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北京地区近10年骨质疏松症流行病学调查:一项单中心30599例汉族人群双能X线吸收法骨密度检查结果分析
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作者 周莹 张丹阳 +8 位作者 吴立凡 王桂杉 母杰丹 崔成文 石秀秀 董继革 王瑜 许王莉 李晓 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第3期443-452,共10页
目的分析本中心DXA检查人群骨量分布及骨量的影响因素。方法收集2013年7月~2023年7月在本院行双能X线吸收法(DXA)骨密度检查的30599例20岁以上汉族人群的骨密度结果,并收集其身高、体质量和性别等一般信息,使用R语言软件进行描述性和相... 目的分析本中心DXA检查人群骨量分布及骨量的影响因素。方法收集2013年7月~2023年7月在本院行双能X线吸收法(DXA)骨密度检查的30599例20岁以上汉族人群的骨密度结果,并收集其身高、体质量和性别等一般信息,使用R语言软件进行描述性和相关性统计学分析。结果本中心男性腰椎、股骨颈和全髋的骨量峰值分别为1.00±0.12 g/cm^(2)、0.94±0.14 g/cm^(2)、0.99±0.13 g/cm^(2),女性分别为0.99±0.12 g/cm^(2)、0.79±0.11 g/cm^(2)、0.88±0.11 g/cm^(2),男性显著高于女性(腰椎P=0.022,股骨颈P<0.001,全髋P<0.001);成年男性和女性腰椎、股骨骨密度(BMD)值在达到峰值后随着年龄增长而降低;男性和女性各个部位BMD值与体质量指数(BMI)之间存在正向相关关系;2013~2014年男性和女性患者腰椎、髋部、股骨颈BMD值均为近10年最低值,2015~2023年男性和女性患者腰椎、髋部、股骨颈BMD值呈上升趋势。结论不同人群的BMD值存在差异。未来需要采用更精准的BMD检测技术,开展多中心有代表性人群的临床研究,以探索人群BMD值随人口统计学的变化特征。 展开更多
关键词 骨密度 骨质疏松 双能X射线吸收 流行病学
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非甾体抗炎药与应力性骨损伤的相关研究进展 被引量:1
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作者 强宁 王瑾 +6 位作者 于健 许金芳 王明新 董晨辉 李慎松 赵晋 李春宝 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第3期341-350,共10页
非甾体抗炎药(NSAIDs)作为一种常用的止痛药物,被广泛用于治疗骨骼肌肉疾病或损伤导致的疼痛。大量临床研究表明,NSAIDs可增加军人和运动员应力性骨损伤(BSI)的发生风险,尤其在高强度训练应用NSAIDs时BSI的发生率更高。NSAIDs会影响骨... 非甾体抗炎药(NSAIDs)作为一种常用的止痛药物,被广泛用于治疗骨骼肌肉疾病或损伤导致的疼痛。大量临床研究表明,NSAIDs可增加军人和运动员应力性骨损伤(BSI)的发生风险,尤其在高强度训练应用NSAIDs时BSI的发生率更高。NSAIDs会影响骨折愈合过程,但其导致训练过程中BSI发生率增高的潜在机制尚不明确。通过查阅国内外文献,本文总结了NSAIDs增加BSI发生风险可能的机制,旨在规范对NSAIDs的使用和临床管理,在进行疼痛管理的同时,减少军人和高水平运动员等特定人群BSI甚至骨折的发生. 展开更多
关键词 非甾体抗炎药 应力性骨损伤 骨代谢 前列腺素 骨细胞
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高G_(x)载荷下飞行员主动肌作用对颈部损伤的影响
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作者 刘浚源 毛征宇 +4 位作者 刘帅 常利军 李涛 王天昊 蔡志华 《医用生物力学》 北大核心 2025年第3期684-691,共8页
目的 研究高G_(x)载荷作用下主动肌响应对人体颈部力学响应与损伤的影响。方法 建立具有主动肌力响应的精细化头颈部有限元模型,并基于已有的后碰撞志愿者实验进行验证。利用该模型研究不同G值载荷与各俯仰角度下,主动肌作用对颈部运动... 目的 研究高G_(x)载荷作用下主动肌响应对人体颈部力学响应与损伤的影响。方法 建立具有主动肌力响应的精细化头颈部有限元模型,并基于已有的后碰撞志愿者实验进行验证。利用该模型研究不同G值载荷与各俯仰角度下,主动肌作用对颈部运动学与生物力学响应的影响。结果 高G_(x)载荷作用下椎骨应力分布由C4~7集中分布向整段椎骨分散,主动肌作用使应力变化幅度变小,在8 G加速度下效果显著,其在8、10 G工况时椎骨峰值应力分别降低了23.6%和11.6%,椎间盘峰值应力分别降低了42.3%和63.4%。后仰15°时主动肌作用使应力差最大达到34.3 MPa。结论 高G_(x)载荷冲击作用时肌肉主动力作用使颈部表现出更好的稳定性。不同俯仰角度下,后仰姿态相比前倾和正坐姿态,主动肌作用更为明显。相同主动肌作用时,后仰姿态迎接冲击更为安全。研究结果可为后续颈部损伤相关研究提供参考。 展开更多
