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多学科协作干预方案在早产儿母婴分离产妇中的应用 被引量：1
1
作者 于鹏 张萌 +3 位作者 张文华 郭朋飞 杨涵旭 匡国芳 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期32-37,共6页
目的:分析多学科协作干预方案对早产儿母婴分离产妇泌乳量及产后创伤后应激障碍水平的影响,为早产儿母婴分离产妇的科学化、规范化管理提供参考依据。方法:产科联合新生儿重症监护室、中医科、营养科及心理科,制定促进早产儿母婴分离产... 目的:分析多学科协作干预方案对早产儿母婴分离产妇泌乳量及产后创伤后应激障碍水平的影响,为早产儿母婴分离产妇的科学化、规范化管理提供参考依据。方法:产科联合新生儿重症监护室、中医科、营养科及心理科,制定促进早产儿母婴分离产妇产后泌乳和心理健康的多学科协作干预方案。便利选取2023年1月—10月在青岛市某三级甲等医院产科分娩的早产儿母婴分离产妇为研究对象,其中,2023年1月—5月的109名为对照组,2023年6月—10月的111名为实验组。对照组产妇接受常规护理,实验组产妇接受多学科协作干预方案护理。比较两组产妇泌乳量、泌乳Ⅱ期启动延迟发生率及产后创伤后应激障碍水平。结果:两组产妇产后第1天、第2天泌乳量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但产后第3天及产后第14天泌乳量比较,实验组均多于对照组(P<0.05);实验组产妇泌乳Ⅱ期启动延迟发生率低于对照组(P<0.05);实验组产妇产后创伤后应激障碍水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作干预方案可以有效促进早产儿母婴分离产妇泌乳Ⅱ期正常启动,有助于维持充足的泌乳量,并降低产妇产后创伤后应激障碍水平。 展开更多
关键词 早产 母婴分离 泌乳启动 泌乳量 产后创伤后应激障碍
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妊娠期糖尿病患者健康行为评价指标体系的构建
2
作者 于溪霖 魏丽丽 +2 位作者 潘月帅 吴继霞 刘莹莹 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期938-944,共7页
目的:构建妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者健康行为评价指标体系,为探究健康行为的提升路径提供理论依据。方法:以健康相关行为社会生态学模型为理论基础,通过文献分析、半结构式访谈、专家小组讨论、专家函询和... 目的:构建妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者健康行为评价指标体系,为探究健康行为的提升路径提供理论依据。方法:以健康相关行为社会生态学模型为理论基础,通过文献分析、半结构式访谈、专家小组讨论、专家函询和层次分析法,确定GDM患者健康行为评价指标体系的内容及各指标权重。将指标体系内容设计成GDM患者健康行为评价问卷。采用便利抽样法,于2024年7月—8月选取105例GDM患者进行调查,通过问卷的信度、效度分析对构建的评价指标体系进行测评。结果:2轮函询的问卷有效回收率分别为93.3%和100.0%,专家的权威系数分别为0.931、0.938,指标变异系数分别为0.11~0.20、0.04~0.18,肯德尔和谐系数分别为0.178、0.197(均P<0.001),构建包含3项一级指标、10项二级指标和29项三级指标的GDM患者健康行为评价指标体系。问卷的Cronbach’sα系数为0.963,内容效度指数为0.892,表明指标体系内容的信度、效度较好。结论:构建的GDM患者健康行为评价指标体系具备科学性和专科性,能够从多维度、多层次评价GDM患者的健康行为水平。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 健康行为 评价指标 德尔菲法 母婴保健
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系统性红斑狼疮患者妊娠期血清CCL19和sCD163水平及其对母婴结局的影响 被引量：2
3
作者 刘羽 李宝来 +3 位作者 杨晨曦 谭萍 许茜 邢倩 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期797-803,共7页
