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智能时代“人的可教育性”形象的嬗变及其哲学人类学反思 被引量:1
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作者 滕长利 《开放教育研究》 北大核心 2025年第3期35-41,共7页
人工智能和基因编辑等技术的迅猛发展,不仅深刻地改变和塑造人类社会,也引起人本身的变化。人的可教育性作为彰显人类特质的重要方面,正经历从生物性结构到社会性关系的变化。本研究借鉴米切尔·兰德曼力图建立人类完整形象的哲学... 人工智能和基因编辑等技术的迅猛发展,不仅深刻地改变和塑造人类社会,也引起人本身的变化。人的可教育性作为彰显人类特质的重要方面,正经历从生物性结构到社会性关系的变化。本研究借鉴米切尔·兰德曼力图建立人类完整形象的哲学人类学省思,从宗教人类学、生物人类学、理性人类学、文化人类学方面阐述智能时代人的可教育性形象的嬗变。面对技术持续升级对人的可教育性形象带来的影响,人类需要有意识地见证和引导自身可教育性的演化,通过规范性的返魅指引、非功利性的审美方式、面向未来的伦理重构和开放发展的动态视野,引导人的可教育性形象在文化与物理层面逐渐趋于统一。 展开更多
关键词 智能时代 人的可教育性 人的性质 进化
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公立医院编外人员岗位调整与优化政策的执行影响因素与改进策略研究
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作者 杨龙 王微 +3 位作者 张倩 江林 王品钦 魏来 《中国医院》 北大核心 2025年第10期7-12,共6页
目的:通过分析公立医院编外人员岗位调整政策的实施过程,识别影响政策执行的关键变量,为公立医院优化人力资源配置、提升服务质量提供理论支撑和实践指导。方法:运用梅兹曼尼安-萨巴提尔模型构建分析框架,结合国家统计局提供的官方统计... 目的:通过分析公立医院编外人员岗位调整政策的实施过程,识别影响政策执行的关键变量,为公立医院优化人力资源配置、提升服务质量提供理论支撑和实践指导。方法:运用梅兹曼尼安-萨巴提尔模型构建分析框架,结合国家统计局提供的官方统计数据及各级政府官方网站发布的政策文件、通知及解读材料,对公立医院编外人员岗位调整政策的背景、设计、执行环境等方面进行全面分析。结果:研究发现,政策问题的复杂性、政策资源的有限性、执行机构间的协调不畅以及执行环境的不确定性是影响公立医院编外人员岗位调整政策执行效果的主要因素。结论:为提升公立医院编外人员岗位调整与优化政策的执行效果,政策制定者应明确政策目标,增加资源投入,优化执行机构间协调机制,并加强执行环境监测与适应。通过系统性策略的实施,能有效解决政策执行中的复杂问题,提升公立医院人力资源配置效率与服务质量,推动公立医院向高质量发展目标稳步迈进。 展开更多
关键词 高质量发展 公立医院 人力资源管理 编外人员
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基层卫生人力资源管理存在的关键问题与调整策略 被引量:52
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作者 李姣姣 李妍君 +1 位作者 魏来 余昌胤 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第9期670-673,共4页
目的了解基层卫生人力资源管理存在的关键问题,为加强基层人力资源管理提供决策依据。方法通过G省2017年基层卫生管理培训班的学员交流互动收集资料,采用内容分析法对资料进行分析。结果基层卫生人力资源管理存在人力资源不足与结构不... 目的了解基层卫生人力资源管理存在的关键问题,为加强基层人力资源管理提供决策依据。方法通过G省2017年基层卫生管理培训班的学员交流互动收集资料,采用内容分析法对资料进行分析。结果基层卫生人力资源管理存在人力资源不足与结构不合理并存、人力资源质量不高和不稳定性同在、工作负荷与激励制度不对应、人力资源政策与基层实际不匹配、岗位职责职级与人才使用边界矛盾等关键问题。结论新医改后,基层卫生机构人力资源管理取得一定进展,但仍然存在较多关键问题,应根据基层实际,切实落实人力资源规划,完善人才引进和培养机制,加强人才梯队建设,健全激励机制,制定科学的绩效考核体系,提高基层机构的治理能力,进一步优化基层工作环境。 展开更多