关键词 高G_(x)载荷 主动肌作用 有限元模型 颈部损伤
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老年髋部骨折再骨折的研究进展
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作者 宋咪 吕厚辰 +1 位作者 皮红英 高远 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第4期472-478,共7页
髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,致残致死率高。约50%的髋部骨折患者会发生再骨折,再骨折后患者死亡风险进一步升高。因此,对髋部骨折患者实施再骨折预防至关重要。本文围绕髋部骨折后再骨折的好发部位和时间、影响因素、风险评估和... 髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折,致残致死率高。约50%的髋部骨折患者会发生再骨折,再骨折后患者死亡风险进一步升高。因此,对髋部骨折患者实施再骨折预防至关重要。本文围绕髋部骨折后再骨折的好发部位和时间、影响因素、风险评估和干预措施进行综述,以期为医务工作者开展髋部骨折再骨折预防提供依据,最终减少髋部骨折患者的再骨折发生。 展开更多
关键词 髋部骨折 再骨折 危险因素 骨质疏松
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类器官芯片在异种器官移植中的应用前景
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作者 林禧龙 王玉 +2 位作者 彭江 魏红江 孙圣坤 《器官移植》 北大核心 2025年第4期502-508,共7页
异种器官移植是解决供器官短缺的重要途径,但目前仍面临诸多挑战,如急性排斥反应、人畜共患病等。类器官芯片技术是指在体外模拟人体器官生理功能的微型细胞培养装置,近年来在同种移植领域已经取得了一系列重要成果,在异种移植领域具有... 异种器官移植是解决供器官短缺的重要途径,但目前仍面临诸多挑战,如急性排斥反应、人畜共患病等。类器官芯片技术是指在体外模拟人体器官生理功能的微型细胞培养装置,近年来在同种移植领域已经取得了一系列重要成果,在异种移植领域具有较大应用前景,为异种器官移植研究带来了新机遇。因此,本文就类器官芯片的研究现状与进展,结合异种器官移植面临的各种问题,探讨类器官芯片技术在解决异种器官移植免疫抑制方案选择、配型、病毒再激活方面的应用,为解决当前异种器官移植领域面临的问题开辟新的途径,促进异种器官移植的进一步发展。 展开更多
关键词 类器官芯片 异种移植 器官移植 基因修饰猪 配型 免疫抑制 排斥反应 病毒
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水凝胶生物活性材料在椎间盘修复中应用的研究进展
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作者 王一帆 张楚阅 +2 位作者 成俊遥 刘建恒 王征 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第8期848-852,共5页
现代社会中,腰痛发病率逐年上升,致残率也逐年上升,给全球带来了极大经济负担[1]。腰痛病因复杂,组织学和影像学资料提示其与腰椎间盘退变有关。保守治疗和手术治疗是腰椎间盘退变的常见治疗方法。前者包括卧床休息、非甾体类抗炎药物... 现代社会中,腰痛发病率逐年上升,致残率也逐年上升,给全球带来了极大经济负担[1]。腰痛病因复杂,组织学和影像学资料提示其与腰椎间盘退变有关。保守治疗和手术治疗是腰椎间盘退变的常见治疗方法。前者包括卧床休息、非甾体类抗炎药物、镇痛、物理治疗,可在一定程度上缓解疼痛症状,但无法阻止椎间盘退变的进展,且作用效果及持续时间有限,部分甚至根本无法缓解症状。保守治疗无效时,手术治疗成为首选。 展开更多
关键词 腰痛 水凝胶生物活性材料 保守治疗 椎间盘修复 退变
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羟基酪醇对H_(2)O_(2)诱导的小鼠软骨细胞损伤的改善作用及机制
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作者 于海超 王文超 +2 位作者 段君昭 王华 张雪松 《中国药理学与毒理学杂志》 北大核心 2025年第3期183-190,共8页
