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重庆市永川区3~6岁留守儿童25-羟维生素D水平及其与维生素D受体基因FOKⅠ位点多态性的相关性研究 被引量:7
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作者 田谧 李远 +1 位作者 王燕 龚放 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期493-498,共6页
目的了解重庆市永川区乡镇3~6岁留守儿童维生素D营养状况,探讨维生素D受体基因FOKⅠ位点多态性与25-羟维生素D[25-(OH)D]的相关性。方法 2015年11月-2016年4月期间,由重庆医科大学附属永川医院招募永川区部分乡镇3~6岁留守儿童进行健康... 目的了解重庆市永川区乡镇3~6岁留守儿童维生素D营养状况,探讨维生素D受体基因FOKⅠ位点多态性与25-羟维生素D[25-(OH)D]的相关性。方法 2015年11月-2016年4月期间,由重庆医科大学附属永川医院招募永川区部分乡镇3~6岁留守儿童进行健康体检,以非留守儿童作为对照,采用液相色谱串联质谱法进行血清25-(OH)D水平检测,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法进行FOKⅠ位点基因型检测。结果 1285例3~6岁留守儿童血清25-(OH)D平均水平为(19.566±5.185)ng/m L,维生素D充足占2.81%;不足组占41.40%;缺乏占52.98%;严重缺乏占2.81%。留守儿童组血清25-(OH)D较之非留守儿童组低,但两组比较无显著差异。其中3岁组25-(OH)D平均水平最高,各年龄组维生素D水平比较差异有统计学意义(P<0.001)。2ff基因型的维生素D水平较其余2种基因型低,但3种基因型的维生素D水平差异无显著统计学意义(P>0.05)。采用协方差分析校正年龄对维生素D水平的影响后,各基因型维生素D水平相比较差异仍无显著统计学意义(P>0.05)。结论重庆市永川区留守儿童25-(OH)D水平严重低下,需采取措施提高维生素D水平,VDR受体基因FOKⅠ位点多态性可能与25-(OH)D水平无关。 展开更多
关键词 留守儿童 25-羟维生素D 维生素D受体基因多态性
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微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的临床效果 被引量:10
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作者 甘世伟 潘征夏 +5 位作者 吴春 李洪波 王刚 李勇刚 安永 代江涛 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期714-716,共3页
目的:总结微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的矫形效果,为临床手术时机的选择提供依据。方法:选择3~、6~、≥12岁漏斗胸患儿各20例,均行微创Nuss手术矫治,从围术期情况、术后并发症、术后矫形效果等方面进行比较。结果:不同年... 目的:总结微创Nuss手术矫治不同年龄段先天性漏斗胸的矫形效果,为临床手术时机的选择提供依据。方法:选择3~、6~、≥12岁漏斗胸患儿各20例,均行微创Nuss手术矫治,从围术期情况、术后并发症、术后矫形效果等方面进行比较。结果:不同年龄段漏斗胸患儿的手术时间、出血量、术后住院时间差别不大,差异无统计学意义;而术后使用镇痛药时间、下地活动时间随着年龄的增大而延长,差异有统计学意义;3组均无严重致命性并发症发生,术后并发症的发生率不同年龄段之间无明显差异,且预后良好。术后矫形效果除≥12岁病例组有1例中等外,其余均为优良,且年龄越大术后矫形效果优的比例越少;随着年龄的增大,出现心理障碍的比例明显增加。结论:微创Nuss手术矫治不同年龄段漏斗胸均能取得较好的效果,但年龄越大矫形效果下降,心理障碍的发生率愈高,提示3~岁是微创Nuss手术最适宜的手术年龄。 展开更多
关键词 漏斗胸 NUSS手术 儿童 临床效果
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不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效和安全性的meta分析 被引量:21
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作者 陈静 陈晓 龚放 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期697-701,共5页
目的系统评价不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、OVID、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang和CNKI等数据库,检索从建库至2017年6月,有关高维持剂量[10~2... 目的系统评价不同维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、OVID、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、WanFang和CNKI等数据库,检索从建库至2017年6月,有关高维持剂量[10~20 mg/(kg·d)]和低维持剂量[5~10 mg/(kg·d)]枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3和Stata 12.0对纳入研究进行meta分析。结果共纳入8个RCT,包括1 000例患儿。Meta分析结果显示,高维持剂量枸橼酸咖啡因组治疗有效率(RR=1.30,95%CI:1.09~1.56,P=0.003)、心动过速发生率(RR=2.23,95%CI:1.34~3.73,P=0.002)高于低维持剂量咖啡因组,拔管失败率(RR=0.50,95%CI:0.35~0.71,P=0.0001)、支气管肺发育不良发生率(RR=0.82,95%CI:0.70~0.95,P=0.01)低于低剂量咖啡因组,差异均有统计学意义。两组其他不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高维持剂量枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停较低维持剂量组效果更好,而且安全。 展开更多