关键词 基层医疗机构 卫生人力资源 关键问题 激励 策略
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基于基层卫生管理人员认知视角下不同特征县乡医联体合作效果差异研究 被引量:5
4
作者 李妍君 鲁晓慧 魏来 《中国医院》 北大核心 2021年第4期11-14,共4页
目的:从基层卫生管理人员的认知视角比较不同特征下县乡医联体合作效果的差异。方法:对贵州省48个县(区)的乡镇(社区)基层卫生管理人员进行问卷调查,调查内容从资源互补、目标兼容、文化融合、运营协调4个维度对县乡医联体合作效果实施... 目的:从基层卫生管理人员的认知视角比较不同特征下县乡医联体合作效果的差异。方法:对贵州省48个县(区)的乡镇(社区)基层卫生管理人员进行问卷调查,调查内容从资源互补、目标兼容、文化融合、运营协调4个维度对县乡医联体合作效果实施评价,运用描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法比较合作效果差异。结果:基层卫生管理人员对不同合作经历下县乡医联体合作效果在4个维度上的认知差异无统计学意义(P>0.05)。对不同合作关系下合作效果4个维度上的认知均具有显著性差异(P<0.05);对不同合作方式下,在资源互补、目标兼容、文化融合上的认知差异具有显著性(P<0.05);对不同合作时间下,仅在运营协调认知上的差异具有显著性(P<0.05)。结论:从基层卫生管理人员的认知视角看,合作经历对县乡医联体合作效果的影响不显著;合作关系紧密度影响合作效果优劣;相比其他合作方式,托管式、领办式更有助于促进医联体的资源整合、目标一致以及文化认同度;合作时间的持续有助于强化合作双方的运营协调度。建议通过开展实质性合作行动,强化紧密性合作关系,调整适宜的合作方式,增加有效的合作时间来促进医联体不同合作效果目标的实现。 展开更多
关键词 医联体 合作效果 基层卫生管理人员 认知视角
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数智时代教育认识数学化的批判与突围——笛卡尔“普遍数学”之省思
5
作者 滕长利 《开放教育研究》 CSSCI 北大核心 2024年第5期47-53,共7页
随着各种数智技术在教育教学领域的广泛应用,教育认识的“数学化”风险再次引发关注。现代教育认识工具提供的各种数据,把人们的教育认识引向以数的方式规定的量上,导致教育认识偏离寻求“与实在相符”的准则。本研究通过援引笛卡尔“... 随着各种数智技术在教育教学领域的广泛应用,教育认识的“数学化”风险再次引发关注。现代教育认识工具提供的各种数据,把人们的教育认识引向以数的方式规定的量上,导致教育认识偏离寻求“与实在相符”的准则。本研究通过援引笛卡尔“普遍数学”之省思,阐释教育认识“数学化”内蕴:抽象的数学符号替代人的体验存在,操作性定义简化认识对象的复杂性,碎片化描述遮蔽实质性的教育过程,数学化表达消解教育认识的人文价值。超越现代教育认识的数学化困境,需要教育认识以人的体验存在为起点,以跨学科思想为导向,以价值取向指引工具选择,以探究恒常力量为根本,进而逐层去除数学化操作带来的去人化、单一化、表面化的因素遮蔽,使隐藏在教育世界背后的、与教育实在相符的真理逐步得以涌现和提炼。 展开更多
关键词 数智时代 认识 教育实体 数学逻辑
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首发精神分裂症患者认知障碍与比率低频振幅的相关研究 被引量:8
6
作者 邝启杰 刘驿 +5 位作者 宋真 佘生林 李璇子 李海静 毕泰勇 郑英君 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期529-534,共6页
目的通过静息态功能磁共振(functional MRI,fMRI)比率低频振幅(fraction amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法探讨首发精神分裂症患者认知功能障碍的潜在机制。方法纳入28例首发精神分裂症患者(first-episode schizophre... 目的通过静息态功能磁共振(functional MRI,fMRI)比率低频振幅(fraction amplitude of low frequency fluctuation,fALFF)方法探讨首发精神分裂症患者认知功能障碍的潜在机制。