泛耐药鲍曼不动杆菌所致呼吸机相关肺炎的临床疗效分析 被引量：12

1

作者 王立万 邹琳 +1 位作者 李洪霞 李天志 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期185-188,共4页

目的总结泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床特点,分析不同抗菌药物对PDR-Ab所致肺部感染的治疗效果,为PDR-Ab肺部感染提供临床经验与治疗方案。方法选取中国人民解放军总医院老年病区2009年4月至2010年4月老年呼吸机相关肺炎为研究... 目的总结泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)感染的临床特点,分析不同抗菌药物对PDR-Ab所致肺部感染的治疗效果,为PDR-Ab肺部感染提供临床经验与治疗方案。方法选取中国人民解放军总医院老年病区2009年4月至2010年4月老年呼吸机相关肺炎为研究对象,分离获取患者下呼吸道分泌物中PDR-Ab,并对其临床分布特征、药物敏感结果以及在此基础上进行的治疗及预后等方面进行回顾性分析。结果在126例老年呼吸机相关肺炎患者中,42例以PDR-Ab为优势菌。A组20例应用头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗,临床总有效率为65%,细菌清除率为40%。B组22例应用其他抗菌药物治疗,临床总有效率为22.7%,细菌清除率为13.6%。PDR-Ab培养阳性前住院天数和机械通气时间是影响细菌清除的主要因素(P均<0.01)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素对PDR-Ab引起的下呼吸道-肺感染具有一定疗效,该治疗方案在临床应用中具有重要的实际意义。 展开更多

关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 头孢哌酮 舒巴坦 米诺环素 影响因素

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全氟化碳汽化吸入对急性呼吸窘迫综合征猪血气及血流动力学的影响 被引量：2

2

作者 王晓光 张健鹏 +3 位作者 赵晓巍 刘又宁 杨海波 于红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期746-748,共3页

目的探讨全氟化碳(PFC)汽化吸入对十六烷磺基丁二酸钠(SDOSS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型猪血气及血流动力学的影响。方法选取16只猪复制ARDS模型,确定模型复制成功后随机均分为实验组和对照组。实验组在给予常规机械通气(CMV)... 目的探讨全氟化碳(PFC)汽化吸入对十六烷磺基丁二酸钠(SDOSS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型猪血气及血流动力学的影响。方法选取16只猪复制ARDS模型,确定模型复制成功后随机均分为实验组和对照组。实验组在给予常规机械通气(CMV)的同时给予PFC汽化吸入治疗2h,治疗结束继续给予CMV6h;对照组给予CMV治疗8h。观察两组实验动物均在气管插管即刻(基础值)、造模成功即刻、PFC吸入结束即刻及PFC吸入结束后2、4、6h的氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值以及心率和平均动脉压。结果造模成功即刻,实验组的PaO2/FiO2由基础值的365.9±24.9降至134.1±33.6,对照组由367.5±39.8降至112.1±16.7(P<0.05);PFC吸入结束即刻,实验组升至239.9±76.8,对照组为137.3±26.8,两组差异显著(P<0.01);PFC吸入结束后6h,实验组升至279.8±65.2,对照组为145.1±47.0,两组差异显著(P<0.01)。治疗及观察期间,对照组的心率进行性增加,平均动脉压在PFC吸入结束后2～6h显著降低;与对照组比较,实验组的心率在PFC吸入结束后6h时点才有显著降低(P<0.05),其平均动脉压在PFC吸入结束即刻及其后各时点均有所增加(P<0.05)。两组的pH值及PaCO2在整个实验期间无显著变化。结论PFC汽化吸入能明显改善SDOSS所致ARDS猪的氧合,并稳定血流动力学,且这种改善及稳定作用在治疗结束后仍能持续6h。 展开更多

关键词 汽化全氟化碳 急性呼吸窘迫综合征 成人 血气分析 血液动力学现象

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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征与死亡危险因素分析 被引量：38

3

作者 杨修文 崔俊昌 +1 位作者 赵进 倪文涛 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期142-149,共8页

