应用改善病情抗风湿药物治疗骨关节炎之争 被引量：1

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作者 崔涵姝 刘斌 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期13-18,共6页

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种退行性关节软骨病变,病理特征为骨赘形成和软骨下骨损伤,可导致患者关节疼痛、僵硬、畸形甚至残疾,并增加其他疾病的发生风险。目前,OA发病的具体分子机制尚不明晰,临床缺乏特异性治疗靶点,现有药物... 骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种退行性关节软骨病变,病理特征为骨赘形成和软骨下骨损伤,可导致患者关节疼痛、僵硬、畸形甚至残疾,并增加其他疾病的发生风险。目前,OA发病的具体分子机制尚不明晰,临床缺乏特异性治疗靶点,现有药物疗效有限,且可能引发不良事件,使得OA治疗面临诸多挑战。一些学者认为滑膜炎症是OA疼痛与疾病进展的主要原因,建议将治疗炎性关节炎的改善病情抗风湿药物(disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs)用于治疗OA。然而,也有学者持反对观点,认为炎症并非OA核心驱动因素,已有研究结果也不足以支持DMARDs应用于OA的治疗。此外,药物副作用和监测要求限制了DMARDs在OA治疗中的应用,尤其对于患有合并症的老年患者。本文基于OA炎症与疼痛机制,结合国内外相关研究成果,对这一争论进行分析和讨论。 展开更多

关键词 骨关节炎 改善病情抗风湿药物 治疗 甲氨蝶呤

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类风湿关节炎患者自我管理类型的画像研究

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作者 倪明月 周云平 +3 位作者 冯鸿雁 刘汉荣 林鑫 姜云霞 《中国护理管理》 北大核心 2025年第7期1017-1023,共7页

目的:基于自我调节常识模型,探索类风湿关节炎患者自我管理行为的画像类型及影响因素,为精准干预提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2024年3月—8月在山东省某三级甲等综合医院门诊就诊的298例类风湿关节炎患者为调查对象。采用一般资... 目的:基于自我调节常识模型,探索类风湿关节炎患者自我管理行为的画像类型及影响因素,为精准干预提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2024年3月—8月在山东省某三级甲等综合医院门诊就诊的298例类风湿关节炎患者为调查对象。采用一般资料调查表、类风湿关节炎患者自我管理行为量表、简易疾病感知问卷、医学应对方式问卷进行调查。运用聚类分析划分患者自我管理画像类型,结合Python软件的Wordcloud工具包可视化展示不同类型画像特征,采用多元Logistic回归分析研究其影响因素。结果:类风湿关节炎患者自我管理行为分为3类:低管理-放任忽视型(23.5%)、中管理-部分忽视型(56.7%)及高管理-全面自主型(19.8%)。年龄、职业、家庭人均月收入、疾病感知和医学应对方式是类风湿关节炎患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论:类风湿关节炎患者自我管理行为存在明显异质性。医护人员应根据不同类型的画像特征,制定精准的护理干预方案,以提高患者的自我管理水平。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 自我管理 用户画像 聚类分析 自我调节常识模型

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类风湿关节炎患者自我管理行为量表的编制及信效度检验 被引量：7

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作者 周黎雪 姜云霞 +3 位作者 周云平 冯鸿雁 孙雪霞 于鹏丽 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期33-36,共4页

目的编制类风湿关节炎患者自我管理行为量表并进行信效度检验。方法基于文献分析、半结构化质性访谈、专家函询、预调查,形成初试版类风湿关节炎患者自我管理行为量表。对风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎患者进行2次正式调查。结果探... 目的编制类风湿关节炎患者自我管理行为量表并进行信效度检验。方法基于文献分析、半结构化质性访谈、专家函询、预调查,形成初试版类风湿关节炎患者自我管理行为量表。对风湿免疫科门诊就诊的类风湿关节炎患者进行2次正式调查。结果探索性因子分析共提取出5个因子,累积方差贡献率为71.324%。形成含有5个维度,23个条目的类风湿关节炎患者自我管理行为量表。量表Cronbach's α系数为0.901,量表水平的内容效度(S-CVI)为0.870,条目水平的内容效度(I-CVI)为0.833~1.000;量表效标效度为0.753(P<0.01)。验证性因子分析显示,χ^(2)/df=2.518,GFI=0.815,NFI=0.903,IFI=0.939,TLI=0.930,CFI=0.939,RMSEA=0.083,模型拟合良好。结论类风湿关节炎患者自我管理行为量表信效度良好,可以有效地评估类风湿关节炎患者的自我管理行为。 展开更多