关键词 枸橼酸咖啡因 呼吸暂停 META分析 随机对照试验 早产儿
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HMGB1在过敏性紫癜患儿血清中的表达及其临床意义 被引量:7
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作者 甘世伟 赵林胜 王燕 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1767-1770,共4页
目的:探讨高迁移率族蛋白1(high mobility group protein,HMGB1)在过敏性紫癜患儿血清中的表达及其临床意义。方法:分别利用ELISA法检测183例过敏性紫癜患儿发病期和康复期血清HMGB1表达量以及real-time PCR法检测HMGB1m RNA相对表达。4... 目的:探讨高迁移率族蛋白1(high mobility group protein,HMGB1)在过敏性紫癜患儿血清中的表达及其临床意义。方法:分别利用ELISA法检测183例过敏性紫癜患儿发病期和康复期血清HMGB1表达量以及real-time PCR法检测HMGB1m RNA相对表达。40例健康体检儿童作为对照组。结果:患儿发病期血清HMGB1蛋白浓度高于对照组(t=7.43,P=0.000);患儿康复期血清HMGB1蛋白较发病期降低(t=34.257,P=0.000)。患儿发病期外周血HMGB1 m RNA相对表达量升高(t=10.362,P=0.000);康复期较发病期明显降低(t=4.651,P=0.000)。患儿HMGB1蛋白在不同性别(t=0.032,P=0.974)、年龄(F=0.088,P=0.916)以及初发、复发(t=0.449,P=0.654)患儿血清中的浓度差异无统计学意义;在有无肾损伤(t=5.672,P=0.000)、有无关节症状(t=3.048,P=0.003)、有无消化道症状(t=2.050,P=0.042)患儿血清中的浓度有明显差异。有肾损伤、有关节炎症状、有消化道症状患儿外周血HMGB1 m RNA相对表达分别高于无肾损伤(t=2.867,P=0.005)、无关节炎症状(t=2.733,P=0.007)、无消化道症状(t=2.366,P=0.019)患儿。结论:HMGB1作为一种新的生物学指标,有助于诊断过敏性紫癜活动期及其并发症,有利于临床治疗选择。 展开更多
关键词 过敏性紫癜 HMGB1 肾损伤 关节症状 消化道症状
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双轨双控分阶段衔接模式用于护理硕士专业学位研究生规范化培训 被引量:16
5
作者 李文君 唐万珍 +1 位作者 曾毅文 白攀峰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第21期58-62,共5页
目的探讨双轨双控分阶段衔接模式在护理硕士专业学位研究生规范化培训中的应用效果。方法将2012级与2013级的20名学生作为对照组,2014级与2015级的20名学生作为观察组。对照组采用常规教学方法,即在完成6个月的全脱产理论学习后,直接安... 目的探讨双轨双控分阶段衔接模式在护理硕士专业学位研究生规范化培训中的应用效果。方法将2012级与2013级的20名学生作为对照组,2014级与2015级的20名学生作为观察组。对照组采用常规教学方法,即在完成6个月的全脱产理论学习后,直接安排到医院参加临床实践2年。观察组采取双轨双控分阶段衔接模式培训。比较两组学生的临床实践能力、教学与科研能力及学校、医院、科室对学生的满意度。结果观察组学生的临床实践能力、教学与科研成绩,以及学校、医院、科室对学生的满意度显著高于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论采用双轨双控分阶段衔接模式对护理硕士专业学位研究生进行规范化培训,能够提高学生的临床实践、教学及科研能力,满足医学发展及教育事业的需求。 展开更多
关键词 护理硕士专业学位 双轨双控 分阶段衔接模式 护理教育 规范化培训
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中药对过敏性哮喘大鼠模型Th1/Th2型细胞因子的影响 被引量:4
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作者 黎媛 曾垂秀 +1 位作者 周远大 何海霞 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1056-1057,1060,共3页