目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的临床特征、死亡危险因素以及抗菌药物的治疗。方法回顾性分析2011年6月至2016年8月解放军总医院60例CRKP血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将CRKP血流感染患者分为... 目的探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)血流感染患者的临床特征、死亡危险因素以及抗菌药物的治疗。方法回顾性分析2011年6月至2016年8月解放军总医院60例CRKP血流感染患者的临床资料,根据血流感染28 d预后将CRKP血流感染患者分为存活组(36例)和死亡组(24例),分析CRKP血流感染患者的死亡相关危险因素;同时,将其中46例接受抗菌治疗方案的CRKP血流感染患者分为联合用药组(32例)与单药组(14例),比较两组患者的差异。结果本研究共纳入60例CRKP血流感染患者,28 d病死率为40.0%(24/60)。高急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分(OR=1.15,95%CI为1.0~1.3,P=0.048)为CRKP血流感染患者28 d死亡的独立危险因素。46例纳入抗菌治疗方案研究中32例接受联合用药(包括二联、三联或四联抗菌治疗方案),14例接受单药治疗,28 d总体病死率为34.8%,经单因素分析,28 d病死率在联合用药组与单药组之间的差异无统计学意义。结论 CRKP血流感染患者有着较高的病死率,APACHEⅡ评分可作为预测危重症患者预后的独立危险因子。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药 肺炎克雷伯菌 血流感染 死亡危险因素

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左氧氟沙星联合万古霉素缩小金黄色葡萄球菌耐药突变选择窗的初步研究 被引量：32

4

作者 李朝霞 刘又宁 +2 位作者 王睿 童卫杭 程仕虎 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2007年第8期911-914,共4页

目的:在体外初步探讨联合用药可缩小单药对细菌的耐药突变选择窗(MSW),为临床合理使用现有抗菌药物,防止细菌耐药产生提供理论依据。方法:应用肉汤法富集1010CFU/mL细菌,琼脂平板二倍稀释法测定左氧氟沙星、万古霉素单药和两药联用对金... 目的:在体外初步探讨联合用药可缩小单药对细菌的耐药突变选择窗(MSW),为临床合理使用现有抗菌药物,防止细菌耐药产生提供理论依据。方法:应用肉汤法富集1010CFU/mL细菌,琼脂平板二倍稀释法测定左氧氟沙星、万古霉素单药和两药联用对金黄色葡萄球菌ATCC29213的最低药物浓度(MPC)和MSW。结果:左氧氟沙星、万古霉素单药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MSW分别为16和64。万古霉素和左氧氟沙星联合用药(1MIC+8MIC,2MIC+4MIC)使左氧氟沙星单药对ATCC29213的MSW缩小2～4倍。左氧氟沙星联合万古霉素用药(1MIC+16MIC,2MIC+8MIC)使万古霉素对ATCC29213的MSW缩小4～8倍。结论:万古霉素和左氧氟沙星联合用药可缩小各自单药对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MSW。 展开更多

关键词 左氧氟沙星 万古霉素 金黄色葡萄球菌 耐药突变选择窗

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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在晚期非小细胞肺癌一线治疗中的应用 被引量：18

5

作者 许阳 陈良安 +5 位作者 田庆 杨震 赵微 王平 刘星辰 李春笋 《中国肺癌杂志》 CAS 2010年第1期48-53,共6页

背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已广泛用于晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗,但其在一线治疗中的作用尚未明确。本文旨在探讨EGFR-TKI一线治疗晚期... 背景与目的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)已广泛用于晚期非小细胞肺癌的二、三线治疗,但其在一线治疗中的作用尚未明确。本文旨在探讨EGFR-TKI一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法对77例一线使用EGFR-TKI吉非替尼或厄洛替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床特征、治疗效果及生存时间进行回顾性分析,并对药物副作用与安全性进行评估。结果EGFR-TKI一线治疗总有效率为33.8%,疾病控制率为68.8%。中位无进展生存时间为6.0个月,中位生存时间为8.9个月,1年生存率为61.4%。统计学分析显示:病理类型、PS评分、皮疹情况、吸烟史、EGFR突变和血清CEA变化与疗效相关;病理类型和皮疹为影响生存的独立因素。药物不良反应主要表现为皮疹和轻度腹泻。患者服用EGFR-TKI后,疾病相关症状得到缓解,生活质量明显改善。结论EGFR-TKI一线治疗晚期非小细胞肺癌安全有效。 展开更多