目的:探讨外周血趋化因子配体19(CCL19)和可溶性CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期血清中的水平变化,并阐明其对母婴结局的影响。方法:选取180例妊娠期SLE患者作为SLE组,根据母婴结局分为妊娠成功组(n=132)和妊娠失败组(n=4... 目的:探讨外周血趋化因子配体19(CCL19)和可溶性CD163(sCD163)在系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期血清中的水平变化,并阐明其对母婴结局的影响。方法:选取180例妊娠期SLE患者作为SLE组,根据母婴结局分为妊娠成功组(n=132)和妊娠失败组(n=48);另外随机选取同期产检的180例健康孕妇作为对照组。收集2组研究对象一般资料,试剂盒检测2组研究对象血清中CCL19和sCD163水平及相关血清因子水平。采用多因素Logistic回归分析检测SLE患者妊娠失败的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SLE组血清中CCL19和sCD163水平预测妊娠结局的效果。结果:与对照组比较,SLE组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低(P<0.05),血清中红细胞沉降率(ESR)、肌酐(CR)、抗心磷脂抗体(ACA)-IgG、抗β2糖蛋白Ⅰ(anti-β2GPⅠ)、CCL19和sCD163水平明显升高(P<0.01)。与妊娠成功组比较,妊娠失败组患者血清中补体C3和补体C4水平明显降低(P<0.01),血清中ESR、CR、ACA-IgG、anti-β2GPⅠ、CCL19和sCD163水平均明显升高(P<0.01)。血清中CCL19、sCD163、ESR、CR、ACA-IgG和anti-β2GPⅠ水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的危险因素(P<0.05或P<0.01),补体C3和补体C4水平是妊娠期SLE患者妊娠失败的保护因素(P<0.01)。血清CCL19水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败的ROC曲线下面积(AUC)为0.726,血清sCD163水平预测妊娠期SLE患者妊娠失败预后的AUC为0.789,二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的AUC为0.835。二者联合预测妊娠期SLE患者妊娠失败的效能优于CCL19和sCD163水平各自单独预测(Z_(联合检测-CCL19)=3.066,P=0.002;Z_(联合检测-sCD163)=2.087,P=0.037)。结论:SLE患者妊娠期血清中CCL19和sCD163水平明显升高,可能导致患者母婴结局不良。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 妊娠期 趋化因子配体19 可溶性CD163 母婴结局
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羟考酮超前镇痛在脊柱内镜髓核摘除术中的作用 被引量：4
4
作者 王奕皓 刘显珍 +2 位作者 李岩 陈付强 艾登斌 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期946-948,共3页
脊柱内镜技术创伤小,恢复快且疗效确切,近年来越来越多地应用于腰椎间盘突出症的治疗[1,2]。脊柱内镜髓核摘除术过程中为了避免神经损伤,一般选择在局部浸润麻醉下进行操作,病人保持清醒状态,便于术中准确地评价其神经功能,但术中病人... 脊柱内镜技术创伤小,恢复快且疗效确切,近年来越来越多地应用于腰椎间盘突出症的治疗[1,2]。脊柱内镜髓核摘除术过程中为了避免神经损伤,一般选择在局部浸润麻醉下进行操作,病人保持清醒状态,便于术中准确地评价其神经功能,但术中病人紧张焦虑,疼痛刺激明显,特别是在打磨小关节和神经松解时可引起交感神经兴奋,严重时可导致心脑血管意外的发生[3],因此术中必要的清醒镇静和镇痛具有重要意义,符合舒适化医疗服务的要求。 展开更多
关键词 交感神经兴奋 局部浸润麻醉 心脑血管意外 术中病人 超前镇痛 清醒镇静 紧张焦虑 腰椎间盘突出症
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三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用 被引量：7
5
作者 王丽 文新强 +4 位作者 张文轲 吕淑兰 杨筱凤 李芬 白娥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期567-572,共6页
目的探索三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用。方法选择2016年1月至2017年7月在西安交通大学第一附属医院就诊的排卵正常高龄女性464例为研究组,选择同期计划妊娠<35岁的女性436例为对照组,比较两组患者的临床资料... 目的探索三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用。方法选择2016年1月至2017年7月在西安交通大学第一附属医院就诊的排卵正常高龄女性464例为研究组,选择同期计划妊娠<35岁的女性436例为对照组,比较两组患者的临床资料。结果两组患者各监测时间点优势卵泡平均直径和子宫内膜厚度均无统计学差异(P>0.05),排卵后第1天黄体血流分级亦无统计学差异(P>0.05),但研究组排卵后第7~9天黄体血流分级较对照组显著降低(P<0.05)。