目的:探讨中药治疗对哮喘大鼠IL-4 mRNA和IFN-γ mRNA表达及IgE含量的影响。方法:24只Wistar大鼠,随机分为中药治疗组、空白对照组和哮喘模型组,利用卵白蛋白(OVA)及氢氧化铝制作大鼠哮喘模型,在雾化激发期,中药组用杏仁、甘草等中药制... 目的:探讨中药治疗对哮喘大鼠IL-4 mRNA和IFN-γ mRNA表达及IgE含量的影响。方法:24只Wistar大鼠,随机分为中药治疗组、空白对照组和哮喘模型组,利用卵白蛋白(OVA)及氢氧化铝制作大鼠哮喘模型,在雾化激发期,中药组用杏仁、甘草等中药制成的溶液雾化大鼠,其余组用生理盐水代替。采用免疫放射法、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法分别检测各组大鼠血清和肺泡灌洗液(BALF)中免疫球蛋白E(IgE)含量以及肺组织IL-4 mRNA和IFN-γ mRNA表达。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠IgE含量和IL-4 mRNA的表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,中药治疗血清IgE的含量和IL-4 mRNA的表达明显降低(P<0.05),而IFN-γ mRNA表达则升高(P<0.05)。结论:IL-4可能参与哮喘的发生,而中药治疗可通过抑制IL-4 mRNA和上调IFN-γ mRNA的合成,改善哮喘炎症状态。 展开更多
关键词 哮喘 IL-4 IFN-Γ
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MiR-18a通过靶定ATM调节白血病细胞HL-60对VP-16和VCR化疗敏感性 被引量:5
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作者 肖悦 胡蓉 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期999-1004,共6页
目的:研究miR-18a调控白血病细胞HL-60对VP-16和VCR化疗敏感性的分子机制。方法:构建稳定过表达miR-18a的HL-60-pc DNA3.1-miR-18a细胞系,检测其对VP-16和VCR的敏感性;构建ATM 3'UTR区的荧光素酶报告载体,验证miR-18a对ATM的靶向作... 目的:研究miR-18a调控白血病细胞HL-60对VP-16和VCR化疗敏感性的分子机制。方法:构建稳定过表达miR-18a的HL-60-pc DNA3.1-miR-18a细胞系,检测其对VP-16和VCR的敏感性;构建ATM 3'UTR区的荧光素酶报告载体,验证miR-18a对ATM的靶向作用;Western blot检测过表达miR-18a的HL-60细胞内ATM的表达水平;siRNA敲减HL-60细胞中ATM水平,CCK-8检测细胞对VP-16和VCR的敏感性;在稳定过表达miR-18a的HL-60细胞内转染miR-18a inhibitor,Western blot检测ATM的表达水平,并检验细胞对VP-16和VCR的敏感性变化。结果:过表达miR-18a后,用相同浓度的VP-16和VCR处理时HL-60细胞存活率降低;荧光素酶活性检测表明,miR-18a能够抑制ATM的荧光素酶活性;过表达miR-18a后HL-60细胞内ATM的表达降低;敲减ATM后的HL-60细胞经VP-16和VCR处理后存活率降低;转染miR-18a inhibitor后,ATM表达水平显著上调,经VP-16和VCR处理的细胞存活率明显高于对照组。结论:miR-18a能够通过靶定ATM而调控白血病细胞HL-60对VP-16和VCR的敏感性。 展开更多
关键词 miR-18a ATM 白血病 VP-16 VCR
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沉默Dnmt1基因表达诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化 被引量:3
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作者 蒋昌科 龚放 《中国生物化学与分子生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期408-413,共6页
骨髓间充质干细胞(MSCs)具有向心肌样细胞分化的潜能.本室前期研究发现,MSCs在体外经DNA甲基转移酶(Dnmt)抑制剂5-氮胞苷诱导可分化为心肌样细胞.本研究证明,沉默DNA甲基化转移酶1(Dnmt1)基因表达,可诱导大鼠MSCs向心肌样细胞分化.本文... 骨髓间充质干细胞(MSCs)具有向心肌样细胞分化的潜能.本室前期研究发现,MSCs在体外经DNA甲基转移酶(Dnmt)抑制剂5-氮胞苷诱导可分化为心肌样细胞.本研究证明,沉默DNA甲基化转移酶1(Dnmt1)基因表达,可诱导大鼠MSCs向心肌样细胞分化.本文采用表达Dnmt1 siRNA慢病毒感染MSCs,沉默Dnmt1表达.DNA甲基化分析显示,随着沉默Dnmt1时间延长(7-28 d),Gata-4基因上游DNA调控序列的Cp G甲基化水平明显降低,而Gata-4 mRNA的转录水平明显上调,说明敲减Dnmt1表达导致Gata-4基因激活.蛋白质印迹和/或免疫细胞化学揭示,与对照组比较,心肌相关基因MHC和c Tn T表达上调,而骨髓干细胞标志物CD90和CD29随转染时间延长表达下调.同时,实时定量PCR显示,心肌早期发育调控基因Nkx2.5 mRNA水平与Gata-4 mRNA相同,随表达Dnmt1 siRNA的慢病毒感染而上调.上述结果提示,敲减Dnmt1可降低心肌发育调控基因Gata-4启动子Cp G岛的甲基化水平,上调Gata-4基因的表达,诱导骨髓间充质干细胞向心肌样分化. 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 心肌 分化 DNA甲基转移酶1
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分泌性卷曲相关蛋白3影响小鼠胚胎肝干细胞体外成熟分化的实验研究 被引量:1
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作者 贺引 蒋昌科 +2 位作者 何昀 冯涛 毕杨 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期268-273,共6页
