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老年非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺病患者的临床特征 被引量:19
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作者 王鹏 张东 +4 位作者 郭学光 孙宝君 方向群 曲歌平 刘长庭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期889-894,共6页
目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点、治疗策略及预后,为临床诊治状况提供合理建议。方法回顾性收集2000年1月~2015年6月之间,在解放军总医院老年病区就诊的年龄在60以上,新诊断NSCLC并COPD的患... 目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点、治疗策略及预后,为临床诊治状况提供合理建议。方法回顾性收集2000年1月~2015年6月之间,在解放军总医院老年病区就诊的年龄在60以上,新诊断NSCLC并COPD的患者的临床资料。主要收集的临床数据包括:吸烟习惯,肺功能检测,起始治疗策略,TNM分期,主诉症状,合并疾病和实验室化验等。应用COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果回顾性总结200例NSCLC患者,其中107例(53.5%)通过吸入支气管扩张剂并通过肺功能测试,确诊合并COPD,纳入本研究。全组患者中位生存时间45.8月,1、3、5、10年生存率分别为80.4%、55.4%、41.0%、20.0%。分层分析显示COPD Gold分级为1度和2度患者的总生存时间显著长于Gold 3度和4度的患者(Gold 1 vs.3/4∶51.7月vs 16.9月,P=0.020;Gold 2 vs 3/4∶43.1月vs 16.9月,P=0.043)。利用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析显示,年龄增大,Gold分级越重,治疗3个月内Gold分级未改善,TNM分期越晚(Ⅲ和Ⅳ期),病理类型为鳞癌,起始治疗非手术,以及主诉症状为咳嗽和较高的血清CEA值是影响生存预后的独立危险因子。结论研究发现影响本组老年NSCLC-COPD患者生存预后的因素有很多,其中COPD Gold分级越重,治疗3个月内Gold分级未改善是其中的独立危险因子。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 非小细胞肺癌 临床特征
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北京地区临床无前列腺癌人群年龄相关性前列腺特异性抗原的参考范围 被引量:9
2
作者 刘欣 王节 +1 位作者 张舜欣 林倩 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1704-1708,共5页
目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)在不同年龄段临床无前列腺癌人群中的参考值范围,以提高PSA在前列腺癌筛查中的诊断准确性。方法自2010年4月-2011年10月来我院进行正常健康查体的1611例成年男性为参与者。所有参与者均接受前列腺特异... 目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)在不同年龄段临床无前列腺癌人群中的参考值范围,以提高PSA在前列腺癌筛查中的诊断准确性。方法自2010年4月-2011年10月来我院进行正常健康查体的1611例成年男性为参与者。所有参与者均接受前列腺特异性抗原抽血检查、肛门指检(DRE)及经直肠超声(TRUS)检查。以上三项检查任何两项出现异常者,行前列腺穿刺活检。最终共有1572位无前列腺癌者纳入本研究。按年龄分为5组,40-49岁、50-59岁、60-69岁、70-79岁、≥80岁。结果中位数(95%分位数)分别为:40-49岁为0.506(1.565),50-59岁为1.04(2.920),60-69岁为1.16(4.113),70-79岁为1.34(5.561),80岁以上为2.975(7.285)。按年龄从低至高各组的25%分位数至75%分位数分别为0.343-0.923,O.663-1.580,0.693-2.203,0.789-2.368、1.188-4.295。前列腺特异性抗原与年龄呈正相关(r=0.314,P〈0.001)。结论在前列腺癌筛查时,对不同年龄段的人使用不同的血清PSA参考值范围,能提高其诊断准确率,但不同民族和地区应选择适合本地区人群的血清PSA参考值。 展开更多