关键词 类风湿关节炎 自我管理行为 医疗行为管理 疾病信息管理 日常生活管理 功能锻炼管理 心理社会管理 信度 效度

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靶向IL-6慢病毒介导RNA干扰实验性基因治疗类风湿关节炎 被引量：6

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作者 孙琳茜 王子叶 +3 位作者 王丽芹 李清 常晓天 王吉波(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期649-655,660,共8页

目的:探讨靶向小鼠IL-6基因RNA干扰慢病毒载体颗粒(LV-IL-6-RNAi)对小鼠巨噬细胞株J774A.1细胞IL-6表达的影响,及其对胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗作用。方法:设计合成3对特异性针对小鼠IL-6基因的小干扰RNA(siRNA)序列,筛选最高效siRNA... 目的:探讨靶向小鼠IL-6基因RNA干扰慢病毒载体颗粒(LV-IL-6-RNAi)对小鼠巨噬细胞株J774A.1细胞IL-6表达的影响,及其对胶原诱导性关节炎(CIA)的治疗作用。方法:设计合成3对特异性针对小鼠IL-6基因的小干扰RNA(siRNA)序列,筛选最高效siRNA序,构建高效LV-IL-6-RNAi。LV-IL-6-RNAi感染小鼠巨噬细胞株J774A.1细胞,并设慢病毒阴性对照(LV-NC-RNAi)、培养基空白对照,RT-qPCR检测J774A.1细胞的IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-1βmRNA相对表达水平,以检测LV-IL-6-RNAi体外干扰效率。取DBA/小鼠构建CIA模型并随机分为4组:LV-IL-6-RNAi组、LV-NC-RNAi组、甲氨蝶呤(MTX)阳性对照组、PBS空白对照组,分别关节腔注射LV-IL-6-RNAi、LV-NC-RNAi、腹腔注射MTX、PBS溶液,记录CIA小鼠关节炎评分,ELISA检测小鼠IL-6、IL-1β和TNF-α血清水平,组织病理检测炎症关节的炎症细胞浸润数。结果:成功构建了高效LV-IL-6-RNAi。在体外J774A.1细胞水平上,LV-IL-6-RNAi组IL-6 mRNA相对表达水平显著低于LV-NC-RNAi组、培养基空白对照组(F=33.47,P<0.01),而IL-1β和TNF-αmRNA相对表达水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。首次免疫注射牛Ⅱ垂胶原后第28~35天成模,成模率为96.43%。首次免疫注射后第35天,CIA-LV-IL-6-RNAi组关节炎评分开始降低,首次免疫注射后第42天,CIA-LV-IL-6-RNAi组关节炎评分显著低于CIA-LV-NC-RNAi、CIA-PBS组(F=10.05,P<0.01),而CIA-LV-IL-6-RNAi组与CIA-MTX组差异无统计学意义(t=0.19,P=0.85)。CIA-LV-IL-6-RNAi组IL-6、IL-1β及TNF-α血清水平显著低于CIA-PBS组、CIA-LV-NC-RNAi组(F值分别为87.29、18.20、30.79;P均<0.01);而CIA-LV-IL-6-RNAi组与CIA-MTX组IL-6、IL-1β及TNF-α血清水平差异无统计学意义(P均>0.05)。CIA-LV-IL-6-RNAi组和CIA-MTX组炎症关节病理切片高倍镜下炎症细胞的浸润数量均显著少于CIA-LV-NC-RNAi组和CIA-PBS组(F=141.80,P<0.01),但CIA-LV-IL-6-RNAi组和CIA-MTX组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:成功构建的高效LV-IL-6-RNAi可作为类风湿关节炎(RA)实验性基因治疗的有效手段。 展开更多

关键词 白细胞介素-6 慢病毒 RNA干扰 基因治疗 类风湿关节炎

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系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究 被引量：1

