿童、青少年(男416名,女421名),由内分泌医师记录其发育状况。用化学发光法(IMMULITE1000)测定血清IGF-1和IGFBP-3。用t检验和线性回归方法研究IGF-1及IGFBP-3与年龄、性别、发育阶段及体质指数(BMI)的关系。结果男孩血清IGF-1于13岁组时出现峰值,女孩11岁组出现峰值;男孩血清IGFBP-3值14岁组时达到峰值,女孩11岁组达到峰值;高峰值出现后,IGF-1和IGFBP-3水平随年龄增长缓慢下降或维持高峰值在平台期;同年龄组相比,男孩血清IGF-1值高于女孩,女孩的IGFBP-3值高于男孩。发育阶段对血清IGF-1水平的影响大于对IGFBP-3的影响,而BMI对血清IGF-1及IGFBP-3水平无明显影响。结论建立了与年龄、性别、发育阶段相关的儿童青少年血清IGF-1及IGFBP-3水平的正常参考值,这些数据对于生长监测、临床诊断及GH治疗后随访有重要参考价值。 展开更多

关键词 胰岛素生长因子-1 胰岛素生长因子结合蛋白-3 正常参考值

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北京市四区／县18月龄儿童发育迟缓的流行病学研究 被引量：32

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作者 周文娟 梁爱民 +16 位作者 王凤芝 崔文红 王秀云 刘秋明 游红 贺春燕 彭金荣 张迎武 于聪 黄琼辉 郭芒芒 季涛云 桑田 杨艳玲 朱赛楠 王静敏 姜玉武 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期211-216,共6页

目的:探讨北京市四区/县18月龄儿童发育迟缓的患病率、影响因素及病因学的流行病学特点。方法:2011年5月至9月在北京市选取顺义、大兴、密云和延庆4个郊区/县,对所有四区/县的18月龄儿童进行发育迟缓的流行病学调查。采用儿童保健三级... 目的:探讨北京市四区/县18月龄儿童发育迟缓的患病率、影响因素及病因学的流行病学特点。方法:2011年5月至9月在北京市选取顺义、大兴、密云和延庆4个郊区/县,对所有四区/县的18月龄儿童进行发育迟缓的流行病学调查。采用儿童保健三级网管理与临床研究相结合的模式,先由一级保健网的社区医生对入选儿童进行儿童发育问卷调查以及丹佛发育筛查测验(Denver developmental screening test,DDST);再由二级保健网的区/县妇幼保健院医生采用Gesell对DDST筛查阳性儿童进行发育评估;诊断为发育迟缓的患儿,转诊至三级保健网医疗机构进行病因学诊断,并进行随访和后续评估。对诊断发育迟缓患儿,按照1∶4方式选择筛查结果为非发育迟缓的同性别和同居住社区的儿童,进行病例配比,采用SPSS 16.0进行数据描述及病例对照单因素分析。结果:北京市四区/县18月龄应筛查儿童4 037名,实际筛查3 182名,筛查率78.8%(3 182/4 037),诊断发育迟缓儿童22名,患病率6.91‰(22/3 182),其中15名为男性,7名为女性,男女比例为2.1∶1。顺义、大兴、密云与延庆四区/县发育迟缓患病率分别为3.45‰(4/1 160)、4.50‰(5/1 111)、15.87‰(7/441)和12.77‰(6/470)。单因素分析结果显示,低收入家庭、母亲文化程度低、小于胎龄儿、多胎儿、生后严重疾病史、先天畸形以及体格发育迟缓是影响发育迟缓的主要因素(P<0.05)。结论:北京市四区/县78.8%的18月龄儿童发育迟缓筛查结果显示,发育迟缓患病率为6.91‰,而且具有性别和地区差异性,其发生与社会文化因素、生物学等多因素有关。 展开更多

关键词 发育障碍 流行病学研究 婴儿

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以周围神经损伤为主要表现的甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症1例 被引量：10

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作者 季涛云 张月华 +2 位作者 李飞天 秦炯 杨艳玲 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期303-306,共4页

甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症可以导致多系统损伤,以中枢神经损伤为主,周围神经损伤较少见。本文拟就1例以周围神经损伤为主要表现的甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者进行研究。患儿为10岁男童,主因"双下肢无力1个月... 甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症可以导致多系统损伤,以中枢神经损伤为主,周围神经损伤较少见。本文拟就1例以周围神经损伤为主要表现的甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症患者进行研究。患儿为10岁男童,主因"双下肢无力1个月"就诊,既往轻度智力运动发育落后,轻度学习困难。3岁时曾有蛋白尿,经治疗后好转。8岁6个月时曾有抽搐,应用丙戊酸钠治疗后发作控制。体格检查显示双侧膝腱反射减弱,双侧跟腱反射未引出,浅深感觉未见异常,双侧巴氏征(+),肌电图检查证实为周围神经损伤。尿液甲基丙二酸及血清同型半胱氨酸显著升高,符合甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症诊断,MMACHC基因分析显示患者存在两个致病杂合突变(c.365A>T和c.609G>A),证实为cblC缺陷。针对原发病,给予维生素B12、亚叶酸钙、左卡尼汀及甜菜碱治疗,患者病情逐步改善,半年后随访患儿无力症状消失,运动功能恢复,智力发育亦显著进步,可正常就读。本例患者提示,周围神经损伤也是甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症的合并症之一,对不明原因周围神经疾病,尤其是伴有多系统受累的患者,应尽早行尿液有机酸分析及血清总同型半胱氨酸测定,以明确诊断,正确治疗,改善预后。 展开更多

关键词 甲基丙二酸尿症 同型半胱氨酸血症 周围神经系统 维生素B12

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临床药师参与抗感染药物治疗方案调整 被引量：6

5

作者 杨蒙蒙 丁庆明 +1 位作者 杨小光 熊朝刚 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第8期1105-1107,共3页

为调整连续肾脏替代治疗的危重患者抗感染药物治疗方案,对患者进行血药浓度监测,并检索和分析文献,结合患者临床表现和实验室检查结果,调整患者抗感染药物治疗方案。患者抗感染药物治疗方案调整后获得理想治疗效果。临床药师在重症患者... 为调整连续肾脏替代治疗的危重患者抗感染药物治疗方案,对患者进行血药浓度监测,并检索和分析文献,结合患者临床表现和实验室检查结果,调整患者抗感染药物治疗方案。患者抗感染药物治疗方案调整后获得理想治疗效果。临床药师在重症患者的抗感染药物治疗过程中结合自己的药学专业知识和技能,与临床医生组成团队,能够更好地促进临床合理用药。 展开更多

关键词 临床药师 连续肾脏替代治疗 危重患者 抗感染药物

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孕激素受体膜组分1(PGRMC1)对预测乳腺癌预后作用的研究 被引量：6

6

作者 张颖 阮祥燕 +2 位作者 米鑫 王刚乐 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第4期548-552,共5页

目的探讨孕激素受体膜组分1（progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1）在乳腺癌患者预后方面的作用及临床意义,为评估患者预后提供更多的预测依据。方法试验纳入2008年1月1日至2014年12月31日间初诊诊断为乳腺癌的患者50例... 目的探讨孕激素受体膜组分1（progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1）在乳腺癌患者预后方面的作用及临床意义,为评估患者预后提供更多的预测依据。方法试验纳入2008年1月1日至2014年12月31日间初诊诊断为乳腺癌的患者50例,记录患者年龄、肿瘤直径、病理分级、淋巴结转移等预后相关因素,追踪随访患者预后情况,免疫组织化学方法检测乳腺癌组织标本雌激素受体α（estrogen receptorα,ERα）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、Ki67、PGRMC1表达情况,并分析与患者预后之间的相关性。结果纳入试验的50名女性乳腺癌患者,乳腺癌组织ERa阳性表达率为48.0%,共24例;PR阳性表达率为42.0%,共21例;Ki67阳性表达率为4%,共2例;PGRMC1阳性表达率为70.0%,共35例。PGMRC1的表达与年龄、肿瘤病理分级之间无明显相关性,与肿瘤直径、淋巴结转移间有明显相关性（OR=1.60,95%CI：1.11-2.29;OR=1.12,95%CI：1.02-1.23）,PGRMC1表达阳性程度越高,患者复发可能性越大（P=0.011）,远期生存情况越差（P=0.028）。结论PGRMC1与常见预后因子肿瘤直径、淋巴结转移间存在关联,与患者疾病复发、远期生存情况存在关联,其很有可能成为乳腺癌患者预后的独立预测因子。 展开更多

