吉布斯反思循环联合VR全景视频的手术室新护士技能培训实践 被引量：1

1

作者 孔娜 张云 +4 位作者 杨岩岩 张聚 苗成琼 王静 杨翠丽 《护理学杂志》 北大核心 2025年第13期51-56,共6页

目的 探讨吉布斯反思循环联合VR全景视频技能培训在手术室新护士中的实践效果。方法 按入科时间将64名轮转手术室的新护士分为两组,2022年10月至2023年6月入科的31名新护士作为对照组,2023年7月至2024年3月入科的33名新护士作为观察组... 目的 探讨吉布斯反思循环联合VR全景视频技能培训在手术室新护士中的实践效果。方法 按入科时间将64名轮转手术室的新护士分为两组,2022年10月至2023年6月入科的31名新护士作为对照组,2023年7月至2024年3月入科的33名新护士作为观察组。对照组采用传统技能操作培训,观察组采用吉布斯反思循环联合VR全景视频培训。比较两组新护士技能操作成绩、新护士转型冲击评分、自我导向学习能力评分、培训满意度,使用累积和分析法绘制每项操作总体学习曲线,比较两组掌握每项操作的最小操作例数。结果 观察组技能操作成绩、自我导向学习能力得分、培训满意度得分显著高于对照组(均P<0.05),新护士转型冲击水平显著低于对照组(P<0.05);掌握每项操作的最小操作例数低于对照组。结论 吉布斯反思循环联合VR全景视频培训能提升新护士技能水平及其自主学习能力,使新护士更快适应手术室特殊环境。 展开更多

关键词 手术室 新护士 技能培训 吉布斯反思循环 虚拟现实 转型冲击 自我导向学习 学习曲线

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计算机辅助手术系统与3D打印技术在口腔颌面部缺损修复重建中的应用 被引量：9

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作者 王静 袁荣涛 董苻 《国际口腔医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期725-728,共4页

数字医学是一门新兴的多领域交叉学科,数字医学的快速发展,绐临床医学带来厂革命性变化。尤其是计算机辅助手术系统的开发与应用,使医学进入了一个全新的可视化的信息时代,其与3D打印技术相结合,推动了精准外科手术的发展,引发外科领域... 数字医学是一门新兴的多领域交叉学科,数字医学的快速发展,绐临床医学带来厂革命性变化。尤其是计算机辅助手术系统的开发与应用,使医学进入了一个全新的可视化的信息时代,其与3D打印技术相结合,推动了精准外科手术的发展,引发外科领域的技术革命,促进外科治疗发生质的飞跃。口腔颌面部缺损的修复重建具有复杂性与高要求的特点,计算机辅助手术系统与3D打印技术在口腔颌面部缺损修复重建中的应用,深刻地改变了这一领域的面貌。本文对计算机辅助手术系统与3D打印技术在口腔颌面部缺损修复重建中的应用与进展作一综述,并对其发展前景进行展望。 展开更多

关键词 计算机辅助手术系统 3D打印技术 颌面部 重建

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经皮腔内血管成形术开通带隧道和涤纶套透析导管留置后失功中心静脉及再置管的意义 被引量：1

3

作者 卜泉东 栾弘 +3 位作者 牛立园 徐岩 张岩 王曰伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期961-966,共6页

目的 探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法 纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医... 目的 探讨DSA造影下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)开通带隧道和涤纶套的透析导管(tunnel-cuffed catheter, TCC)留置后失功中心静脉和再置管的意义。方法 纳入2018年7月至2022年7月在青岛大学附属医院肾内科就诊的TCC留置相关中心静脉病变患者13例。TCC留置中位时间35.2个月(6~70个月)。在加硬导丝支撑下拔除失功导管并造影显示中心静脉狭窄或闭塞。PTA开通中心静脉并原位或异位置入新TCC。结果 13例患者中有12例原TCC顺利拔除,1例因导管粘连严重,拔除失败。中心静脉狭窄包括右颈静脉、无名静脉、上腔静脉和右髂静脉,行PTA后均成功置入新TCC,未行支架植入。患者术后中位随访时间为23.1个月(6~48个月),通路功能正常。结论 DSA下PTA开通TCC相关中心静脉狭窄或闭塞,置入新TCC导管,能够为TCC后失功患者重新建立透析通路,延长通路寿命。 展开更多

