目的:了解重庆市地方医院综合性ICU的管理模式、人力资源及设备配置等现状及存在问题。方法:对我市二级及二级以上地方医院(不含军队医院及专科医院)的重症医学科(即综合性ICU或执行综合性ICU功能的专科ICU)采用网络问卷调查。结果:本...目的:了解重庆市地方医院综合性ICU的管理模式、人力资源及设备配置等现状及存在问题。方法:对我市二级及二级以上地方医院(不含军队医院及专科医院)的重症医学科(即综合性ICU或执行综合性ICU功能的专科ICU)采用网络问卷调查。结果:本次调查为普查,共76家医院,其中二级医院55家,三级医院21家。(1)53家综合性ICU采用封闭式管理,21家采用半封闭式,2家为开放式管理。(2)全市综合性ICU总床位与全市医院床位总数比为1.74%,ICU医生总数与ICU床位总数比为0.6∶1,ICU护士总数与ICU床位总数比为1.7∶1,三级医院综合ICU床位比例为(1.56±0.48)%,较二级医院(2.09±0.81)%低,但医护人员配置与床位数比例[医生:(0.75±0.36)∶1,护士:(1.83±0.78)∶1]较二级医院[医生:(0.55±0.35):1,护士:(1.50±0.60)∶1]高(P<0.05)。(3)综合性ICU男性医生比例较女性医生高,在二级医院(218∶138)及三级医院(127∶93)中没有明显差别(P>0.05),二级医院医生中职称及学历以初级及本科为主,而三甲医院中高级职称及中级职称比例明显增高,其中硕士研究生及博士研究生比例亦较二级医院高。(4)各级医院综合性ICU均有较为齐全的基础设备及仪器,能够开展大部分常规技术操作。(5)各级医院综合性ICU在院感防控、入室急性生理学及慢性健康状况(acute physiology and chroni health evaluation,APACHEⅡ)评分等质控方面较为重视,部分有专人负责,并能遵从相关指南要求。结论:重庆市重症医学较前明显进步,但仍存在人员配置不足、结构欠合理、部分常规技术开展不理想及新技术掌握不够等问题,且地区间发展不平衡。展开更多
目的探索替吉奥治疗原发性肝癌(PHC)根治术后循环肿瘤细胞(CTC)阳性患者的效果。方法收集2014年6月-2016年1月重庆市肿瘤医院收治的PHC术后CTC阳性的患者56例。随机分为治疗组和对照组,每组28例。观察治疗后2组患者CTC数目变化、毒副作...目的探索替吉奥治疗原发性肝癌(PHC)根治术后循环肿瘤细胞(CTC)阳性患者的效果。方法收集2014年6月-2016年1月重庆市肿瘤医院收治的PHC术后CTC阳性的患者56例。随机分为治疗组和对照组,每组28例。观察治疗后2组患者CTC数目变化、毒副作用、无瘤存活时间。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,2组存活率比较采用Breslow检验。结果治疗开始后2组在各检测时间点CTC数目分别为:3个月(2.1±1.2 vs 3.8±1.2)、6个月(1.9±1.3 vs 4.0±1.4)、12个月(1.5±1.2 vs 4.5±1.5)、18个月(1.6±1.4 vs 5.5±0.9),差异均有统计学意义(t值分别为5.52、5.96、8.17、12.33、P值均<0.000 1)。治疗组在治疗后1个月CTC数目较治疗前明显降低(t=8.10,P<0.000 1)。对照组随着时间推移,CTC数目较前明显增多。治疗组无瘤存活时间较对照组明显延长(t=5.279,P=0.021 6),疾病进展时间治疗组与对照组比较差异有统计学意义[(11.8±2.4)个月vs(10.8±2.3)个月,t=4.31,P<0.05)]。观察期内2组患者均未出现死亡病例。治疗组5例出现不良反应,其中消化道反应2例、肝功能损伤2例、骨髓抑制1例。经对症处理后均好转,且未影响治疗药物的使用,所有患者均未发生Ⅲ级及以上副作用。结论替吉奥可使PHC根治术后CTC阳性患者的无瘤生存期延长,并未增加毒副作用。展开更多
文摘目的:了解重庆市地方医院综合性ICU的管理模式、人力资源及设备配置等现状及存在问题。方法:对我市二级及二级以上地方医院(不含军队医院及专科医院)的重症医学科(即综合性ICU或执行综合性ICU功能的专科ICU)采用网络问卷调查。结果:本次调查为普查,共76家医院,其中二级医院55家,三级医院21家。(1)53家综合性ICU采用封闭式管理,21家采用半封闭式,2家为开放式管理。(2)全市综合性ICU总床位与全市医院床位总数比为1.74%,ICU医生总数与ICU床位总数比为0.6∶1,ICU护士总数与ICU床位总数比为1.7∶1,三级医院综合ICU床位比例为(1.56±0.48)%,较二级医院(2.09±0.81)%低,但医护人员配置与床位数比例[医生:(0.75±0.36)∶1,护士:(1.83±0.78)∶1]较二级医院[医生:(0.55±0.35):1,护士:(1.50±0.60)∶1]高(P<0.05)。(3)综合性ICU男性医生比例较女性医生高,在二级医院(218∶138)及三级医院(127∶93)中没有明显差别(P>0.05),二级医院医生中职称及学历以初级及本科为主,而三甲医院中高级职称及中级职称比例明显增高,其中硕士研究生及博士研究生比例亦较二级医院高。(4)各级医院综合性ICU均有较为齐全的基础设备及仪器,能够开展大部分常规技术操作。(5)各级医院综合性ICU在院感防控、入室急性生理学及慢性健康状况(acute physiology and chroni health evaluation,APACHEⅡ)评分等质控方面较为重视,部分有专人负责,并能遵从相关指南要求。结论:重庆市重症医学较前明显进步,但仍存在人员配置不足、结构欠合理、部分常规技术开展不理想及新技术掌握不够等问题,且地区间发展不平衡。
文摘目的探索替吉奥治疗原发性肝癌(PHC)根治术后循环肿瘤细胞(CTC)阳性患者的效果。方法收集2014年6月-2016年1月重庆市肿瘤医院收治的PHC术后CTC阳性的患者56例。随机分为治疗组和对照组,每组28例。观察治疗后2组患者CTC数目变化、毒副作用、无瘤存活时间。计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,2组存活率比较采用Breslow检验。结果治疗开始后2组在各检测时间点CTC数目分别为:3个月(2.1±1.2 vs 3.8±1.2)、6个月(1.9±1.3 vs 4.0±1.4)、12个月(1.5±1.2 vs 4.5±1.5)、18个月(1.6±1.4 vs 5.5±0.9),差异均有统计学意义(t值分别为5.52、5.96、8.17、12.33、P值均<0.000 1)。治疗组在治疗后1个月CTC数目较治疗前明显降低(t=8.10,P<0.000 1)。对照组随着时间推移,CTC数目较前明显增多。治疗组无瘤存活时间较对照组明显延长(t=5.279,P=0.021 6),疾病进展时间治疗组与对照组比较差异有统计学意义[(11.8±2.4)个月vs(10.8±2.3)个月,t=4.31,P<0.05)]。观察期内2组患者均未出现死亡病例。治疗组5例出现不良反应,其中消化道反应2例、肝功能损伤2例、骨髓抑制1例。经对症处理后均好转,且未影响治疗药物的使用,所有患者均未发生Ⅲ级及以上副作用。结论替吉奥可使PHC根治术后CTC阳性患者的无瘤生存期延长,并未增加毒副作用。
