麻醉药物对肿瘤微转移影响及机制的研究进展 被引量：6

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作者 严蕾 陈玉培 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第7期780-784,共5页

肿瘤因其高发病率及死亡率备受各国重视。目前实体肿瘤的治疗仍以手术切除为主,然而在围手术期受手术、麻醉等多方面因素影响,可能造成肿瘤细胞进入血液循环、淋巴道、骨髓甚至播散于各组织器官,形成微转移灶,增加术后肿瘤复发及转移风... 肿瘤因其高发病率及死亡率备受各国重视。目前实体肿瘤的治疗仍以手术切除为主,然而在围手术期受手术、麻醉等多方面因素影响,可能造成肿瘤细胞进入血液循环、淋巴道、骨髓甚至播散于各组织器官,形成微转移灶,增加术后肿瘤复发及转移风险,影响患者术后生存率。近年来研究发现,多数麻醉药均能影响患者免疫系统功能和肿瘤细胞的活性,从而影响肿瘤的微转移。文中就各种围手术期麻醉药物对肿瘤的影响及机制的研究进展予以综述,旨在探讨围手术期麻醉药物在肿瘤微转移中的作用。 展开更多

关键词 肿瘤 微转移 麻醉药物

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麻醉诱导气管插管对动脉粥样硬化危险因素者动脉舒张功能的影响

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作者 唐曦 张航 +2 位作者 魏安宁 续平 胡锦生 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期85-86,共2页

目的:通过肱动脉内皮依赖性扩张功能(Endotheliud-dependent dilation,EDD)的检则,探讨静脉麻醉药物诱导和气管插管与动脉粥样硬化危险因素患者动脉内皮舒张功能的关系。方法:采用B型超声检测合并动脉粥样硬化危险因素的全静脉麻醉手术... 目的:通过肱动脉内皮依赖性扩张功能(Endotheliud-dependent dilation,EDD)的检则,探讨静脉麻醉药物诱导和气管插管与动脉粥样硬化危险因素患者动脉内皮舒张功能的关系。方法:采用B型超声检测合并动脉粥样硬化危险因素的全静脉麻醉手术患者61名,测定麻醉诱导前和诱导插管后肱动脉内皮依赖性扩张功能。结果:诱导插管后,肱动脉内皮依赖性扩张功能为6.23%±1.16%,较诱导前7.05%±1.48%有统计学差异(P<0.01)。结论:麻醉秀导期合并有动脉粥样硬化危险因素的患者动脉内皮功能显著降低。 展开更多

关键词 B型超声 肱动脉内皮依赖性扩张功能 麻醉诱导 气管插管

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头高15°倾斜位吸氧去氮对肥胖患者耐受呼吸暂停安全时限的影响 被引量：4

3

作者 但伶 赵云 +3 位作者 李炜 季道如 陈玉培 李小霞 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期87-88,共2页

目的;探讨全麻诱导插管期间,头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮两种给氧方式对肥胖患者耐受呼吸暂停安全时限的影响。方法：选择年龄21-63岁,BMI〉28 kg/m2,ASAI-II级择期手术的全麻插管病人62例。将其随机分为平卧位（30例）和头高15... 目的;探讨全麻诱导插管期间,头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮两种给氧方式对肥胖患者耐受呼吸暂停安全时限的影响。方法：选择年龄21-63岁,BMI〉28 kg/m2,ASAI-II级择期手术的全麻插管病人62例。将其随机分为平卧位（30例）和头高15°倾斜位（32例）两组,常规静脉麻醉诱导,诱导期以10L/min的氧流量充分吸氧去氮4min,诱导结束行气管插管,插管完毕后继续脱氧观察,待脉搏氧饱和度（SpO2）降至90%时,接入麻醉机呼吸回路行控制呼吸。记录麻醉诱导末至SpO2下降到90%时刻的呼吸暂停时限,采集入室初、吸氧去氮后和SpO2降至90%时3个时间点的动脉血作血气分析。结果：肥胖患者头高15°倾斜位与平卧位吸氧去氮耐受呼吸暂停安全时限比较,头高15°倾斜位可明显延长患者耐受时限约70秒,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论;肥胖患者头高15°倾斜位吸氧去氮较平卧位能明显延长呼吸暂停安全时限,降低麻醉风险。 展开更多