关键词 肺肿瘤 一线治疗 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

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恶性胸膜间皮瘤45例临床分析 被引量：9

6

作者 陈洁 赵微 +3 位作者 刘星辰 田庆 杨震 陈良安 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期97-102,共6页

背景与目的恶性胸膜间皮瘤是一种罕见疾病,其发病率在逐年上升,早期诊断和治疗非常困难。本文旨在探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点、诊断及治疗,为临床提供参考。方法回顾性分析解放军总医院1997年1月-2010年12月收治的45例恶性胸膜间皮... 背景与目的恶性胸膜间皮瘤是一种罕见疾病,其发病率在逐年上升,早期诊断和治疗非常困难。本文旨在探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点、诊断及治疗,为临床提供参考。方法回顾性分析解放军总医院1997年1月-2010年12月收治的45例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果恶性胸膜间皮瘤患者的主要临床症状为胸痛(53.33%)、胸闷气促(48.89%)和咳嗽(37.78%);CT表现主要为胸膜增厚(71.11%)、胸腔积液(60%)和肺部阴影(40%);胸水以渗出液为主,有核细胞数明显增多,以单核细胞的增多为主,乳酸脱氢酶明显增高;大部分患者临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期;确诊的方式主要是胸腔镜,病理类型以上皮型多见,且常易被误诊为结核性胸膜炎。早期患者以手术治疗为主,而晚期患者以化疗为主,病理类型为上皮型的疾病控制率高于肉瘤型。结论恶性胸膜间皮瘤误诊率较高,其临床症状无特异性,胸部CT可提供诊断依据,组织病理学检查结合免疫组化才能确诊,治疗方式包括化疗、手术、放疗和支持治疗,普遍疗效欠佳。 展开更多

关键词 恶性间皮瘤 胸膜 诊断 治疗

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氟喹诺酮类药物对金黄色葡萄球菌及其耐药突变体的耐药性研究 被引量：17

7

作者 李朝霞 刘又宁 +3 位作者 王睿 崔俊昌 程仕虎 童卫杭 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2006年第6期696-701,共6页

目的：研究5种氟喹诺酮类药物（FQ）对金黄色葡萄球菌ATCC29213及其同源耐药突变体的最低抑菌浓度（MIC）、防细菌耐药突变体选择浓度（MPC）和突变选择窗（MSW），比较其防耐药变异能力，了解细菌对FQ耐药的发生发展过程。方法：肉汤... 目的：研究5种氟喹诺酮类药物（FQ）对金黄色葡萄球菌ATCC29213及其同源耐药突变体的最低抑菌浓度（MIC）、防细菌耐药突变体选择浓度（MPC）和突变选择窗（MSW），比较其防耐药变异能力，了解细菌对FQ耐药的发生发展过程。方法：肉汤法富集10^10CFU·ml^-1金黄色葡萄球菌ATCC29213，采用平板稀释法测定莫西沙星、加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌ATCC29213及筛选的耐药突变体的MIC、暂定MPC（MPCpr）和MPC。结果：莫西沙星、加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌ATC29213的MPC分别为0．2、0．3、0．3、1．4、3．2μg·ml^-1。选择指数（MPC／MIC）分别为6．5、4．8、9．7、11．2、12．8。5种氟喹诺酮类药物筛选的第一步突变体对筛选药物的MIC较ATCC29213升高2～8倍。左氧氟沙星筛选的第二步突变体的MIC较第一步突变体又升高8～16倍。所有突变体的MSW边界都较其源菌株明显升高。结论：莫西沙星、加替沙星限制金黄色葡萄球菌耐药突变菌体选择的能力强于司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星。金黄色葡萄球菌对FQ药物产生耐药是逐步发生的。第一步耐药突变体的产生，使筛选出下一步耐药突变体的几率明显增大，从而导致耐药菌的富集和扩散。 展开更多

关键词 防细菌耐药突变体选择浓度 突变选择窗 氟喹诺酮类 金黄色葡萄球菌

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程序化撤机策略在COPD患者中的应用 被引量：10

8

作者 田庆 赵微 +1 位作者 王巧云 陈良安 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期449-450,共2页