目的探讨羟基酪醇(HT)对氧化应激诱导的小鼠软骨细胞损伤的改善作用及其机制。方法将HT 0~400μmol·L^(-1)与小鼠软骨细胞共同孵育24 h,CCK-8法检测细胞存活率。用H_(2)O_(2)200μmol·L^(-1)制备氧化应激软骨细胞模型,设细胞... 目的探讨羟基酪醇(HT)对氧化应激诱导的小鼠软骨细胞损伤的改善作用及其机制。方法将HT 0~400μmol·L^(-1)与小鼠软骨细胞共同孵育24 h,CCK-8法检测细胞存活率。用H_(2)O_(2)200μmol·L^(-1)制备氧化应激软骨细胞模型,设细胞对照组、H_(2)O_(2)组及H_(2)O_(2)+HT 10、50和250μmol·L^(-1)组,共培养24 h后用实时荧光定量PCR检测小鼠软骨细胞中白细胞介素6(IL-6)、环氧合酶2(COX-2)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、MMP-13、含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS-4)、ADAMTS-5、S RY-box转录因子9(SOX-9)和聚集蛋白聚糖(ACAN)mRNA表达水平,2,7-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)染色检测小鼠软骨细胞内活性氧(ROS)水平,JC-1染色检测线粒体膜电位;或共培养48 h后用Western印迹法检测小鼠软骨细胞中iNOS、COX-2、MMP-13和Ⅱ型胶原(Col-2)蛋白表达水平。结果HT浓度≤350μmol·L^(-1)时对小鼠软骨细胞存活率无明显影响。与细胞对照组相比,处理24 h后,H_(2)O_(2)组小鼠软骨细胞中IL-6、COX-2、PGE_(2)、iNOS、MMP-3、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA水平显著升高,SOX-9和ACAN mRNA水平显著降低,ROS水平显著升高,线粒体膜电位显著降低。与H_(2)O_(2)组相比,H_(2)O_(2)+HT 10、50和250μmol·L^(-1)组IL-6、COX-2、PGE_(2)、iNOS、MMP-3、MMP-13、ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA水平显著降低,SOX-9和ACAN mRNA水平显著升高,ROS水平显著降低,H_(2)O_(2)+HT 50和250μmol·L^(-1)组线粒体膜电位显著升高。处理48 h后,与细胞对照组相比,H_(2)O_(2)组小鼠软骨细胞中iNOS、COX-2和MMP-13蛋白表达升高,Col-2蛋白表达降低;与H_(2)O_(2)组相比,H_(2)O_(2)+HT 10、50和250μmol·L^(-1)组小鼠软骨细胞中iNOS、COX-2和MMP-13蛋白表达降低,H_(2)O_(2)+HT 50和250μmol·L^(-1)组Col-2蛋白表达升高。结论HT可改善H_(2)O_(2)诱导的软骨细胞损伤,其机制可能与降低软骨细胞内ROS水平、缓解线粒体膜电位降低、抑制炎症细胞因子表达并抑制促分解代谢、促进促合成代谢有关。 展开更多
关键词 羟基酪醇 骨关节炎 软骨细胞 氧化应激 炎症因子
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牙颌干细胞与免疫细胞的交互调控作用
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作者 高雪钰 刘玉红 +1 位作者 赵彦涛 闫钧 《国际口腔医学杂志》 北大核心 2025年第4期534-543,共10页
牙颌干细胞容易获得,技术和伦理的制约问题较少,且具有更强的增殖能力和更稳定的形态。免疫细胞在体内分布广泛,可以和牙颌干细胞相互调控,这有利于组织稳态和炎症性疾病的治疗,进一步研究其相互调控机制,具有重要的临床意义。牙颌干细... 牙颌干细胞容易获得,技术和伦理的制约问题较少,且具有更强的增殖能力和更稳定的形态。免疫细胞在体内分布广泛,可以和牙颌干细胞相互调控,这有利于组织稳态和炎症性疾病的治疗,进一步研究其相互调控机制,具有重要的临床意义。牙颌干细胞和免疫细胞的交互调控作用可以控制牙颌干细胞的生物学行为,调节局部炎症微环境,合理的应用可以促进组织再生和炎症的治疗。但牙颌干细胞和免疫细胞的交互调控机制大部分尚未明确,已发现的机制缺少临床试验佐证,在应用于临床治疗前还需进一步探索。本文归纳总结牙颌干细胞与免疫细胞之间的相互调控作用和机制,以期在临床应用中提供参考。 展开更多
关键词 间充质干细胞 口颌系统 免疫细胞 免疫调节 组织再生
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探索基于基因修饰猪血红细胞灌注液亚低温有氧机械灌注对食蟹猴缺血缺氧脑损伤的保护作用
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作者 李申 董阳辉 +10 位作者 宋翔宇 李鹏凯 米召迪 朱奕宣 崔梦一 彭熙为 程龙 袁满 许文静 彭江 赵亚群 《器官移植》 北大核心 2025年第5期728-737,共10页
