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癌症相关性疼痛病人多维疼痛评估量表的构建及信效度检验 被引量:6
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作者 郑振东 黄明 +14 位作者 金毅 罗素霞 柳江 路平 汪子书 庄莉 余慧青 仇晓霞 刘波 褚倩 王昆 刘勇 任敬 王杰军 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期196-204,共9页
目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、... 目的:本研究旨在构建适合癌症相关性疼痛(简称癌痛)病人的疼痛评估量表,并探索评估量表用于癌痛病人的信度和效度,以期为临床癌痛病人的管理提供更加综合全面且简便易行的评估工具。方法:基于国内癌痛领域的指导性规范、临床诊疗指南、专家共识等,本研究构建了癌痛病人评估量表初始条目池,采取德尔菲法选取我国癌痛领域的二十余名专家进行两轮咨询,统计咨询结果,确认纳入的条目,形成最终的多维疼痛评估量表(multi-dimensional brief test scale for pain,BTS)。经过两轮德尔菲法专家咨询,第一轮纳入21位专家,第二轮纳入10位专家,第一轮纳入19个评估维度,选取重要性评分≥4.5分且变异系数≤20%的7个评估维度,进行第二轮专家咨询。这7个评估维度和条目的重要性结果与第一轮一致,由此最终构建的BTS共包含7个评估维度,15个条目。选取2022年7月至2023年2月中国人民解放军北部战区总医院收治的癌痛病人,使用构建的BTS评估量表进行信效度检验。结果:共纳入166例病人,经过数据清洗,最终纳入分析的病人例数为138例。BTS的信度检测Cronbachα系数为0.78,效度检测的KMO值为0.80,具有较好的信度和效度。结论:构建的BTS条目共纳入7个评估维度,15个条目,具有较好的信度和效度,可在临床实践中推广应用于癌痛病人的疼痛评估。 展开更多
关键词 癌症相关性疼痛 疼痛评估 德尔菲法
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基于混合现实与人工智能算法在股前外穿支血管定位中的前瞻性研究 被引量:1
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作者 刘一秀 汤喜 +4 位作者 吴剑 周莲 吴双江 瞿杨 吴小月 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期795-803,共9页
目的构建混合现实技术与人工智能算法的系统,评估其在股前外穿支皮瓣手术中定位血管的效果,为临床实践提供新的思路。方法选取20例行股前外穿支皮瓣修复的患者,在下肢黏贴定位装置后行CT血管造影(CTA)扫描,将所得二维数据制成定位装置... 目的构建混合现实技术与人工智能算法的系统,评估其在股前外穿支皮瓣手术中定位血管的效果,为临床实践提供新的思路。方法选取20例行股前外穿支皮瓣修复的患者,在下肢黏贴定位装置后行CT血管造影(CTA)扫描,将所得二维数据制成定位装置与血管等的三维模型,并通过混合现实技术实现穿支血管三维可视化。在HoloLens 2中开发人工算法,术中使用人工智能算法自动匹配定位装置与其三维模型以实现穿支血管与其三维模型的重叠。记录制取皮瓣区域内定位的穿支血管数量及术中探查的实际数量,以此计算基于CTA数据重建的血管识别正确率;测量系统定位的穿支血管穿出点与实际血管穿出点之间的距离,计算误差值;记录系统辅助下制取股前外穿支皮瓣的手术时间,并与常规方法制取皮瓣的手术时间进行对比分析。探讨该系统的临床实用性。结果CTA数据重建的穿支血管30个,手术中探查发现实际存在32个,识别正确率为93.75%;系统定位的穿支血管穿出点与实际穿出点的平均距离为(1.65±0.52)mm,系统定位下制取皮瓣的平均手术时间为(43.45±4.6)min,常规方法制取皮瓣的手术时间为(57.6±7.9)min。所有穿支皮瓣均成活,1例皮瓣术后7 d出现感染,1例皮瓣局部坏死,经对症治疗后延迟愈合。结论本研究搭建的系统可以通过混合现实技术实现穿支血管三维可视化,利用人工智能算法提高穿支血管定位精度,在穿支皮瓣制取手术中具有应用潜力。 展开更多
关键词 混合现实 人工智能算法 股前外穿支皮瓣 穿支血管
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延续护理信息平台对乳腺癌化疗患者自我管理能力和生存质量的影响研究 被引量:33
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作者 李帆 黄莹 +3 位作者 袁伟 官莉 方利 陈月梅 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期22-25,84,共5页
目的探讨延续护理信息平台对乳腺癌化疗患者自我管理能力和生存质量的影响。方法便利抽样法选取重庆市某三级甲等医院乳腺科化疗的乳腺癌患者为研究对象。对照组采用常规延续护理,观察组通过信息平台干预,比较观察组和对照组在基线(T0)... 目的探讨延续护理信息平台对乳腺癌化疗患者自我管理能力和生存质量的影响。方法便利抽样法选取重庆市某三级甲等医院乳腺科化疗的乳腺癌患者为研究对象。对照组采用常规延续护理,观察组通过信息平台干预,比较观察组和对照组在基线(T0)、第1~4次化疗(T1~T4)时癌症自我管理效能感量表(strategies used by people to promote health,SUPPH)和乳腺癌生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)得分之间的差异,并评价其应用效果。结果通过信息平台干预,观察组和对照组在T1时除自我决策外,SUPPH总分及其他维度得分的比较差异均有统计学意义(均P<0.05),除家庭状况外FACT-B总分及其他维度得分的比较差异均有统计学意义(均P<0.01);T2、T3、T4时两组在SUPPH和FACT-B及其各个维度得分的比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论延续护理信息平台可提高乳腺癌化疗患者自我管理能力和生存质量,创新延续护理实施模式。 展开更多