关键词 年龄 前列腺癌 前列腺特异性抗原
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老年住院患者肺炎克雷伯菌临床分离株多位点可变数目串联重复序列基因分型特征分析 被引量:5
3
作者 张媛媛 徐雅萍 +5 位作者 杜鹏程 强裕俊 张雯 陈晨 于季红 郭军 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期434-437,共4页
目的探讨老年住院患者肺炎克雷伯菌分离株多位点可变数目串联重复序列分析的基因分型特点。方法收集解放军总医院南楼临床部老年住院患者肺炎克雷伯菌临床分离菌株184株,提取基因组DNA,采用多重PCR和毛细管电泳对7个位点进行分析,利用Bi... 目的探讨老年住院患者肺炎克雷伯菌分离株多位点可变数目串联重复序列分析的基因分型特点。方法收集解放军总医院南楼临床部老年住院患者肺炎克雷伯菌临床分离菌株184株,提取基因组DNA,采用多重PCR和毛细管电泳对7个位点进行分析,利用Bio Numerics 5.1软件进行聚类分析。结果 184株肺炎克雷伯菌临床分离株共产生139种基因型,呈现明显的基因多态性;聚类分析结果显示,全部菌株可分为3个基因群,其中Ⅰ群包含93.06%的菌株。结论本医疗中心老年住院患者的肺炎克雷伯菌临床分离株具有明显的优势菌群,其感染来源仍以院内感染为主。 展开更多
关键词 老年住院患者 感染 肺炎克雷伯菌 多位点可变数目串联重复序列分析
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膝骨关节炎患者动静态跌倒风险测试的临床应用价值 被引量:6
4
作者 郭燕梅 陈蔚 +3 位作者 焦伟国 朱才兴 彭楠 王娜 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第9期856-860,共5页
目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者的平衡功能状况和动静态跌倒风险测试在KOA患者中的临床应用价值。方法对无膝痛的KOA患者(对照组,n=30)给予静态姿势稳定性(PS)、姿势稳定极限性(LOS)、动态跌倒风险指数(DFI)和静态跌倒风险指数(SFI)测试... 目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者的平衡功能状况和动静态跌倒风险测试在KOA患者中的临床应用价值。方法对无膝痛的KOA患者(对照组,n=30)给予静态姿势稳定性(PS)、姿势稳定极限性(LOS)、动态跌倒风险指数(DFI)和静态跌倒风险指数(SFI)测试。对有膝痛的KOA患者(治疗组,n=30)给予10次双氯芬酸二乙胺乳胶剂经脉冲超声波导入和6次推拿手法联合治疗,并于治疗前后给予西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及上述4种平衡功能测试。结果对照组与治疗组治疗前在PS总分、前后摆动系数、侧向摆动系数存在显著性差异(P<0.05);LOS完成时间、LOS总分和DFI存在非常显著性差异(P<0.01),而SFI无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗前后的WOMAC得分、PS总分、前后摆动系数、LOS完成时间、LOS总分和DFI存在显著性差异(P<0.05);侧向摆动系数、SFI无显著性差异(P>0.05)。结论有膝痛的KOA患者与年龄相匹配的无膝痛KOA受试者相比,平衡功能更差,跌倒风险更大。经有效治疗后,KOA患者的平衡功能明显改善,跌倒风险降低。与SFI测试相比,DFI测试对KOA患者平衡功能改善更加敏感。 展开更多
关键词 老年 膝骨关节炎 平衡 跌倒
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床应用进展 被引量:7
5
作者 马聪 卢学春 范利 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期762-764,共3页
在过去的10余年中,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)已经确立了其作为有效抗高血压药物的地位,ARB安全可靠,且耐受性与安慰剂相同。近期的欧洲高血压指南也经历了从2003~2009年的3次修订,与2003版指南比较,2007版指南更加重视高血... 在过去的10余年中,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)已经确立了其作为有效抗高血压药物的地位,ARB安全可靠,且耐受性与安慰剂相同。近期的欧洲高血压指南也经历了从2003~2009年的3次修订,与2003版指南比较,2007版指南更加重视高血压合并心血管疾病的治疗,并将ARB的适用范围扩大至8种:心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病蛋白尿/微量蛋白尿、左心室肥厚、心房颤动、代谢综合征和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)所致咳嗽。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂 抗高血压药 高血压 心肌梗死