目的评价程序化撤机策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机过程中的效果。方法进行非程序化组(回顾组)与程序化组(前瞻组)对照研究:程序化组采用程序化撤机的策略,患者先接受筛选,随即进行自主呼吸试验(SBT),直接断开呼吸机,仅给予吸氧,... 目的评价程序化撤机策略在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机过程中的效果。方法进行非程序化组(回顾组)与程序化组(前瞻组)对照研究:程序化组采用程序化撤机的策略,患者先接受筛选,随即进行自主呼吸试验(SBT),直接断开呼吸机,仅给予吸氧,SBT为30～120min;通过SBT患者即可拔除气管插管。结果程序化组与非程序化组机械通气时间分别为20±12天和38±35天(P=0.10)。两组ICU住院时间分别为20±11天与44±33天,程序化组明显低于非程序化组(P=0.02)。程序化组撤机成功率为86%(12/14),高于非程序化组36%(5/14)的撤机成功率(P=0.02)。程序化组死亡率为14%(2/14),远低于非程序化组64%(9/14)的死亡率(P=0.02)。结论应用程序化撤机策略及SBT方法可以减少COPD患者机械通气时间及ICU住院时间,提高撤机的成功率,减低COPD患者的死亡率。程序化撤机策略的有效性与安全性需要在较大样本的随机对照研究中加以验证。 展开更多

关键词 呼吸试验 肺疾病 慢性阻塞性 通气机撤除法

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几种抗菌药物在不同浓度时对金黄色葡萄球菌耐药突变株选择的影响 被引量：13

9

作者 李朝霞 刘又宁 +2 位作者 王睿 童卫杭 程仕虎 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2007年第2期163-167,共5页

目的:了解左氧氟沙星、万古霉素、利福平、氯霉素、妥布霉素、阿齐霉素在不同浓度时对金黄色葡萄球菌ATCC29213耐药突变株选择的影响。将它们对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)、防耐药变异浓度(MPC)、突变选择窗(MSW)与药代动力学... 目的:了解左氧氟沙星、万古霉素、利福平、氯霉素、妥布霉素、阿齐霉素在不同浓度时对金黄色葡萄球菌ATCC29213耐药突变株选择的影响。将它们对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度(MIC)、防耐药变异浓度(MPC)、突变选择窗(MSW)与药代动力学参数结合,为制定新的抗菌药物用药策略提供依据。方法:应用肉汤富集细菌法测定左氧氟沙星、万古霉素、利福平、氯霉素、妥布霉素、阿齐霉素对金黄色葡萄球菌ATCC29213的防MPC;琼脂平板二倍稀释法测定MIC;将金黄色葡萄球菌ATCC29213接种于不同药物浓度的琼脂平板上,计数平板上恢复生长的菌落数,描记细菌恢复生长曲线。结果:左氧氟沙星、万古霉素、利福平、阿奇霉素、氯霉素和妥布霉素对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MIC分别为0.125、1.0、0.002、0.5、3.0、0.5μg/mL;MPC分别为1.4、51.2、>1024、4.8、16、16μg/mL;6种抗菌药物-金黄色葡萄球菌ATCC29213组合的MSW差异很大,以利福平的MSW最宽(SI:>512000),氯霉素的MSW最窄(SI:5.3)。不同抗菌药物-金黄色葡萄球菌的菌落恢复生长曲线各不相同。结论:药物浓度对金黄色葡萄球菌恢复生长的耐药突变株菌落数有明显影响。在临床上,可以通过将MPC结合药代动力学参数,来选择药物浓度和用药方式,从而达到减少细菌耐药的目的。 展开更多

关键词 细菌恢复生长曲线 防耐药变异浓度 金黄色葡萄球菌 耐药

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IFN-γ和糖皮质激素对哮喘病人T淋巴细胞中的TGF-β的作用 被引量：4

