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问题为导向的学习模式在核医学教学中应用效果的系统评价 被引量：5
1
作者 贾茜 高蕊 +1 位作者 梁一倩 杨爱民 《医学教育研究与实践》 2019年第6期1039-1043,共5页
目的探讨以问题为导向的学习模式(Problem-based Learning,PBL)对于核医学的教学效果有无改善。方法联合检索国内外多个主要数据库与核医学PBL教学相关的研究,截至2019年6月30日。以标准化均数差(SMD)及其95%置信区间(95%CI)评价PBL教... 目的探讨以问题为导向的学习模式(Problem-based Learning,PBL)对于核医学的教学效果有无改善。方法联合检索国内外多个主要数据库与核医学PBL教学相关的研究,截至2019年6月30日。以标准化均数差(SMD)及其95%置信区间(95%CI)评价PBL教学模式对于核医学的教学效果是否优于传统教学模式,数据处理应用Stata15.0软件。结果依据纳入排除标准,共纳入11篇文献,PBL实验组496人,传统教学LBL组522人,共计1018人。随机效应合并分析结果显示,与传统教学方法相比,PBL组学生在核医学主要结局理论考核成绩效应值SMD=0.937,95%CI=0.652~1.223,次要结局指标实践技能考核成绩SMD=0.919,95%CI=0.156~1.682。结论PBL教学法一定程度上优于传统的LBL教学方式,有助于提高教学效果,值得在核医学教学中推广应用。 展开更多
关键词 核医学 问题导向教学 传统教学 系统评价
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以肺癌为例谈多学科协作诊疗（MDT）在呼吸科临床型研究生培养中的作用 被引量：7
2
作者 任徽 张佳 +5 位作者 刘亚 庞亚梅 石璞玉 张硕 梁一倩 陈明伟 《医学教育研究与实践》 2019年第5期836-838,842,共4页
随着社会环境的不断变化,科学技术的发展,因肺癌就诊的患者越来越多。在此趋势下,培养出具有较强临床思维和分析能力并掌握一定临床研究方法的高水平人才是肺癌专业临床型人才培养的主要目标。而我院呼吸与危重症医学科、胸外科作为西... 随着社会环境的不断变化,科学技术的发展,因肺癌就诊的患者越来越多。在此趋势下,培养出具有较强临床思维和分析能力并掌握一定临床研究方法的高水平人才是肺癌专业临床型人才培养的主要目标。而我院呼吸与危重症医学科、胸外科作为西北地区博士点、国家临床重点专科,人才储备成为本地区发展至关重要的因素。在日常繁忙的临床工作中,多学科协作诊疗(multidisciplinary team,MDT)的发展,势必对肺癌专业临床型人才提出了更高的要求。因此,本文将进一步探讨肺癌专业在基于MDT模式下并结合临床实践与研究,在培养基础扎实、临床实践能力强,具有一定科研素质的研究生中发挥的作用。 展开更多
关键词 MDT 肺癌专业 研究生培养 临床实习
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维持性血液透析终末期肾病患者丘脑功能连接异常与记忆减退的相关性研究 被引量：1
3
作者 罗诏耀 欧阳远朔 +5 位作者 苏航 黎广宇 何荣华 李海宁 李朋 张宇辰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期292-297,共6页
目的探索维持性血液透析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者丘脑功能连接(functional connectivity,FC)异常与记忆减退的相关性。方法对22例ESRD患者(ESRD组)和28例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照(HC组)行听觉词语... 目的探索维持性血液透析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者丘脑功能连接(functional connectivity,FC)异常与记忆减退的相关性。方法对22例ESRD患者(ESRD组)和28例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照(HC组)行听觉词语学习测试-华山版(AVLT-H)评估记忆功能,随后采集静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据并行基于丘脑的全脑FC分析比较两组间丘脑的FC差异,最后进行Pearson和Spearman相关性分析。结果与HC组相比,ESRD组患者IR-S(P=0.002)、SR-S(P<0.001)、LR-S(P=0.005)得分显著降低;同时,ESRD组右侧丘脑与左侧额上回眶部、左侧顶上小叶、右侧枕上回、右侧楔前叶及右侧额中回的FC降低(P<0.05,TFCE校正),ESRD组左侧丘脑与左侧直回、左侧顶上小叶及右侧顶上小叶的FC降低(P<0.05,TFCE校正),ESRD组左侧丘脑与左侧直回的FC值与IR-S(r=-0.499)、SR-S(r=-0.458)及LR-S(r=-0.455)呈显著负相关(P均<0.05)。结论维持性血液透析ESRD患者存在记忆功能减退,且与左侧丘脑和左侧直回的FC异常密切相关,可以为观察ESRD患者的记忆功能障碍提供影像学标记。 展开更多
关键词 终末期肾病(ESRD) 丘脑 静息态功能磁共振成像(rs-fMRI) 功能连接(FC) 记忆减退
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^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的不同本底对孤立性肺结节诊断效能的影响 被引量：3
4
作者 贾茜 薛建军 +3 位作者 高蕊 鲁雪妮 王源波 杨爱民 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期582-585,共4页