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膝骨关节炎患者下肢动静态位置觉的临床测试分析 被引量:4
6
作者 陈蔚 郭燕梅 +2 位作者 瓮长水 王秋华 彭楠 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第1期77-79,共3页
目的了解Tetrax平衡测试训练系统中下肢关节静态位置觉测试和功能性蹲屈测试训练系统中下肢关节运动位置觉测试的重测信度,明确膝骨关节炎患者下肢关节静态位置觉和运动位置觉之间的关系。方法 利用Tetrax平衡测试训练系统和功能性蹲... 目的了解Tetrax平衡测试训练系统中下肢关节静态位置觉测试和功能性蹲屈测试训练系统中下肢关节运动位置觉测试的重测信度,明确膝骨关节炎患者下肢关节静态位置觉和运动位置觉之间的关系。方法 利用Tetrax平衡测试训练系统和功能性蹲屈测试训练系统在1周内对30例膝骨关节炎患者进行2次下肢关节静态位置觉测试和运动位置觉测试。结果 双下肢中高频率段摆动系数和的组内相关系数(ICC)为0.95(P<0.001);健侧或症状相对较轻侧、患侧或症状相对较重侧的下肢复位误差平均值的ICC分别为0.59和0.60(P<0.001)。双下肢中高频率段摆动系数和分别与健侧或症状相对较轻侧的复位误差平均值、患侧或症状相对较重侧的复位误差平均值之间的Pearson相关系数为0.40和0.54(均P<0.05)。结论 Tetrax平衡测试训练系统中下肢关节静态位置觉测试重测信度极好,功能性蹲屈测试训练系统中下肢关节运动位置觉测试重测信度较好,两种本体感觉测试方法联合应用可以更为全面地反映膝骨关节炎患者的下肢本体感觉功能状况。 展开更多
关键词 骨关节炎 本体感觉 重测信度
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血栓弹力图花生四烯酸诱导血小板聚集率与临床及实验室指标的相关性分析 被引量:4
7
作者 李晓利 范利 +5 位作者 张金花 张金萍 王强 孙沛 白秉学 王耀辉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第10期1030-1033,共4页
目的探讨服用阿司匹林患者行血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(AA%)受哪些临床因素及实验室指标的影响。方法选择2008年4月~2010年7月驻京部队干休所,连续≥1个月服用阿司匹林75~100mg/d的老年... 目的探讨服用阿司匹林患者行血栓弹力图(thrombelastography,TEG)检测花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率(AA%)受哪些临床因素及实验室指标的影响。方法选择2008年4月~2010年7月驻京部队干休所,连续≥1个月服用阿司匹林75~100mg/d的老年患者424例,采用AA诱导的TEG法检测AA%,按四分位法将患者分为Q1组(AA%=0.15%),Q2组[AA%=(8.82±4.73)%],Q3组[AA%=(31.38±10.05)%]和Q4组[AA%=(77.91±15.91)%],每组106例。分析AA%的影响因素。结果 Q4组TC和LDL水平明显高于Q1组、Q2组和Q3组(P<0.05)。多元线性回归分析显示,TC(95%CI:0.20~0.69,P=0.000)和服用他汀药物(95%CI:0.10~1.38,P=0.023)与AA%呈正相关;而服用硝酸酯类药物与AA%呈负相关(95%CI:-1.75^-0.38,P=0.003)。结论 TEG法AA诱导AA%受体内血脂及血糖水平的影响,他汀类药物减弱阿司匹林抗血小板作用,而硝酸酯类则增强其作用。 展开更多
关键词 血栓弹力描记术 花生四烯酸类 血小板聚集 阿司匹林 血糖
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全身振动训练治疗骨质疏松症的临床和基础研究进展 被引量:8
8
作者 张丽 瓮长水 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第10期935-939,共5页
