目的探讨老年蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)患者多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生情况及影响因素。方法回顾性选取2021年1月至2024年6月贵州医科大学第二附属医院神经外科接受治疗...目的探讨老年蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)患者多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生情况及影响因素。方法回顾性选取2021年1月至2024年6月贵州医科大学第二附属医院神经外科接受治疗的老年SAH患者187例。根据是否发生MODS分为MODS组81例和非MODS组106例。比较两组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析老年SHA患者发生MODS的危险因素,采用ROC曲线分析危险因素对MODS发生的预测价值。结果MODS组年龄、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、空腹血糖水平均显著高于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分、改良Fisher分级是老年SAH患者发生MODS的独立危险因素(OR=1.108,95%CI:1.070~1.148,P=0.000;OR=1.143,95%CI:1.095~1.194,P=0.000)。ROC曲线分析显示,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分、改良Fisher分级以及二者联合预测老年SAH患者发生MODS的曲线下面积分别为0.809、0.737、0.880,敏感性为59.35%、88.93%、84.02%,特异性为88.73%、58.52%、81.15%,二者联合预测显著优于单独预测(P<0.01)。结论老年SAH患者中MODS的发生率较高,APACHEⅡ评分、改良Fisher分级是影响其发生的主要危险因素。展开更多
调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)作为免疫系统的关键调节者,在肿瘤的发生和发展过程中发挥重要作用,可通过免疫检查点通路、分泌抑制性细胞因子以及特异性趋化因子等多种方式发挥免疫抑制作用,促进肿瘤细胞的免疫逃逸,但其作用...调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)作为免疫系统的关键调节者,在肿瘤的发生和发展过程中发挥重要作用,可通过免疫检查点通路、分泌抑制性细胞因子以及特异性趋化因子等多种方式发挥免疫抑制作用,促进肿瘤细胞的免疫逃逸,但其作用机制复杂,涉及多阶段和多因素过程。本文总结了Tregs在肿瘤中发挥免疫抑制功能和促进肿瘤免疫逃逸的机制,阐述了相关研究进展,旨在为深入理解肿瘤的免疫调控机制及开发新的治疗策略提供参考。展开更多
文摘目的探讨老年蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)患者多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生情况及影响因素。方法回顾性选取2021年1月至2024年6月贵州医科大学第二附属医院神经外科接受治疗的老年SAH患者187例。根据是否发生MODS分为MODS组81例和非MODS组106例。比较两组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析老年SHA患者发生MODS的危险因素,采用ROC曲线分析危险因素对MODS发生的预测价值。结果MODS组年龄、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、空腹血糖水平均显著高于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分、改良Fisher分级是老年SAH患者发生MODS的独立危险因素(OR=1.108,95%CI:1.070~1.148,P=0.000;OR=1.143,95%CI:1.095~1.194,P=0.000)。ROC曲线分析显示,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分、改良Fisher分级以及二者联合预测老年SAH患者发生MODS的曲线下面积分别为0.809、0.737、0.880,敏感性为59.35%、88.93%、84.02%,特异性为88.73%、58.52%、81.15%,二者联合预测显著优于单独预测(P<0.01)。结论老年SAH患者中MODS的发生率较高,APACHEⅡ评分、改良Fisher分级是影响其发生的主要危险因素。
文摘调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)作为免疫系统的关键调节者,在肿瘤的发生和发展过程中发挥重要作用,可通过免疫检查点通路、分泌抑制性细胞因子以及特异性趋化因子等多种方式发挥免疫抑制作用,促进肿瘤细胞的免疫逃逸,但其作用机制复杂,涉及多阶段和多因素过程。本文总结了Tregs在肿瘤中发挥免疫抑制功能和促进肿瘤免疫逃逸的机制,阐述了相关研究进展,旨在为深入理解肿瘤的免疫调控机制及开发新的治疗策略提供参考。