关键词 乳腺癌 孕激素受体膜组分1 雌激素受体 预后因子

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宫内感染459例临床分析 被引量：20

7

作者 陈倩 张风格 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期750-753,共4页

目的:分析宫内感染的病因、监测手段、治疗、预后及相关因素。方法:回顾性分析1999年1月至2004年5月在我院发生宫内感染的459例病例。结果:宫内感染发生率3.85%,并呈逐年上升趋势;与早产性胎膜早破、阴道检查次数、胎粪污染、产程时限... 目的:分析宫内感染的病因、监测手段、治疗、预后及相关因素。方法:回顾性分析1999年1月至2004年5月在我院发生宫内感染的459例病例。结果:宫内感染发生率3.85%,并呈逐年上升趋势;与早产性胎膜早破、阴道检查次数、胎粪污染、产程时限等可能有相关性;新生儿感染发生率随孕周增加显著下降(P=0.0002)。结论:在围生保健和分娩过程中加强管理,积极预防和治疗宫内感染以改善母儿预后。 展开更多

关键词 宫内感染 早产 胎膜早破 临床分析 围生保健

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不同激素受体作为乳腺癌预后标志物的研究进展 被引量：5

8

作者 张颖 阮祥燕 +3 位作者 蔡桂举 苏雅洁 李娜 Alfred O.Mueck 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第4期479-485,共7页

乳腺癌是导致女性死亡的主要病因之一,因此现在对于相关标志物及治疗靶位点的研究非常重要。不同亚型乳腺癌其药物治疗反应及远期预后是不同的。例如三阴性乳腺癌雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α),孕激素受体(progesterone re... 乳腺癌是导致女性死亡的主要病因之一,因此现在对于相关标志物及治疗靶位点的研究非常重要。不同亚型乳腺癌其药物治疗反应及远期预后是不同的。例如三阴性乳腺癌雌激素受体-α(estrogen receptor-α,ER-α),孕激素受体(progesterone receptor,PR),人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)均为阴性,完全缺乏可用的生物标志物来评估预后,其治疗反应也较差。近年来体内外实验结果表明,孕激素受体膜组分1(progesterone receptor membrane component 1,PGRMC1)在乳腺癌的发生发展过程中起着重要作用。那么不同激素受体在乳腺癌发展及预后中的预测作用如何,PGRMC1是否有可能成为新型乳腺癌预后标志物?在本篇综述中,将针对这一系列问题进行阐述。 展开更多

关键词 乳腺癌 孕激素受体膜组分1 预后标志物

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移动医疗用于妊娠期糖尿病规范化管理的效果 被引量：12

9

作者 黄菲玲 胡惠英 +10 位作者 张素菡 李瓅 张莉 陈小霞 张楚辞 钟红秀 姚爱民 刘翠英 张宁芝 薛小文 马良坤 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期551-557,共7页

目的探讨移动医疗平台用于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇规范化管理的效果。方法采用随机对照试验的研究方法,纳入295例GDM孕妇,计算机生成随机数字将受试者随机分为传统管理组和移动医疗管理组。传统管理组实行GDM规范化管理,移动医疗管理组... 目的探讨移动医疗平台用于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇规范化管理的效果。方法采用随机对照试验的研究方法,纳入295例GDM孕妇,计算机生成随机数字将受试者随机分为传统管理组和移动医疗管理组。传统管理组实行GDM规范化管理,移动医疗管理组在传统管理的基础上辅以移动医疗管理。记录并比较两组孕妇血糖控制情况,以及低出生体重儿、巨大儿、早产、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、畸形、分娩方式和新生儿转归等差异。结果移动医疗管理组孕妇血糖控制合格率优于传统管理组[(67.22±22.76)%比(60.69±21.28)%],差异有统计学意义(P=0.004)。两组低出生体重儿、巨大儿、早产、胎膜早破、产后出血、新生儿窒息、畸形、分娩方式和新生儿转归差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论移动医疗用于GDM规范化管理可提高GDM孕妇的血糖控制率,但并未改善妊娠结局。由于干预时间较短,移动医疗对妊娠结局的改善作用仍需进一步研究。 展开更多

关键词 移动医疗 妊娠期糖尿病 血糖控制 规范化管理

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新型冠状病毒肺炎疫情下线上继续医学教育模式的教学效果分析 被引量：9

10

作者 王含必 陈洁 +5 位作者 张志媛 赵春霞 武童 门晓亮 李昭昭 孙爱军 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第6期1110-1113,共4页