全身振动训练是通过机械振动和外在抗阻负荷诱发神经肌肉反射、同时给予骨骼重复性的应力刺激进而改善肌肉-骨骼系统结构和功能的训练技术,是一种新兴的非药物、无创的骨质疏松症干预方式。本文对全身振动训练治疗骨质疏松症的安全性、... 全身振动训练是通过机械振动和外在抗阻负荷诱发神经肌肉反射、同时给予骨骼重复性的应力刺激进而改善肌肉-骨骼系统结构和功能的训练技术,是一种新兴的非药物、无创的骨质疏松症干预方式。本文对全身振动训练治疗骨质疏松症的安全性、有效性以及作用机制进行综述,以期为该技术在临床的应用和推广提供参考。 展开更多
关键词 振动训练 骨质疏松症 肌肉骨骼系统 老年人 综述
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高龄老年新发癫痫的临床特点分析 被引量:3
9
作者 时霄冰 王湘庆 +1 位作者 贾建军 郎森阳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第8期792-794,共3页
目的分析高龄老年新发癫痫的临床特点。方法收集本院收治的58例高龄老年癫痫患者,回顾性分析患者的临床资料。58例癫痫患者发病年龄85-114岁,平均发病年龄90.0岁。结果 41例(70.7%)为部分性发作,17例(29.3%)为全面性发作,18例(31.0... 目的分析高龄老年新发癫痫的临床特点。方法收集本院收治的58例高龄老年癫痫患者,回顾性分析患者的临床资料。58例癫痫患者发病年龄85-114岁,平均发病年龄90.0岁。结果 41例(70.7%)为部分性发作,17例(29.3%)为全面性发作,18例(31.0%)表现为癫痫持续状态。55例(94.8%)病因明确,最常见的病因为脑血管病。34例行常规脑电图检查,其中9例有癫痫样放电(15.5%)。40例头颅CT和(或)MRI检查28例异常(70.0%)。79%服用传统抗癫痫药物,21%服用新型抗癫痫药物。46例(79.3%)发作减少,12例(20.7%)治疗无效。26例死亡,死亡原因主要为肺部感染继发多脏器功能衰竭,其中16例(61.5%)首发癫痫后6个月内死亡。结论高龄老年癫痫的发病率高,病死率高,绝大多数病因明确,部分性发作比例高,癫痫持续状态发生率高,常规脑电图阳性率低,抗癫痫药物治疗效果较好。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫持续状态 脑血管障碍 抗惊厥药
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老年卵圆孔未闭患者经胸超声心动图特点及临床分析 被引量:5
10
作者 谭国娟 智光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期367-369,共3页
目的对老年卵圆孔未闭(PFO)患者经胸超声心动图特点及临床分析。方法回顾性分析8例老年PFO患者的临床特点;并通过彩色多普勒超声诊断仪检测老年PFO患者的经胸超声心动图特点及心脏的变化。结果老年PFO患者多有不同程度的心功能不全表现... 目的对老年卵圆孔未闭(PFO)患者经胸超声心动图特点及临床分析。方法回顾性分析8例老年PFO患者的临床特点;并通过彩色多普勒超声诊断仪检测老年PFO患者的经胸超声心动图特点及心脏的变化。结果老年PFO患者多有不同程度的心功能不全表现,多伴有心房颤动、左右心房及左心室的扩大及肺动脉压增高、左心室射血分数减低。4例治疗后病情好转,PFO消失或显示不清。彩色多普勒血流频谱显示,8例PFO患者血液分流方向均为左向右分流,3例病情最重时出现双向分流。PFO大小均在3~4 mm。4例患者住院期间并发重度肺部感染死亡,4例仍健在,继续接受治疗。结论老年PFO患者有其独特的特征,多伴有心功能不全、心房颤动、心腔扩大、肺动脉高压等,PFO血液分流方向多为左向右分流,病情严重时出现双向分流,预后较差。 展开更多
关键词 卵圆孔 未闭 超声心动描记术 多普勒 彩色 心房颤动 肥大 左心室 高血压 肺性 每搏输出量
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紫外线预防妇产科腹部手术切口脂肪液化120例临床观察 被引量:6
11
作者 张立宁 宋蕾 《海南医学院学报》 CAS 2010年第12期1653-1655,共3页
目的:观察紫外线防治妇产科腹部手术切口脂肪液化的疗效。方法:120例妇产科腹部手术患者随机分为紫外线治疗组(58例)和常规换药治疗组(62例),对紫外线治疗组患者从手术后第1天开始,采用短波紫外线治疗仪对切口进行照射治疗,照射后给予... 目的:观察紫外线防治妇产科腹部手术切口脂肪液化的疗效。方法:120例妇产科腹部手术患者随机分为紫外线治疗组(58例)和常规换药治疗组(62例),对紫外线治疗组患者从手术后第1天开始,采用短波紫外线治疗仪对切口进行照射治疗,照射后给予常规消毒换药处理更换敷料,直至切口愈合拆线,常规换药治疗组产妇则采用常规消毒更换敷料的方法,直至切口愈合拆线,比较两组脂肪液化率、甲级切口愈合率及切口愈合时间。结果:紫外线治疗组切口愈合时间[(10.18±2.96)d]显著短于常规换药治疗组[(13.73±3.24)d](P<0.001),且甲级愈合率明显升高(P<0.001),切口脂肪液化发生率(1.72%)明显低于常规换药治疗组(9.67%)(P<0.05)。结论:紫外线辐射治疗对妇科腹部手术切口愈合具有明显的促进作用。 展开更多
