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机体组分在直肠癌患者术后长期预后预测中的价值及模型建立
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作者 刘硕 卢云 +9 位作者 胡继霖 杨文昶 赵日志 许文达 杨涵宇 路泽琛 马正 杜兆麟 高运治 高源 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第7期672-684,共13页
背景与目的:既往研究探讨了骨骼肌和脂肪组织的组成和分布对结直肠癌患者预后预测的意义,但多未对直肠癌与结肠癌患者群体加以区分。本研究旨在探究机体组分与直肠癌患者长期预后的关系,并建立术后预测模型。方法:回顾性收集2018年1月—... 背景与目的:既往研究探讨了骨骼肌和脂肪组织的组成和分布对结直肠癌患者预后预测的意义,但多未对直肠癌与结肠癌患者群体加以区分。本研究旨在探究机体组分与直肠癌患者长期预后的关系,并建立术后预测模型。方法:回顾性收集2018年1月—2021年12月于青岛大学附属医院接受手术治疗的直肠癌患者的临床资料。纳入标准:①年龄≥18岁;②术前经肠镜检查和活组织病理学检查确诊为直肠癌;③行外科手术完整切除者;④术前1个月内行腹部计算机体层成像(computed tomography,CT)扫描。排除标准:①临床资料缺失;②肿瘤多发转移;③肿瘤T分期为0或为原位癌;④严重伪影导致CT成像质量差,难以区分脂肪和肌肉;⑤无法获得随访结果的患者。本研究已获得青岛大学附属医院医学伦理委员会批准(批件号:QYFYWZLL30313),伦理审批环节已豁免知情同意。通过CT扫描观察到的骨骼肌横截面积及皮下脂肪横截面积除以身高的平方得到骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)和皮下脂肪指数(subcutaneous adipose tissue index,SATI)。采用单因素和多因素COX回归分析确定影响直肠癌患者无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)及总生存期(overall survival,OS)的危险因素。根据多因素分析结果,构建列线图预测模型,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(decision curve analysis,DCA)对列线图的预测能力和准确性进行评估,并进行内部验证。结果:共有696例患者被纳入本研究,96例(13.8%)患者出现术后复发,89例(12.8%)患者死亡。多因素COX回归分析显示,SMI、SATI、肿瘤T分期、N分期是影响患者术后RFS和OS的独立因素。基于以上独立预测因素分别构建直肠癌患者的RFS及OS的列线图预测模型,3、4和5年RFS的ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.862、0.846和0.824;3、4和5年OS的AUC分别为0.886、0.898和0.875,通过校准曲线和DCA对模型进行评估,并进行内部验证,显示模型的预测准确性较好。结论:CT机体组分是直肠癌患者RFS和OS的独立预测因素,在此基础上开发的列线图模型对直肠癌患者预后有较好的预测价值。 展开更多
关键词 直肠癌 计算机体层成像机体组分 骨骼肌指数 皮下脂肪指数 列线图模型
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低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹分析 被引量:14
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作者 张瑶瑶 张锡锴 +2 位作者 方洪春 陈海燕 屈利娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期1-5,共5页
目的追踪低位直肠癌造口患者支持性照顾需求的变化轨迹及影响因素。方法使用癌症患者支持性照顾需求简明量表对267例低位直肠癌造口患者于术后1个月、3个月、6个月调查患者支持性照顾需求水平。使用潜类别增长模型分析患者支持性照顾需... 目的追踪低位直肠癌造口患者支持性照顾需求的变化轨迹及影响因素。方法使用癌症患者支持性照顾需求简明量表对267例低位直肠癌造口患者于术后1个月、3个月、6个月调查患者支持性照顾需求水平。使用潜类别增长模型分析患者支持性照顾需求的变化轨迹,采用多分类logistic回归分析不同轨迹的影响因素。结果完成全程随访249例患者。肠造口患者支持性照顾需求变化轨迹存在3个类别:持续高需求组、需求快速下降组、需求缓慢下降组,分别占20.5%、43.8%、35.7%。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入、化疗经历、并发症、合并慢性病、社会心理适应影响低位直肠癌造口患者支持性照顾需求轨迹类别(均P<0.05)。结论肠造口患者在术后6个月内支持性照顾需求得分呈下降趋势,患者支持性照顾需求具有群体异质性,临床医护人员可根据预测因素早期识别患者不同阶段的支持性照顾需求,制定精准化的干预措施,以满足患者照护需求。 展开更多
关键词 直肠癌 肠造口 支持性照顾需求 化疗 并发症 慢性病 社会心理适应 纵向研究
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永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系的构建 被引量:12
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作者 王斌 黄霞 +9 位作者 王淑云 杨富国 姜文彬 沈霞 王辉 王静远 尤微 郑学风 张学长 王洪梅 《中国护理管理》 CSCD 2017年第8期1033-1039,共7页
