目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数直方图分析在胃癌人类表皮生长因子受体2(HER2)表达中的应用价值。方法:回顾性搜集65例经手术病理证实的胃癌患者。患者术前行腹部MRI检查并测量DCE-MRI直方图参数,包括容积转移常数(K trans...目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数直方图分析在胃癌人类表皮生长因子受体2(HER2)表达中的应用价值。方法:回顾性搜集65例经手术病理证实的胃癌患者。患者术前行腹部MRI检查并测量DCE-MRI直方图参数,包括容积转移常数(K trans)、速率常数(K ep)及血管外细胞外间隙容积比(V e)的均值及第10、25、50、75、90百分位数(Perc10、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90)。根据免疫组织化学染色法(IHC)检测的HER2表达结果分为HER2阴性组、HER2不确定组和HER2阳性组。采用Kruskal-Walls H检验比较3种HER2类型的各参数组间差异,两两比较时采用Bonferroni法校正显著性水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DCE-MRI有效参数诊断HER2阳性的效能。结果:HER2阴性组34例,HER2不确定组22例,HER2阳性组9例。3种HER2表达组间的K trans均值、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90及K ep Perc75差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,HER2阳性组的K trans均值、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90及K ep Perc75高于HER2不确定组(P<0.05);HER2阳性组的K trans均值、Perc50、Perc75高于HER2阴性组(P<0.05);HER2阴性组与HER2不确定组间各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。K trans Perc75鉴别HER2阳性组的ROC曲线下面积最大(0.802),临界值为0.592/min,敏感度为88.89%,特异度为69.64%。结论:MRI定量参数直方图分析具有评估胃癌HER2表达的潜能。展开更多
目的:探讨晚期胃/食管胃结合部(gastric/gastroesophageal junction,G/GEJ)腺癌适宜的二线治疗方案。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月于河南省肿瘤医院以紫杉醇单药和紫杉醇联合抗血管或程序性细胞死亡受体-1(programmed cell deat...目的:探讨晚期胃/食管胃结合部(gastric/gastroesophageal junction,G/GEJ)腺癌适宜的二线治疗方案。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月于河南省肿瘤医院以紫杉醇单药和紫杉醇联合抗血管或程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗作为二线治疗的晚期G/GEJ腺癌的临床资料。结果:收集101例患者,中位随访时间为10.4个月,中位总生存期(overall survival,OS)为9.5个月。紫杉醇单药治疗组(43例)、紫杉类联合抗血管组(22例)和紫杉类联合免疫组(36例)客观缓解率(overall response rate,ORR)分别为9.3%、27.3%和30.6%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为60.5%、86.4%和80.6%,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为2.7个月、4.3个月和3.9个月,中位OS分别为7.0个月、12.0个月和11.0个月,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。三组不良反应均可控,无新型不良事件发生,联合抗血管组高血压发生率为40.9%(9/22),联合PD-1单抗组免疫相关不良反应发生率为19.4%(7/36),与其他两组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、腹膜转移是患者OS的独立影响因素(P<0.05)。结论:紫杉类联合抗血管或PD-1单抗治疗可有效延长患者PFS及OS,临床疗效显著且安全性高,是晚期胃癌二线治疗可选择的方案。展开更多
文摘目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量参数直方图分析在胃癌人类表皮生长因子受体2(HER2)表达中的应用价值。方法:回顾性搜集65例经手术病理证实的胃癌患者。患者术前行腹部MRI检查并测量DCE-MRI直方图参数,包括容积转移常数(K trans)、速率常数(K ep)及血管外细胞外间隙容积比(V e)的均值及第10、25、50、75、90百分位数(Perc10、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90)。根据免疫组织化学染色法(IHC)检测的HER2表达结果分为HER2阴性组、HER2不确定组和HER2阳性组。采用Kruskal-Walls H检验比较3种HER2类型的各参数组间差异,两两比较时采用Bonferroni法校正显著性水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DCE-MRI有效参数诊断HER2阳性的效能。结果:HER2阴性组34例,HER2不确定组22例,HER2阳性组9例。3种HER2表达组间的K trans均值、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90及K ep Perc75差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,HER2阳性组的K trans均值、Perc25、Perc50、Perc75、Perc90及K ep Perc75高于HER2不确定组(P<0.05);HER2阳性组的K trans均值、Perc50、Perc75高于HER2阴性组(P<0.05);HER2阴性组与HER2不确定组间各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。K trans Perc75鉴别HER2阳性组的ROC曲线下面积最大(0.802),临界值为0.592/min,敏感度为88.89%,特异度为69.64%。结论:MRI定量参数直方图分析具有评估胃癌HER2表达的潜能。
文摘目的:探讨晚期胃/食管胃结合部(gastric/gastroesophageal junction,G/GEJ)腺癌适宜的二线治疗方案。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月于河南省肿瘤医院以紫杉醇单药和紫杉醇联合抗血管或程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗作为二线治疗的晚期G/GEJ腺癌的临床资料。结果:收集101例患者,中位随访时间为10.4个月,中位总生存期(overall survival,OS)为9.5个月。紫杉醇单药治疗组(43例)、紫杉类联合抗血管组(22例)和紫杉类联合免疫组(36例)客观缓解率(overall response rate,ORR)分别为9.3%、27.3%和30.6%,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为60.5%、86.4%和80.6%,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为2.7个月、4.3个月和3.9个月,中位OS分别为7.0个月、12.0个月和11.0个月,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。三组不良反应均可控,无新型不良事件发生,联合抗血管组高血压发生率为40.9%(9/22),联合PD-1单抗组免疫相关不良反应发生率为19.4%(7/36),与其他两组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、腹膜转移是患者OS的独立影响因素(P<0.05)。结论:紫杉类联合抗血管或PD-1单抗治疗可有效延长患者PFS及OS,临床疗效显著且安全性高,是晚期胃癌二线治疗可选择的方案。