关键词 紫外线 手术切口 腹部 脂肪液化
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脑卒中临床康复护理的发展现状 被引量:13
12
作者 许晓燕 樊敏 《解放军护理杂志》 2011年第18期25-26,29,共3页
脑卒中是以突然昏倒、不省人事,伴口角歪斜、言语不利、半身不遂,或仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。据世界卫生组织(World Health Or-ganization,WHO)统计,近年来脑卒中死亡已经占老年人死亡原因的第3位;卫生部统计资料表明,该... 脑卒中是以突然昏倒、不省人事,伴口角歪斜、言语不利、半身不遂,或仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。据世界卫生组织(World Health Or-ganization,WHO)统计,近年来脑卒中死亡已经占老年人死亡原因的第3位;卫生部统计资料表明,该病是我国农村和城市人口疾病死亡的第二大原因[1],是严重危害中、老年人健康的常见病、多发病。本文从中西医两方面综述脑卒中临床康复护理的现状,为临床脑卒中护理质量的提高提供借鉴。 展开更多
关键词 脑卒中 康复 护理
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高龄老年人腹主动脉瘤66例临床分析 被引量:1
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作者 武强 郭豫涛 +1 位作者 赵月香 张璐 《中国心血管杂志》 2009年第6期457-459,共3页
目的探讨80岁以上高龄老年人腹主动脉瘤临床特点及诊治状况。方法回顾性分析66例年龄在80岁以上腹主动脉瘤患者的高危因素、瘤体特点和治疗情况。结果高龄老年患者多同时合并高血压、周围动脉粥样硬化及糖尿病。腹主动脉瘤瘤体直径3.0~... 目的探讨80岁以上高龄老年人腹主动脉瘤临床特点及诊治状况。方法回顾性分析66例年龄在80岁以上腹主动脉瘤患者的高危因素、瘤体特点和治疗情况。结果高龄老年患者多同时合并高血压、周围动脉粥样硬化及糖尿病。腹主动脉瘤瘤体直径3.0~9.2 cm,平均(5.8±3.2)cm,瘤腔内多形成硬化斑、钙化斑或血栓。按瘤体大小分为A(3.0~4.9 cm)、B(5.0 cm以上)两组。腹主动脉瘤治疗包括药物保守治疗和腹主动脉瘤腔内修复术。治疗后A组、B组瘤体平均年增长率均显著下降[A组:(0.45±0.24)cm比(0.23±0.12)cm;B组:(1.02±0.1)cm比(0.68±0.22)cm,P<0.05]。结论腹主动脉瘤瘤径≥5.0 cm时,瘤体年增长及血栓形成率显著增高。腹主动脉瘤腔内修复术安全有效,适用于高风险的高龄老年患者。 展开更多
关键词 动脉瘤 动脉粥样硬化
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第二届全国心肾疾病临床研究进展研讨会暨中华医学会老年分会第七届全国肾脏病学术会议召开 被引量:1
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作者 郑延松 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2007年第10期717-717,共1页
关键词 老年心脑血管病 中华医学会 肾脏病学 临床研究 心肾疾病 学术会议 解放军总医院 心血管病
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胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃切除术后医院感染的危险因素分析 被引量:4
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作者 耿丽欣 张丽萍 周方茹 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第10期117-120,共4页