关键词 经皮腔内血管成形术 中心静脉狭窄 带隧道和涤纶套的透析导管 血液透析 数字减影血管造影

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左心室辅助装置植入术后患者自我管理的最佳证据总结 被引量：4

4

作者 宓龙 刘翠 +3 位作者 张丽 周莹皓 张来东 赵林 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第21期45-50,共6页

目的总结左心室辅助装置植入术后患者自我管理的最佳证据,为护理人员进行健康教育及患者自我管理提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中关于左心室辅助装置植入术后患者自我管理内容的相关文献,检索时限为建库至2... 目的总结左心室辅助装置植入术后患者自我管理的最佳证据,为护理人员进行健康教育及患者自我管理提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中关于左心室辅助装置植入术后患者自我管理内容的相关文献,检索时限为建库至2024年4月30日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入11篇文献,其中临床决策5篇、指南3篇、专家共识1篇、RCT 2篇。围绕学习设备管理相关知识、生活环境及生活方式、功能康复训练、营养与体质量管理、并发症预防、心理社会支持及出院随访7个主题,总结出51条最佳证据。结论总结的最佳证据具有科学性和实用性,便于护理人员规范、科学性地指导左心室辅助装置植入术后患者进行自我管理。 展开更多

关键词 心力衰竭 左心室辅助装置 自我管理 营养 并发症 运动康复 证据总结 循证护理

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药物涂层球囊与普通球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的安全性和预后对比研究 被引量：3

5

作者 李彦江 刘彤晖 +2 位作者 田惠 孙岩 张勇 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期803-808,共6页

目的对比分析药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)和普通球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者的安全性和预后。方法回顾性分析2020年3月-2022年4月在青岛大学附属医院进行治疗的症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭... 目的对比分析药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)和普通球囊血管成形术治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者的安全性和预后。方法回顾性分析2020年3月-2022年4月在青岛大学附属医院进行治疗的症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者,按照治疗方式的不同分为DCB组和普通球囊组。比较两组患者的一般临床资料、疗效和安全性终点,包括围手术期并发症、临床结局和影像随访结果。结果研究共纳入49例患者,其中DCB组30例,普通球囊组19例。两组的基线资料、围手术期并发症、术后6个月内再发卒中率、再狭窄率及死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);6个月随访DCB组狭窄程度为14.50%(9.55%~23.42%),低于普通球囊组的30.00%(15.42%~37.61%),差异有统计学意义(P=0.027)。结论与普通球囊相比,DCB治疗症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄是安全的,可以有效降低目标血管再狭窄的进展。 展开更多

关键词 药物涂层球囊 血管成形术 颅内动脉粥样硬化 缺血性卒中 脑血管狭窄

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5G技术支持下远程国产机器人肾切除术的护理配合 被引量：4

6

作者 郑岩 付军桦 +4 位作者 赵林 宋蕾 丁雪梅 牟保英 苏赛男 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第19期48-51,共4页

目的总结5G技术支持下国产机器人实施远程肾切除手术护理配合经验,为临床护理提供参考。方法采取主系统医院手术医生操作、从系统医院助手辅助的远程手术为29例肾肿瘤患者行肾切除。结果手术过程顺利,术后住院5~14 d伤口愈合出院。结论... 目的总结5G技术支持下国产机器人实施远程肾切除手术护理配合经验,为临床护理提供参考。方法采取主系统医院手术医生操作、从系统医院助手辅助的远程手术为29例肾肿瘤患者行肾切除。结果手术过程顺利,术后住院5~14 d伤口愈合出院。结论稳定的数据传输,安全可靠的机器人系统,技术精湛的术者,熟练默契的护理配合与手术室统畴管理是手术顺利开展的保障。 展开更多