10

作者 秦鑫 刘卓拉 +2 位作者 李建强 薄建平 刘又宁 《实用医学杂志》 CAS 2006年第3期292-294,共3页

目的:探讨C D4+TG F-β,C D8+TG F-β在哮喘发病机制中的作用,了解IFN-γ和糖皮质激素对其的影响。方法:采用Ficoll-H ypague密度梯度离心及贴壁培养法对18例哮喘患者和10例健康对照者外周血单个核细胞进行分离,纯化后,加入地塞米松及I... 目的:探讨C D4+TG F-β,C D8+TG F-β在哮喘发病机制中的作用,了解IFN-γ和糖皮质激素对其的影响。方法:采用Ficoll-H ypague密度梯度离心及贴壁培养法对18例哮喘患者和10例健康对照者外周血单个核细胞进行分离,纯化后,加入地塞米松及IFN-γ培养24h,加入PM A,莫能菌素,艾罗霉素培养4.5h,促使细胞内细胞因子聚集于高尔基体,取培养上清中的淋巴细胞经流式细胞仪检测分析C D4+T、C D8+T淋巴细胞及其细胞内细胞因子TG F-β表达率。结果:C D4+TG F-β、C D8+TG F-β及C D4、C D8细胞内总TG F-β检测结果的比较,哮喘组C D4+TG F-β(15.50±0.15)%、C D8+TG F-β(19.34±0.18)%,与正常对照组(9.57±0.16)%、(13.49±0.26)%比较,显著增高(均P<0.05);加入地塞米松培养的哮喘组C D4+TG F-β,C D8+TG F-β无显著变化(P>0.05),加入IFN-γ培养的哮喘组C D4+TG F-β(7.61±0.09)%、C D8+TG F-β(9.82±0.19)%的变化显著降低(均P<0.05),C D4、CD8细胞内总TG F-β哮喘组(32.42±1.17)%比正常组(20.53±1.02)%显著增加(P<0.05),加地塞米松后无显著变化(P>0.05),加IFN-γ后(16.85±0.14)%,显著降低(P<0.05)。结论:哮喘急性发作期有C D4+TG F-β、C D8+TG F-β升高;地塞米松不能降低哮喘气道重塑;IFN-γ可通过抑制TG F-β的分泌治疗哮喘,降低哮喘气道重塑。 展开更多

关键词 哮喘 淋巴细胞亚群 地塞米松 细胞因子类 TGF-Β IFN-Γ 人T淋巴细胞 糖皮质激素 哮喘病 CD8^+T淋巴细胞

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抗菌药物亚抑菌浓度及其临床意义 被引量：6

11

作者 王方舟 倪文涛 崔俊昌 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期597-601,共5页

随着抗生素的广泛应用,细菌的耐药性越益严重,而新抗生素的研发速度却在明显下降,这使得细菌耐药,尤其是多重耐药成为目前威胁人类健康严重的公共卫生问题。为了抑制细菌耐药的产生和发展,制定临床合理的抗生素应用策略,了解细菌耐药产... 随着抗生素的广泛应用,细菌的耐药性越益严重,而新抗生素的研发速度却在明显下降,这使得细菌耐药,尤其是多重耐药成为目前威胁人类健康严重的公共卫生问题。为了抑制细菌耐药的产生和发展,制定临床合理的抗生素应用策略,了解细菌耐药产生机制就显得尤为重要。 展开更多

关键词 亚抑菌浓度 最小选择浓度 细菌 耐药

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胸部CT检查早期诊断疑似SARS疾病的价值 被引量：3

12

作者 沈洪 杜捷夫 +2 位作者 计达 汪建新 邢冲冲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第4期241-243,共3页

目的 :评估早期CT检查对确诊SARS患者的意义。材料和方法 :2 0 0 3 0 3～ 0 6在发热门诊就诊患者中选取 12例临床疑诊SARS患者 ,8例于发病后 1天就诊 ,4例于发病后 2天就诊。 12例患者均于就诊当日行胸X线检查及薄层CT检查。结果 :追... 目的 :评估早期CT检查对确诊SARS患者的意义。材料和方法 :2 0 0 3 0 3～ 0 6在发热门诊就诊患者中选取 12例临床疑诊SARS患者 ,8例于发病后 1天就诊 ,4例于发病后 2天就诊。 12例患者均于就诊当日行胸X线检查及薄层CT检查。结果 :追踪调查 12例患者 ,均于发病 10天后 ,在“非典型肺炎”定点专科医院确诊为SARS。 8例 ( 8/12 )发病后 1天就诊胸部X线示正常 ;4例 ( 4 /12 )发病 2天后就诊 ,示有淡薄渗出病变 ;CT薄层检查示 9例 ( 9/12 )有单个或多个部位的模糊点片渗出影 ,呈现毛玻璃样改变 ,4例胸X片有渗出病变者 ,CT检查均异常 ;另有 3例胸X片检查正常者 ,CT检查亦未见异常。结论 :对于有SARS相关症状和体征的患者 ,即使早期胸部X线正常 ,如有条件也应尽早行胸部CT检查 ,这对于疑诊SARS患者早期诊断、治疗、隔离 ,防止疫情的扩散具有重要价值。 展开更多