目的探讨基因修饰猪血红细胞作为亚低温有氧机械灌注液对创伤性失血引起的食蟹猴脑组织缺氧缺血脑损伤的保护作用。方法按随机数字表法将食蟹猴分为阳性对照组(左脑半球)、阴性对照组(右脑半球)(共3只)和亚低温灌注组(3只)。阳性对照组... 目的探讨基因修饰猪血红细胞作为亚低温有氧机械灌注液对创伤性失血引起的食蟹猴脑组织缺氧缺血脑损伤的保护作用。方法按随机数字表法将食蟹猴分为阳性对照组(左脑半球)、阴性对照组(右脑半球)(共3只)和亚低温灌注组(3只)。阳性对照组为自循环停止1 h直接取材,阴性对照组为自循环停止1 h亚低温放置6 h,亚低温灌注组为自循环停止1 h后利用基于基因修饰猪血红细胞灌注液对食蟹猴脑缺氧缺血损伤模型双侧颈总动脉进行6 h亚低温有氧机械灌注。灌注前进行六基因修饰猪与食蟹猴交叉配血实验,灌注开始后检测0、1、2、3、4、5、6 h各时间点灌注液血常规指标水平变化,记录血氧饱和度,检测灌注液Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)、葡萄糖水平和血液酸碱度(pH值),以及灌注液IgG和IgM水平。灌注6 h后,检测食蟹猴脑组织含水量。取额叶皮质区和海马区进行尼氏染色,免疫荧光染色检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、离子钙结合适配器分子1(Iba1)和神经元核抗原(NEUN)的表达情况。结果六基因修饰猪与食蟹猴交叉配血结果呈阴性。在灌注3 h时灌注液红细胞数量下降较为明显,血红蛋白水平在1、3、5、6 h均呈下降趋势,白细胞和血小板数量在各时间点均呈下降趋势。亚低温灌注组血氧饱和度始终保持在95%~98%,血氧饱和度、Na^(+)、Ca^(2+)、葡萄糖水平以及pH值均保持稳定,K+水平先升高后降低。灌注前后IgG和IgM水平差异无统计学意义。亚低温灌注组灌注终末脑组织含水量显著高于阳性对照组(P<0.001)。尼氏染色结果显示,与阳性对照组比较,亚低温灌注组前额叶皮质区锥体神经元保持较好的形态结构完整性,肿大变型细胞无明显增多;海马CA1区肿大变型细胞稍增多,少数结构未被破坏细胞出现胞体缩小;海马齿状回区有较少颗粒神经元细胞结构完整性被破坏,细胞水肿增加。NEUN免疫荧光染色显示,与阳性对照组比较,亚低温灌注组前额叶皮质区和海马CA1区锥体神经元细胞形态结构状态较好,轴突清晰可见,海马齿状回区颗粒细胞保存完整,但细胞核保护欠佳。GFAP免疫荧光染色显示,与阳性对照组比较,亚低温灌注组突起片段较为稀疏,与神经元结合较为紧密。Iba1免疫荧光染色显示,与阳性对照组比较,亚低温灌注组突起片段较粗壮,数量较少。结论与阳性对照组相比,基因修饰猪血红细胞灌注液亚低温有氧机械灌注后食蟹猴脑组织水肿增加,神经元细胞和胶质细胞结构形态保存相对完整,保护作用可能与该技术持续供氧供能、平衡离子稳态和灌注液p H值、降低排斥反应及维持全脑低代谢相关。 展开更多
关键词 基因修饰猪 亚低温有氧机械灌注 缺血缺氧 脑损伤 创伤性失血 神经元细胞 离子稳态 血氧饱和度
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高载能超声骨刀的优化设计与性能评估 被引量:1
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作者 姜兴刚 邓康 +1 位作者 尹欣 江培源 《陕西师范大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期1-7,共7页
针对超声骨刀在手术过程中切割效率低和产生骨组织热损伤的问题,设计了具有二级放大结构的高载能超声骨刀。基于驻波理论的等效长度法,结合有限元仿真对其二级放大结构进行设计和优化,测试了其振动性能并进行了骨切割试验。结果表明:具... 针对超声骨刀在手术过程中切割效率低和产生骨组织热损伤的问题,设计了具有二级放大结构的高载能超声骨刀。基于驻波理论的等效长度法,结合有限元仿真对其二级放大结构进行设计和优化,测试了其振动性能并进行了骨切割试验。结果表明:具有二级放大结构的超声骨刀的谐振频率为23306 Hz,振幅为140μm,骨切割表面平整且无损伤,满足临床手术需求。 展开更多
关键词 超声骨刀 骨组织 二级放大 驻波理论 有限元仿真
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经椎间孔入路全内镜下椎体间融合术治疗胸腰段硬性椎间盘突出症的技术要点及临床疗效
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作者 李振宙 曹峥 +2 位作者 赵宏亮 朱加亮 侯树勋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期362-371,共10页
目的:探讨经椎间孔入路全内镜下椎体间融合术治疗胸腰段硬性椎间盘突出症的技术要点及临床疗效。方法:纳入2018年1月~2021年9月期间我科采用经椎间孔入路全内镜下椎体间融合术治疗的14例(20个节段)胸腰段硬性椎间盘突出症患者,其中男11... 目的:探讨经椎间孔入路全内镜下椎体间融合术治疗胸腰段硬性椎间盘突出症的技术要点及临床疗效。方法:纳入2018年1月~2021年9月期间我科采用经椎间孔入路全内镜下椎体间融合术治疗的14例(20个节段)胸腰段硬性椎间盘突出症患者,其中男11例,女3例,平均年龄43.3±12.6岁;2例三节段病变,2例双节段病变,10例单节段病变。硬性致压物分类包括:钙化性椎间盘突出3例、骨赘性椎间盘突出6例、不典型休门氏病合并椎间盘突出3例,椎体后缘离断症2例。