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下教学模式由线下转为线上的教学效果。方法依托“妇女保健技术提升工程北京行”教学项目,计划于2020年9月至2025年12月对北京市16个行政区的16家妇幼保健院妇产科临床医生同时开展线上与线下继续医学教育... 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下教学模式由线下转为线上的教学效果。方法依托“妇女保健技术提升工程北京行”教学项目,计划于2020年9月至2025年12月对北京市16个行政区的16家妇幼保健院妇产科临床医生同时开展线上与线下继续医学教育活动。本研究回顾性收集2021年3月至2021年12月期间(第1年教学计划)2种教学模式的实施情况及考核成绩,比较教学效果。结果线上教学完成了3期共30次线上直播课程,参与学习25000人次,其中包括16家妇幼保健院妇产科临床医生4757人;线下教学共举办82次现场教学活动,16家妇幼保健院参与学习的妇产科临床医生共1771人。线上教学与线下教学的考核成绩分别为(90.88±4.88)分和(88.65±4.35)分。结论线上教学与线下教学考核成绩相当,但线上教学具有便捷、高效、经济等诸多优势,新型冠状病毒肺炎疫情下值得推广应用。 展开更多

关键词 继续医学教育 新型冠状病毒肺炎疫情 线上教学 教学模式

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妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的对比研究 被引量：14

11

作者 张久越 米鑫 李小燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期814-816,共3页

目的观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法随意选择2008年1～12月择期妇科腹腔镜手术60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分为2组:靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉组(T组,n=30),... 目的观察瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法随意选择2008年1～12月择期妇科腹腔镜手术60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分为2组:靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉组(T组,n=30),采用咪唑安定0.05 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚2～2.5 mg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg快速诱导后,经口明视气管插管,维持采用瑞芬太尼靶浓度4～8 ng/ml,异丙酚4～8 mg.kg-1.h-1;异氟醚组(I组,n=30),采用芬太尼2μg/kg,异丙酚2～2.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导,经口明视插管后,维持采用1∶1的氧气和异氟醚(维持呼气末浓度0.8～1.2 MAC)吸入麻醉。术中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等指标。结果在插管后1 min(T3),I组病人DBP、HR与基础值(T1)比较明显升高(P<0.05),T组病人DBP、HR则基本恢复到T1水平,2组比较差异有显著性(t=-4.277,P=0.000;t=-3.286,P=0.002)。清醒拔管时(T6)与T1比较,I组SBP、DBP、HR明显升高(P<0.05),而T组SBP、DBP、HR则无明显变化(P>0.05),2组比较差异有显著性(t=-5.461,P=0.000;t=-2.287,P=0.000;t=-4.382,P=0.000)。T组病人诱导时间、苏醒时间、拔管时间均显著短于I组(t=-6.386,P=0.000;t=-4.876,P=0.000;t=-6.632,P=0.000)。结论瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中既满足了手术要求又提高了麻醉药的可控性。 展开更多

关键词 靶控输注 瑞芬太尼 异氟醚 全静脉麻醉 吸入麻醉 腹腔镜手术

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不同组织模式下乳腺癌筛查结果分析 被引量：10

12

作者 李毅 吕艳丽 +3 位作者 赵越 秦红风 杨春霞 王雅伶 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期944-950,共7页

背景与目的:近年来我国政府对乳腺癌筛查非常重视。本研究分析北京市顺义区乳腺专科和非乳腺专科医疗机构完成的3轮乳腺癌筛查结果,为公共卫生行政部门调整乳腺癌筛查组织模式提供科学依据。方法:乳腺癌普通筛查包括乳腺临床检查和乳腺... 背景与目的:近年来我国政府对乳腺癌筛查非常重视。本研究分析北京市顺义区乳腺专科和非乳腺专科医疗机构完成的3轮乳腺癌筛查结果,为公共卫生行政部门调整乳腺癌筛查组织模式提供科学依据。方法:乳腺癌普通筛查包括乳腺临床检查和乳腺超声检查,对于高危人群和普通筛查发现的可疑人员转诊至诊断单位行乳腺X线检查及后续诊断和治疗。顺义区乳腺癌筛查的组织模式分为2种,即顺义区妇幼保健院乳腺中心的专科组织模式和其他单位的非专科组织模式。采用非条件Logistic回归模型,对不同组织模式的乳腺癌检出率和间期癌发生率进行分析。结果:3轮筛查分别完成58 151、57 810和69 849例,检出乳腺癌25、10和30例,粗检出率为42.99/10万、17.30/10万和42.95/10万。第2轮和第3轮筛查中,专科模式的乳腺癌检出率是非专科模式的1.66和1.88倍(P均>0.05)。第2轮和第3轮筛查非专科模式乳腺间期癌的发生率均高于专科模式(65.94/10万vs 31.20/10万,66.17/10万vs 0),其中第2轮非专科模式间期癌的发生率是专科模式的2.47倍(P>0.05)。结论:不同筛查组织模式之间无论是乳腺癌的检出率还是间期癌的发生率均差异较大,差异无统计学意义可能与专科组织模式样本量尚不够大有关。本研究结果提示,大规模乳腺癌筛查以乳腺专科为主导的组织模式可能更有意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 乳腺超声检查 乳腺X线检查 筛查 间期癌