关键词 胸部 CT检查 早期诊断 SARS 疑似病例 发热门诊

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EGFR-TKI在非小细胞肺癌二线治疗与一线治疗中的疗效比较 被引量：7

13

作者 陈良安 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期783-787,共5页

含铂两药联合化疗方案目前仍是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准一线治疗方案,分子靶向药物为晚期NSCLC患者提供了新的治疗选择。临床研究证实,在晚期NSCLC患者的二线治疗中,表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与标准化疗相比具有明... 含铂两药联合化疗方案目前仍是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准一线治疗方案,分子靶向药物为晚期NSCLC患者提供了新的治疗选择。临床研究证实,在晚期NSCLC患者的二线治疗中,表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)与标准化疗相比具有明确的非劣效性。然而,肿瘤组织标本检测显示EGFR基因突变阳性的NSCLC患者使用EGFR-TKI作为一线治疗的疗效更优。目前对于分子靶向药物用于NSCLC的一线治疗还是二线治疗尚存争议。本文对多项临床研究进行分析,以探讨EGFR-TKI用于NSCLC患者的治疗时机问题。 展开更多

关键词 表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂 癌 非小细胞肺 一线治疗 二线治疗

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数据预处理技术和机器学习方法在质子转移反应质谱中的应用 被引量：1

14

作者 孙运 陈一冰 +3 位作者 褚美娟 蒋学慧 汪曣 郭冰清 《质谱学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第5期513-523,共11页

质子转移反应质谱(PTR-MS)法是一种用于检测挥发性有机物(VOCs)的分析技术。它具有检测限低、响应速度快、无需样品前处理、实时分析等特点,在大气化学、环境化学、食品、生物医学等领域得到广泛应用。随着PTR-MS应用的扩展和样品种类... 质子转移反应质谱(PTR-MS)法是一种用于检测挥发性有机物(VOCs)的分析技术。它具有检测限低、响应速度快、无需样品前处理、实时分析等特点,在大气化学、环境化学、食品、生物医学等领域得到广泛应用。随着PTR-MS应用的扩展和样品种类的增加,如何从复杂的质谱数据中提取特征,并寻找内在规律,对分析算法的处理能力提出了更高的要求。本工作从数据预处理技术和机器学习方法两方面展开论述,归纳了具有PTR-MS特点的数据预处理技术,总结了不同机器学习算法在PTR-MS数据分析中的应用,并讨论了它们的优点和不足。 展开更多

关键词 质子转移反应质谱(PTR-MS) 挥发性有机物(VOCs) 数据预处理 机器学习

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侵袭性念珠菌病的诊治进展 被引量：6

15

作者 陈良安 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期759-762,共4页

侵袭性念珠菌病是指由念珠菌属病原菌引起的系统性真菌感染,是导致非免疫抑制状态的危重患者死亡的主要原因之一。近年来,非白色念珠菌所致的侵袭性念珠菌病有所增加,白色念珠菌所占比例有所降低,但仍是引起侵袭性念珠菌病最常见的病原... 侵袭性念珠菌病是指由念珠菌属病原菌引起的系统性真菌感染,是导致非免疫抑制状态的危重患者死亡的主要原因之一。近年来,非白色念珠菌所致的侵袭性念珠菌病有所增加,白色念珠菌所占比例有所降低,但仍是引起侵袭性念珠菌病最常见的病原菌。侵袭性念珠菌病的危险因素包括:应用广谱抗生素,念珠菌的黏膜定植,血管内导管植入,全胃肠外营养,胃肠道手术,中性粒细胞缺乏,肾功能衰竭行血液透析,应用免疫抑制剂等。念珠菌的定植强度与侵袭性感染有很强的相关性。由于临床表现无特异性,而且血培养阳性率低,侵袭性念珠菌病的诊断较为困难,常易误诊,导致治疗延误。侵袭性念珠菌病的预防和治疗方法主要包括靶向预防性用药、经验治疗、抢先治疗和确诊治疗。 展开更多