术前所有患者均表现脊髓或马尾神经症状,其中6例合并神经根性症状。手术先采用局部麻醉下经椎间孔入路全内镜下椎体间融合、突出椎间盘切除减压,继而行全麻下经皮椎弓根螺钉系统置入术。观察术后第2天、3个月、6个月及1年的影像学变化,术后1周、3个月、6个月及术后1年时疼痛症状及功能恢复状况。背痛及神经根性疼痛采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估,神经学功能评估采用Nurick评分及改良日本骨科学会(mJOA)评分,胸椎功能评价采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:所有手术均顺利完成,无术中更换手术方式发生。所有患者术后胸腰段MRI及CT检查均显示脊髓或马尾神经减压充分,无致压物残留;术后1年随访时,所有手术节段均获得骨性融合。所有患者术后背痛、神经根性疼痛均明显缓解,脊髓功能明显恢复。术后Nurick评分、mJOA评分及ODI较术前均有显著改善(P<0.01),且术后1年较术后1周、3个月及6个月均有显著性改善(P<0.01)。mJOA平均恢复率72.5%,优7例、良5例、可2例。有2例术中出现硬脊膜撕裂,未予特殊处理,但随访未见脑脊液漏及假性脊膜膨出发生;无其他手术并发症发生。结论:局部麻醉下经椎间孔入路全内镜下椎体间融合、突出椎间盘切除结合全麻下经皮椎弓根螺钉系统固定术是治疗位于胸腰段脊髓或马尾神经腹侧的硬性椎间盘突出症的安全、有效的微创脊柱外科技术。 展开更多
关键词 椎间盘突出症 全内镜下椎体间融合术 椎间盘切除术 经椎间孔入路
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显微镜辅助腰椎减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的安全性 被引量:12
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作者 迟鹏飞 吴兵 +3 位作者 宋凯 张楚阅 薛原 王征 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期402-407,共6页
目的:分析显微镜辅助在腰椎减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症中的安全性。方法:回顾性分析2020年1月1日~2022年4月1日73例在我医学中心治疗的经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)... 目的:分析显微镜辅助在腰椎减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症中的安全性。方法:回顾性分析2020年1月1日~2022年4月1日73例在我医学中心治疗的经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术后复发的腰椎间盘突出症患者资料,所有患者复发后于我院再次行单节段腰椎减压固定融合术,其中42例术中使用显微镜辅助操作(显微镜组),男31例,女11例,年龄53.4±16.4岁;31例术中未使用显微镜辅助操作(常规组),男18例,女13例,年龄49.6±11.4岁。两组患者性别、年龄、体重指数等一般资料均无统计学差异(P>0.05)。记录两组患者首次PELD的手术入路、手术节段,翻修术手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后住院时间、术中是否出现硬膜破损、术后是否出现神经损伤及术后伤口是否出现浅部感染等资料,比较分析两组差异。结果:所有患者手术顺利。显微镜组手术时间168.0±33.1min,术中出血量125.0±40.2mL,术后总引流量379.6±220.6mL,术后住院时间5.2±1.3d,术中出现脑脊液漏2例,术后未出现神经损伤症状及伤口浅部感染;常规组手术时间155.8±29.4min,出血量133.9±59.7mL,术后总引流量452.2±464.5mL,术后住院时间5.0±1.7d,术中出现脑脊液漏4例,术后出现神经损伤症状1例,术后未出现伤口浅部感染。两组患者围手术期及并发症相关数据均无统计学差异(P>0.05)。结论:显微镜不会增加PELD术后复发翻修手术的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及感染、硬膜破损和神经损伤的发生率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 显微镜 翻修手术
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老年髋部骨折手术后谵妄危险因素的Meta分析 被引量:6
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作者 张伟丽 宋咪 +1 位作者 邱晨 高远 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第5期376-382,共7页