方法纳入28例首发精神分裂症患者(first-episode schizophrenia,FSZ)和33名年龄、性别、受教育年限相匹配的对照者,用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估受试者的认知功能,进行静息态fMRI扫描并采用f ALFF方法分析两组差异脑区,提取患者差异脑区内的fALFF值分析与认知功能评分的相关性。结果两组即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆的差异均有统计学意义(P<0.05)。患者双侧中央旁小叶、右侧辅助运动区、左侧中央后回、左侧颞上回、左侧中央沟盖的fALFF值较对照组降低(P<0.01,FDR校正),未发现f ALFF值升高的区域。相关分析中,患者组左侧中央后回fALFF值与即刻记忆得分呈负相关(r=-0.39,P=0.04)。结论首发精神分裂症患者认知功能全面受损,多处脑区自发活动降低,且部分脑区的异常自发活动与认知功能评分相关,这可能为精神分裂症认知功能障碍潜在机制提供参考。 展开更多
关键词 精神分裂症 静息态功能磁共振成像 比率低频振幅 认知功能
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汕头市河溪水库浮游植物群落特征及其演替研究 被引量:3
7
作者 潘鸿 杨扬 唐宇宏 《安徽大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2019年第4期102-108,共7页
通过比较2000年、2009年和2013年浮游植物群落数据,探讨河溪水库浮游植物群落的演替趋势.其中,2009年数据来自丰水期(7月)和枯水期(12月)对河溪水库4个样点的调查结果.2009年河溪水库初步检测出浮游植物81种(含变型和变种),分属6门7纲16... 通过比较2000年、2009年和2013年浮游植物群落数据,探讨河溪水库浮游植物群落的演替趋势.其中,2009年数据来自丰水期(7月)和枯水期(12月)对河溪水库4个样点的调查结果.2009年河溪水库初步检测出浮游植物81种(含变型和变种),分属6门7纲16目31科54属.优势种为微小平裂藻(Merismopedia tenuissima)、水生集胞藻(Synechocystis aquatilis)、铜绿微囊藻(Microcystis aeruginosa)、狭细贾丝藻(Jaaginema angustissimum)、弯头小尖头藻(Raphidiopsis curvata)、颗粒直链藻极狭变种(Melosira granulata var.angustissima)、具尾蓝隐藻(Chroomonas caudata)、旋转囊裸藻(Trachelomonas volvocina)、小球藻(Chlorella vulgaris)、微小四角藻(Tetraedron minimum)、单生卵囊藻(Oocystis solitaria)和网状空星藻(Coelastrum reticulatum)等.浮游植物丰度、生物量、Margalef指数、Shannon-Weaver指数和Pielou均匀度指数均值分别为7.06×107cell·L-1,1.55mm3·L-1,1.86,1.87和0.58.与2000年和2013年数据相比,浮游植物种类组成由绿-蓝-硅型向绿-硅-蓝型演替;蓝藻优势种由非定形团块状向丝状群体演替;绿藻优势种由鼓藻类向非鼓藻类演替;硅藻优势种由丝状群体向丝状群体与单细胞复合类型演替;浮游植物丰度呈增加趋势,而Shannon-Weaver指数及Pielou均匀度指数呈下降趋势。 展开更多
关键词 浮游植物 群落特征 演替 河溪水库
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铁岗水库浮游植物群落结构及演替特征研究 被引量:2
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作者 潘鸿 杨扬 +2 位作者 唐宇宏 孟庆峰 杨昱 《贵州师范大学学报(自然科学版)》 CAS 2019年第4期13-18,共6页