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腹腔镜全子宫切除术的技术改进 被引量：17

13

作者 廖琪 苏燕燕 +2 位作者 郝婷 张凤格 米鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期948-950,共3页

目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术的效果。方法2018年1月~2019年6月行改良腹腔镜全子宫切除术100例,腹腔镜下采用单、双极电凝行新四步法子宫切除术。结果100例均顺利完成。手术时间34~56(45.2±11.7)min,术中出血<100 ml,肛门排... 目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术的效果。方法2018年1月~2019年6月行改良腹腔镜全子宫切除术100例,腹腔镜下采用单、双极电凝行新四步法子宫切除术。结果100例均顺利完成。手术时间34~56(45.2±11.7)min,术中出血<100 ml,肛门排气时间7~11 h,术后下床活动时间11~15 h,术后住院时间3~4 d。结论改良腹腔镜全子宫切除术安全、有效、简便、易行,适合有条件的各级医院推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 全子宫切除术 改进

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晚期卵巢癌腹腔镜肿瘤细胞减灭术的安全性和有效性分析 被引量：16

14

作者 倪琴 米鑫 +5 位作者 张凤格 郝婷 魏莉从 朱丹 吕俊生 罗功唐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1083-1086,1100,共5页

目的探讨腹腔镜下晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的安全性和有效性。方法我院2013年1月~2016年12月手术治疗晚期卵巢癌50例,其中22例行腹腔镜肿瘤细胞减灭术(腹腔镜组),28例行开腹肿瘤细胞减灭术(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、淋巴... 目的探讨腹腔镜下晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术的安全性和有效性。方法我院2013年1月~2016年12月手术治疗晚期卵巢癌50例,其中22例行腹腔镜肿瘤细胞减灭术(腹腔镜组),28例行开腹肿瘤细胞减灭术(开腹组),比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、切净率、术后排气时间、住院时间、并发症发生率和复发等情况。结果与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量明显减少[(181.8±74.9)ml vs.(393.9±280.6)ml,t=-3.443,P=0.001],术后肛门排气时间[(1.6±0.7)d vs.(3.2±0.9)d,t=-6.861,P=0.000]和术后住院时间[(11.0±3.6)d vs.(16.1±5.9)d,t=-3.562,P=0.000]均明显缩短。2组手术时间、淋巴结切除数目、切净率、并发症发生率均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组1例术中髂外静脉损伤,1例乙状结肠损伤,均在镜下完成缝合。开腹组1例术中髂总静脉损伤,成功修补,1例术后下肢静脉血栓,抗凝治疗好转。50例随访4~52个月,中位随访时间23.5月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术安全、可行,近期疗效满意,但要求病例选择得当,而且术者及团队需具备熟练的操作技术及处理手术并发症的经验。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 晚期卵巢癌 肿瘤细胞减灭术

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改良阴式子宫切除与传统阴式子宫切除的临床比较 被引量：4

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作者 卢玉莲 孙芸 王荣毓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期492-494,共3页