目的:明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法:计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献... 目的:明确老年髋部骨折手术后谵妄的危险因素。方法:计算机检索各数据库,检索时限为建库至2023年2月1日。经文献筛选、资料提取和质量评价后,分别采用Stata17.0和RevMan5.4软件对谵妄发生率和危险因素进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,老年髋部骨折术后谵妄发病率为23.0%[95%CI=(20%~26%)],其中高龄[OR=1.24,95%CI=(1.10~1.40),P<0.001]、疼痛[OR=2.01,95%CI=(1.48~2.75),P<0.001]、脑卒中史[OR=5.22,95%CI=(2.75~9.92),P<0.001]、合并症≥3[OR=2.25,95%CI=(1.33~3.81),P=0.002]、术前认知功能障碍[OR=3.45,95%CI=(2.51~4.75),P<0.001]、低氧血症[OR=3.91,95%CI=(2.70~5.67),P<0.001]、术前等待时间长[OR=3.98,95%CI=(1.16~13.98),P=0.030]、全麻[OR=2.55,95%CI=(1.81~3.59),P<0.001]、手术时间长[OR=1.61,95%CI=(1.22~2.11),P<0.001]、术前低白蛋白[OR=6.42,95%CI=(2.59~15.88),P<0.001]、低BMI[OR=3.06,95%CI=(1.71~5.46),P<0.001]是老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。结论:老年髋部骨折患者术后谵妄发病率高,影响因素较多。应针对谵妄危险进行早期筛查、干预,以减少不良结局对患者的影响。 展开更多
关键词 髋部骨折 围术期 谵妄 危险因素 META分析
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中国公众对异种肾移植接受度的预测模型构建及验证 被引量:2
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作者 杨树军 卫浩 +3 位作者 彭江 崔梦一 尚攀峰 孙圣坤 《器官移植》 CSCD 北大核心 2024年第1期102-111,共10页
目的通过构建和验证基于异种移植调查问卷的预测模型,探讨中国公众对异种肾移植的态度。方法使用问卷星平台对中国公众进行方便抽样调查,分析公众对异种肾移植的接受度及影响因素。使用随机分配法将所有纳入的问卷(2280份)按7∶3分为训... 目的通过构建和验证基于异种移植调查问卷的预测模型,探讨中国公众对异种肾移植的态度。方法使用问卷星平台对中国公众进行方便抽样调查,分析公众对异种肾移植的接受度及影响因素。使用随机分配法将所有纳入的问卷(2280份)按7∶3分为训练集和验证集,构建预测模型并进行验证。结果共纳入2280份调查问卷,公众对于异种肾移植的接受度为71.3%。多因素分析结果显示性别、婚姻状况、居住地区、医保状况、宗教信仰、是否素食主义、异种肾移植知晓情况、是否肾移植等待者是公众能否接受异种肾移植的独立影响因素(均为P<0.05)。训练集预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.773,验证集预测模型的AUC为0.785,训练集和验证集校准曲线均提示预测模型有较好的预测价值,决策曲线分析(DCA)均提示模型预测效能较好。结论中国公众对于异种肾移植的接受度相对较高且存在较大提升空间。基于问卷调查所构建的预测模型预测效能较好,为今后的研究提供了参考依据。 展开更多
关键词 器官移植 器官短缺 异种移植 肾移植 预测模型 列线图 基因修饰猪 接受度
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新型三角锁定钢板治疗不稳定性股骨颈骨折的有限元分析
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作者 徐成 王凯旋 +3 位作者 周皓 熊逗 张浩 李建涛 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期575-575,共1页
目的通过三维有限元方法,分析评价作者团队设计的新型三角锁定钢板(triangular locking plate,TLP)与动态髋螺钉(DHS)、空心螺钉(CCS)、股骨颈动力交叉钉系统(FNS)在生理负载条件下固定Pauwels型Ⅲ股骨颈骨折的生物力学性能。方法选取1... 目的通过三维有限元方法,分析评价作者团队设计的新型三角锁定钢板(triangular locking plate,TLP)与动态髋螺钉(DHS)、空心螺钉(CCS)、股骨颈动力交叉钉系统(FNS)在生理负载条件下固定Pauwels型Ⅲ股骨颈骨折的生物力学性能。方法选取1名健康受试者的股骨CT数据进行三维重建,Pauwels型Ⅲ股骨颈骨折造模,装配DHS、CCS、FNS及TLP,建立有限元模型,对于每一组内固定,建立了4个有限元模型,以模拟4种作用在股骨近端的生理负载条件(分别是静态行走、静态爬楼,动态行走及动态爬楼),并预测内植物应力、骨折断端偏移量及系统刚度,以评价不同内植物固定的稳定性。结果无论何种生理载荷条件下,TLP组骨折断端的偏移量均为最小,整体轴向刚度、扭转刚度方面,TLP组均高其他内固定,提示TLP具有较好的稳定性。4种生理载荷条件下,TLP的最大应力与FNS相近,具有较低的失效风险。结论与其他固定方式相比,TLP具有增强内固定稳定性的生物力学优势,同时TLP具有较低的内固定失效风险。本研究可能为骨科内植物设计优化提供宝贵的参考。 展开更多