目的检测不同发育阶段的肝组织中Wnt信号拮抗因子分泌性卷曲相关蛋白(secreted frizzled-related pro-tein,SFRP)的表达,并探讨SFRP3对胚胎肝干细胞体外成熟分化的影响。方法分离胚胎12.5 d至出生后4周共9个阶段的小鼠肝组织,RT-PCR检测... 目的检测不同发育阶段的肝组织中Wnt信号拮抗因子分泌性卷曲相关蛋白(secreted frizzled-related pro-tein,SFRP)的表达,并探讨SFRP3对胚胎肝干细胞体外成熟分化的影响。方法分离胚胎12.5 d至出生后4周共9个阶段的小鼠肝组织,RT-PCR检测5种SFRPs在肝组织及胚胎肝干细胞14.5(embryonic liver stem cells,ELSC)中的表达水平。腺病毒SFRP3感染小鼠胚胎肝干细胞,地塞米松(dexamethasone,Dex)联合肝细胞生长因子(hepatic growthfactor,HGF)诱导肝细胞分化,诱导后第3、6、9、12天检测白蛋白启动子荧光素酶报告基因(ablumin promoter-GaussiaLuciferase,ALB-GLuc)活性,诱导后第12天,RT-PCR和Western blot检测肝脏相关基因表达,PAS染色检测糖原合成功能。结果 SFRP1、4、5在不同阶段肝组织中的表达无明显差异,SFRP2和SFRP3只在胚胎期肝组织中表达,随后很快消失。ELSC14.5细胞中,SFRP2高表达而SFRP3表达很低。Dex联合HGF可有效诱导ELSC14.5细胞的体外成熟分化,与对照组相比,SFRP3过表达可降低成熟肝细胞标志白蛋白(albumin,ALB)、细胞角蛋白18(cytokeratin 18,CK18)、酪氨酸转氨酶(tyrosine aminotransferase,TAT)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)及尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A(UDP-glucuronosyl transferase,UGT1A)的水平,增强肝干细胞标志Delta蛋白(Delta-like protein,DLK)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)的表达,并抑制糖原合成功能。结论 SPRF3在肝脏发育过程中表达水平迅速降低,并显著抑制胚胎来源的肝干细胞体外成熟分化,其下调可能是肝脏发育和肝细胞成熟分化的一个重要因素。 展开更多
关键词 胚胎肝干细胞 分化抑制 分泌性卷曲相关蛋白3 Wnt信号拮抗因子
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miR-151-3p在原发性肾病综合征患儿血清中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 王燕 甘世伟 胡礼仪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期600-603,共4页
目的检测原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿血清中miR-151-3p的表达水平,探讨其在PNS治疗中的临床意义。方法收集我院2011-2012年住院的PNS患儿40例,根据对糖皮质激素治疗的反应分为激素敏感型(steroid-sensitive n... 目的检测原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿血清中miR-151-3p的表达水平,探讨其在PNS治疗中的临床意义。方法收集我院2011-2012年住院的PNS患儿40例,根据对糖皮质激素治疗的反应分为激素敏感型(steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS)组(30例)和激素抵抗型(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)组(10例)。同时,取年龄、性别匹配的健康儿童20例作为健康对照组。利用实时定量PCR检测3组在治疗前后血清和尿液中miR-151-3p的表达水平。分析血清miR-151-3p与PNS临床指标的相关性。结果与健康对照组相比,PNS患儿血清中miR-151-3p的表达水平升高(P<0.05)。SSNS组治疗后血清中miR-151-3p的表达水平较治疗前下降(P<0.05)。PNS患儿尿液中miR-151-3p的表达水平无明显变化(P>0.05)。血清中的miR-151-3p水平与24 h尿蛋白量、血清胆固醇含量呈正相关(P<0.05),而与患儿的年龄、性别以及血浆中白蛋白含量无相关性(P<0.05)。结论 PNS患儿血清中miR-151-3p的高表达提示其具有作为PNS患儿治疗靶标的潜能。 展开更多
关键词 儿童原发性肾病综合征 微小RNA miR-151-3p 血清
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基于婴儿期日龄分期的新生儿后期新概念 被引量:4
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作者 陈龙 李婕 +37 位作者 王燕 候建明 闫军 王君霞 何志慧 谭书江 蒲向阳 任小玲 陈静 蒋守福 易彬 朱琼 马娟 汪丽 唐仕芳 赵锦宁 李宛卫 李霞 吴芳 龚放 曾毅文 莫运波 谭秋 胡玲 叶海燕 郭林梅 李彦莉 陈远春 姜小华 邓胜勇 魏贵玉 王英 潘洪 王成秀 陈聪 徐瑞峰 史源 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期273-277,共5页