分别于2010年和2011年的7月(丰水期)和12月(枯水期)对铁岗水库5个样点的浮游植物样品进行采集,初步检出113种(含变型和变种)浮游植物,分属7门10纲20目35科75属。其中,绿藻55种、蓝藻22种、硅藻21种。细小隐球藻、细小平裂藻、狭细贾丝... 分别于2010年和2011年的7月(丰水期)和12月(枯水期)对铁岗水库5个样点的浮游植物样品进行采集,初步检出113种(含变型和变种)浮游植物,分属7门10纲20目35科75属。其中,绿藻55种、蓝藻22种、硅藻21种。细小隐球藻、细小平裂藻、狭细贾丝藻、断裂颤藻、水华束丝藻、颗粒直链藻极狭变种、梅尼小环藻、小球藻、针形纤维藻、月牙藻、双对栅藻、四角十字藻和空星藻为丰水期优势种;狭细贾丝藻、给水席藻、颗粒直链藻极狭变种、梅尼小环藻、尖针杆藻、小球藻和双对栅藻为枯水期优势种。丰水期和枯水期浮游植物丰度为(3.69±2.38)×107cells/L和(3.99±2.58)×107cells/L;生物量为(11.74±3.99)mm3/L和(18.61±16.60)mm3/L;Margalef指数为(1.43±1.01)和(1.44±1.00);Shannon-Weaver指数为(2.17±0.13)和(1.72±0.36);Pielou均匀度指数为(0.73±0.11)和(0.64±0.25)。铁岗水库浮游植物演替特征表现为Shannon-Weaver指数和绿藻物种丰富度增加,浮游植物丰度降低;优势种由单一蓝藻型演替为多门类复合型,物种组成由蓝-绿-硅藻型演替为绿-蓝-硅藻型。 展开更多
关键词 浮游植物 群落结构 演替 铁岗水库
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整体性治理视角下区域医疗机构纵向协作优化研究 被引量:20
9
作者 魏来 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第6期1-8,共8页
近年来,我国新医改通过分级诊疗服务体系建设,旨在促进医疗服务网络分工协作。但由于政府治理的分散化,区域医疗机构间纵向协作尚缺乏外部支撑环境:监管主体单一化、协作体制不顺畅、激励约束机制不匹配、缺乏有效的法制保障,而区域医... 近年来,我国新医改通过分级诊疗服务体系建设,旨在促进医疗服务网络分工协作。但由于政府治理的分散化,区域医疗机构间纵向协作尚缺乏外部支撑环境:监管主体单一化、协作体制不顺畅、激励约束机制不匹配、缺乏有效的法制保障,而区域医疗机构之间的纵向协作松散,又导致协作缺少统一的管理组织、稳健的协作机制、共同的利益凝聚,从而导致区域纵向医疗服务提供陷入裂解性困境。本文以整体性治理理论为视角,深度剖析了我国区域医疗机构纵向协作偏弱的现状,借鉴区域医疗机构纵向协作的国际经验,重新整合政府、社会和医疗机构等主体协作力量,优化区域医疗机构纵向协作的治理方式,重塑我国纵向医疗网络的系统使命。 展开更多
关键词 整体性治理 区域医疗机构 纵向协作 以患者为中心 优化策略
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我国农村订单定向医学生培养的研究热点与趋势分析 被引量:25
10
作者 张年 余昌胤 +3 位作者 朱纪明 黎飞 陈玲丽 蒲海峰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第4期486-493,共8页
背景农村订单定向医学生(简称定向医学生)的免费培养工作是缓解农村地区基层医生匮乏、提升基层医疗卫生队伍整体素质和水平的重要举措。目的探索我国定向医学生培养的研究热点、研究动态和未来趋势,为后续研究提供参考。方法于2022-02-... 背景农村订单定向医学生(简称定向医学生)的免费培养工作是缓解农村地区基层医生匮乏、提升基层医疗卫生队伍整体素质和水平的重要举措。目的探索我国定向医学生培养的研究热点、研究动态和未来趋势,为后续研究提供参考。方法于2022-02-15,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中检索2010-01-01至2021-12-31发表的关于定向医学生培养相关论文,统计其发文量,运用CiteSpace软件对样本文献作者、研究机构、关键词进行知识图谱的可视化分析。结果共纳入598篇文献,关于定向医学生培养研究的文献量呈上升趋势,2018年达到历年顶峰(n=81)。该领域存在5个大的作者群,发文量排在前3位的机构为赣南医学院〔113篇(18.9%)〕、广西医科大学〔40篇(6.7%)〕及新乡医学院〔28篇(4.7%)〕。关键词词频排在前3位的分别是“订单定向”(70次)、“定向生”(57次)、“人才培养”(44次)。关键词聚类图谱得到“#0学习动力”“#1教学模式”“#2定向培养”“#3影响因素”“#4全科医学”“#5基层”“#6医学院”“#7医学生”8个聚类主题。最强突现词显示,排在前3位的突现词是“职业认同”“专业认同”“农村基层”。关键词时区分布图谱显示我国定向医学生的研究大致可分为3个阶段的演化路径:定向医学生在校教育培养阶段,定向医学毕业生毕业后培养教育阶段,定向医学毕业生基层工作现状阶段。结论我国定向医学生培养领域的研究日益蓬勃,政策是推动定向医学生培养的重要因素,研究机构与作者间缺乏跨区域、跨机构协作,研究热点也随着时代发展不断变化,其主题可归纳为定向医学生的人才培养模式、学习动力及基层就业意愿与影响因素三类,未来的研究方向可能是定向医学生基层工作现状与长期工作意愿、培养政策实施效果评价及培养模式创新发展。 展开更多