关键词 头高15°倾斜位:平卧位 肥胖患者 呼吸暂停安全时限 吸氧去氮

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高强度聚焦超声阻滞腰交感神经节对周围动脉闭塞动物模型外周血5-羟色胺及前列腺素E2的影响 被引量：7

4

作者 傅洪 魏安宁 +2 位作者 李发琪 曲世界 王智彪 《安徽医学》 2015年第5期513-515,共3页

目的使用高强度聚焦超声（HIFU）对犬周围动脉闭塞模型进行腰交感神经节阻滞,观察对外周血5-羟色胺（5-HT）及前列腺素E2（PGE2）的影响,探讨其治疗缺血性疼痛的可能机制.方法26只杂种家犬随机分为3组HIFU疗组（A组）,非治疗组（B组）,... 目的使用高强度聚焦超声（HIFU）对犬周围动脉闭塞模型进行腰交感神经节阻滞,观察对外周血5-羟色胺（5-HT）及前列腺素E2（PGE2）的影响,探讨其治疗缺血性疼痛的可能机制.方法26只杂种家犬随机分为3组HIFU疗组（A组）,非治疗组（B组）,正常对照组（C组）.A组和B组在无菌条件下制作后肢缺血模型,A组术后2周用HIFU阻滞第2～6腰交感神经节,B组不予处理.A组和B组每次随机选2只犬在治疗0周（造模后2周）、治疗后1周、2周、1个月、2个月、4个月分别抽血检测血5-羟色胺及前列腺素E2.结果A组和B组在治疗0周外周血5-HT和PGE2含量与C组相比,均明显升高且差异有统计学意义（P〈0.05）.A组治疗1周后外周血5-HT及PGE2浓度呈逐渐下降趋势,而B组则总体呈现增高趋势.两组治疗1周后各时间点外周血5-HT及PGE2比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论慢性周围动脉闭塞缺血致痛可使犬外周血5-HT和PGE2含量升高,HIFU阻滞腰交感神经节缓解疼痛的机制可能与降低外周血5-HT和PGE2含量有关. 展开更多

关键词 周围动脉闭塞性疾病 高强度聚焦超声 腰交感神经节切除 5-羟色胺 前列腺素E2

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不同浓度脂肪乳剂对布比卡因心脏抑制家兔模型血流动力学影响 被引量：2

5

作者 李晓霞 郎中兵 +2 位作者 陈楠 龙海林 徐昆 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期82-83,共2页

目的:探讨不同浓度脂肪乳剂分别对布比卡因心脏抑制家兔模型血流动力学影响。方法:28只家兔随机分为B组(布比卡因与生理盐水组),BF10组(布比卡因与30%脂肪乳组),BF20组(布比卡因与20%脂肪乳组),BF10组(布比卡因与10%脂肪乳组)。家兔静... 目的:探讨不同浓度脂肪乳剂分别对布比卡因心脏抑制家兔模型血流动力学影响。方法:28只家兔随机分为B组(布比卡因与生理盐水组),BF10组(布比卡因与30%脂肪乳组),BF20组(布比卡因与20%脂肪乳组),BF10组(布比卡因与10%脂肪乳组)。家兔静脉输入布比卡因(4mg.kg-1.min-1),使平均动脉压(MAP)降至基础值的60%,局麻药心脏抑制的中毒模型造模成功。BF30组、BF20组、BF10组分别静脉注射30%、20%、10%脂肪乳剂负荷量1mL/kg,然后匀速输入0.5mL/kg/min脂肪乳剂。B组以同样速度和容量输入生理盐水。家兔平均动脉压和心率恢复至基础值80%视为治疗成功。分别监测记录各组家兔基础心率和基础平均动脉压、治疗成功时间以及治疗成功率。结果:各组家兔的基础心率、基础平均动脉压无差异。BF30组的治疗成功时间显著小于BF20组、BF10组以及B组,BF20组的治疗成功时间小于BF10组以及B组。BF30组的治疗成功率显著高于BF20组、BF10组以及B组,BF20组的治疗成功率高于BF10组与B组,BF10组与B组间未见明显差异。结论:脂肪乳剂有拮抗布比卡因导致的家兔心脏毒性的作用,且呈现浓度依赖性,30%脂肪乳剂的拮抗作用最大。 展开更多