两组患者排卵后第1天黄体体积(V)、血管参数及排卵后第7~9天黄体体积(V)比较无统计学差异(P>0.05),研究组排卵后第7~9天黄体血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)均显著低于对照组(P<0.05)。研究组生化妊娠率和临床妊娠率分别为16.38%、9.05%,显著低于对照组的23.17%、19.04%(P<0.05)。研究组生化妊娠流产率为7.33%,显著高于对照组的4.13%(P<0.05)。两组患者中生化妊娠流产组黄体V、VI、FI、VFI均显著低于临床妊娠组(P<0.05)。结论高龄女性胚胎着床窗口期黄体血供减少,可能与子宫内膜容受性和妊娠率降低有关。无论高龄与否,生化妊娠流产者易出现黄体血供减少,进而导致妊娠失败。 展开更多
关键词 三维能量多普勒超声 黄体血流 血管参数 高龄女性 妊娠
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妊娠期单核细胞增生性李斯特菌感染12例临床分析 被引量：3
6
作者 张淑慧 杨鸿滋 +4 位作者 侯晓梅 李美燕 毛竹青 汪珊珊 王福玲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期794-798,共5页
目的:分析妊娠期单核细胞增生性李斯特菌(LM)感染的临床表现、感染机制、诊断及鉴别诊断、耐药性、治疗和对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2016年1月至2021年10月12例妊娠期LM感染患者病例资料,包括患者主诉、症状、... 目的:分析妊娠期单核细胞增生性李斯特菌(LM)感染的临床表现、感染机制、诊断及鉴别诊断、耐药性、治疗和对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2016年1月至2021年10月12例妊娠期LM感染患者病例资料,包括患者主诉、症状、体征、实验室检查、B超、诊疗措施及妊娠结局等。结果:12例孕妇发病年龄22~38岁,2例孕妇为双胎妊娠;12例孕妇发病孕周为27~40周,其中大部分入院孕周为28周以上,只有1例于孕27周入院;7例孕妇确定入院前有不洁饮食史,余病例饮食情况不详。临床表现为发热(8例)、胎动异常(2例)、下腹痛(5例)、阴道流血(1例)、阴道流液(1例)、恶心呕吐(1例);实验室检查提示白细胞计数或中性粒细胞比率增高(6例)、C反应蛋白(CRP)升高(11例)及降钙素原(PCT)增高(12例);天门冬氨酸氨基转移酶或丙氨酸氨基转移酶高于正常值(4例),白蛋白低于35 g/L(11例),白蛋白低于30 g/L(4例);7例孕妇病理结果提示绒毛膜羊膜炎;6例孕妇羊水Ⅲ度污染,6例孕妇羊水清;12例孕妇血培养均为阳性;9例孕妇行剖宫产终止妊娠,2例孕妇入院抗感染治疗好转出院待足月经阴道分娩;1例孕妇因产后出血行子宫动脉栓塞术;4例孕妇术后转入ICU,4例患者入院时予头孢类抗生素抗感染,疗效欠佳,后调整抗生素,所有孕妇均好转出院;12例LM感染孕妇的14例胎儿中,1例娩出时即死亡,2例抢救无效死亡;5例出生后转入新生儿科,好转出院;6例未转新生儿科,其中2例至足月经阴道分娩,出院时均良好;2例新生儿血培养LM阳性;行颅脑MRI检查的新生儿未见异常征象。结论:妊娠期LM感染是临床上少见的感染性疾病,一旦感染能造成严重的不良妊娠结局,病原学检测为诊断“金标准”,对有疑似并有未确诊前,经验性应用抗生素应考虑覆盖LM,从而改善围生儿结局。 展开更多
关键词 单核细胞增生性李斯特菌 妊娠期 不良预后 致病机制
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全身新辅助化疗在巨块型宫颈癌Ⅰ_(B2)~Ⅱ_B期治疗中的价值 被引量：2
7
作者 赵淑萍 王泽华 刘素梅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2006年第3期213-216,共4页
背景与目的：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，早期患者5年生存率达70％以上。宫颈癌早期患者经手术和（或）放射治疗可获得较好的疗效，但巨块型宫颈癌的疗效尚不理想，在这部分患者中新辅助化疗的使用日益受到重视。本研究探讨术前新... 背景与目的：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，早期患者5年生存率达70％以上。宫颈癌早期患者经手术和（或）放射治疗可获得较好的疗效，但巨块型宫颈癌的疗效尚不理想，在这部分患者中新辅助化疗的使用日益受到重视。本研究探讨术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌的近期疗效。方法：随机选择56例未接受过任何治疗、经病理确诊临床分期为的ⅠB2-ⅡB期巨块型宫颈癌患者作为研究对象，其中，ⅠB2期15例，Ⅱa期15例，Ⅱb期26例。