关键词 农村订单定向医学生 教育 医学 全科医学 研究热点 研究趋势 文献计量学 CITESPACE
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整合型医疗服务系统构建研究 被引量:13
11
作者 魏来 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第10期1-11,共11页
开展服务整合成为矫正医疗系统服务提供碎片化的最佳演进策略,但现实整合型医疗服务系统的构建却没有一个完整的思路。本文基于整合型医疗服务系统的目标,结合服务整合的理论基础,从要素、机制方面提出了整合型医疗服务系统的构建框架... 开展服务整合成为矫正医疗系统服务提供碎片化的最佳演进策略,但现实整合型医疗服务系统的构建却没有一个完整的思路。本文基于整合型医疗服务系统的目标,结合服务整合的理论基础,从要素、机制方面提出了整合型医疗服务系统的构建框架。它确立了在"以病人为中心"、以提高服务协调性和连续性的"无缝服务"系统使命下,通过系统要素优化与系统机制的耦合实现医疗系统的整体功能,集中于满足病人的理性就医需求,并通过现实案例进行佐证,从理论、过程和实践三个方面构建一个完整的、精细化的、动态的服务连续体,为重塑医疗服务系统提供了一个新的管理模式。 展开更多
关键词 医疗服务系统 纵向服务整合 整合要素 整合机制 以病人为中心
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贵州省医疗联合体建设和发展的问题及对策——基于扎根理论的质性研究 被引量:18
12
作者 张年 余昌胤 +2 位作者 黄辉华 袁成菊 魏来 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第4期44-49,共6页
目的:应用扎根理论方法探讨贵州省医疗联合体建设和发展的现存问题并提出对策,为医联体改革提供参考依据方法:2017年7—10月对贵州省9个市(州)39家医疗机构的76名医院管理者、临床医生进行半结构化访谈,采用三级编码提取、归纳医联体建... 目的:应用扎根理论方法探讨贵州省医疗联合体建设和发展的现存问题并提出对策,为医联体改革提供参考依据方法:2017年7—10月对贵州省9个市(州)39家医疗机构的76名医院管理者、临床医生进行半结构化访谈,采用三级编码提取、归纳医联体建设和发展的现存问题及对策;结果:经过三级编码,梳理出138个概念,21个范畴、6个主范畴,最后形成1条故事线:医联体建设和发展受多种因素的制约,政策支持是外部条件,加强内部组织与管理及学科间联系是内部要素,保障核心医院合理利益诉求是关键环节结论:医联体应以资源整合和利益共享为基础,学科建设为导向,人才队伍建设为核心,成员单位共同发展为目标. 展开更多
关键词 医疗联合体 扎根理论 质性研究 贵州省
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医共体背景下基层卫生人力资源建设阻碍因素及对策的质性研究 被引量:25
13
作者 陈楚颖 魏来 +4 位作者 周丽 程银霞 蒲海峰 刘岚 余昌胤 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第3期180-184,共5页
目的:应用扎根理论方法,研究医共体背景下基层卫生人力资源建设问题并探讨解决方案,为进一步强化基层人力资源部署提供理论依据及思路。方法:采用典型抽样方法,按经济发展水平和医疗改革效果选取浙江省D县、安徽省F县和贵州省Y县,于2019... 目的:应用扎根理论方法,研究医共体背景下基层卫生人力资源建设问题并探讨解决方案,为进一步强化基层人力资源部署提供理论依据及思路。方法:采用典型抽样方法,按经济发展水平和医疗改革效果选取浙江省D县、安徽省F县和贵州省Y县,于2019年8月—10月对县卫健部门、县级医保局、县级医院、乡镇卫生院的管理人员、临床医生和乡村医生进行半结构式访谈,经开放式编码、主轴编码、选择性编码对医共体背景下基层卫生人力资源问题的成因、影响、现存对策及效果进行提取、归纳与分析。结果:经过三级编码,获得104个概念,15个范畴、4个主范畴,最终形成一条故事线——当前基层卫生人力资源不足问题严峻,主要受到个人激励与保障欠缺、医院力量薄弱、医共体推进乏力、财政投入不足等影响,目前的策略并不足以有效缓解这一困境。结论:基层医务人员工作内容繁杂、工作负荷重,人力资源不足问题带来恶性循环,外部帮助无法从根本予以解决,终需从基层自身出发,加大人才培养和激励力度,改善当前环境是首要之策,“开源节流”是过渡策略,综合施策才是根本出路。 展开更多