关键词 脂肪乳剂 布比卡因 心脏抑制

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盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠失血性休克致急性肺损伤时p38MAPK信号通路的影响 被引量：1

6

作者 赵云 但伶 黄燕 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期82-84,共3页

目的:观察盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠失血性休克致急性肺损伤(ALl)时p38MAPK信号通路的影响,探讨盐酸戊乙奎醚对失血性休克致ALI的肺保护机制。方法:健康SD大鼠40只,体重200g至250g,随机分为5组(n=8):假手术组(A组)、失血性休克组(B组)... 目的:观察盐酸戊乙奎醚预处理对大鼠失血性休克致急性肺损伤(ALl)时p38MAPK信号通路的影响,探讨盐酸戊乙奎醚对失血性休克致ALI的肺保护机制。方法:健康SD大鼠40只,体重200g至250g,随机分为5组(n=8):假手术组(A组)、失血性休克组(B组)、盐酸戊乙奎醚低剂量组(C组)、中剂量组(D组)和高剂量组(E组)。A组仅行动静脉穿刺不放血,B组股动脉放血至40±5mmHg制作失血性休克模型,C、D、E组分别于放血前30min股静脉注射盐酸戊乙奎醚0.3mg/kg、1.0mg/kg、3.0mg/kg,随后制作失血性休克模型。各组复苏后4h处死大鼠取肺组织,RT-PCR检测肺组织TLR-4mRNA的表达水平,免疫组化法检测肺组织p38MAPK的蛋白表达:并测定肺湿/干重比(W/D)和观察肺组织病理学变化。结果:与A组比较,B组和C组TLR-4mRNA、p38MAPK蛋白表达水平及W/D比值升高(P<0.05或P<0.01),与D组和E组差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,D组和E组TLR-4mRNA、p38MAPK蛋白表达水平及W/D比值降低(P<0.05或P<0.01),C组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);D组与E组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。光镜观察:C组、D组、E组肺泡间隔增宽及多形核白细胞浸润程度均较B组减轻。结论:盐酸戊乙奎醚预处理可通过抑制p38MAPK信号转导通路的激活,减轻失血性休克所致的大鼠急性肺损伤,且有剂量依赖性。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 失血性休克 P38MAPK TOLL样受体-4

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英脱利匹特对布比卡因、罗哌卡因,丁卡因心脏抑制家兔模型救治情况比较

7

作者 李晓霞 郎中兵 +1 位作者 陈楠 徐昆 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期80-81,共2页

目的:探讨英脱利匹特分别对布比卡因、罗哌卡因、丁卡因心脏抑制家兔模型救治情况。方法:21只家兔随机分为BF组(布比卡因与英脱利匹特组),RF组(罗哌卡因与英脱利匹特组),DF组(丁卡因与英脱利匹特组)。局麻药心脏抑制的中毒模型造模成功... 目的:探讨英脱利匹特分别对布比卡因、罗哌卡因、丁卡因心脏抑制家兔模型救治情况。方法:21只家兔随机分为BF组(布比卡因与英脱利匹特组),RF组(罗哌卡因与英脱利匹特组),DF组(丁卡因与英脱利匹特组)。局麻药心脏抑制的中毒模型造模成功后,各组静脉注射英脱利匹特负荷量1ml/kg,以0.5 mL/kg/min的速度匀速输入10 min。家兔平均动脉压和心率恢复至基础值80%视为治疗成功。分别监测并记录各组家兔基础心率和基础平均动脉压、引起中毒的局麻药用量、中毒时间、治疗成功时间以及治疗成功率。结果:三组家兔的基础血压、基础平均动脉压无差异。引起中毒的局麻药剂量,RF组大于BF组与DF组(P<0.05),BF组与DF组间未见明显差异。中毒时间RF组大于BF组与DF组。BF组的治疗成功时间显著大于RF组,与DF组未见明显差异。RF组的治疗成功率高于BF组与DF组。结论:罗哌卡因的心脏毒性低于布比卡因与丁卡因,布比卡因与丁卡因的心脏毒性相当。英脱利匹特对三种局麻药引起的心脏抑制均有拮抗作用。 展开更多