目的通过调查新生儿期(0~28 d)、新生儿后期(~100 d)和改良婴儿期(~1岁)病死率和死因谱,为新生儿后期新概念提供初步的临床证据支持。方法在中国西部新生儿协作网采用整群随机抽样方法抽取14家医院,采用回顾性横断面调查方法,采集14家医... 目的通过调查新生儿期(0~28 d)、新生儿后期(~100 d)和改良婴儿期(~1岁)病死率和死因谱,为新生儿后期新概念提供初步的临床证据支持。方法在中国西部新生儿协作网采用整群随机抽样方法抽取14家医院,采用回顾性横断面调查方法,采集14家医院2004年1月至2013年12月住院婴儿新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期的第一出院的或病死的诊断。结果在10年期间,共有155 463例住院婴儿进入本文分析,死亡959例,病死率为6.16‰;新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期病死率分别为10.1‰、6.9‰和2.6‰,新生儿后期与新生儿期和改良婴儿期差异均有统计学意义。新生儿期632例死亡病例中前6个死亡原因依次为新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、先天心脏病(CHD)、早产相关疾病(PAD)、婴儿猝死综合征(SIDS)和肺炎,新生儿后期148例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺炎、CHD、PAD、腹泻、SIDS和维生素K1缺乏,改良婴儿期188例死亡病例中前6个死亡原因依次为肺炎、CHD、意外伤害、SIDS、PAD和腹泻。新生儿期、新生儿后期和改良婴儿期同时出现的死因性疾病PAD、肺炎、SIDS和CHD,病死率最高是新生儿后期(P<0.001)。结论在未校正胎龄和喂养方式混杂因素的情况下,新生儿后期疾病病死率及其病因具有特殊性,可能具有特别的临床意义。 展开更多
关键词 新生儿期 新生儿后期 改良婴儿期 早产相关性疾病 先天性心脏病
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新生儿坏死性小肠结肠炎并发肠穿孔危险因素的病例对照研究 被引量:9
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作者 李小玉 邓春 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期119-123,共5页
背景新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)并发肠穿孔可能导致新生儿不良结局。目的分析新生儿NEC并发肠穿孔的危险因素。设计病例对照研究。方法回顾性纳入2011年1月至2021年12月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心收治的确诊为NEC的患儿,... 背景新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)并发肠穿孔可能导致新生儿不良结局。目的分析新生儿NEC并发肠穿孔的危险因素。设计病例对照研究。方法回顾性纳入2011年1月至2021年12月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心收治的确诊为NEC的患儿,选取修正Bell-NEC≥Ⅱ期的病例,并发肠穿孔的NEC新生儿为NEC并发肠穿孔组,未并发肠穿孔的NEC新生儿按照1∶1配比随机抽样组成对照组。比较两组的临床特征,分析NEC并发肠穿孔的危险因素,并通过ROC曲线确定危险因素的界值,并评价危险因素对NEC并发肠穿孔的预测价值。主要结局指标新生儿NEC并发肠穿孔的危险因素。结果研究期间NEC并发肠穿孔组和对照组各153例,单因素分析结果显示,两组出生体重、胎龄以及小于胎龄儿、发热、低血压、腹胀、便血、血小板减少症、低蛋白血症、高胆红素血症、低纤维蛋白原血症、肾功能损害、凝血功能障碍、动脉导管未闭、诊断NEC前使用布洛芬、诊断NEC前1周内使用多巴胺的占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腹胀(OR=17.869,95%CI:4.972~64.213)、便血(OR=4.836,95%CI:1.773~13.188)、血小板减少症(OR=16.657,95%CI:6.173~44.943)、高胆红素血症(OR=4.485,95%CI:1.809~11.120)、低纤维蛋白原血症(OR=5.034,95%CI:1.505~16.832)和败血症(OR=12.385,95%CI:4.714~32.537)是NEC并发肠穿孔的独立危险因素。ROC曲线分析显示,6项独立危险因素及其联合对NEC并发肠穿孔均有预测价值(P均<0.05),以6项危险因素联合预测的ROC曲线下面积最大(0.961)。结论腹胀、便血、血小板减少症、高胆红素血症、低纤维蛋白原血症、败血症是NEC并伴发肠穿孔的危险因素。 展开更多
关键词 新生儿坏死性小肠结肠炎 肠穿孔 危险因素
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以皮肤栓塞坏死为突出表现的小儿脓毒症性凝血病1例报告
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作者 邹国涛 邓春 +2 位作者 潘云波 刘成军 罗勇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期92-94,共3页
小儿严重脓毒症是指机体对感染(可疑或证实)引发的全身性炎症反应失调,表现为过度反应或“瀑布效应”样连锁反应[1],从而诱导的急性器官功能不全,如心血管、肺、脑和肾的功能障碍等,如病情急剧恶化,甚至可同时出现危及生命的心血管功能... 小儿严重脓毒症是指机体对感染(可疑或证实)引发的全身性炎症反应失调,表现为过度反应或“瀑布效应”样连锁反应[1],从而诱导的急性器官功能不全,如心血管、肺、脑和肾的功能障碍等,如病情急剧恶化,甚至可同时出现危及生命的心血管功能障碍及组织低灌注[2-3],即脓毒性休克。小儿严重脓毒症往往会导致凝血功能障碍,但小儿严重脓毒症早期即以皮肤微血管栓塞为突出表现者实属少见。 展开更多