关键词 医共体 扎根理论 质性研究 人力资源 基层
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农村订单定向医学毕业生基层服务困境及对策建议的质性研究 被引量:19
14
作者 王寅生 余昌胤 +4 位作者 肖雪 张年 袁成菊 蒲海峰 魏来 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第16期2021-2027,共7页
背景随着我国农村订单定向医学生培养项目的持续开展,基层全科医学人才队伍得到不断的充实,农村订单定向医学毕业生(简称定向毕业生)的服务现状成为当前关注焦点。目的探讨定向毕业生在履约期内服务基层过程中面临的困境,并提出相应的... 背景随着我国农村订单定向医学生培养项目的持续开展,基层全科医学人才队伍得到不断的充实,农村订单定向医学毕业生(简称定向毕业生)的服务现状成为当前关注焦点。目的探讨定向毕业生在履约期内服务基层过程中面临的困境,并提出相应的对策建议。方法于2021年1—3月选取贵州省2010级和2011级已在基层卫生院工作的定向毕业生73例为访谈对象,进行半结构化访谈,访谈提纲内容包括:介绍单位发展概况和个人工作职责、个人工作开展情况、工作中存在的主要问题、个人能力存在的“短板”、现阶段继续教育情况、当前的生活条件、医院对定向毕业生的重视情况、今后工作打算等。遵循程序化扎根理论方法对访谈结果进行分析。结果梳理出127个概念、21个范畴、7个主范畴(工作环境、政策保障、家庭因素、未来规划、心理与认知、工作匹配、成长需求)。形成4条脉络:工作实际脉络(基层医疗条件、环境、管理等因素制约了定向毕业生工作开展,其希望得到更多的组织支持和合适的岗位安排)、家庭因素脉络(部分定向毕业生基层服务期间受到家庭距离、经济压力等因素的影响,难以兼顾家庭照顾的责任)、内在需求脉络(定向毕业生易产生心理和认知上的落差,认为个人能力和发展受限,希望有更好的职业发展前景)、政策驱动脉络(政策因素贯穿定向毕业生基层服务的各环节,部分政策的落实和推广存在不足,有待进一步加强)。结论贵州省定向毕业生在基层服务期间主要存在业务开展、能力提升、家庭照顾、经济待遇等方面的困难,建立反馈联络机制、长效培训指导、异地生源调配、加快医共体建设、设立专项补助资金及明确服务期满后安排等措施有助于改善当前定向毕业生的服务现状,使其能够在基层“留得住、有发展”。 展开更多
关键词 全科医生 农村订单定向医学生 教育 医学 工作现状 质性研究
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基层医疗卫生机构发展的制约因素及对策研究——基于扎根理论视角 被引量:21
15
作者 李妍君 魏来 +1 位作者 余昌胤 李姣姣 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第3期49-52,共4页
目的:应用扎根理论的方法,探讨基层医疗卫生机构发展的制约因素,为促进基层卫生综合改革提供政策建议。方法:利用2017年度贵州省基层卫生管理人员培训班进行主题互动交流,经开放式编码、主轴编码、选择性编码,对基层医疗卫生机构发展的... 目的:应用扎根理论的方法,探讨基层医疗卫生机构发展的制约因素,为促进基层卫生综合改革提供政策建议。方法:利用2017年度贵州省基层卫生管理人员培训班进行主题互动交流,经开放式编码、主轴编码、选择性编码,对基层医疗卫生机构发展的制约因素进行逻辑提取、归纳与分析。结果:制约基层医疗卫生机构发展的因素主要包括政策阻碍因素、资源配置因素、职能影响因素。结论:新医改为基层医疗卫生机构发展带来了机遇,但面临的挑战更加艰巨,还需进行科学的政策调整,优化资源配置,明确基层医疗机构职能定位,推进基层医疗卫生机构可持续发展。 展开更多
关键词 扎根理论 基层医疗卫生机构 新医改