5

作者 任立敏 赵楚楚 +13 位作者 赵义 周惠琼 张莉芸 王友莲 沈凌汛 范文强 李洋 厉小梅 王吉波 程永静 彭嘉婧 赵晓珍 邵苗 李茹 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期273-278,共6页

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实... 目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等。采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state, LLDAS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征。多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素。结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解。与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低。应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高。多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素。结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 缓解 狼疮低疾病活动状态

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原发性干燥综合征患者萎缩性舌炎发病情况及相关因素研究 被引量：7

6

作者 袁昌青 耿国梁 +4 位作者 姜文静 徐全臣 董静 邓婧 孙培 《国际口腔医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期553-556,共4页

目的探讨原发性干燥综合征(p SS)伴发萎缩性舌炎的危险因素,及伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度的相关危险因素。方法采集36例p SS患者临床资料,拍摄舌背部高清晰度照片,对舌背舌乳头是否伴发萎缩性舌炎及舌乳头萎缩程度进行评价分级,分析... 目的探讨原发性干燥综合征(p SS)伴发萎缩性舌炎的危险因素,及伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度的相关危险因素。方法采集36例p SS患者临床资料,拍摄舌背部高清晰度照片,对舌背舌乳头是否伴发萎缩性舌炎及舌乳头萎缩程度进行评价分级,分析患者的临床表现、主观症状和可提取性核抗原(ENA)酶谱的差别,利用单因素及多因素回归方法分析p SS伴发萎缩性舌炎的危险因素,及伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度的相关危险因素。结果多因素回归分析显示:年龄大于65岁以及抗Ro-52抗体阳性是p SS伴发萎缩性舌炎的危险因素,不同年龄段间舌乳头萎缩程度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大于65岁及抗Ro-52抗体阳性是p SS伴发萎缩性舌炎的危险因素,p SS伴发萎缩性舌炎舌乳头萎缩程度随年龄增长而加重。 展开更多

关键词 干燥综合征 萎缩性舌炎 危险因素

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lncRNA MIAT在巨噬细胞炎症反应中的作用 被引量：11

7

作者 王子叶 杨堃 +2 位作者 温大蔚 赵磊 王吉波(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期1921-1924,1930,共5页

目的:探索长链非编码RNA心肌梗死转录本(lncRNA MIAT)在巨噬细胞炎症反应中的作用及其可能参与的炎症通路。方法:脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞J774A.1制备炎症反应细胞模型(LPS组),以等体积PBS刺激的J774A.1细胞为PBS对照组(PBS组),实... 目的:探索长链非编码RNA心肌梗死转录本(lncRNA MIAT)在巨噬细胞炎症反应中的作用及其可能参与的炎症通路。方法:脂多糖(LPS)刺激小鼠巨噬细胞J774A.1制备炎症反应细胞模型(LPS组),以等体积PBS刺激的J774A.1细胞为PBS对照组(PBS组),实时定量PCR(RT-qPCR)及ELISA法检测两组IL-1β、TNF-α的mRNA及蛋白表达水平,RT-qPCR检测lncRNA MIAT在两组的表达量及亚细胞定位;shRNA敲低lncRNA MIAT,分为shMIAT敲低(KD)组、shNC阴性对照(NC)组,RT-qPCR检测lncRNA MIAT敲低效率及两组IL-1β、TNF-αmRNA相对表达量;Western blot检测KD、NC组的NF-κB、ERK5等多种转录因子磷酸化水平;在LPS刺激J774A.1细胞分别加入ERK5特异性抑制剂(ERK5-IN-2)、ERK5-IN-2溶解液二甲基亚砜(DMSO),分为抑制剂组、DMSO对照组,Western blot检测ERK5磷酸化水平,RT-qPCR检测两组IL-1β、TNF-αmRNA相对表达量。结果:LPS组IL-1β、TNF-αmRNA相对表达水平及蛋白表达水平均高于PBS组(P<0.05);lncRNA MIAT在LPS组相对表达量显著高于PBS组,且主要表达于细胞核;lncRNA MIAT在KD组显著低于NC组,其在J774A.1细胞的敲低效率为43%。KD组IL-1β、TNF-αmRNA相对表达量显著高于NC组;KD组ERK5磷酸化程度显著高于NC组,而NF-κB、STAT3、ERK1/2磷酸化水平差异无统计学意义;抑制剂组EKR5磷酸化显著低于DMSO对照组,且抑制剂组的IL-1β、TNF-αmRNA相对表达水平显著低于DMSO对照组。结论:lncRNA MIAT可能通过抑制ERK5磷酸化减少IL-1β、TNF-α合成,从而抑制巨噬细胞炎症反应。 展开更多

