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PD-L1检测指导中国非小细胞肺癌患者免疫治疗的成本效果分析
1
作者
李媛
郭凌川
+3 位作者
袁勇
郑强
金燕
明坚
《中国癌症杂志》
北大核心
2025年第2期237-248,共12页
背景与目的:根据国家癌症中心最新数据显示,中国肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位,且85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。近年来,以程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡[蛋白]配体-1(pro...
背景与目的:根据国家癌症中心最新数据显示,中国肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位,且85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。近年来,以程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗在肺癌的治疗中取得了突破性的进展,为肺癌患者带来了更多的生存获益。本研究旨在评估使用不同PD-L1检测方案指导NSCLC患者免疫治疗的成本和效果,为中国NSCLC患者选择具有成本效果的诊断以及指导免疫单药方案提供科学依据。方法:基于卫生体系视角,构建决策树模型,模拟评估早中期(ⅡA~ⅢB期)、晚期(Ⅳ期)NSCLC患者接受Ventana SP263检测、Dako 22C3即用型及Dako 22C3浓缩液检测的成本,以及获得正确诊断且接受正确治疗的比例(正确诊治率)。通过增量分析比较SP263相对于其他检测方式的经济性。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验基础分析结果的稳健性。结果:指导NSCLC早中期患者化疗后辅助阿替利珠单抗治疗时,相比22C3即用型检测方案或22C3浓缩液检测方案,SP263检测方案每正确诊断且接受正确治疗一位患者需要的增量成本为9449元,SP263检测方案具有成本效果。指导NSCLC晚期患者免疫单药治疗时,与22C3即用型或22C3浓缩液检测方案相比,SP263检测方案可以指导多种免疫单药治疗(阿替利珠单抗单药、帕博利珠单抗单药),同时正确诊治率更高,且成本更低。单因素敏感性分析和概率敏感性分析均证实结果的稳健性。结论:中国早中期和晚期NSCLC患者在进行免疫单药治疗时,SP263检测方案是具有成本效果的PD-L1检测方案。
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关键词
PD-L1检测
非小细胞肺癌
免疫单药治疗
成本效果分析
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职称材料
髓系肉瘤5例临床病理特征并文献复习
2
作者
黄颖楠
丁彩霞
+5 位作者
陆建荣
袁勇
张娟
王晓敏
任栋栋
孙瑞芳
《临床与实验病理学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第8期986-988,共3页
目的探讨髓系肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例髓系肉瘤标本,分析其临床资料、病理学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果患者男性2例,女性3例,年龄32~68岁,发病部位为睾丸、子宫颈、肺、颌下腺及牙龈。其中2例骨穿刺...
目的探讨髓系肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例髓系肉瘤标本,分析其临床资料、病理学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果患者男性2例,女性3例,年龄32~68岁,发病部位为睾丸、子宫颈、肺、颌下腺及牙龈。其中2例骨穿刺示急性髓系白血病,1例20年前有急性髓系白血病病史。镜下见细胞黏附性差,呈圆形、类圆形、不规则形、分叶状及杆状,胞质少,弱嗜碱性,可见小核仁,部分细胞核偏位等,免疫组化标记CD45、MPO、CD43、CD117、CD68等均阳性,Ki-67增殖指数40%~80%。FISH检测MYC扩增及CBFB断裂探针结果均阴性。结论小圆细胞恶性肿瘤的鉴别诊断需考虑髓系肉瘤,免疫组化标记MPO、CD43及CD117具有诊断意义,FISH检测阳性率低,可作为髓系肉瘤预后的参考指标;结合骨髓及外周血检查有助于诊断。
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关键词
髓系肉瘤
免疫组织化学
鉴别诊断
遗传学特征