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政策工具视角下我国医疗服务价格改革政策量化分析 被引量:10
16
作者 陈楚颖 程银霞 魏来 《中国医院管理》 北大核心 2023年第7期30-33,共4页
目的 梳理当前国家层面的医疗服务价格改革相关政策文件,分析当前存在的短板和问题,并提出相应对策建议。方法 采用内容分析法,以医疗服务价格改革的政策工具—过程—力度三维分析框架为基础,对2000—2021年发布的国家层面的医疗服务价... 目的 梳理当前国家层面的医疗服务价格改革相关政策文件,分析当前存在的短板和问题,并提出相应对策建议。方法 采用内容分析法,以医疗服务价格改革的政策工具—过程—力度三维分析框架为基础,对2000—2021年发布的国家层面的医疗服务价格改革相关政策文件进行单维度及多维度交互研究。结果 共纳入62份政策文件进行研究,医疗服务价格改革呈现环境型政策工具过剩(81.72%)、政策过程中缺乏监督(11.56%)与评价(4.03%)、政策力度呈螺旋形上升的发展状况。结论 医疗服务价格改革多部门共治态势已基本形成,但医疗服务价格改革政策的内部结构平衡性需要优化,需重视政策发展的各个阶段、提升政策总体效力层级,以保障政策效果、解决规划执行不力的问题。 展开更多
关键词 医疗服务价格 价格改革 政策工具 文本量化分析
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贵州省农村订单定向全科医生继续医学教育现状、问题及对策分析 被引量:10
17
作者 蒲海峰 王寅生 +5 位作者 余昌胤 陈玲丽 肖雪 张年 陈楚颖 朱纪明 《中国全科医学》 北大核心 2023年第28期3551-3558,共8页
背景完成全科住院医师规范化培训的农村订单定向医学毕业生(简称定向全科医生)基层履约岗位胜任情况受到广泛关注,加强继续医学教育是提升定向全科医生岗位胜任力的重要举措。目的了解贵州省定向全科医生继续医学教育的现状、问题及需求... 背景完成全科住院医师规范化培训的农村订单定向医学毕业生(简称定向全科医生)基层履约岗位胜任情况受到广泛关注,加强继续医学教育是提升定向全科医生岗位胜任力的重要举措。目的了解贵州省定向全科医生继续医学教育的现状、问题及需求,为完善定向全科医生继续医学教育提供依据。方法于2021年11—12月,采用目的性抽样和滚雪球抽样相结合的方法,选取贵州省9个市(州)39家乡镇卫生院的42名定向全科医生为研究对象,对其进行半结构化访谈,采用程序化扎根理论的研究方法对访谈结果进行编码分析,提取、归纳其继续医学教育的现状、问题及需求。结果经过三级编码,最终梳理出定向全科医生继续医学教育相关的145个概念、23个范畴、5个主范畴,形成1条故事线:定向全科医生的继续医学教育受到多种因素的影响,现实状况是主要阻碍因素,能力素质是外在驱动力,政策制度是重要保障,自身需求是内在动力,完善培训过程管理是关键环节。结论贵州省定向全科医生自身培训意愿有待加强,继续医学教育培训质量、培训内容与需求结合度、基层医疗卫生机构重视程度有待提高。应加强对继续医学教育支持力度和信息化平台建设,完善适合定向全科医生的继续教育培训内容及培训形式,以提高继续医学教育培训质量和效果。 展开更多
关键词 全科医生 订单定向医学生 教育 医学 卫生政策 卫生人力 初级卫生保健 扎根理论
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元宇宙时代的教育伦理风险及治理进路 被引量:7
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作者 滕长利 《高教探索》 CSSCI 北大核心 2023年第6期14-19,40,共7页
元宇宙是一种尚未成熟的革命性、颠覆性、整合多种技术的未来互联网新形态。它在深刻改变和塑造教育领域的同时,也伴随着具有隐蔽性、诱惑性的伦理风险,包括学习者脱离真实生活的风险、沉浸式教学效果的不确定性、对新技术的过度依赖、... 元宇宙是一种尚未成熟的革命性、颠覆性、整合多种技术的未来互联网新形态。它在深刻改变和塑造教育领域的同时,也伴随着具有隐蔽性、诱惑性的伦理风险,包括学习者脱离真实生活的风险、沉浸式教学效果的不确定性、对新技术的过度依赖、教育公平问题等多个方面。文章立足于技术风险的视角,有的放矢地从内生性逻辑、价值性逻辑、现实性逻辑三方面分析教育元宇宙伦理风险的生成原因。基于“确认教育元宇宙伦理原则,构建教育元宇宙伦理规范,开展元宇宙素养教育,探索普惠式教育元宇宙道路”四位一体形成教育元宇宙伦理风险治理体系,为元宇宙时代规避教育伦理风险提供理论参考。 展开更多