关键词 念珠菌病 诊断 治疗

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氨苄青霉素与氨苄青霉素·舒巴克坦在健康志愿者血清杀菌活性的比较 被引量：1

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作者 王睿 刘又宁 丁杰 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期120-124,共5页

本文对比研究了氨苄青霉素与氨苄青霉素·舒巴克坦(Unasyn)在10名健康志愿者的血清杀菌活性(SBA)。结果表明Unasyn3g(含氨苄青霉素2g,舒巴克坦1g)静脉注射后,对产酶耐氨苄青霉素金葡菌、奇异变形杆菌、乙酸钙不动杆菌和克雷白肺炎... 本文对比研究了氨苄青霉素与氨苄青霉素·舒巴克坦(Unasyn)在10名健康志愿者的血清杀菌活性(SBA)。结果表明Unasyn3g(含氨苄青霉素2g,舒巴克坦1g)静脉注射后,对产酶耐氨苄青霉素金葡菌、奇异变形杆菌、乙酸钙不动杆菌和克雷白肺炎杆菌峰时SBA(1∶8～≥1∶32)非常显著高于单用氨苄青霉素2g(SBA<1∶1～1∶2);应用Unasyn对上述菌株SBA≥1∶8者达50～100％,而单用氨苄青霉素SBA均在1∶8以下。Unasyn对耐药大肠杆菌和阴沟肠杆菌的杀菌活性稍弱,但仍显著强于单用氨苄青霉素。提示舒巴克坦与氨苄青霉素联用对于产酶耐药的常见病原菌的体内杀菌活性均显示了增效作用。 展开更多

关键词 氨苄青霉素 舒巴克坦 杀菌活性

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链球菌蛋白对人肝癌Bel-7402细胞及人正常肝细胞生长的影响 被引量：1

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作者 李彦芹 王艳 +3 位作者 曹宁 平国玲 李卫红 张力平 《首都医科大学学报》 CAS 2008年第5期605-609,共5页

目的观察链球菌蛋白对人肝癌Bel-7402细胞及人Chang氏正常肝细胞生长增生的影响。方法常规培养链球菌,提取细菌全蛋白并通过阴离子交换层析获得蛋白分离组分SpⅠ和SpⅡ。不同浓度链球菌蛋白(10、50、100mg/L)作用于人肝癌Bel-7402细胞及... 目的观察链球菌蛋白对人肝癌Bel-7402细胞及人Chang氏正常肝细胞生长增生的影响。方法常规培养链球菌,提取细菌全蛋白并通过阴离子交换层析获得蛋白分离组分SpⅠ和SpⅡ。不同浓度链球菌蛋白(10、50、100mg/L)作用于人肝癌Bel-7402细胞及人Chang氏正常肝细胞24～72h后,采用MTT法检测两种细胞的增生活性。倒置显微镜下观察50mg/L链球菌全蛋白和SpⅡ对两种细胞的形态学变化。结果MTT结果显示,链球菌全蛋白及SpⅡ能显著抑制Bel-7402细胞的生长,与蛋白剂量和作用时间呈负相关关系;SpⅠ对Bel-7402细胞未显示出明显增生抑制作用。链球菌全蛋白及SpⅡ对人Chang氏正常肝细胞显示出不同程度的刺激生长作用。倒置显微镜下观察,链球菌全蛋白及SpⅡ作用后的Bel-7402细胞,细胞稀疏、脱落、排列紊乱,失去正常形态,而人Chang氏细胞未发现明显的形态学变化。结论链球菌全蛋白及SpⅡ能抑制人肝癌Bel-7402细胞的增生,并且能在一定程度上促进人Chang氏正常肝细胞增生。 展开更多

关键词 链球菌 人肝癌Bel-7402细胞 人Chang氏正常肝细胞

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靶向survivin治疗的研究进展

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作者 杭燕 余秉翔 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第4期323-325,共3页

关键词 SURVIVIN 细胞凋亡 靶向治疗 肿瘤 肺动脉高压 综述

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