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淋巴结转移对分化型甲状腺癌手术及^(131)I治疗后血清甲状腺球蛋白抗体转阴的影响 被引量：18
1
作者 张腾 宋丽萍 +2 位作者 赵腾 高文 林岩松 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期539-543,共5页
目的探讨淋巴结转移对分化型甲状腺癌患者经手术及^(131)I治疗后阳性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)转阴情况的影响。方法回顾性分析98例^(131)I治疗前TgAb阳性(≥115 IU/ml)患者,所有患者均行全或近全甲状腺切除+淋巴结清扫术。经过^(131)I&qu... 目的探讨淋巴结转移对分化型甲状腺癌患者经手术及^(131)I治疗后阳性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)转阴情况的影响。方法回顾性分析98例^(131)I治疗前TgAb阳性(≥115 IU/ml)患者,所有患者均行全或近全甲状腺切除+淋巴结清扫术。经过^(131)I"清甲"治疗后中位随访21个月,根据TgAb是否转阴分为转阴组(n=83)和未转阴组(n=15),采用单因素方差分析、χ~2检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较2组患者的年龄、淋巴结转移数及转移率、淋巴结分期、^(131)I治疗剂量等因素,通过多因素分析探讨影响TgAb转阴的预测因素,并应用受试者工作特征曲线评估影响TgAb转阴因素的预测价值及最佳界值点。结果未转阴组N1a及N1b比例及淋巴结转移率均显著高于转阴组(Mann-Whitney U,Z=-3.498,P=0.000),且未转阴组中无N0患者(Fisher's Exact Test,P=0.032)。受试者工作特征曲线显示,淋巴结转移率预测TgAb转阴界值点为24%,对应的灵敏度为71.4%。多因素分析显示,淋巴结分期可作为预测患者TgAb转阴的独立危险因素(OR=3.183,P=0.038)。结论淋巴结侵犯及转移率影响TgAb的转阴,淋巴结分期是TgAb转阴的独立预测因素。以24%作为淋巴结转移率的最佳界值点,对预测TgAb转阴具有较高的灵敏度和特异性。 展开更多
关键词 甲状腺癌 甲状腺球蛋白抗体 淋巴结分期 淋巴结转移率 放射性131I消融治疗
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎对分化型甲状腺癌放射性碘清甲治疗效果的影响 被引量：7
2
作者 张腾 胡厚洋 +2 位作者 柏庆花 宋丽萍 林岩松 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期419-423,共5页
背景与目的:慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)是常见的甲状腺自身免疫炎性反应,本研究探讨其对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)放射性碘-131(^(131)I)治疗效果的影响。方法:回顾性分析... 背景与目的:慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)是常见的甲状腺自身免疫炎性反应,本研究探讨其对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)放射性碘-131(^(131)I)治疗效果的影响。方法:回顾性分析了2014—2016年就诊于北京协和医院的中低危DTC患者128例,根据术后病理学检查是否伴CLT分为CLT1组与CLT0组。采用卡方检验、秩和检验等对比两组患者一般临床病理特征,依据2015版美国甲状腺协会(American Thyroid Association)效果反应体系对两组患者^(131)I治疗的治疗反应进行评价,并对CLT与^(131)I治疗效果进行相关性分析,探讨CLT对^(131)I治疗效果及预后的影响。结果:CLT1组原发灶较小(P=0.028)且女性多见(P=0.011),而在年龄、多灶性、淋巴结分期、被膜外侵犯及TNM分期方面,差异无统计学意义(P>0.05)。CLT1组与CLT0组患者131I治疗后疗效满意、疗效不确定、血清学疗效不满意、结构性疗效不满意率分别为72.7%(40/55)vs 68.5%(50/73)、14.5%(8/55)vs 13.7%(10/73)、3.6%(2/55)vs 6.8%(5/73)和9.1%(5/55)vs 10.9%(8/73),对比分析提示两组间治疗效果与短期预后未见明显差异。相关性分析显示CLT与治疗效果不相关(P=0.519)。结论:CLT不是影响DTC患者131I治疗效果及预后的因素。 展开更多
关键词 分化型状甲状腺癌 淋巴细胞性甲状腺炎 疗效反应 131I治疗
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PET/CT代谢参数与血液炎症标志物对一线化疗的非小细胞肺癌患者预后列线图的构建及临床意义 被引量：2
3
作者 孔德贤 宋丽萍 向阳 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期2139-2144,共6页
目的 探讨18F-FDG-PET/CT代谢参数与血液炎症标志物,对一线化疗联合免疫治疗的晚期(Ⅳ期/ⅢB期)非小细胞肺癌患者的预后价值,并建立联合指标,构建诺模图预测模型。方法 回顾性分析2019年3月~2021年6月接受化疗联合免疫治疗前基线18F-FDG... 目的 探讨18F-FDG-PET/CT代谢参数与血液炎症标志物,对一线化疗联合免疫治疗的晚期(Ⅳ期/ⅢB期)非小细胞肺癌患者的预后价值,并建立联合指标,构建诺模图预测模型。方法 回顾性分析2019年3月~2021年6月接受化疗联合免疫治疗前基线18F-FDG-PET/CT检查的105例晚期NSCLC患者的代谢参数(最大标准摄取值SUVmax,肿瘤代谢体积MTV和病灶糖酵解总量TLG)及血液炎症标志物(中性粒细胞/淋巴细胞比值NLR、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值dNLR,血小板/淋巴细胞比值PLR,全身免疫炎症指数SII)。使用ROC曲线计算最佳截断点进行分组,进行单因素和多因素COX回归分析以筛选患者预后的独立预测因子,进行联合诊断分析,最终将有效生物标志物纳入预测模型,使用R语言软件的rms函数包中的cph函数构建模型(列线图nomogram)。结果 105列患者的中位随访时间为17.5个月,PFS中位数为16个月,OS位数为13.6个月。其中高PLR(≥151.050)和高TLG≥(101.940)是多变量分析中PFS的独立预后因素,高SII(941.385)和高TLG≥(101.940)是OS的独立预后因素。结合PET和血液炎症标志物的列线图具有较好的预后优势(PFS和OS的C-index指数分别为0.682和0.727),校准曲线拟合较好。决策曲线表现出良好的临床效用。结论 基线PET/CT代谢参数和血液炎症标志物与晚期一线化疗的NSCLC患者的PFS和OS相关,且二者结合构建出的列线图具有良好的预后预测效果。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 PET/CT 代谢参数 血液炎症标志物 列线图
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