关键词 器官功能不全 脓毒性休克 严重脓毒症 瀑布效应 凝血功能障碍 全身性炎症反应 低灌注 凝血病
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探讨辛伐他汀对新生大鼠缺氧缺血性脑病的保护作用及其对大脑皮质MMP-9和ICAM-1表达的影响
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作者 罗勇 韦红 +1 位作者 王燕 彭梅 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期60-62,共3页
目的:探讨辛伐他汀对新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)的保护作用及其对大脑皮质MMP-9和ICAM-1表达的影响。方法:将新生7d SD大鼠随机分为假手术组、HIBD-生理盐水组及HIBD-辛伐他汀治疗(1mg/ml和10mg/ml)组,每组各12只。采用Rice法制备新... 目的:探讨辛伐他汀对新生大鼠缺氧缺血脑损伤(HIBD)的保护作用及其对大脑皮质MMP-9和ICAM-1表达的影响。方法:将新生7d SD大鼠随机分为假手术组、HIBD-生理盐水组及HIBD-辛伐他汀治疗(1mg/ml和10mg/ml)组,每组各12只。采用Rice法制备新生大鼠HIBD模型,缺血缺氧后连续7d(每天1次)大鼠腹腔内分别注射等量的生理盐水和辛伐他汀,观察各实验组大鼠缺血缺氧后28 d内存活率和学习记忆能力测试(Y-迷宫法);另取新生大鼠27只(HIBD-生理盐水组和HIBD-辛伐他汀治疗组分别各9只)制备HIBD模型,采用Western blotting检测新生大鼠HIBD后24h、48h及72h时大脑皮质细胞MMP-9和ICAM-1蛋白表达水平及辛伐他汀对它们表达的影响。结果:(1)HIBD-生理盐水组新生大鼠存活率明显低于其余各组(p<0.05);(2)学习记忆能力测试表明:HIBD-生理盐水组达标率明显低于其他各组(p<0.05);(3)辛伐他汀对MMP-9和ICAM-1蛋白表达水平呈时间依赖性降低,且1mg/ml和10mg/ml辛伐他汀治疗组之间有差异性(p<0.05)。结论:辛伐他汀对新生大鼠HIBD具有保护作用,通过抑制MMP-9和ICAM-1表达,减轻脑水肿和缺氧损伤可能是其发挥保护性作用机制之一。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 辛伐他汀 保护作用 MMP-9 ICAM-1
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儿童支原体肺炎合并肺栓塞1例报告 被引量:9
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作者 秦嫣然 王华华 +3 位作者 王燕 张伟 何玲 刘成军 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期765-768,共4页
目的探讨儿童支原体肺炎合并肺栓塞的临床诊断和治疗。方法回顾分析1例支原体肺炎合并肺栓塞患儿的临床资料。结果女性患儿,10岁,以咳嗽、发热、气促为主要表现。肺炎支原体抗体滴度1:320,抗心磷脂抗体IgM阳性,D-二聚体42.4μg/mL。CT... 目的探讨儿童支原体肺炎合并肺栓塞的临床诊断和治疗。方法回顾分析1例支原体肺炎合并肺栓塞患儿的临床资料。结果女性患儿,10岁,以咳嗽、发热、气促为主要表现。肺炎支原体抗体滴度1:320,抗心磷脂抗体IgM阳性,D-二聚体42.4μg/mL。CT肺动脉造影提示肺动脉栓塞。确诊为支原体肺炎、肺栓塞后,予以阿奇霉素抗感染、华法林及低分子肝素钙抗凝、改善循环、雾化祛痰等治疗。经3个月抗凝治疗后,患儿肺栓塞治愈。结论对于呼吸困难、胸痛,并伴有抗心磷脂抗体阳性、D-二聚体升高等的支原体肺炎患儿应考虑肺栓塞可能,及时完善肺动脉CT造影以明确诊断。 展开更多
关键词 支原体肺炎 肺栓塞 抗磷脂抗体 CT肺动脉造影
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听力筛查未通过早产儿相关危险因素分析 被引量:3
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作者 邹丽萍 龚放 +3 位作者 邓春 王燕 李远 王敏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1065-1068,共4页
目的:分析听力筛查未通过早产儿的危险因素。方法:收集665例早产儿听力筛查结果及临床资料,使用χ2检验行单因素分析、logistic回归行多因素分析,筛查出影响早产儿听力的危险因素。结果:20.8%未通过初筛。单因素分析表明:胎龄、出生体... 目的:分析听力筛查未通过早产儿的危险因素。方法:收集665例早产儿听力筛查结果及临床资料,使用χ2检验行单因素分析、logistic回归行多因素分析,筛查出影响早产儿听力的危险因素。结果:20.8%未通过初筛。单因素分析表明:胎龄、出生体重、高胆红素血症、胆红素脑病、新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)、新生儿梅毒、化脓性脑膜炎、新生儿窒息可能与早产儿听力筛查未通过率有关(P<0.05)。多因素分析显示:胎龄、出生体重、高胆红素血症、HIE、梅毒、窒息(OR分别为2.927、2.627、2.956、1.813、5.971、1.906)是早产儿听力筛查未通过的危险因素。结论:胎龄<34周、出生体重<1 500 g、高胆红素血症、HIE、梅毒、窒息是早产儿听力筛查未通过的危险因素,应尽早干预。 展开更多
关键词 早产儿 危险因素 听力筛查 相关性分析
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极低出生体质量儿宫外生长迟缓的危险因素分析 被引量:3