目的分析胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃切除术后发生医院感染的危险因素。方法收集2015年5月至2016年5月于本院行腹腔镜辅助远端胃切除术的120例胃癌患者的病历资料,分析患者术后发生医院感染与年龄、性别、吸烟史、病理类型与分期、白细... 目的分析胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃切除术后发生医院感染的危险因素。方法收集2015年5月至2016年5月于本院行腹腔镜辅助远端胃切除术的120例胃癌患者的病历资料,分析患者术后发生医院感染与年龄、性别、吸烟史、病理类型与分期、白细胞计数、手术时间、术中出血量、术中输血、导管留置时间及住院天数的相关性。结果 120例患者中,25例发生医院感染,感染率为20.83%,以肺部感染为主,其次为腹腔感染和切口感染。年龄、吸烟、白细胞计数、导管留置时间、术中输血、病理分期、住院天数、手术时间、术中出血量是胃癌患者腹腔镜辅助远端胃切除术后发生医院感染的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,手术时间>350分钟、术中出血量>200 ml是胃癌患者术后发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃切除术是胃癌的有效治疗方法,但术后仍有发生医院感染的可能,明确危险因素并加以干预,对指导临床治疗具有一定价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 远端胃切除术 医院感染 危险因素
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经皮穴位电刺激的临床镇痛进展 被引量:94
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作者 李小梅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期826-829,共4页
经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)是融合了我国传统针灸治疗和经皮神经电刺激(TENS)技术的一类重要的补充和替代医学方法,既抑制外周疼痛刺激信号上传,又促进内源性阿片肽的释放发挥镇痛作用。多... 经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)是融合了我国传统针灸治疗和经皮神经电刺激(TENS)技术的一类重要的补充和替代医学方法,既抑制外周疼痛刺激信号上传,又促进内源性阿片肽的释放发挥镇痛作用。多项研究已证实TEAS在各类急慢性疼痛的镇痛疗效上至少与TENS具有等效性。TEAS可个体化的选择穴位和参数,在改善疼痛伴随症状和生活质量方面有优势,亟需开展优化设计的随机对照研究,更全面体现其疗效优势,促进该项技术的临床应用。 展开更多
关键词 经皮穴位神经电刺激 镇痛
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美沙酮在癌症镇痛中的临床应用 被引量:8
17
作者 李小梅 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期405-408,共4页
尽管阿片类药物的广泛应用使大部分癌痛患者达到较好的镇痛效果,但仍有接近三分之一的患者使用强阿片类药物后镇痛效果欠佳,或出现无法耐受的不良反应,需要进行阿片类药物转换治疗。此外,部分癌症患者合并有神经病理性疼痛、内脏痛等,... 尽管阿片类药物的广泛应用使大部分癌痛患者达到较好的镇痛效果,但仍有接近三分之一的患者使用强阿片类药物后镇痛效果欠佳,或出现无法耐受的不良反应,需要进行阿片类药物转换治疗。此外,部分癌症患者合并有神经病理性疼痛、内脏痛等,需要增加辅助用药以增强镇痛效果。美沙酮作为一种重要的强阿片类镇痛用药,同时具有μ受体激动效应和NMDA受体拮抗作用,具有较好的应用前景。本文旨在对美沙酮在癌症镇痛方面的临床应用综述,以帮助临床医生更好地管理癌症疼痛。 展开更多
关键词 美沙酮 癌症镇痛 阿片转换
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三种功能性移动能力测试工具对预测老年人跌倒危险有效性的比较 被引量:36
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作者 瓮长水 王娜 +3 位作者 刘立明 朱才兴 焦伟国 成忠实 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期109-113,共5页
