供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式探析 被引量：5

1

作者 贾培培 李欣颖 +3 位作者 刘霞 赵林 脱淼 魏丽丽 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第3期447-451,共5页

目的:基于供需平衡视角构建“定制式”高质量护理人才培养模式,并检验其应用效果,为我国高质量护理人才培养提供参考。方法:通过专家会议法和焦点小组访谈法,综合把握临床需求、学科发展和人才培养三大主线,并以高质量发展为导向,拟定... 目的:基于供需平衡视角构建“定制式”高质量护理人才培养模式,并检验其应用效果,为我国高质量护理人才培养提供参考。方法:通过专家会议法和焦点小组访谈法,综合把握临床需求、学科发展和人才培养三大主线,并以高质量发展为导向,拟定培养方案并实施,通过工作幸福感问卷、培养人才数量、人才分布、专科护理服务开展情况、成果产出评估应用效果。结果:2021年—2022年共培养330名“定制式”高质量护理人才,院内培养、院内外联合培养、院外培养护士工作幸福感总分分别为(52.91±4.45)、(52.83±4.87)、(52.83±5.00)分,与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05),专科护理服务数量和成果产出显著增多。结论:供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式在优化护士人才培养路径、强化护理发展驱动力方面具有良好效果,可为我国高质量护理人才培养提供一定的参考。 展开更多

关键词 高质量 定制式 护理 人才 培养

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社区老年人数字健康技术焦虑的潜在剖面分析 被引量：14

2

作者 郭晓菡 黄霞 +3 位作者 贾培培 韩丽 李笑琳 王宁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期102-106,共5页

目的 探究社区老年人数字健康技术焦虑差异性及影响因素,为拟定针对性干预措施提供参考。方法 通过分阶段多层抽样选取青岛市320名社区老年人,采用一般资料调查表、技术焦虑量表、积极老龄化量表进行问卷调查,运用潜在剖面分析识别数字... 目的 探究社区老年人数字健康技术焦虑差异性及影响因素,为拟定针对性干预措施提供参考。方法 通过分阶段多层抽样选取青岛市320名社区老年人,采用一般资料调查表、技术焦虑量表、积极老龄化量表进行问卷调查,运用潜在剖面分析识别数字健康技术焦虑的潜在类别,采用logistic回归分析社区老年人数字健康技术焦虑各潜在类别的影响因素。结果 社区老年人的数字健康技术焦虑分为3个潜在类别,分别定义为低技术焦虑型(45.31%)、技术害怕型(33.13%)、技术紧张型(21.56%)。年龄、月收入、户籍、互联网使用情况、对互联网医院等数字健康技术使用意愿、积极老龄化水平是不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论 社区老年人数字健康技术焦虑具有不同的潜在类别,医护人员应根据各类别特征实施针对性干预,改善社区老年人技术焦虑水平。 展开更多

关键词 老年人 数字健康技术 技术焦虑 积极老龄化 潜在剖面分析 互联网 互联网医院 社区护理

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伤口/造口专科护士核心能力评价指标体系的构建研究 被引量：27

3

作者 尹雪燕 温肇霞 +3 位作者 陆连芳 于鹏 张凡 袁玉艳 《中国护理管理》 CSCD 2016年第10期1341-1347,共7页

目的:运用科学的研究方法,构建一套适合我国伤口/造口专科护士核心能力的评价指标体系。方法:运用德尔菲法对我国北京、上海、广东、山东等省市的18所三级甲等医院的19名伤口/造口领域专家进行三轮专家函询。结果:专家意见集中程度较高... 目的:运用科学的研究方法,构建一套适合我国伤口/造口专科护士核心能力的评价指标体系。方法:运用德尔菲法对我国北京、上海、广东、山东等省市的18所三级甲等医院的19名伤口/造口领域专家进行三轮专家函询。结果:专家意见集中程度较高,权威系数为0.90;熟悉程度系数为0.85;判断依据系数为0.95;一、二、三级指标的协调系数分别为0.495、0.472、0.282;最终确立的评价指标体系包括6个一级指标、19个二级指标以及69个三级指标。结论:专家对伤口/造口专科护士核心能力评价指标意见较一致,科学性和可靠性较高,可以为伤口/造口专科护士的培养和评价提供参考依据。 展开更多

关键词 伤口 造口 专科护士 核心能力 评价指标体系

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计算机辅助手术系统在小儿巨大肝间叶性错构瘤诊治中的应用 被引量：6

4

作者 吴萤 周显军 +7 位作者 孙兆旭 魏宾 张刚 郝希伟 朱呈瞻 董蒨 张虹 姜忠 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第4期379-382,388,共5页