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作者 王敏 邓春 +2 位作者 龚放 王燕 李远 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期838-842,共5页
目的:回顾极低出生体质量儿(very low birth weight infant,VLBWI)宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EU-GR)发生情况并分析发生EUGR的相关因素。方法:选择2009年9月至2011年6月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护... 目的:回顾极低出生体质量儿(very low birth weight infant,VLBWI)宫外生长迟缓(extrauterine growth retardation,EU-GR)发生情况并分析发生EUGR的相关因素。方法:选择2009年9月至2011年6月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房住院成活VLBWI 87例进行回顾性分析。入选标准:出生体质量<1 500 g,入院时间<24 h且住院天数≥14 d,不伴有影响生长发育的先天畸形或遗传代谢性疾病。排除标准:住院天数<14 d,住院期间放弃治疗或死亡。将入选病例分为EUGR组和非EUGR组。计数资料比较采用卡方检验,正态分布的计量资料比较用t检验,非正态分布计量资料采用秩和检验,EUGR相关危险因素用二元logistic回归分析。结果:2009年9月至2011年6月符合纳入标准的VLBWI 87例,其中EUGR为74例(85.1%),非EUGR为13例(14.9%);EUGR组宫内生长迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)发生率(27.6%)比非EUGR组(0%)高,平均出生胎龄(31.21周/29.27周)和出院日龄(36.82周/34.00周)较大,恢复至出生体质量时间(10.54 d/6.69 d)和开始肠内营养时间(3.82 d/1.85 d)较长(P<0.05),而出院时口服热卡[91.96 kcal/(kg.d)/146.23 kcal/(kg.d)较低(P<0.05)];logistic回归结果显示IUGR(OR=0.77)、开始肠内营养时间晚(OR=12.081)、恢复至出生体质量时间长(OR=48.404)是EUGR发生的危险因素(P<0.05)。结论:IUGR、开始肠内营养时间晚、恢复至出生体质量时间长是VLBWI发生EUGR的危险因素。 展开更多
关键词 宫外生长迟缓 极低出生体质量儿 营养
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3.0T磁共振SWI及MRS对新生儿HIE早期诊断影响及相关预测因素的回归分析 被引量:10
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作者 李霞 张伟 +1 位作者 刘丹 曾毅文 《海南医学院学报》 CAS 2019年第1期69-72,共4页
目的:探讨3.0T磁共振头颅磁敏感加权成像(SWI)和波谱成像(MRS)影像分度在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤程度评估中的应用价值及HIE早期诊断相关预测因素。方法:选取我院在新生儿科诊断为HIE的患儿60例。比较头颅SWI与MRS序列检查对... 目的:探讨3.0T磁共振头颅磁敏感加权成像(SWI)和波谱成像(MRS)影像分度在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤程度评估中的应用价值及HIE早期诊断相关预测因素。方法:选取我院在新生儿科诊断为HIE的患儿60例。比较头颅SWI与MRS序列检查对颅内出血灶的检出率、损伤脑叶数、临床分度和SWI分度、MRS分度之间相关以及HIE早期诊断相关预测因素。结果:60例HIE患儿的影像检查结果中,SWI的检出率为91.4%,MRS的检出率为100%,不同病情程度的HIE患儿的一般资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分度和SWI分度、MRS分度之间显著相关(P<0.05),但两种影像学方法对于检测临床分度无差异(P>0.05);对于损伤脑叶数的检测,临床分度为轻度时,SWI优于MRS(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明羊水粪染、脐带绕颈、Apgar值为HIE独立预测因素(P<0.05)。结论:3.0T磁共振SWI及MRS作为近年来磁共振新开发的成像技术,对新生儿颅内出血具有高度敏感性。3.0T磁共振SWI及MRS可无创分析脑内具体生物化学成分水平的变化,从统计学的定量角度反映出更多的生化指标,从而判断出新生儿脑损伤的严重程度。 展开更多
关键词 HIE脑损伤 磁共振 影响因素
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肺炎支原体抗体与小儿咳嗽变异性哮喘相关性分析 被引量:10
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作者 罗再春 王燕 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期782-785,共4页