关键词 乳腺癌 信息平台 自我管理能力 生存质量
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新型CD45阴性细胞分选技术在多发性骨髓瘤细胞遗传学检测中的临床应用 被引量:1
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作者 陈果 曾韫璟 +6 位作者 王平 邓小娟 项颖 李云龙 彭贤贵 高力 张曦 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期1681-1686,共6页
目的探讨新型CD45阴性细胞分选技术在多发性骨髓瘤中筛选和富集肿瘤浆细胞的临床价值。方法纳入2018年7月至2019年12月重庆市3家医院60例初诊骨髓瘤患者,每例患者抽取骨髓液3~4 mL,均分为两份,一份直接行流式细胞仪和FISH检测(直接检测... 目的探讨新型CD45阴性细胞分选技术在多发性骨髓瘤中筛选和富集肿瘤浆细胞的临床价值。方法纳入2018年7月至2019年12月重庆市3家医院60例初诊骨髓瘤患者,每例患者抽取骨髓液3~4 mL,均分为两份,一份直接行流式细胞仪和FISH检测(直接检测组),另一份先行新型CD45阴性细胞分选,之后行流式细胞仪和FISH检测(CD45分选组)。比较每位患者分选前后骨髓液中浆细胞的比例、细胞遗传学异常检出率和危险度分层的情况。结果骨髓液直接检测组浆细胞的比例为(14.5±13.8)%,采用新型CD45阴性细胞分选技术处理后浆细胞比例明显增高为(51.5±30.3)%(P<0.001),分选组浆细胞比例平均为直接检测组(分选前)的7.69倍。骨髓液直接检测组17例患者检出细胞遗传学异常,而新型CD45阴性细胞分选后有39例患者检出细胞遗传学异常,检出率显著增高(P<0.001),IgH重排、13q14缺失、1q21扩增和17p缺失的检测阳性率在分选后均显著增高。根据mSMRAT3.0标准,直接检测组高危患者仅占28.3%,而新型CD45阴性细胞分选后高危患者的比例明显增高(P=0.002),占53.3%。结论新型CD45阴性细胞分选技术简单易行,提高骨髓瘤细胞遗传学异常检出率,准确进行危险度分层以指导治疗,可以推广至基层医院。 展开更多
关键词 CD45阴性细胞分选 多发性骨髓瘤 细胞遗传学异常
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非霍奇金淋巴瘤CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病的相关危险因素分析 被引量:11
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作者 肖春燕 梁喜平 +6 位作者 郭冰凌 黄德鸿 杨涛 张文军 李启英 项颖 南映瑜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期1743-1749,共7页
目的探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者经CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病(glucocorticoid-induced diabetes mellitus,GIDM)的临床特点及相关危险因素。方法收集2015年1月至2019年3月在本院血液肿瘤科行CHOP样方案... 目的探讨非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)患者经CHOP样方案化疗后继发类固醇糖尿病(glucocorticoid-induced diabetes mellitus,GIDM)的临床特点及相关危险因素。方法收集2015年1月至2019年3月在本院血液肿瘤科行CHOP样方案化疗的非霍奇金淋巴瘤患者102例,根据美国糖尿病协会的标准诊断糖尿病,并排除已知糖尿病病史及空腹血糖受损病史的患者。观察治疗过程中GIDM的发生情况及临床特点,单因素及多因素分析继发GIDM的相关危险因素。结果102例患者中有44例(43.1%)发生GIDM,发生GIDM的患者疗效较未发生GIDM患者差(P<0.05)。单因素分析发现,年龄≥60岁、糖化血红蛋白(HbA1c)水平≥6.1%、入院时有高血压或既往有高血压病史、高甘油三酯血症、性别(女性)、空腹血糖≥5.0 mmol/L为GIDM的危险因素(P<0.05);多因素分析结果提示年龄≥60岁、空腹血糖≥5.0 mmol/L、糖化血红蛋白≥6.1%、高甘油三酯血症、高血压病史是非霍奇金淋巴瘤CHOP样方案化疗继发GIDM的独立危险因素。结论年龄较大、血糖偏高以及合并血脂、血压异常的非霍奇金淋巴瘤患者在CHOP样方案化疗期间容易发生GIDM。 展开更多
关键词 类固醇糖尿病 非霍奇金淋巴瘤 CHOP样方案 危险因素
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荧光素钠辅助手术切除非小细胞肺癌脑转移瘤 被引量:6
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作者 丁晏 程兴 +3 位作者 王世强 毛德强 向廷秀 杨海峰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期129-135,共7页