关键词 长链非编码RNA心肌梗死转录本 巨噬细胞 炎症 细胞外调节蛋白激酶5

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支持不当评估量表的汉化及其信效度检验 被引量：5

8

作者 周黎雪 姜云霞 +3 位作者 周云平 冯鸿雁 孙雪霞 于鹏丽 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期1-4,共4页

目的汉化支持不当评估量表(the problematic support scale,PSS),并在系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)中检验其信效度。方法遵循Brislin翻译模式进行直译、回译以及跨文化调试,形成中文版PSS。采取便利抽样法,选... 目的汉化支持不当评估量表(the problematic support scale,PSS),并在系统性红斑狼疮患者(systemic lupus erythematosus,SLE)中检验其信效度。方法遵循Brislin翻译模式进行直译、回译以及跨文化调试,形成中文版PSS。采取便利抽样法,选取209例SLE患者进行信效度检验。结果中文版PSS包括3个维度,共10个条目,总Cronbach’sα系数为0.895,总折半信度为0.677,总重测信度为0.965;量表水平的内容效度指数为0.800,条目水平的内容效度指数为0.800~1.000;探索性因子分析共提取出3个因子,累计方差贡献率为86.313%;验证性因子分析显示中文版PSS模型拟合良好。结论中文版PSS信效度检验良好,可以用于SLE患者支持不当的评估。 展开更多

关键词 支持不当评估量表 系统性红斑狼疮 信度 效度

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靶向小鼠TNF-α基因RNA干扰慢病毒载体的构建及鉴定 被引量：1

9

作者 赵颖杰 王吉波 +4 位作者 辛苗苗 梁宏达 刘相萍 杨堃 隋爱华 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期927-932,共6页

目的:构建靶向小鼠TNF-α基因的RNA干扰慢病毒载体,为RNA干扰基因治疗提供基础。方法:设计、合成3组靶向TNF-α基因的特异小干扰RNA(siRNA):siRNA1、siRNA2、siRNA3及阴性对照siRNA,体外转染小鼠巨噬细胞株RAW264.7,用real-time PCR和EL... 目的:构建靶向小鼠TNF-α基因的RNA干扰慢病毒载体,为RNA干扰基因治疗提供基础。方法:设计、合成3组靶向TNF-α基因的特异小干扰RNA(siRNA):siRNA1、siRNA2、siRNA3及阴性对照siRNA,体外转染小鼠巨噬细胞株RAW264.7,用real-time PCR和ELISA法检测其对经脂多糖刺激的RAW264.7细胞表达TNF-α、IL-1β、IL-6的影响。筛选出特异且抑制性高的siRNA,根据其序列设计合成寡核苷酸链,构建表达短发卡RNA(shRNA)的重组慢病毒质粒并测序,经鉴定质粒与包装质粒共转染293T细胞生产慢病毒颗粒,计算病毒颗粒滴度。结果:①siRNA1、siRNA2、siRNA3组的TNF-αmRNA相对表达量分别为0.24±0.01、0.16±0.02、0.19±0.01,与阴性对照0.95±0.02相比差别均具有统计学意义(F=531.3,P<0.001);与阴性对照相比,mRNA表达抑制率分别为74.26%、83.09%、79.93%。siRNA1、siRNA2、siRNA3及阴性对照组的IL-1βmRNA或IL-6 mRNA相对表达量之间差别无统计学意义(F=0.981,P=0.980 7>0.05;F=0.739,P=0.586 7>0.05)。②siRNA1、siRNA2、siRNA3的TNF-α蛋白表达分别为(23.95±1.21)、(17.27±1.46)、(19.07±1.57)ng/ml与阴性对照的(35.37±2.93)ng/ml相比,差别均具有统计学意义(F=18.1,P=0.000 6<0.001);与阴性对照相比,TNF-α蛋白表达抑制率分别为32.29%、51.16%、46.08%。③以siRNA2序列设计、合成寡核苷酸链,构建重组慢病毒穿梭质粒,其PCR产物电泳结果为343 bp,空载体PCR产物306 bp;DNA测序显示pGCSIL-GFP-shRNA测序反应中断,但已显示部分插入序列。④转染后的293T细胞,生长良好,荧光表达强,慢病毒滴度为2×106TU/μl。结论:靶向小鼠TNF-α基因RNAi慢病毒载体构建成功。 展开更多