目的探讨计算机辅助手术系统(海信CAS)在小儿巨大肝间叶性错构瘤(HMH)诊治中的临床价值。方法自2010年9月至2015年10月,我们收治5例HMH患儿,术前均行上腹部增强CT检查,3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS对患儿CT资料行三维重建及... 目的探讨计算机辅助手术系统(海信CAS)在小儿巨大肝间叶性错构瘤(HMH)诊治中的临床价值。方法自2010年9月至2015年10月,我们收治5例HMH患儿,术前均行上腹部增强CT检查,3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS对患儿CT资料行三维重建及模拟肝切除,制定手术计划,术中实施精准肝切除术。结果 2例(2010年9月至2013年5月)根据术前CT检查分别实施肝右叶切除术及肝左叶切除术。3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS系统成功进行肝脏及肿瘤的三维重建,并进行模拟肝切除,根据术前制定的手术计划分别成功实施:肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ部分及Ⅳ全部切除术,肝Ⅴ段切除术,右半肝切除术。术后恢复好,病理检查证实为HMH。随访3个月至5年未见并发症及复发。结论 HMH影像学检查与肝囊肿相似,易误诊。海信CAS能清晰、直观显示HMH的位置、形态及其与肝内管道系统的关系,其术前规划功能利于术者制定最佳手术方案,实施个体化精准肝脏肿瘤切除。 展开更多

关键词 外科手术 计算机辅助 成像 三维 肝肿瘤 错构瘤 儿童

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肝移植术后中期肝脏血流动力学与肝功能异常的关系 被引量：1

5

作者 胡维昱 王建红 +4 位作者 胡骁 付晓悦 吴晓东 张顺 臧运金 《器官移植》 CAS CSCD 2016年第4期296-300,共5页

目的通过分析肝移植术后中期血流动力学的规律,探讨其与肝功能的关系。方法以2014年2月至2015年10月于青岛大学附属医院进行肝移植手术的56例肝移植受者为研究对象,按肝功能正常与否分为正常组(24例)和异常组(32例)。记录两组的一般资... 目的通过分析肝移植术后中期血流动力学的规律,探讨其与肝功能的关系。方法以2014年2月至2015年10月于青岛大学附属医院进行肝移植手术的56例肝移植受者为研究对象,按肝功能正常与否分为正常组(24例)和异常组(32例)。记录两组的一般资料及肝功能,并应用超声检测其肝移植术前及术后1、30、90 d的肝动脉峰值血流速度(HAP)、门静脉峰值血流速度(PVP)、门静脉灌注量(PVF)等,并计算肝动脉缓冲能力(BC)、校正BC等。对两组间肝脏血流动力学因素与肝功能关系进行单因素和多因素分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果异常组中移植术后30 d的PVP、PVF明显高于正常组(P=0.014、0.049),正常组中BC及校正BC明显高于异常组(P=0.048、0.011)。多因素分析显示校正BC是其独立危险因素(P=0.047),ROC曲线下面积(AUC)为0.705,灵敏度为0.652,特异度为0.750。结论肝移植术后30 d的PVP、PVF、BC及校正BC可能与肝功能异常有关,其中校正BC可作为诊断及干预肝功能异常的指标之一。 展开更多

关键词 肝移植 血流动力学 肝动脉缓冲能力 肝功能异常

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华东沿海地区多中心40例胰腺肿瘤患者基因组图谱分析 被引量：1

6

作者 王晶 谭斌 +2 位作者 赵志杰 仲灏辰 曲林林 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期409-414,共6页

目的探讨我国华东沿海地区胰腺癌患者的基因突变情况,为个体化治疗提供依据。方法选取2017年1月—2019年6月在青岛大学附属医院、青岛市立医院、烟台山医院、烟台中法友好医院收治并经手术治疗后诊断为胰腺恶性肿瘤的患者40例。采用下... 目的探讨我国华东沿海地区胰腺癌患者的基因突变情况,为个体化治疗提供依据。方法选取2017年1月—2019年6月在青岛大学附属医院、青岛市立医院、烟台山医院、烟台中法友好医院收治并经手术治疗后诊断为胰腺恶性肿瘤的患者40例。采用下一代测序技术检测肿瘤组织和体细胞中的基因突变。绘制基因突变图谱,分析基因组改变。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间比较采用log-rank检验。结果40例患者中胰腺导管腺癌34例(85.0%),胰腺实性假乳头状肿瘤3例(7.5%),胰腺神经内分泌肿瘤1例(2.5%),分型不清2例(5.0%)。KRAS(80.0%,32/40)、TP53(70.0%,28/40)、CDKN2A(32.5%,13/40)、SMAD4(17.5%,7/40)和AKT2(17.5%,7/40)是最常见的突变。5种常见基因突变的生存时间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论下一代测序技术能够提供全面、准确的基因组改变信息,可为胰腺癌的诊断和精确治疗提供新的潜在生物标志物。通过对突变基因进行分析,从而为胰腺癌的个体化治疗奠定基础。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 基因组 突变