目的:以奥马哈问题分类系统为研究框架,护理结局分类系统为理论基础,构建永久性肠造口患者的护理敏感性结局指标体系。方法:采用德尔菲(Delphi)法对27名资深专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确立永久性肠造口患者护理敏感性结... 目的:以奥马哈问题分类系统为研究框架,护理结局分类系统为理论基础,构建永久性肠造口患者的护理敏感性结局指标体系。方法:采用德尔菲(Delphi)法对27名资深专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确立永久性肠造口患者护理敏感性结局指标。结果:3轮函询问卷有效回收率分别为96.6%、100.0%、96.4%,专家权威系数分别为0.895、0.899、0.909,一、二、三级指标协调系数分别为0.340、0.379、0.402,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系包含4个领域、10个一级指标、21个二级指标,69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论:建立的永久性肠造口患者护理敏感性结局指标体系可为护理人员构建有针对性的延续护理模式提供理论依据。 展开更多
关键词 永久性肠造口 奥马哈问题分类系统 护理结局分类 敏感性结局指标 德尔菲技术
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人工智能在胃癌影像学中的应用进展 被引量:3
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作者 刘波 刘菲 +5 位作者 周冠知 张登云 王鹤翔 王赫 张群 张坚 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期155-159,共5页
胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,是我国癌症相关的主要死因之一。无创的精确诊断和评估,是制订最佳诊疗方案的基础。人工智能(artificial intelligence,AI)技术,特别是影像组学和深度学习技术,为影像学与胃癌临床诊疗的学科交叉带来新的研... 胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,是我国癌症相关的主要死因之一。无创的精确诊断和评估,是制订最佳诊疗方案的基础。人工智能(artificial intelligence,AI)技术,特别是影像组学和深度学习技术,为影像学与胃癌临床诊疗的学科交叉带来新的研究热点。如今,AI技术能够将影像图像转换为海量的影像组学数据,已广泛应用于胃癌影像学研究领域。本文系统地回顾了AI技术应用在胃癌影像学研究的技术步骤、临床应用,提出研究中的挑战和机遇。 展开更多
关键词 人工智能 胃癌 影像组学 深度学习 磁共振成像
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预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素分析 被引量:32
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作者 李欣颖 郑学风 +2 位作者 王淑云 陆连芳 于清舒 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期18-21,共4页
目的了解预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对266例预防性肠造口患者于出院前1 d进行调查,出院后60 d使用肠造口患者自我管理问卷进行调查。结果... 目的了解预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对266例预防性肠造口患者于出院前1 d进行调查,出院后60 d使用肠造口患者自我管理问卷进行调查。结果预防性肠造口患者自我管理能力得分(102.22±17.56)分;多元线性回归分析显示,是否进行放化疗、是否有造口相关并发症和出院准备度水平是预防性肠造口患者自我管理能力的主要影响因素(均P<0.01)。结论预防性肠造口患者出院早期自我管理能力处于中等水平。医护人员应关注预防性肠造口患者自我管理的影响因素,为患者制订针对性干预措施,改善患者健康结局。 展开更多
关键词 预防性肠造口 自我管理能力 出院准备度 健康教育 放疗 化疗 造口相关并发症
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新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂ZN-470A抑制乳腺癌的增殖、迁移的机制研究 被引量:5
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作者 王丽荣 于杰 +6 位作者 亓洪昭 刘翠云 朱素杰 胡运洁 周志侠 孙振青 单佩佩 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1523-1529,共7页
目的研究新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂ZN-470A对乳腺癌增殖、迁移的抑制及机制。方法检测ZN-470A对组蛋白去乙酰化酶活性的抑制;Western blot、免疫荧光检测组蛋白H3、H4乙酰化水平的变化及肿瘤组织蛋白的表达变化;镜下观察ZN-470A处理... 目的研究新型组蛋白去乙酰化酶抑制剂ZN-470A对乳腺癌增殖、迁移的抑制及机制。方法检测ZN-470A对组蛋白去乙酰化酶活性的抑制;Western blot、免疫荧光检测组蛋白H3、H4乙酰化水平的变化及肿瘤组织蛋白的表达变化;镜下观察ZN-470A处理后乳腺癌细胞形态的变化;MTT、克隆形成和Transwell分别检测细胞的增殖、单细胞成瘤和迁移能力。构建原位乳腺癌小鼠模型,定期药物治疗,连续治疗4周后,鉴定对照组和治疗组肿瘤大小和肺转移情况;免疫组化检测肿瘤组织组蛋白H3、H4乙酰化水平的变化。结果ZN-470A对组蛋白去乙酰化酶的活力有明显抑制作用;ZN-470A在体内外对乳腺癌均具有较好的抑制效果。结论ZN-470A可有效的抑制乳腺癌的增殖和迁移,可进一步对其作用机制进行探索。 展开更多
关键词 乳腺癌 增殖 迁移 组蛋白去乙酰化 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 靶向治疗
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