关键词 骨折断端 健康受试者 股骨颈骨折 锁定钢板 DHS 空心螺钉 生物力学 三维重建
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基于文献计量学的异种器官移植可视化分析(2014-2023)
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作者 杨树军 卫浩 +2 位作者 彭江 尚攀峰 孙圣坤 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期816-823,共8页
目的分析我国异种器官移植领域的研究现状及发展趋势。方法检索2014年1月1日至2023年12月31日中国知网学术期刊全文数据库(CNKI)和Web of Science核心合集数据库收录的有关异种器官移植研究的中文和英文文献,应用CiteSpace软件和R语言... 目的分析我国异种器官移植领域的研究现状及发展趋势。方法检索2014年1月1日至2023年12月31日中国知网学术期刊全文数据库(CNKI)和Web of Science核心合集数据库收录的有关异种器官移植研究的中文和英文文献,应用CiteSpace软件和R语言从发文量、关键词、期刊来源分布、核心作者合作网络、主要研究机构、重点文献被引等方面对该领域的研究情况、热点话题以及研究前沿进行可视化分析。结果我国学者共发表中文文章684篇及英文文章共624篇,发文量稳居世界前2水平。我国学者发文量前3的中文杂志为《器官移植》《实用器官移植电子杂志》《中国实验动物学报》,发文量前3的英文杂志为Xenotransplantation、Frontiers in Immunology、Scientific Reports。中文发文前5的作者为潘登科、蔡志明、牟丽莎、李霄、窦科峰;英文发文前5的中国作者分别为牟丽莎、蔡志明、戴一凡、王毅、潘登科。中文高频关键词为异种器官移植、免疫排斥、移植、异种、动物模型、异种骨、肝移植、基因编辑、肾移植、烧伤及骨移植;英文高频关键词为expression、xenotransplantation、cells、transplantation、survival。结论近年来我国异种器官移植领域已有一定研究基础并且在世界范围内有较高的影响力,涉及的学科多种多样,研究内容广泛,但各机构间合作较少,今后应增加跨区域、跨学科交流协作,加强资源共享和资源整合才能使该领域更加迅速稳定进展。 展开更多
关键词 异种移植 文献计量学 CiteSpace 可视化分析 基因修饰猪 排斥反应 感染 免疫抑制
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走向临床的异种器官移植 被引量:4
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作者 孙圣坤 杨树军 +3 位作者 卫浩 杨海宏 卢静 彭江 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期200-206,共7页
器官移植是治疗终末期器官衰竭的最佳方案,但器官短缺是全球性的问题,限制了器官移植的进一步发展。最新的研究表明,基因修饰猪可能很快成为临床器官移植供体的现实替代来源。异种移植可能是解决器官短缺问题的有效途径之一。2021年以来... 器官移植是治疗终末期器官衰竭的最佳方案,但器官短缺是全球性的问题,限制了器官移植的进一步发展。最新的研究表明,基因修饰猪可能很快成为临床器官移植供体的现实替代来源。异种移植可能是解决器官短缺问题的有效途径之一。2021年以来,全世界完成了2例活体异种器官移植、6例脑死亡异种器官移植,并启动了异种肾移植的Ⅰ期临床试验,取得了超出预期的结果。因此,本文在回顾、分析近几年活体及脑死亡受者异种移植临床试验结果的基础上,讨论与异种移植临床研究相关的科学、技术和伦理问题,希望为我国异种器官移植临床研究提供借鉴,促进临床异种移植的发展。 展开更多
关键词 异种移植 器官移植 基因修饰猪 非人灵长类动物 免疫抑制 生理性匹配 跨物种感染 伦理
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常温机械灌注技术在离断肢体保存中的作用研究进展 被引量:2
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作者 贾志博 管延军 +5 位作者 宋翔宇 董阳辉 杨博尧 崔梦一 许文静 彭江 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期824-829,共6页