目的:比较三种功能性移动能力测试工具在预测老年人跌倒危险方面的有效性。方法:116名老年人受试者参与本研究并分为跌倒组和非跌倒组。对受试者进行5次坐到站测试(five times sit to stand test,FTSST)、3m计时起立行走测试(timed up a... 目的:比较三种功能性移动能力测试工具在预测老年人跌倒危险方面的有效性。方法:116名老年人受试者参与本研究并分为跌倒组和非跌倒组。对受试者进行5次坐到站测试(five times sit to stand test,FTSST)、3m计时起立行走测试(timed up and go test,TUGT)和计时10m步行测试(timed 10-meter walk test,TWT)。结果:跌倒组和非跌倒组的受试者在FTSST、TUGT和TWT之间的比较有显著差异(P<0.001)。Spearman相关分析结果均显示FTSST、TUGT和TWT与跌倒史之间显著相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示FTSST、TUGT和TWT的时间与跌倒危险显著关联(OR:1.1643—1.2503)。接受者操作特征(ROC)曲线下的面积比较FTSST、TUGT和TWT之间无显著性差异(P>0.05),并且三种测试工具可以显著预测跌倒危险(AUC:0.68—0.73,P<0.001)。结论:FTSST、TUGT和TWT作为简便、快捷的功能性测试工具可以有效预测老年人跌倒危险。 展开更多
关键词 跌倒 5次坐到站测试 计时起立行走测试 步行测试 老年人
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前庭感觉、本体感觉及视觉功能对老年人跌倒风险影响的因素分析 被引量:54
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作者 张丽 瓮长水 +5 位作者 王秋华 黎春华 郭燕梅 陈蔚 李晓瑛 季红梅 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第1期16-18,共3页
目的评价前庭感觉、本体感觉及视觉功能对老年人跌倒风险的影响。方法56例60岁以上老年患者采用Tetrax平衡测试系统分别检测受试者在自然站立(NO)、闭眼自然站立(NC)、脚垫站立(PO)、脚垫闭眼站立(PC)4种不同测试状态下的一般稳定性指数... 目的评价前庭感觉、本体感觉及视觉功能对老年人跌倒风险的影响。方法56例60岁以上老年患者采用Tetrax平衡测试系统分别检测受试者在自然站立(NO)、闭眼自然站立(NC)、脚垫站立(PO)、脚垫闭眼站立(PC)4种不同测试状态下的一般稳定性指数(ST)、体重分布指数(WDI)和跌倒指数(FI)。结果平均FI(48.21±26.47);ST:PC组>PO组>NC组>NO组(P=0.000),但NC组与PO组无显著性差异(P=0.705);WDI各组间无显著性差异(P=0.057)。FI与不同姿势ST相关(P<0.05);与不同姿势WDI的无相关性(P>0.05)。结论视觉、本体感觉和前庭感觉在姿势控制和跌倒预测方面均有重要作用;稳定性指数不仅能精确反映静态平衡功能状态和姿势控制能力,而且能初步反映感觉因素对平衡调控和跌倒风险的影响;体重分布指数评估跌倒风险不敏感。 展开更多
关键词 跌倒 风险 姿势稳定性 前庭感觉 本体感觉 视觉 体重分布 老年人
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西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数的重测信度 被引量:229
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作者 陈蔚 郭燕梅 +3 位作者 李晓英 王娜 黎春华 瓮长水 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第1期23-24,共2页
目的了解西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数对我国膝骨关节炎患者的重测信度。方法2名经过正式培训的测评人员对24例经放射影像学确诊且有临床症状的膝骨关节炎患者在24h内进行2次WOMAC骨关节炎指数量表的指导性测试。结果... 目的了解西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数对我国膝骨关节炎患者的重测信度。方法2名经过正式培训的测评人员对24例经放射影像学确诊且有临床症状的膝骨关节炎患者在24h内进行2次WOMAC骨关节炎指数量表的指导性测试。结果各评分部分和总分的组内相关系数分别是0.937、0.914、0.856、0.921。结论WOMAC骨关节炎指数具有极好的信度。 展开更多
关键词 骨关节炎 西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC) 信度
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