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职称材料
题名
PD-L1检测指导中国非小细胞肺癌患者免疫治疗的成本效果分析
1
作者
李媛
郭凌川
袁勇
郑强
金燕
明坚
机构
复旦
大学
附属
肿瘤
医院
病理科
苏州
大学
附属
第一
医院
病理科
西安交通大学附属陕西省肿瘤医院病理科
复旦
大学
公共卫生学院
出处
《中国癌症杂志》
北大核心
2025年第2期237-248,共12页
文摘
背景与目的:根据国家癌症中心最新数据显示,中国肺癌发病率和死亡率均居所有恶性肿瘤首位,且85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)。近年来,以程序性死亡[蛋白]-1(programmed death-1,PD-1)/程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗在肺癌的治疗中取得了突破性的进展,为肺癌患者带来了更多的生存获益。本研究旨在评估使用不同PD-L1检测方案指导NSCLC患者免疫治疗的成本和效果,为中国NSCLC患者选择具有成本效果的诊断以及指导免疫单药方案提供科学依据。方法:基于卫生体系视角,构建决策树模型,模拟评估早中期(ⅡA~ⅢB期)、晚期(Ⅳ期)NSCLC患者接受Ventana SP263检测、Dako 22C3即用型及Dako 22C3浓缩液检测的成本,以及获得正确诊断且接受正确治疗的比例(正确诊治率)。通过增量分析比较SP263相对于其他检测方式的经济性。通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析检验基础分析结果的稳健性。结果:指导NSCLC早中期患者化疗后辅助阿替利珠单抗治疗时,相比22C3即用型检测方案或22C3浓缩液检测方案,SP263检测方案每正确诊断且接受正确治疗一位患者需要的增量成本为9449元,SP263检测方案具有成本效果。指导NSCLC晚期患者免疫单药治疗时,与22C3即用型或22C3浓缩液检测方案相比,SP263检测方案可以指导多种免疫单药治疗(阿替利珠单抗单药、帕博利珠单抗单药),同时正确诊治率更高,且成本更低。单因素敏感性分析和概率敏感性分析均证实结果的稳健性。结论:中国早中期和晚期NSCLC患者在进行免疫单药治疗时,SP263检测方案是具有成本效果的PD-L1检测方案。
关键词
PD-L1检测
非小细胞肺癌
免疫单药治疗
成本效果分析
Keywords
PD-L1 testing
NSCLC
Immunotherapy
Cost-effectiveness analysis
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
髓系肉瘤5例临床病理特征并文献复习
2
作者
黄颖楠
丁彩霞
陆建荣
袁勇
张娟
王晓敏
任栋栋
孙瑞芳
机构
西安交通大学附属陕西省肿瘤医院病理科
西安交通大学
基础医学院
病理
学系
出处
《临床与实验病理学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第8期986-988,共3页
基金
陕西省自然科学基金(2018JM7028)。
文摘
目的探讨髓系肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例髓系肉瘤标本,分析其临床资料、病理学形态及免疫表型,并复习相关文献。结果患者男性2例,女性3例,年龄32~68岁,发病部位为睾丸、子宫颈、肺、颌下腺及牙龈。其中2例骨穿刺示急性髓系白血病,1例20年前有急性髓系白血病病史。镜下见细胞黏附性差,呈圆形、类圆形、不规则形、分叶状及杆状,胞质少,弱嗜碱性,可见小核仁,部分细胞核偏位等,免疫组化标记CD45、MPO、CD43、CD117、CD68等均阳性,Ki-67增殖指数40%~80%。FISH检测MYC扩增及CBFB断裂探针结果均阴性。结论小圆细胞恶性肿瘤的鉴别诊断需考虑髓系肉瘤,免疫组化标记MPO、CD43及CD117具有诊断意义,FISH检测阳性率低,可作为髓系肉瘤预后的参考指标;结合骨髓及外周血检查有助于诊断。
关键词
髓系肉瘤
免疫组织化学
鉴别诊断
遗传学特征
分类号
R733 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
PD-L1检测指导中国非小细胞肺癌患者免疫治疗的成本效果分析
李媛
郭凌川
袁勇
郑强
金燕
明坚
《中国癌症杂志》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
髓系肉瘤5例临床病理特征并文献复习
黄颖楠
丁彩霞
陆建荣
袁勇
张娟
王晓敏
任栋栋
孙瑞芳
《临床与实验病理学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2021
0
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