肢体离断伤在临床工作中较为常见,对离断肢体实施安全有效的保护是肢体再植成功的关键。常温机械灌注技术已经在器官移植领域取得很大突破,可长时间维持器官和组织的活性功能,延长其保存时间,在大动物模型以及临床应用中得到了很好的验... 肢体离断伤在临床工作中较为常见,对离断肢体实施安全有效的保护是肢体再植成功的关键。常温机械灌注技术已经在器官移植领域取得很大突破,可长时间维持器官和组织的活性功能,延长其保存时间,在大动物模型以及临床应用中得到了很好的验证。同时这项技术有望为离断肢体的保存和功能恢复提供新的参考。因此,本文就静态冷保存在离断肢体保存中存在的问题、机械灌注的发展历程、离断肢体常温机械灌注的临床应用现状以及有待解决问题进行综述,并展望其发展方向和临床应用前景,以期推动该技术在临床广泛应用。 展开更多
关键词 离断肢体 肢体保存 静态冷保存 常温机械灌注 肢体再植 缺血-再灌注损伤 灌注液 含氧载体
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人源化基因修饰猪血红细胞常温机械灌注技术对人断肢的保护作用 被引量:1
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作者 董阳辉 宋翔宇 +7 位作者 杨鎏璞 贾志博 陈蕾佳 陈恒 杨占程 左浩辰 许文静 彭江 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期764-771,共8页
目的探讨人源化基因修饰猪血红细胞常温机械灌注对人离断肢体的保存作用。方法采用人源化基因修饰猪血红细胞灌注人离断肢体6 h。每小时取灌注液检测血氧分压、Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)、pH值、葡萄糖、乳酸及肌酸激酶水平,取浅层屈肌检... 目的探讨人源化基因修饰猪血红细胞常温机械灌注对人离断肢体的保存作用。方法采用人源化基因修饰猪血红细胞灌注人离断肢体6 h。每小时取灌注液检测血氧分压、Na^(+)、K^(+)、Ca^(2+)、pH值、葡萄糖、乳酸及肌酸激酶水平,取浅层屈肌检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-1变化。灌注0 h、6 h取适量前臂浅层屈肌,进行病理学检查,观察骨骼肌细胞间隙及糖原消耗情况。每2 h取适量前臂血管,检测血管内皮细胞凋亡情况。灌注开始前及灌注6 h行X线造影,观察指端末梢血管充盈度。结果灌注过程中氧分压处于正常范围。Na^(+)在1 h出现高峰,达到138.7 mmol/L,之后波动于正常范围;K^(+)在2 h出现高峰,为6.08 mmol/L,之后下降,波动于正常范围;Ca^(2+)在4 h达高峰,为1.03 mmol/L。葡萄糖在灌注开始时逐渐降低,灌注2 h时达最低值17.7 mmol/L,之后维持动态平衡。pH值在灌注6 h降低为7.28,乳酸水平在灌注1 h时升高,达到9.6 mmol/L,之后逐渐呈下降趋势。肌酸激酶水平从灌注开始升高,于2 h到达高峰,为20030 U/L,之后下降,在灌注结束时保持稳定。灌注结束肌纤维形态正常,肌纤维间隙略有增大,骨骼肌糖原未见明显蓄积。灌注0 h时血管内皮凋亡细胞数量较多,6 h时凋亡细胞数量减少。灌注0 h时血管充盈明显,6 h时指间部分血管充盈程度减低。结论人源化基因修饰猪血红细胞常温机械灌注人断肢能持续稳定的供能供氧,保持灌注液离子酸碱度平衡,维持细胞正常代谢,对离断肢体有一定保护作用。 展开更多
关键词 常温机械灌注 基因修饰猪 红细胞 离断肢体 缺血-再灌注损伤 炎症因子 酸碱度 乳酸
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生物材料改性策略诱导骨微环境中免疫应答的研究进展 被引量:1
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作者 刘潇 刘建恒 李明 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期930-935,共6页
当前生物材料普遍存在免疫调控缺陷问题,无法很好诱导利于骨缺损修复的免疫微环境限制了其广泛应用。通过对生物材料各种理化性质的改性策略研究,积极主动调控骨微环境免疫应答是解决问题的关键。本文从当前骨缺损生物材料结构与成分改... 当前生物材料普遍存在免疫调控缺陷问题,无法很好诱导利于骨缺损修复的免疫微环境限制了其广泛应用。通过对生物材料各种理化性质的改性策略研究,积极主动调控骨微环境免疫应答是解决问题的关键。本文从当前骨缺损生物材料结构与成分改性、表面改性和负载免疫活性因子改性策略入手,对孔径与孔隙结构、掺杂材料(金属)、表面形态、表面电荷、表面亲水性与疏水性、表面粗糙度以及负载不同免疫活性因子诱导骨微环境中免疫应答的研究进展进行总结,以期为进一步开发具有良好骨免疫调节特性的生物材料提供启示与思考。 展开更多
关键词 生物材料 改性策略 微环境 免疫应答 综述
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