目的探讨荧光素钠(sodium fluorescein,SF)在非小细胞肺癌脑转移瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科2020年1月至2021年12月接受手术治疗并经病理证实的非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床资料。根据是否在S... 目的探讨荧光素钠(sodium fluorescein,SF)在非小细胞肺癌脑转移瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院神经肿瘤科2020年1月至2021年12月接受手术治疗并经病理证实的非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床资料。根据是否在SF辅助下手术将患者分为SF辅助组和非SF辅助组,比较两组患者在肿瘤切除范围、局部复发率、术后生存时间等相关指标上的差异,并对其临床特点及预后因素进行综合分析。结果共纳入非小细胞肺癌脑转移患者45例,其中男31例,女14例,年龄26~77岁,中位年龄54岁。中位随访时间20个月(3~35个月),1年和2年生存率分别为88.9%(40/45)和33.3%(15/45)。SF辅助手术20例(44.4%),非SF辅助手术25例(55.6%)。SF组与非SF组在性别、年龄、术前卡诺夫斯基功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、肿瘤位置(幕上或幕下)、颅内转移数量、有无颅外转移、术后综合治疗(化疗/靶向/免疫治疗)、术后头部放疗等方面均无统计学差异(P>0.05)。与非SF组相比,SF组肿瘤全切率更高(17/20 vs.14/25),局部复发率更低(2/20 vs.9/25)。多因素COX回归分析显示,手术方式(是否荧光素钠辅助)、手术切除范围及是否接受术后综合治疗是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论荧光素钠辅助是安全可行的工具,有助于识别脑转移瘤与正常脑组织的边界,提高全切率,降低复发率,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 荧光素钠 非小细胞肺癌 脑转移瘤 手术切除 预后
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靶向IRF2的miR-1290对非小细胞肺癌细胞增殖、侵袭的调控作用及其机制研究 被引量:4
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作者 董磊 张仲妍 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期32-40,共9页
背景与目的:miR-1290可以调节干扰素调节因子-2(interferon regulatory factor-2,IRF2)的表达,调节非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的恶性生物学行为,但其具体作用机制目前尚不清楚,因此,探讨miR-1290靶向IRF2对NSCLC... 背景与目的:miR-1290可以调节干扰素调节因子-2(interferon regulatory factor-2,IRF2)的表达,调节非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的恶性生物学行为,但其具体作用机制目前尚不清楚,因此,探讨miR-1290靶向IRF2对NSCLC细胞增殖、侵袭的调控作用及相关机制。方法:将体外培养的A549细胞分为miR-1290 mimic组、miR-1290 inhibitor组和NC组;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测各组细胞miR-1290和IRF2的表达,采用荧光素酶实验进一步验证靶向关系。将体外培养的A549细胞分为NC组(转染空白质粒)、miR-1290组(转染miR-1290)、IRF2组(转染IRF2)和miR-1290+IRF2组(转染miR-1290+IRF2);细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测各组细胞的增殖活性;Transwell实验检测各组细胞的侵袭,划痕实验检测细胞迁移,Western blot检测各组细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、E-钙黏着蛋白(E-cadherin)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和Ki-67。结果:miR-1290可以靶向负调控IRF2的表达;与NC组相比,miR-1290组miR-1290的表达明显上调(P<0.05),IRF2的表达明显下调(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭力和迁移率明显上调(P<0.05),VEGF、MMP-2和Ki-67明显上调(P<0.05),E-cadherin水平明显下调(P<0.05),IRF2组IRF2的表达明显上调(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭力和迁移率明显下调(P<0.05),VEGF、MMP-2和Ki-67明显下调(P<0.05),E-cadherin水平明显上调(P<0.05);与IRF2组相比,miR-1290+IRF2组miR-1290的表达明显上调(P<0.05),IRF2的表达明显下调(P<0.05),细胞增殖活性、侵袭力和迁移率明显上调(P<0.05),VEGF、MMP-2和Ki-67明显上调(P<0.05),E-cadherin水平明显下调(P<0.05)。结论:miR-1290可能通过靶向负调控IRF2的表达,促进NSCLC细胞的增殖和侵袭。 展开更多
关键词 miR-1290 干扰素调节因子-2 非小细胞肺癌
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