目的:探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)抗体阳性对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)儿童肺功能及变应原感染情况的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月重庆医科大学附属永川医院门诊诊治的171例CVA患儿,根据MP抗体... 目的:探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)抗体阳性对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)儿童肺功能及变应原感染情况的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月重庆医科大学附属永川医院门诊诊治的171例CVA患儿,根据MP抗体阳性与否,分为CVA+MP组及CVA组,收集其肺功能及激发试验、MP抗体滴度、变应原结果。结果:CVA+MP组比CVA组的1s用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)%值低(59.04±19.97 vs.81.21±18.09,P=0.000);初诊时CVA+MP组的中重度肺功能比例比CVA组高(24.56%vs.16.37%,P=0.000);CVA+MP初诊的用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1、FEV1%、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at25%of FVC exhaled,FEF25%)、FEF50%、FEF75%值均比治疗1个月后复查的值低(1.41±0.54 vs.1.85±0.63,0.85±0.50 vs.1.40±0.41,59.04±19.97 vs.75.11±16.83,2.46±0.81 vs.2.67±0.82,2.23±0.75 vs.2.43±0.77,1.62±0.67 vs.1.85±0.69,0.85±0.33 vs.0.99±0.32,P=0.000);CVA+MP组变应原阳性率较CVA组高(60.34%vs.43.36%,P<0.05)。MP抗体1∶80与1∶160、1∶320的FEV1无统计学差异(0.87±0.32 vs.0.79±0.39 vs.0.90±0.57,P>0.05);CVA组与CVA+MP组激发试验中重度比例无统计学差异(29.76%vs.14.29%,P>0.05)。结论:MP阳性患儿肺功能比MP阴性患儿肺功能损害程度更重,MP阳性的患儿肺功能各项主要指标均比MP阴性患儿低,但肺功能激发试验的程度无明显加重。CVA患儿可同时检测MP抗体及变应原,进行MP治疗及变应原规避。MP抗体1∶80的患儿,肺功能也受到了一定损伤,建议预防性给予抗MP的药物。阿奇霉素治疗对于肺功能恢复有一定意义。 展开更多
关键词 咳嗽变异性哮喘 肺炎支原体 肺炎支原体抗体 肺功能 变应原 儿童
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早期脂肪乳治疗早产极低出生体重儿的疗效与安全性的系统评价 被引量:1
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作者 肖凤 龚放 +1 位作者 邓春 田谧 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期971-975,共5页
目的:系统评价早期脂肪乳治疗早产极低出生体重儿的疗效与安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、EMBASE、OVID、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文... 目的:系统评价早期脂肪乳治疗早产极低出生体重儿的疗效与安全性。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials、MEDLINE、EMBASE、OVID、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,检索时间从建库至2015年3月。纳入早期脂肪乳治疗早产极低出生体重儿的所有随机对照试验(randomized controlled trial,RCTs),并逐个进行质量评价和资料提取。统计学分析采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs,包括852例患者(实验组:440例患者,对照组:412例患者)。Meta分析结果表明,试验组恢复出生体重时间较对照组缩短(MD=-3.09,95%CI=-3.58^-2.60,P<0.000 01);2组新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)发生率、败血症发生率、黄疸发生率、住院期间死亡率、高甘油三酯血症发生率、低血糖发生率及支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率无差异[NEC发生率(RR=0.66,95%CI=0.33~1.32,P=0.24);败血症发生率(RR=0.85,95%CI=0.72~1.00,P=0.05);黄疸发生率(RR=1.03,95%CI=0.84~1.25,P=0.78);住院期间死亡率(RR=0.93,95%CI=0.70~1.22,P=0.59);高甘油三酯血症发生率(RR=1.24,95%CI=0.75~2.04,P=0.41);低血糖发生率(RR=1.55,95%CI=0.82~2.92,P=0.17);BPD发生率(RR=0.92,95%CI=0.70~1.20,P=0.53)。结论:早期脂肪乳(≤2 d)治疗早产极低出生体重儿是安全有效的,不仅缩短了恢复出生体质量时间,而且并未增加其他不良反应的发生。 展开更多
关键词 早产极低出生体重儿 早期脂肪乳 静脉营养 META分析
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