目的评价改良阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)的临床应用效果。方法回顾性分析我院2009年7月～2011年12月改良TVH 98例(改良组)的临床资料,在传统TVH基础上在增加水分离,处理膀胱宫颈、主骶韧带及子宫动静脉后打开腹膜,... 目的评价改良阴式子宫切除术(transvaginal hysterectomy,TVH)的临床应用效果。方法回顾性分析我院2009年7月～2011年12月改良TVH 98例(改良组)的临床资料,在传统TVH基础上在增加水分离,处理膀胱宫颈、主骶韧带及子宫动静脉后打开腹膜,缩小子宫体积,腹膜与阴道壁4层分别做2个"8"字一起缝合等方面进行改进。与2008年7月～2009年6月行传统TVH者52例(对照组)相比较,观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后病率及镇痛率。结果与对照组相比,改良组虽然子宫更重[(423.5±78.3)g vs.(173.4±22.5)g,t=41.273,P=0.000],但手术时间短[(46.3±15.4)min vs.(71.5±20.1)min,t=-8.557,P=0.000],术中出血量少[(100.5±55.6)ml vs.(184.9±59.7)ml,t=-8.621,P=0.000],术后病率少[3.1%(3/98)vs.13.5%(7/52),χ2=4.353,P=0.037],镇痛率低[7.1%(7/98)vs.19.2%(10/52),χ2=4.940,P=0.026]。结论改良阴式子宫切除术操作简单,快捷,安全,值得基层医院推广。 展开更多

关键词 子宫切除术 改良 阴式 非脱垂子宫

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LncRNA MT1JP对葡萄膜黑色素瘤细胞迁移和侵袭的影响 被引量：3

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作者 祁海燕 苏学刚 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第6期531-534,共4页

目的研究LncRNA MT1JP对葡萄膜黑色素瘤细胞迁移和侵袭的影响及机制。方法实时荧光定量PCR测定LncRNA MT1JP在葡萄膜黑色素瘤细胞系SP6.5、M23及正常视网膜色素上皮细胞系ARPE-19中的表达,将SP6.5细胞分成3组,即MT1JP组、siMT1JP组和NC... 目的研究LncRNA MT1JP对葡萄膜黑色素瘤细胞迁移和侵袭的影响及机制。方法实时荧光定量PCR测定LncRNA MT1JP在葡萄膜黑色素瘤细胞系SP6.5、M23及正常视网膜色素上皮细胞系ARPE-19中的表达,将SP6.5细胞分成3组,即MT1JP组、siMT1JP组和NC组,分别转染pcDNA3.1-MT1JP、pcDNA3.1-siMT1JP及pcDNA3.1空载体,采用细胞划痕实验和Transwell实验测定3组划痕愈合率和侵袭细胞数,Western blot测定P53蛋白表达水平。结果葡萄膜黑色素瘤细胞系SP6.5和M23中LncRNA MT1JP的相对表达量分别为0.20±0.02和0.31±0.01,均显著低于正常视网膜色素上皮细胞系ARPE-19的1.0(均为P<0.01)。siMT1JP组划痕愈合率为61.5%±3.7%,MT1JP组为10.6%±1.7%,NC组为20.0%±2.1%,3组间两两相比差异均有统计学意义(均为P<0.01)。在200倍视野下,siMT1JP组侵袭细胞数为(75.6±6.8)个,MT1JP组侵袭细胞数为(10.3±2.6)个,NC组为(29.50±3.9)个,3组间两两相比差异均有统计学意义(均为P<0.01)。siMT1JP组P53蛋白相对表达量为0.41±0.04,显著低于NC组的1.0(P<0.01);MT1JP组P53蛋白相对表达量为5.73±0.62,显著高于NC组的1.0(P<0.01)。结论 LncRNA MT1JP抑制葡萄膜黑色素瘤细胞的转移和侵袭,其机制可能与上调P53蛋白表达有关。 展开更多

关键词 LncRNA MT1JP 葡萄膜黑色素瘤 细胞迁移 细胞侵袭

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三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究 被引量：9

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作者 张鸿雁 古春颖 李霞 《世界中医药》 CAS 2017年第3期558-561,共4页

目的:研究三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法:选择2013年1月至2014年12月北京市中医医院顺义医院呼吸科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例作为本次研究对象。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组... 目的:研究三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效。方法:选择2013年1月至2014年12月北京市中医医院顺义医院呼吸科门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例作为本次研究对象。对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组的基础上,加服三子养亲汤加味进行治疗,观察2组患者治疗后肺功能指标情况、治疗后症状、体征积分情况、治疗后CAT评分、治疗疗效情况。结果:观察组FVC、FEV1(2.23±0.57、1.60±0.35)L均大于对照组(1.93±0.51、1.28±0.49)L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、喘息、胃纳、啰音均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CAT评分(6.70±1.21)分小于对照组(15.28±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率93.33%(28/30)优于对照组70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著,能够改善患者的病况。 展开更多

