目的:观察阿帕替尼用于铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后维持治疗的临床疗效和安全性。方法:36例确诊为铂耐药复发上皮性卵巢癌的患者,接受非铂类二线以上药物化疗至少4疗程,并已获得临床缓解或稳定后,给予口服阿帕替尼维持治...目的:观察阿帕替尼用于铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后维持治疗的临床疗效和安全性。方法:36例确诊为铂耐药复发上皮性卵巢癌的患者,接受非铂类二线以上药物化疗至少4疗程,并已获得临床缓解或稳定后,给予口服阿帕替尼维持治疗,初始剂量均为500 mg,qd,直至疾病进展或毒副作用不能耐受。采用实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)1.0版和CA125、HE4两个指标综合评价疗效,按照美国国家癌症研究院(National Cancer Institute,NCI)的常见毒性标准3.0版对药物的不良反应进行分级。结果:36例患者客观缓解率(objective response rate,ORR)为52.2%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为69.4%。在19例获得部分缓解的患者中,中位缓解持续时间为8.1(2.5~23.1)个月,其中12例患者(63.2%)的缓解持续时间≥6个月,6例获得疾病稳定评价的患者中,中位稳定持续时间为5.85(3.2~9.3)个月,其中3例患者(50%)的疾病稳定状态持续时间≥6个月。阿帕替尼每天250 mg剂量,患者可以很好耐受。结论:阿帕替尼对铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后的维持治疗是安全、有效的。展开更多
背景与目的:国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2018年子宫颈癌新分期增加了ⅢC期。但是,ⅢC期这类患者存在高度异质性,其预后差异可能较大。探讨子宫颈癌2018年FIGO新分期系统对ⅢC期患者预...背景与目的:国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2018年子宫颈癌新分期增加了ⅢC期。但是,ⅢC期这类患者存在高度异质性,其预后差异可能较大。探讨子宫颈癌2018年FIGO新分期系统对ⅢC期患者预后的预测价值。方法:采用病例对照研究方法,根据纳入和排除标准,连续收集2011年1月—2014年12月重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心收治的子宫颈癌Ⅲ期患者的临床病历资料,回顾性分析生存状况及影响预后的相关因素。采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素生存分析采用log-rank检验;多因素生存分析采用COX比例风险回归模型。结果:纳入研究病例418例,其中ⅢA期42例(10.0%),ⅢB期120例(28.7%),ⅢC1期190例(45.5%),ⅢC2期66例(15.8%)。在4组人口学特征中,年龄差异有统计学意义(P=0.003);其他包括组织学类型、组织分化、肿瘤大小、放射治疗类型、是否巩固化疗差异均无统计学意义(P>0.05)。生存分析显示,ⅢC1期患者5年生存率为54.1%,高于ⅢB期的40.6%及ⅢA期的43.3%,但差异无统计学意义(P=0.042及P=0.484)。ⅢC2期患者5年生存率仅为23.1%,均显著低于其他组(P<0.01)。多因素模型分析显示,ⅢC1期较ⅢA(HR=1.432,95%CI:0.867~2.366,P=0.161)和ⅢB期(HR=1.261,95%CI:0.871~1.827,P=0.219)均没有明显增加死亡风险;ⅢC2期独立增加死亡风险为ⅢA期近3倍(HR=2.958,95%CI:1.757~4.983,P<0.001)。基于T分期ⅢC1期患者预后存在显著差异(5年生存率T1为72.2%,T2为54.1%,T3为18.6%,P<0.001)。多因素模型分析显示,T分期是影响ⅢC1期患者预后的独立危险因素(P<0.001)。ⅢC1(T1)期患者5年生存率反而显著高于ⅢA期(P=0.004)和ⅢB期(P<0.001)。基于病理学分期及影像学分期ⅢC1期患者预后差异显著,ⅢC1p(T1/T2a)期患者5年生存率为64.5%,明显高于ⅢC1r(T2b/T3)期的34.9%(P<0.001);ⅢC1p(T1/T2a)期患者预后反而显著优于ⅢB期患者(P<0.001)。结论:ⅢC2期能准确预测预后,但ⅢC1期患者预后异质性较大,其预后判断还需要结合T分期。展开更多