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人角化上皮生长因子基因(hKGF)达载体对大鼠肺泡II型细胞增殖的影响

7

作者 邱林 郭春宝 +1 位作者 邓春 张殿良 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第8期817-821,850,共6页

目的:构建人角化上皮生长因子基因真核表达载体pEGFP-C2-hKGF,为以后的hKGF基因功能和基因治疗研究提供实验材料。方法:提取人胚肺成纤维细胞(HLF)总RNA,逆转录酶-多聚酶链式反应(RT-PCR)扩增hKGF基因全长cDNA序列,经与pMD18-T载体连接... 目的:构建人角化上皮生长因子基因真核表达载体pEGFP-C2-hKGF,为以后的hKGF基因功能和基因治疗研究提供实验材料。方法:提取人胚肺成纤维细胞(HLF)总RNA,逆转录酶-多聚酶链式反应(RT-PCR)扩增hKGF基因全长cDNA序列,经与pMD18-T载体连接、筛选、克隆、抽提质粒和双酶切后,将纯化的hKGF基因cDNA全长序列插入绿色荧光蛋白表达载体pEGFP-C2中,筛选、克隆、抽提质粒,从而构建hKGF基因真核表达载体pEGFP-C2-hKGF。载体转染后大鼠肺泡II型细胞进行免疫细胞化学及荧光显微镜鉴定,并进行细胞记数,绘制生长曲线。结果:经RT-PCR获得609bp含限制性内切酶位点的DNA片段,T载体克隆后经双酶切、测序,确定该片段为hKGF基因cDNA,进而构建hKGF真核表达载体pEGFP-C2-hKGF,经双酶切,测序确证。转染载体后,有hKGF的阳性表达并随时间逐渐增加,大鼠肺泡II型细胞也随时间出现明显分裂增殖。结论:成功构建hKGF基因真核表达载体pEGFP-C2-hKGF,为进一步应用于基因治疗研究提供工具。 展开更多

关键词 人角化上皮生长因子 基因克隆 多聚酶链式反应 真核表达载体

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肝内胆管细胞癌合并高泌乳素血症的副肿瘤综合征1例报告

8

作者 刘鹏 刘奎 +4 位作者 裴金宇 王一休 曹广华 李力元 曹景玉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1822-1823,共2页

1病例资料患者女性,46岁,因“左上腹痛伴全身体毛增长20 d”于2019年9月25日入本院。患者于20 d前进食油腻食物后出现左上腹痛,伴恶心,食欲减退,月经量稀少。入院行消化系统超声、CT(图1)、肝脏特异性MR,提示肝左外叶异常信号影,考虑恶... 1病例资料患者女性,46岁,因“左上腹痛伴全身体毛增长20 d”于2019年9月25日入本院。患者于20 d前进食油腻食物后出现左上腹痛,伴恶心,食欲减退,月经量稀少。入院行消化系统超声、CT(图1)、肝脏特异性MR,提示肝左外叶异常信号影,考虑恶性肿瘤(胆管细胞癌可能性大),病灶周围、肝门及右侧心膈角区淋巴结转移可能。查体:全身体表体毛均较长,且浓密。泌乳素(PRL)3257.97 mIU/L,其余内分泌检查结果均未见明显异常;血清肿瘤标志物、甲状腺功能、肝肾功能亦未见明显异常。患者于2019年9月27日在全身麻醉下行“腹腔镜下左半肝切除术+区域淋巴结清扫术”。术后病理报告:(左半肝)中-低分化胆管细胞癌伴坏死,侵及局部肝被膜;未累及肝断端;神经侵犯(+);送检肝门(1/1)、小网膜(1/2)淋巴结内癌转移(图2)。 展开更多

关键词 胆管上皮癌 类肿瘤综合征 高催乳素血症

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预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素分析 被引量：32

9

作者 李欣颖 郑学风 +2 位作者 王淑云 陆连芳 于清舒 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期18-21,共4页