关键词 RNA干扰 慢病毒载体 巨噬细胞 肿瘤坏死因子-Α

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脑实质内炎性假瘤伴高IgG4血症、IgG4阳性浆细胞浸润一例报告并文献复习 被引量：1

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作者 张竹青 付伟伟 +8 位作者 王明慧 宋双双 牛蕾 段崇锋 刘松 李滢 刘斌 焦迎斌 刘学军 《磁共振成像》 CAS 2019年第1期53-56,共4页

患者男,29岁,因“双眼颞侧视野缺损1月余”于2016年12月13日就诊,行颅脑MRI检查发现脑内多发异常信号灶,增强扫描示病灶部分强化(图1),临床诊断考虑为脑内炎性病变,给予激素减轻脑水肿等对症治疗后症状明显缓解后出院。

关键词 假脑瘤 浆细胞 磁共振成像

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过表达EB病毒潜伏期膜蛋白1(LMP1)的人B淋巴细胞株的建立

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作者 张令歌 赵旋 +5 位作者 辛苗苗 王丽芹 温大蔚 高岩岩 罗兵 孙明姝 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期206-210,共5页

目的构建EB病毒潜伏期膜蛋白1(LMP1)基因的真核表达载体,通过电穿孔法转染人B淋巴瘤细胞株Ramos细胞,建立稳定的LMP1表达细胞株。方法扩增带有EcoRⅠ与BamHⅠ酶切位点的LMP1编码基因,克隆至pcDNA3.1-EF1a-mcs-3FLAG-CMV-EGFP真核表达载... 目的构建EB病毒潜伏期膜蛋白1(LMP1)基因的真核表达载体,通过电穿孔法转染人B淋巴瘤细胞株Ramos细胞,建立稳定的LMP1表达细胞株。方法扩增带有EcoRⅠ与BamHⅠ酶切位点的LMP1编码基因,克隆至pcDNA3.1-EF1a-mcs-3FLAG-CMV-EGFP真核表达载体,挑取阳性单克隆感受态细胞行PCR以及测序后将重组质粒通过电穿孔法转染Ramos细胞, G418筛选稳定表达LMP1的细胞株, PCR和Western blot法分别检测LMP1 mRNA和蛋白在Ramos细胞中的表达。结果 PCR与测序证实成功构建了LMP1重组质粒,建立了稳定转染的Ramos细胞,且LMP1蛋白可在细胞中成功表达。结论成功建立了稳定表达LMP1的Ramos细胞。 展开更多

关键词 EB病毒潜伏期膜蛋白1(LMP1) Ramos细胞 B细胞

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首发症状为皮肤肿物、皮疹、骨痛的原发性肝脏神经内分泌肿瘤一例

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作者 臧博 曹景玉 +4 位作者 王君 王彦 王连坤 王昌耀 刘斌 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期633-637,共5页

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)常发生于胃肠道、胰腺等器官,肝脏是最常见的转移性器官,而原发于肝脏的神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumor,PHNET)十分罕见。本文报道1例首发症状为皮肤肿物、皮疹、骨痛,... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)常发生于胃肠道、胰腺等器官,肝脏是最常见的转移性器官,而原发于肝脏的神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumor,PHNET)十分罕见。本文报道1例首发症状为皮肤肿物、皮疹、骨痛,继而出现血糖升高、低蛋白血症的患者,影像学检查发现肝占位性病变,经18F-OCT与18F-FDG PET/CT联合显像及病理组织学最终确诊为PHNET。该病例病情复杂难以确诊,且进展迅速、累及多系统,其诊治经验有助于提高临床医师对NET的认识。 展开更多

关键词 皮肤肿物 无菌性骨髓炎 肝占位 神经内分泌肿瘤

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