文摘目的:观察阿帕替尼用于铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后维持治疗的临床疗效和安全性。方法:36例确诊为铂耐药复发上皮性卵巢癌的患者,接受非铂类二线以上药物化疗至少4疗程,并已获得临床缓解或稳定后,给予口服阿帕替尼维持治疗,初始剂量均为500 mg,qd,直至疾病进展或毒副作用不能耐受。采用实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)1.0版和CA125、HE4两个指标综合评价疗效,按照美国国家癌症研究院(National Cancer Institute,NCI)的常见毒性标准3.0版对药物的不良反应进行分级。结果:36例患者客观缓解率(objective response rate,ORR)为52.2%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为69.4%。在19例获得部分缓解的患者中,中位缓解持续时间为8.1(2.5~23.1)个月,其中12例患者(63.2%)的缓解持续时间≥6个月,6例获得疾病稳定评价的患者中,中位稳定持续时间为5.85(3.2~9.3)个月,其中3例患者(50%)的疾病稳定状态持续时间≥6个月。阿帕替尼每天250 mg剂量,患者可以很好耐受。结论:阿帕替尼对铂耐药复发上皮性卵巢癌患者二线以上化疗后的维持治疗是安全、有效的。
文摘背景与目的:国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2018年子宫颈癌新分期增加了ⅢC期。但是,ⅢC期这类患者存在高度异质性,其预后差异可能较大。探讨子宫颈癌2018年FIGO新分期系统对ⅢC期患者预后的预测价值。方法:采用病例对照研究方法,根据纳入和排除标准,连续收集2011年1月—2014年12月重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心收治的子宫颈癌Ⅲ期患者的临床病历资料,回顾性分析生存状况及影响预后的相关因素。采用Kaplan-Meier法计算生存率;单因素生存分析采用log-rank检验;多因素生存分析采用COX比例风险回归模型。结果:纳入研究病例418例,其中ⅢA期42例(10.0%),ⅢB期120例(28.7%),ⅢC1期190例(45.5%),ⅢC2期66例(15.8%)。在4组人口学特征中,年龄差异有统计学意义(P=0.003);其他包括组织学类型、组织分化、肿瘤大小、放射治疗类型、是否巩固化疗差异均无统计学意义(P>0.05)。生存分析显示,ⅢC1期患者5年生存率为54.1%,高于ⅢB期的40.6%及ⅢA期的43.3%,但差异无统计学意义(P=0.042及P=0.484)。ⅢC2期患者5年生存率仅为23.1%,均显著低于其他组(P<0.01)。多因素模型分析显示,ⅢC1期较ⅢA(HR=1.432,95%CI:0.867~2.366,P=0.161)和ⅢB期(HR=1.261,95%CI:0.871~1.827,P=0.219)均没有明显增加死亡风险;ⅢC2期独立增加死亡风险为ⅢA期近3倍(HR=2.958,95%CI:1.757~4.983,P<0.001)。基于T分期ⅢC1期患者预后存在显著差异(5年生存率T1为72.2%,T2为54.1%,T3为18.6%,P<0.001)。多因素模型分析显示,T分期是影响ⅢC1期患者预后的独立危险因素(P<0.001)。ⅢC1(T1)期患者5年生存率反而显著高于ⅢA期(P=0.004)和ⅢB期(P<0.001)。基于病理学分期及影像学分期ⅢC1期患者预后差异显著,ⅢC1p(T1/T2a)期患者5年生存率为64.5%,明显高于ⅢC1r(T2b/T3)期的34.9%(P<0.001);ⅢC1p(T1/T2a)期患者预后反而显著优于ⅢB期患者(P<0.001)。结论:ⅢC2期能准确预测预后,但ⅢC1期患者预后异质性较大,其预后判断还需要结合T分期。