关键词 英脱利匹特 布比卡因 罗哌卡因 丁卡因 心脏抑制

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神经刺激仪联合超声引导下神经阻滞技术应用于下肢手术后镇痛的效果 被引量：2

8

作者 夏娟 冉亚越 《当代医药论丛》 2020年第10期69-70,共2页

目的:探讨并分析用神经刺激仪联合超声引导下神经阻滞技术对接受下肢手术后的患者进行镇痛的效果。方法:将2018年3月至2019年3月期间在重庆医科大学附属第二医院进行下肢手术的70例患者按照Excel随机数据生成法分为联合镇痛组(CAG组,n=... 目的:探讨并分析用神经刺激仪联合超声引导下神经阻滞技术对接受下肢手术后的患者进行镇痛的效果。方法:将2018年3月至2019年3月期间在重庆医科大学附属第二医院进行下肢手术的70例患者按照Excel随机数据生成法分为联合镇痛组(CAG组,n=35)与药物镇痛组(DAG组,n=35)。术后,对两组患者均进行静脉自控镇痛,在此基础上采用神经刺激仪联合超声引导下神经阻滞技术对CAG组患者进行镇痛,然后比较两组患者术后不同时间点的VAS评分及应用镇痛药后其不良反应的发生率。结果:术后8 h、12 h和36 h,CAG组患者的VAS评分均低于DAG组患者,P<0.05。应用镇痛药后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:对患者进行下肢手术后,在对其实施静脉自控镇痛的基础上用神经刺激仪联合超声引导下神经阻滞技术对其进行镇痛的效果显著,能有效地减轻其疼痛感,且用药的安全性较高。 展开更多

关键词 神经刺激仪 超声引导下神经阻滞技术 下肢手术 镇痛 静脉自控镇痛

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全面触发工具主动监测护理不良事件的可行性研究 被引量：8

9

作者 王渟 谭春燕 +3 位作者 李冬雪 周小兰 唐佳 孔维娜 《中国护理管理》 CSCD 2022年第10期1530-1533,共4页

目的 :运用全面触发工具(Global Trigger Tool,GTT)对住院患者的护理不良事件进行监测,评估该工具识别护理不良事件的可行性和潜力。方法 :通过回顾性横断面调查,采用系统抽样的方式抽取某三级甲等医院2020年6月1日至2021年5月31日期间... 目的 :运用全面触发工具(Global Trigger Tool,GTT)对住院患者的护理不良事件进行监测,评估该工具识别护理不良事件的可行性和潜力。方法 :通过回顾性横断面调查,采用系统抽样的方式抽取某三级甲等医院2020年6月1日至2021年5月31日期间出院的600例成人住院患者的病历信息,使用GTT中14项护理相关触发器对病历进行查阅,确定护理不良事件并对其进行严重程度分级,评价GTT在提高护理不良事件检出率方面的优势。结果 :600份病历中,14项触发器阳性触发率均为100.0%,阳性触发总频次为237次,阳性检出频次为41次,触发器阳性预测值为17.3%,600份病历中共筛选出44个护理不良事件,护理不良事件发生率为7.3%,GTT检出率为5.0%,自愿上报率为1.5%。在GTT检出的护理不良事件中,导致暂时性伤害,需要采取干预措施(E类)为16例(2.7%);暂时性伤害,需要住院治疗或延长住院时间(F类)为14例(2.3%)。结论 :GTT对护理不良事件的主动监测具有积极的作用,可有效监测成年住院患者护理不良事件发生情况,以便医疗机构对护理不良事件的发生情况进行统计并分析,对于高风险流程的主动分析是一个有价值的补充,对我国临床具有一定的借鉴意义,但GTT还需要经过进一步修订,以适用于各医疗机构对护理不良事件的监测。 展开更多