目的了解预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对266例预防性肠造口患者于出院前1 d进行调查,出院后60 d使用肠造口患者自我管理问卷进行调查。结果... 目的了解预防性肠造口患者出院早期自我管理现状及影响因素,为制订针对性干预措施提供依据。方法采用一般资料调查表、出院准备度量表对266例预防性肠造口患者于出院前1 d进行调查,出院后60 d使用肠造口患者自我管理问卷进行调查。结果预防性肠造口患者自我管理能力得分(102.22±17.56)分;多元线性回归分析显示,是否进行放化疗、是否有造口相关并发症和出院准备度水平是预防性肠造口患者自我管理能力的主要影响因素(均P<0.01)。结论预防性肠造口患者出院早期自我管理能力处于中等水平。医护人员应关注预防性肠造口患者自我管理的影响因素,为患者制订针对性干预措施,改善患者健康结局。 展开更多

关键词 预防性肠造口 自我管理能力 出院准备度 健康教育 放疗 化疗 造口相关并发症

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老年慢性心力衰竭患者居家容量管理体验的质性研究 被引量：34

10

作者 乔悦 黄霞 +4 位作者 贾培培 李霞 莫明慧 郭晓菡 李笑琳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期108-111,共4页

目的深入了解老年慢性心力衰竭患者居家容量管理体验,为针对性干预提供参考。方法依据健康行为改变整合理论拟订容量管理体验访谈提纲,对12例老年慢性心衰患者进行半结构式访谈,分析资料提炼主题。结果提炼出容量管理认知欠佳(出院后存... 目的深入了解老年慢性心力衰竭患者居家容量管理体验,为针对性干预提供参考。方法依据健康行为改变整合理论拟订容量管理体验访谈提纲,对12例老年慢性心衰患者进行半结构式访谈,分析资料提炼主题。结果提炼出容量管理认知欠佳(出院后存在认知缺陷,知识寻求行为受阻),心态老化导致管理信念消极(轻视自身价值,个人责任感差异),缺乏容量调节知识与技能(容量平衡维持不佳,容量负荷自我监测不力,容量超负荷识别不足及处理错误),多种社会支持需求(家庭与社会情感支持,社区医院资源支持,远程信息支持与咨询服务)4个主题及10个亚主题。结论老年慢性心力衰竭患者居家容量管理认知、知识与技能不足,态度消极,缺乏社会支持。医护人员应高度重视,采取针对性干预措施改善其现况。 展开更多

关键词 老年人 慢性心力衰竭 居家患者 容量管理 健康行为改变整合理论 质性研究

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达芬奇机器人在原发性腹膜后肿瘤手术中的应用 被引量：5

11

作者 查立超 邱法波 +2 位作者 韩冰 李国瑞 何向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期597-599,共3页

目的探讨达芬奇机器人行原发性腹膜后肿瘤切除术的临床效果。方法 2015年3月~2018年7月我院行达芬奇机器人辅助下原发性腹膜后肿瘤切除术31例,完善术前准备后,全麻下根据肿瘤位置选择手术体位,脐周穿刺建立气腹(压力14 mm Hg),结合术前C... 目的探讨达芬奇机器人行原发性腹膜后肿瘤切除术的临床效果。方法 2015年3月~2018年7月我院行达芬奇机器人辅助下原发性腹膜后肿瘤切除术31例,完善术前准备后,全麻下根据肿瘤位置选择手术体位,脐周穿刺建立气腹(压力14 mm Hg),结合术前CT定位,置入trocar。安装达芬奇机器人手术系统,沿肿瘤周围间隙将腹膜后肿瘤完整切除。结果 31例机器人手术均顺利完成。手术时间(从切皮至缝皮完毕) 25~280 min,中位数145 min;术中出血量2~300 ml,中位数10 ml。术后无肠道并发症。术后住院时间(3±1) d。31例随访5~45个月,中位随访时间17个月,均获得无瘤生存,除1例Castleman病和1例弥漫性大B细胞淋巴瘤术后定期行化疗外,其余患者术后均未行放化疗。结论达芬奇机器人手术治疗原发性腹膜后肿瘤安全有效。 展开更多

关键词 达芬奇机器人 腹膜后肿瘤

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IgG4相关自身免疫性胰腺炎合并胰腺癌1例报告 被引量：1

12

作者 曹广华 于亚南 +2 位作者 刘鹏 裴金宇 赵伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期2548-2549,共2页

1病例资料患者男性,65岁,因"皮肤巩膜黄染伴瘙痒20余天"于2019年4月1日入本院,患者于20天前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染伴瘙痒,偶有腹痛,食欲减退。

关键词 胰腺炎 胰腺肿瘤 免疫球蛋白G

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程序自组装DNA纳米花封装酶分子用于光热法检测循环肿瘤细胞 被引量：1

13

作者 高雨菲 闫永存 +1 位作者 曹景玉 毕赛 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期601-609,共9页

