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重庆市食管癌患者生存随访调查及预后影响因素研究 被引量:24
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作者 雷海科 廖忠莉 +7 位作者 李小升 周琦 赵玉兰 何美 陈伟庆 周宏 张维 吴永忠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期98-105,共8页
背景与目的:食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率排名均在前10位。目前重庆地区关于食管癌的生存状况及其影响因素研究报道较少,通过分析重庆市有特殊病种医保的食管癌患者的生存情况,为食管癌的预后评价及防治提供参考依... 背景与目的:食管癌是中国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率排名均在前10位。目前重庆地区关于食管癌的生存状况及其影响因素研究报道较少,通过分析重庆市有特殊病种医保的食管癌患者的生存情况,为食管癌的预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特病办理系统中2000年1月—2018年12月确诊的1622例食管癌患者的临床病历资料。在人口学特征方面的观察指标包括年龄、性别、民族、婚姻、职业。临床治疗及病理学检查情况包括手术与否、病理类型、TNM分期。预后因素分析采用门诊、电话方式随访,以患者死亡为终点,了解患者生存情况,随访时间截至2018年12月31日。计量资料采用x±s的形式表示,计数资料采用绝对数(%)表示;采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank test),多因素分析采用COX比例风险回归模型进行分析;采用GraphPad Prism 8.0绘制生存曲线。结果:人口学特征显示,1622例食管癌患者年龄28~99岁,平均年龄(65.37±9.99)岁;男性患者1425例(占87.25%);汉族患者1601例(占98.71%);已婚患者1529例(占94.27%);患者职业是企业单位和(或)工人的人数较多,有473例(占29.16%)。临床治疗及病理学检查结果显示,741例患者接受了手术治疗(占45.68%);患者病理学类型最多的是鳞癌,1272例(占83.68%);1042例患者有临床分期,其中Ⅲ~Ⅳ期有758例(占72.74%);中高度分化程度的患者511例(占82.82%)。患者随访结果结果显示,成功随访1289例(79.47%);研究对象的中位生存时间为20.57个月(95%CI:18.31~22.83),1、3、5年观察生存率分别为65.22%、37.14%、26.93%。预后因素分析结果显示,不同年龄段、婚姻状况、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、临床分期、是否手术与患者的预后差异均有统计学意义,不同性别、民族、职业、组织分化程度的患者预后差异无统计学意义;多因素分析结果提示是否手术、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)是影响食管癌患者生存预后的独立危险因素。结论:食管癌患者的预后较差,患者生存预后影响因素较多,其中手术治疗和浸润深度T1-T2、T3是影响食管癌患者预后的保护因素。 展开更多
关键词 食管癌 特病患者 生存随访 观察生存率 预后
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直肠癌患者生存随访调查及预后影响因素研究 被引量:8
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作者 李小升 雷海科 +6 位作者 谭婧宇 赵玉兰 陈利辉 孙浩 周宏 张维 吴永忠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1414-1420,共7页
目的:分析重庆市有特殊病种医保的直肠癌患者生存情况,为直肠癌预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月至2018年12月确诊的3 734例直肠癌患者临床病历资料。观察指标... 目的:分析重庆市有特殊病种医保的直肠癌患者生存情况,为直肠癌预后评价及防治提供参考依据。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市恶性肿瘤特殊疾病办理系统中2010年1月至2018年12月确诊的3 734例直肠癌患者临床病历资料。观察指标:①人口学特征:年龄、性别、民族、婚姻、职业;②生活习惯:吸烟史及饮酒史;③临床治疗及病理学检查情况:是否手术治疗、病理类型、TNM分期;④患者随访结果:生存情况;⑤预后因素分析。采用门诊复查、电话随访,以患者死亡为终点,了解患者生存状况,随访时间截至2018年12月31日。计量资料以均数±标准差■表示,计数资料采用绝对数(%)表示;采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素分析采用对数秩检验(log-rank test),多因素分析采用Cox比例风险回归模型进行分析;采用GraphPad Prism 8.0绘制生存曲线。结果:①3 734例直肠癌患者的人口学特征:年龄25~107岁,平均年龄(63.48±12.07)岁;男性患者2 389例,占63.98%;汉族患者占99.09%;已婚患者占94.80%。②生活习惯:现在还在吸烟的患者974例,占27.25%;现在还在饮酒的患者929例,占26.23%。③临床治疗及病理学结果:浸润深度T4的患者占43.35%;有阳性淋巴结的患者占51.54%;有远处转移的患者占11.72%;TNM临床分期中Ⅲ~Ⅳ期患者占76.64%;腺癌患者占94.09%。④随访结果:最终完成随访2 971例(79.57%);研究对象的中位生存时间为99.29个月(95%CI=91.01~107.57),1、3、5年观察生存率分别为91.62%、74.47%、62.98%。⑤预后影响因素分析:单因素提示不同年龄、性别、婚姻状况、吸烟史、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、是否远处转移(M)、TNM分期、手术与否及组织分化程度的患者预后差异均有统计学差异,不同民族、职业、饮酒史及病理类型的患者预后差异无统计学意义;多因素分析结果提示年龄、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、TNM分期、组织分化可能是影响直肠癌患者预后的危险因素。结论:直肠癌患者预后影响因素较多,其中年龄、浸润深度(T)、有无阳性淋巴结(N)、TNM分期、组织分化可能是影响直肠癌患者预后的危险因素。加强健康教育、早期筛查诊断,有利于改善直肠癌患者的生存预后。 展开更多
关键词 直肠癌 特殊疾病 生存随访 观察生存率 预后
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