关键词 三子养亲汤加味 慢性阻塞性肺疾病

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腹腔镜开窗式子宫肌瘤剔除术69例临床分析 被引量：5

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作者 张凤格 魏莉从 +2 位作者 孙红敏 王文慧 米鑫 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期1009-1011,共3页

目的 探讨腹腔镜开窗式子宫肌瘤剔除术的临床价值.方法 对2010年2月～2012年5月136例子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,其中切开式67例（切开组）,开窗式69例（开窗组）,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院费... 目的 探讨腹腔镜开窗式子宫肌瘤剔除术的临床价值.方法 对2010年2月～2012年5月136例子宫肌瘤行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,其中切开式67例（切开组）,开窗式69例（开窗组）,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院费用、术后复发率等.结果 开窗组手术时间（62.5±12.5） min显著少于切开组（82.4±25.5） min（=5.804,P=0.000）;开窗组术中出血量（77.3±17.8）ml显著少于切开组（119.5±38.5） ml（t=8.243,P=0.000）;开窗组术后病率2.9％ （2/69）,显著低于切开组13.4％（9/67）（Х^2=5.074,P=0.024）;开窗组住院费用（5803.38±317.04）元,明显少于切开组（6147.97±319.86）元（t=6.309,P=0.000）;开窗组术后排气时间（22.4±2.6）h,显著短于切开组（24.8 ±3.9）h（t=4.234,P=0.000）;2组术后复发率比较无差异[11.6％（8/69） vs.10.4％（7/67）,Х^2=0.046,P=0.831].结论 腹腔镜开窗式子宫肌瘤剔除术操作简单,易于掌握,手术时间短、术中出血量少、术后病率低,值得临床推广. 展开更多

关键词 子宫平滑肌瘤 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 开窗术

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腹腔镜手术治疗儿童及青少年附件扭转21例 被引量：1

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作者 郝婷 米鑫 +5 位作者 倪琴 朱丹 张凤格 刘巍 李文静 赵宁宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期989-993,共5页

目的探讨儿童及青少年附件扭转腹腔镜手术中保留卵巢的可行性。方法回顾性分析2018年1月~2022年1月21例儿童及青少年术前考虑附件扭转患者行腹腔镜手术的临床资料。年龄8~17岁,(11.7±2.6)岁。结果腹腔镜手术均顺利完成。20例保留卵... 目的探讨儿童及青少年附件扭转腹腔镜手术中保留卵巢的可行性。方法回顾性分析2018年1月~2022年1月21例儿童及青少年术前考虑附件扭转患者行腹腔镜手术的临床资料。年龄8~17岁,(11.7±2.6)岁。结果腹腔镜手术均顺利完成。20例保留卵巢,1例因卵巢坏死行单侧附件切除术。手术时间(73.0±8.4)min,住院日(4.5±1.1)d,无粘连性肠梗阻、切口感染、血栓性疾病等并发症发生。术后3个月复查B超,20例保留患侧卵巢者卵巢血流正常,双侧卵巢体积差异无统计学意义(P>0.05)。随访5~53个月,中位随访时间12个月。1例术后15个月卵巢囊肿复发,切除附件,病理为卵巢交界性黏液性囊腺瘤。结论对于儿童及青少年附件肿物扭转,可行腹腔镜下扭转附件复位后剥除肿物,保留患侧卵巢。 展开更多

关键词 附件扭转 卵巢囊肿蒂扭转 儿童 青少年 腹腔镜 生育力保护

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川崎病合并左冠状动脉轻度扩张及血栓形成1例 被引量：1

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作者 张婧 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第1期38-38,共1页

患儿男，1岁，因发热3天就诊，门诊以急性感染收住院。体格检查：双眼球结膜充血。实验室检查：白细胞11．21×10^9／L，中性粒细胞53．5％，淋巴细胞30．2％，C反应蛋白44mg／L。超声检查：左冠状动脉（left coronary artery，LCA... 患儿男，1岁，因发热3天就诊，门诊以急性感染收住院。体格检查：双眼球结膜充血。实验室检查：白细胞11．21×10^9／L，中性粒细胞53．5％，淋巴细胞30．2％，C反应蛋白44mg／L。超声检查：左冠状动脉（left coronary artery，LCA）主干内径3．3mm，Z值=2．5；左前降支（left anteriordescending branch，LAD）内径2．6mm，Z值=0。 展开更多

关键词 川崎病 血栓形成 超声心动描记术

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