DNA纳米技术在生物传感领域引起人们广泛的研究兴趣,现已构建多种二维和三维DNA功能纳米结构。滚环扩增(RCA)作为一种等温扩增技术,为DNA纳米材料的设计和自组装提供了新途径。该文通过RCA一锅法合成封装有辣根过氧化物酶(HRP)的DNA纳米... DNA纳米技术在生物传感领域引起人们广泛的研究兴趣,现已构建多种二维和三维DNA功能纳米结构。滚环扩增(RCA)作为一种等温扩增技术,为DNA纳米材料的设计和自组装提供了新途径。该文通过RCA一锅法合成封装有辣根过氧化物酶(HRP)的DNA纳米花(HRP@DNFs),进一步基于双核酸适体识别构建光热生物传感器,用于肝细胞癌(HCCs)中循环肿瘤细胞(CTCs)的高灵敏、高特异性检测。当HRP包封到DNFs后,由于DNFs内部形成高度有序的氢键水环境,使得HRP的催化活性显著增强。为实现HCCs检测,在DNFs中设计了能够特异性识别HepG2 HCCs的核酸适体TLS11a作为信号放大标记物,同时制备了EpCAM核酸适体修饰的磁珠(EpCAM-MBs)作为载体捕捉HepG2细胞。当HepG2存在时,通过双核酸适体特异性识别形成MBs/HepG2/HRP@DNFs三明治结构。磁分离后,向体系中加入3,3′,5,5′-四甲基联苯胺(TMB)和H2O2,HRP@DNFs催化TMB发生氧化。在808 nm激光照射下,氧化态TMB产生强的光热转换效应,从而实现对HepG2细胞的高灵敏、高特异性光热检测。该方法所建立的一锅法自组装DNA纳米花封装酶分子策略在癌症等重大疾病早期诊断中具有极大的应用潜力。 展开更多

关键词 滚环扩增 DNA纳米花 光热生物传感器 循环肿瘤细胞 核酸适体

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胃丛状纤维黏液瘤1例

14

作者 裴金宇 谭斌 +2 位作者 刘鹏 曹广华 王祖森 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第19期1023-1024,共2页

患者男性,45岁,因“体验发现腹腔占位性病变1周”于2019年12月就诊于青岛大学附属医院。患者自诉无不适,既往体健,体检腹部无压痛、未触及异常包块,实验室检查基本正常。腹部CT示右上腹腔见团块状软组织肿块影(约6.0 cm×6.4 cm),... 患者男性,45岁,因“体验发现腹腔占位性病变1周”于2019年12月就诊于青岛大学附属医院。患者自诉无不适,既往体健,体检腹部无压痛、未触及异常包块,实验室检查基本正常。腹部CT示右上腹腔见团块状软组织肿块影(约6.0 cm×6.4 cm),肿物内密度欠均匀。增强扫描呈不均匀延迟强化,病变局部与胃窦壁界限不清,考虑胃间质瘤可能性大,见图1。行腹腔镜远端胃大部切除术,术中见肿瘤位于胃窦部前壁(约7.0 cm×6.0 cm×5.5 cm),未侵透浆膜。术后病理示胃浆膜面可见一结节样肿物(约7.0 cm×5.5 cm×5.0 cm),有包膜,切面呈灰红、灰黄、半透明胶冻状,质稍韧。 展开更多

关键词 软组织肿块影 大学附属医院 胃间质瘤 占位性病变 结节样 上腹腔 腹部CT 异常包块

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首发症状为皮肤肿物、皮疹、骨痛的原发性肝脏神经内分泌肿瘤一例

15

作者 臧博 曹景玉 +4 位作者 王君 王彦 王连坤 王昌耀 刘斌 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第3期633-637,共5页

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)常发生于胃肠道、胰腺等器官,肝脏是最常见的转移性器官,而原发于肝脏的神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumor,PHNET)十分罕见。本文报道1例首发症状为皮肤肿物、皮疹、骨痛,... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)常发生于胃肠道、胰腺等器官,肝脏是最常见的转移性器官,而原发于肝脏的神经内分泌肿瘤(primary hepatic neuroendocrine tumor,PHNET)十分罕见。本文报道1例首发症状为皮肤肿物、皮疹、骨痛,继而出现血糖升高、低蛋白血症的患者,影像学检查发现肝占位性病变,经18F-OCT与18F-FDG PET/CT联合显像及病理组织学最终确诊为PHNET。该病例病情复杂难以确诊,且进展迅速、累及多系统,其诊治经验有助于提高临床医师对NET的认识。 展开更多

关键词 皮肤肿物 无菌性骨髓炎 肝占位 神经内分泌肿瘤

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