关键词 护理不良事件 全面触发工具 主动监测 病历审核

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成人血栓后综合征评估工具的研究进展 被引量：2

10

作者 李钱玲 唐佳 +3 位作者 胡川燕 方倩 向明菊 李冬雪 《护士进修杂志》 2023年第6期518-522,共5页

血栓后综合征(PTS)是继发于深静脉血栓(DVT)的远期并发症,其发生不但会带来众多不良的后果,还会增加患者经济负担、延长住院时间,严重者甚至会导致患者死亡。因此,有效预防PTS,降低其不良影响至关重要,而风险评估是预防其发生的关键。... 血栓后综合征(PTS)是继发于深静脉血栓(DVT)的远期并发症,其发生不但会带来众多不良的后果,还会增加患者经济负担、延长住院时间,严重者甚至会导致患者死亡。因此,有效预防PTS,降低其不良影响至关重要,而风险评估是预防其发生的关键。本文综述了PTS的评估工具,旨在为我国成人PTS评估工具的研制及应用提供参考。 展开更多

关键词 血栓后综合征 深静脉血栓 血栓评估工具 护理 综述

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全麻诱发丛集性头痛一例报告 被引量：3

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作者 曾令全 刘艳 +3 位作者 何佳 石宗莉 叶伦辉 魏安宁 《临床误诊误治》 2010年第5期458-458,共1页

关键词 麻醉 全身 并发症 头痛 丛集性

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电痛阈测定法对光敏剂亚甲兰镇痛效果的评定

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作者 江燕 魏安宁 许川山 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期87-88,共2页

目的:利用电痛阈测定法精确评定光敏剂亚甲兰的镇痛效应。方法:50只SD大鼠随机分为5组:生理盐水组、0.25%亚甲兰组、0.5%亚甲兰组、0.75%亚甲兰组、1%亚甲兰组。将清醒大鼠的右下肢给予刺激,左肢引导,给予以0.28mA为起始强度、0.02mA为... 目的:利用电痛阈测定法精确评定光敏剂亚甲兰的镇痛效应。方法:50只SD大鼠随机分为5组:生理盐水组、0.25%亚甲兰组、0.5%亚甲兰组、0.75%亚甲兰组、1%亚甲兰组。将清醒大鼠的右下肢给予刺激,左肢引导,给予以0.28mA为起始强度、0.02mA为阶梯值的5个串长的连续递增的电刺激,观察给予一定的刺激强度后经过一定的潜伏期后出现第一个复合波形后的相对应的电流值,作为动物给药前之基础痛阈值。选择靠近刺激电极中枢段的右侧坐骨神经为阻断点,神经刺激器定位,注射药物,同样的方法观察记录给药后的1h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h的痛阈的变化,来确定药物的镇痛效果及药物的起效时间和作用高峰时间。结果:0.25%组亚甲兰无效应,0.5%组在4小时起效,与对照组比较有显著差异,但是很快又恢复至对照水平。0.75%组注射后3小时起效果,与对照组比较有显著差异,且这种效果可以持续12小时:1%组注射后2小时起效果,与对照组比较有显著差异,且这种效果可以持续24小时之久。结论:亚甲兰可以提高大鼠的痛阈值,且有浓度递增效应。0.75%组和1%组阻滞效果显著,2小时至3小时起效,4小时达高峰。 展开更多

关键词 镇痛 亚甲兰 电痛阈测定法

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中老年人对慢性病管理的满意度与影响因素分析

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作者 郭巧 颜其松 《中国社区医师》 2021年第26期185-186,共2页

目的:应用2013年度中国综合社会调查(CGSS2013)数据分析中老年人群对慢性病管理的满意度及其影响因素。方法:利用Stata15对中老年人群对慢性病管理的满意度进行描述性分析,采用定序逻辑斯蒂回归(Ologit)分析影响中老年人对慢性病管理满... 目的:应用2013年度中国综合社会调查(CGSS2013)数据分析中老年人群对慢性病管理的满意度及其影响因素。方法:利用Stata15对中老年人群对慢性病管理的满意度进行描述性分析,采用定序逻辑斯蒂回归(Ologit)分析影响中老年人对慢性病管理满意度的因素。结果:中老年人群对医疗资源分配的充足性、均衡性、市场化、方便性等方面的感知,对自我健康的评估,以及是否购买商业医疗保险这三个方面对其在慢性病管理的满意度有显著影响。结论:需要建立针对慢性病患者家庭的社会支持和公共服务机制,提高医疗资源分配的公正性,提高慢性病患者对医疗资源分配的认知。 展开更多

关键词 慢性病管理 满意度 医疗资源分配 公共服务

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