关键词 肾肿瘤 肾脏切除 5G通信技术 机器人(国产) 远程手术 护理配合

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耳源性颅内并发症20例临床诊疗分析 被引量：12

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作者 张敏 颜旭东 +3 位作者 纪彩丽 张婵媛 曹松丽 付涛 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期513-516,共4页

目的分析耳源性颅内并发症的临床表现,探讨其诊断及治疗方式。方法对2013年6月~2019年6月期间治疗的20例耳源性颅内并发症患者的临床表现、检查方法、治疗方式等进行回顾性分析。结果耳源性颅内并发症中脑脓肿占70%;临床表现主要为典型... 目的分析耳源性颅内并发症的临床表现,探讨其诊断及治疗方式。方法对2013年6月~2019年6月期间治疗的20例耳源性颅内并发症患者的临床表现、检查方法、治疗方式等进行回顾性分析。结果耳源性颅内并发症中脑脓肿占70%;临床表现主要为典型的头痛、发热及神经系统症状;术后病理证实90%为胆脂瘤型中耳炎,颅脑MR检查显示脑脓肿患者脑实质长T1、T2信号,磁共振静脉成像(MRV)检查显示乙状窦区不显影;90%的患者行乳突根治术后治愈并无复发。结论耳源性颅内并发症以脑脓肿最为多见,结合典型的临床表现及颅脑MR、MRV检查可及时进行诊断,中耳胆脂瘤是造成颅内并发症的重要因素,及时的乳突手术对于缓解症状改善预后防止复发具有重要作用。 展开更多

关键词 中耳炎 颅内并发症 胆脂瘤 手术

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上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在诊断及复发预测中的作用 被引量：15

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作者 丁朝霞 闫丽萍 +3 位作者 孙华芹 魏颖 李宁凤 陈爱平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1124-1128,共5页

目的:评价上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在诊断及预测复发中的应用价值。方法:回顾性分析在青岛大学附属医院2003年1月至2011年1月收治的147例良性卵巢肿瘤和134例上皮性卵巢... 目的:评价上皮性卵巢癌患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在诊断及预测复发中的应用价值。方法:回顾性分析在青岛大学附属医院2003年1月至2011年1月收治的147例良性卵巢肿瘤和134例上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者的临床病理资料,通过受试者工作特征曲线确定术前外周血NLR诊断EOC的价值并选取最佳截断值;通过单因素及多因素分析寻找患者5年内复发的高危因素。结果:患者术前NLR对诊断EOC最佳截断值为2.04。术前NLR<2.04组与NLR≥2.04组患者在年龄、FIGO分期、CA125水平、腹水及淋巴结转移等方面均有明显差异(P<0.05),而与不同病理类型和分化程度无明显差异(P>0.05)。单或多因素分析结果显示,术前NLR≥2.04为EOC患者术后5年内复发的危险因素(P<0.05)。结论:EOC患者术前NLR升高与癌症的存在及多种临床侵袭性指标相关,是影响EOC患者术后复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 上皮性卵巢癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 诊断 复发

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支架精显技术在冠状动脉支架植入术中的应用 被引量：9

9

作者 刘伟丽 廉哲勋 +8 位作者 李大成 张岩 徐美玲 孟真 綦俊辉 杨红 谭好飞 李燕超 付军桦 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期659-663,共5页