关键词 元宇宙时代 教育元宇宙 伦理风险 治理
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青少年非自杀性自伤患者静息态功能磁共振研究 被引量:5
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作者 盛莹莹 雷洪俊 +1 位作者 欧薇 彭娟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期602-608,共7页
目的探讨非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)青少年静息态功能磁共振成像下脑功能特征。方法采用病例对照研究设计,纳入NSSI青少年患者23例(NSSI组)与健康青少年18名(healthy control,HC组),进行静息态功能MRI扫描,分析NSSI组... 目的探讨非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)青少年静息态功能磁共振成像下脑功能特征。方法采用病例对照研究设计,纳入NSSI青少年患者23例(NSSI组)与健康青少年18名(healthy control,HC组),进行静息态功能MRI扫描,分析NSSI组与HC组低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)有差异的脑区,以差异脑区为种子点计算全脑功能连接(functional connectivity,FC),并分析NSSI组差异脑区的ALFF值与青少年非自杀性自伤行为评定问卷及汉密尔顿抑郁量表评分相关性。结果与HC组比较,NSSI组ALFF升高的脑区包括双侧杏仁核(x=-27,y=3,z=-24,t=2.492,P<0.05,FDR校正;x=27,y=3,z=-12,t=2.746,P<0.05,FDR校正)、右侧背外侧额上回(x=15,y=21,z=45,t=4.051,P<0.05,FDR校正)。以双侧杏仁核作为种子点分别计算全脑FC,与HC组比较,NSSI组左侧杏仁核与右侧前扣带回(t=3.352,P<0.05,FDR校正)、左侧前扣带回(t=2.843,P<0.05,FDR校正)、右侧丘脑(t=3.026,P<0.05,FDR校正)、左侧丘脑(t=2.352,P<0.05,FDR校正)FC强度增高,与左侧眶部额上回(t=-2.181,P<0.05,FDR校正)、左侧眶部额中回(t=-3.378,P<0.05,FDR校正)FC强度减低。NSSI组左侧杏仁核ALFF值与汉密尔顿抑郁量表评分呈正相关(r=0.627,P=0.004)。结论NSSI青少年静息态下多个脑区存在神经元异常活动,左侧杏仁核与多个脑区的FC存在异常,这可能是NSSI神经病理发病机制。 展开更多
关键词 非自杀性自伤 自残 青少年 神经影像 功能磁共振 低频振幅 功能连接
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不同合作关系下县域医联体整合能力与稳定性差异研究 被引量:8
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作者 范生根 魏来 +2 位作者 余昌胤 鲁晓慧 刘岚 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第4期25-29,共5页
目的:探析不同合作关系下县域医联体的整合能力与稳定性差异。方法:从合作关系、整合能力以及稳定性三个方面设计调查问卷,对贵州省361家开展县域医联体合作的乡镇(社区)卫生院管理者进行问卷调查,采用描述性统计、单因素方差分析、多... 目的:探析不同合作关系下县域医联体的整合能力与稳定性差异。方法:从合作关系、整合能力以及稳定性三个方面设计调查问卷,对贵州省361家开展县域医联体合作的乡镇(社区)卫生院管理者进行问卷调查,采用描述性统计、单因素方差分析、多重比较等统计方法对数据进行分析。结果:不同合作时间、不同合作方式和不同合作类型的县域医联体在整合能力、稳定性方面均存在显著差异。结论:应明确县域医联体功能定位,完善激励机制,加强互联共享,合理增收控费以及促进人才流动,促进县域医联体整合能力和稳定性的提升。 展开更多
关键词 县域医联体 合作关系 整合 合作稳定性
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