采用PVB方案化疗2个疗程后手术，观察近期的疗效和毒副反应。结果：临床近期有效率达78．6％，手术切除率达100％。化疗期间未发现不能耐受的毒副反应。术前新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率，化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小，差异有显著性（P〈0．05）。所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上。结论：术前新辅助化疗对巨块型宫颈癌治疗是安全有效的。可提高宫颈癌的近期疗效，成为治疗该病的一种新手段，有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 新辅助化疗 宫颈肿瘤 手术治疗
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滋肾育胎丸联合黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效观察 被引量：43
8
作者 位菊峰 杨琳琳 +4 位作者 方辉 张雪茹 于剑虹 宋秀秀 费晓璐 《世界中医药》 CAS 2022年第15期2195-2198,共4页
目的:观察滋肾育胎丸联合黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效。方法:选取2019年1月至2021年10月青岛大学附属青岛市中心医院收治的黄体功能不全型先兆流产患者70例作为研究对象,按照抛硬币法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=36),... 目的:观察滋肾育胎丸联合黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效。方法:选取2019年1月至2021年10月青岛大学附属青岛市中心医院收治的黄体功能不全型先兆流产患者70例作为研究对象,按照抛硬币法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=36),对照组患者给予黄体酮软胶囊治疗,观察组患者在黄体酮软胶囊治疗基础上口服滋肾育胎丸。比较2组患者临床疗效、腰腹疼痛消失时间、阴道止血时间、保胎成功率、血清雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、中医证候与疼痛评分以及不良反应。结果:治疗后,对照组治疗有效率(67.65%)低于观察组有效率(88.89%);阴道止血时间以及腰腹痛消失时间短于对照组,保胎成功率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者中医证候与疼痛评分,血清雌二醇、孕酮和HCG水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清HCG、雌二醇、孕酮水平升高,观察组高于对照组;中医证候与疼痛评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸联合黄体酮治疗黄体功能不足先兆流产临床效果理想,可有效提高性激素水平,缓解临床症状,改善妊娠结局,安全性高。 展开更多
关键词 滋肾育胎丸 黄体酮 先兆流产 黄体功能不足 孕激素 妊娠结局 不良反应 中西医结合疗法
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胎儿静脉导管异位引流至冠状静脉窦产前超声表现:3例报告及文献复习 被引量：3
9
作者 王谦谦 苏晓婷 +4 位作者 陈燕秋 万伟 万欣 王志斌 刘美新 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第10期1525-1529,共5页
目的结合文献及3例临床所见,观察胎儿静脉导管(DV)异位引流至冠状静脉窦(CS)产前超声表现。方法回顾性分析3胎DV异位引流至CS胎儿,结合文献复习观察其产前超声特征。结果产前超声于3胎四腔心后切面均见CS扩张,内径分别为3.6、8.2及4.8 m... 目的结合文献及3例临床所见,观察胎儿静脉导管(DV)异位引流至冠状静脉窦(CS)产前超声表现。方法回顾性分析3胎DV异位引流至CS胎儿,结合文献复习观察其产前超声特征。结果产前超声于3胎四腔心后切面均见CS扩张,内径分别为3.6、8.2及4.8 mm;DV异位引流至扩张的CS。于1胎(序号1)见4支肺静脉汇入左心房(LA),DV经房间隔后方于左心房顶绕行至扩张的CS;1胎(序号2)三血管气管切面肺动脉主干左侧见永存左上腔静脉(PLSVC),旋转探头追踪观察发现DV与CS相连;1胎(序号3)4支肺静脉均回流入LA,三血管气管切面见主动脉弓位于气管右侧、左锁骨下动脉起自降主动脉起始部。结论产前超声观察胎儿DV异位引流至CS四腔心后切面可见CS扩张,并可合并其他血管畸形。 展开更多
关键词 胎儿 静脉导管 冠状窦 超声检查 产前
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