目的探讨冠状动脉造影定量分析(QCA)、支架精显(StentViz)和血管内超声(IVUS)在经皮冠状动脉介入术(PCI)中评价支架可视性和膨胀性的应用。方法收集2016年5月至2018年11月同时接受StentViz和IVUS检查的PCI患者30例。分别在QCA、StentViz... 目的探讨冠状动脉造影定量分析(QCA)、支架精显(StentViz)和血管内超声(IVUS)在经皮冠状动脉介入术(PCI)中评价支架可视性和膨胀性的应用。方法收集2016年5月至2018年11月同时接受StentViz和IVUS检查的PCI患者30例。分别在QCA、StentViz和IVUS图像中对植入的33枚支架最小直径、最大直径进行测量,计算支架偏心指数,并进行不同方法间比较分析。对33枚支架共143幅StentViz影像作支架可视性分级评价。结果QCA测量的支架最小直径、最大直径均显著大于StentViz、IVUS测量(P<0.05),支架偏心指数均显著低于StentViz、IVUS测量(P<0.05);StentViz测量的上述指标与IVUS测量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。StentViz与IVUS测量的支架最小直径相关性(r=0.956)优于QCA与IVUS测量的相关性(r=0.776)。StentViz测量的支架最小直径与QCA测量相比,同IVUS测量具有更好的一致性。143幅StentViz图像中支架可视性评价显示,支架显示优82.1%(评分4分),良15.3%(2~3分),差2.6%(0~1分)。结论StentViz可显著提高冠状动脉内支架可视性,与QCA相比在测量支架直径方面同IVUS具有更好的相关性和一致性。 展开更多

关键词 冠状动脉造影定量分析 支架精显技术 血管内超声 经皮冠状动脉介入术

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经导管主动脉瓣植入术治疗极高危主动脉瓣重度返流1例 被引量：3

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作者 刘伟丽 付军桦 +2 位作者 江磊 孟真 李燕超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期823-825,共3页

临床资料患者男,78岁。主因劳累后胸闷、憋气不适5年,加重1个月入院。既往高血压病史5年余,收缩压最高达190mmHg(1mmHg=0.133kPa);糖尿病史;肝炎病史30年。入院查体:体温36.5 ℃,血压180/92mmHg,心率60/min,心率齐,心音正常,主动脉瓣听... 临床资料患者男,78岁。主因劳累后胸闷、憋气不适5年,加重1个月入院。既往高血压病史5年余,收缩压最高达190mmHg(1mmHg=0.133kPa);糖尿病史;肝炎病史30年。入院查体:体温36.5 ℃,血压180/92mmHg,心率60/min,心率齐,心音正常,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音,P2稍亢,伴分裂,股动脉枪击音(-)。实验室检查:血糖14.08mmol/L,肌酐272μmol∕L。心脏彩超:退行性瓣膜病,主动脉瓣关闭不全并重度返流,左室扩大,左室射血分数(LVEF)47%,主动脉根部内径39mm,主动脉瓣叶见钙化灶,舒张期见重度返流,二尖瓣轻度返流,三尖瓣中度返流,室间隔基底段心肌肥厚,肺动脉压力测定(PASP)54mmHg。 展开更多

关键词 退行性瓣膜病 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣植入 人工瓣膜

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腹主动脉骑跨栓合并多内脏动脉栓塞1例 被引量：1

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作者 牛立园 李燕超 +2 位作者 李镇江 张凯 王曰伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期606-607,共2页

1临床资料患者男,58岁,突发腹痛伴双下肢截瘫10 h,来院急诊就诊。既往风湿性心脏病伴心房颤动病史30年,未抗凝治疗;2 d前于当地医院行心脏超声检查示左心房内血栓,单纯给予口服华法林,未桥接其他抗凝药物治疗。查体:下腹部轻压痛,无反跳... 1临床资料患者男,58岁,突发腹痛伴双下肢截瘫10 h,来院急诊就诊。既往风湿性心脏病伴心房颤动病史30年,未抗凝治疗;2 d前于当地医院行心脏超声检查示左心房内血栓,单纯给予口服华法林,未桥接其他抗凝药物治疗。查体:下腹部轻压痛,无反跳痛,双肾区叩击痛,双小腿下段以下皮肤散在花斑,压之可褪色,皮肤温度凉,双侧股动脉及以下均未触及搏动,双下肢感觉、运动功能丧失。 展开更多

关键词 腹主动脉骑跨栓 肠系膜上动脉栓塞 肾动脉栓塞 血栓清除

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