目的探讨行99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对孤立性肺结节诊断效能的影响。方法回顾性分析38例患者的孤立性肺结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)及对侧软组织为本底,计算病灶/本底(L/N)... 目的探讨行99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对孤立性肺结节诊断效能的影响。方法回顾性分析38例患者的孤立性肺结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)及对侧软组织为本底,计算病灶/本底(L/N)最大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN),比较良恶性病灶组间差异并采用受试者工作特性(ROC)曲线评价不同本底对鉴别诊断良恶性病灶的效能。病灶大小和病理学分级与L/N比值关系采用Spearman进行相关性分析。结果以对侧肺野及对侧软组织作为本底,良恶性组间L/N MAX以及MEAN的差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,以对侧肺野或对侧软组织作为本底,即L/DL-MAX、L/DLMEAN、L/NST-MAX、L/NST-MEAN的曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.78、0.80、0.86,两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。病灶大小及恶性病灶病理分级与病灶L/N比值均无明显相关性(P均>0.05)。结论采用99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像鉴别诊断肺结节时,对侧肺野及对侧软组织均可作为本底进行L/N比值计算。以对侧软组织为本底的平均值计算L/N比值略显优势,灵敏度及特异度均较高,可提供稳定、效能高的诊断结果。 展开更多
关键词 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99M锝甲氧基异丁基异腈 孤立性肺结节 诊断显像
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微信公众号在本科生临床教学中的应用性分析 被引量：13
5
作者 高蕊 冯锦腾 +1 位作者 范坤 张广健 《医学教育研究与实践》 2018年第1期171-174,共4页
目的分析及探讨将微信公众号应用于本科生临床课程教学中的可行性及优势。方法通过问卷调查,了解进入临床阶段学习的本科生微信使用及公众号关注情况,了解其对医学公众号诉求。结果全部受访学生均使用微信(n=112),其中一半以上关注了3~... 目的分析及探讨将微信公众号应用于本科生临床课程教学中的可行性及优势。方法通过问卷调查,了解进入临床阶段学习的本科生微信使用及公众号关注情况,了解其对医学公众号诉求。结果全部受访学生均使用微信(n=112),其中一半以上关注了3~5个医学相关的微信公众号(n=65)。有42%的学生对于进入临床阶段学习后有相关微信公众号帮助学习有较高或很高的期望值(n=47),但仅有12%的学生认为目前医学公众号对临床学习作用较大(n=14)。结论将微信公众号应用于临床课程教学中的可行性及优势明显,而如何进行微信公众平台的设计及内容推送将成为公众号成功运营的关键。 展开更多
关键词 微信公众号 临床课程教学
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应用系统腔镜培训在胸腔镜教学中的探索 被引量：6
6
作者 高蕊 张勇 +1 位作者 付军科 张广健 《西北医学教育》 2013年第5期1056-1058,共3页
随着电视胸腔镜技术在胸外科的普及和广泛应用,如何对开展此项技术的胸外科医师进行系统的理论学习及规范化的操作培训,各家有不同的方式方法。通过对我院胸外科腔镜教学实践中的不断探索,形成一套系统的培训流程,大大提高了胸腔镜实际... 随着电视胸腔镜技术在胸外科的普及和广泛应用,如何对开展此项技术的胸外科医师进行系统的理论学习及规范化的操作培训,各家有不同的方式方法。通过对我院胸外科腔镜教学实践中的不断探索,形成一套系统的培训流程,大大提高了胸腔镜实际操作中的精准度,缩短了在手术实践中摸索的周期和学习曲线,减少了手术相关并发症的发生。现对此方法进行总结和阐述。 展开更多
关键词 系统培训 腔镜 胸外科
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中高危分化型甲状腺癌患者131碘治疗前刺激性甲状腺球蛋白与治疗后临床转归的相关性 被引量：16
7
作者 王源波 贾茜 +3 位作者 鲁雪妮 刘岩 杨爱民 高蕊 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期437-441,共5页
目的探讨根据2015ATA指南术后复发风险评估为中高危的分化型甲状腺癌患者(DTC)131碘治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平与其131碘治疗后临床转归的相关性。方法评估131碘治疗前DTC患者的复发风险,对评估为中高危的患者治疗后临床转归进... 目的探讨根据2015ATA指南术后复发风险评估为中高危的分化型甲状腺癌患者(DTC)131碘治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平与其131碘治疗后临床转归的相关性。方法评估131碘治疗前DTC患者的复发风险,对评估为中高危的患者治疗后临床转归进行随访观察。采用χ~2检验及One-way ANOVA比较治疗反应满意(ER)、可接受(AR)和欠佳(IR)3组患者的临床特征和治疗前sTg水平,ROC曲线及最佳诊断界值点评估sTg对碘治疗后ER的预测价值。结果纳入2016年3月至6月在西安交通大学第一附属医院核医学科接受131碘治疗的DTC复发风险中高危的患者91例,其中男23例,女68例,平均年龄(45.62±11.84)岁,平均接受131碘治疗剂量(121.4±17.3)mCi。因失访等原因最终对78例患者的随访结果进行分析,其中ER 46例、AR 14例、IR 18例。3组患者在年龄、性别、甲状腺腺外侵犯方面差异无统计学意义(P=0.300,0.299,0.274),3组原发病灶直径、颈部淋巴结转移、131碘治疗剂量及术后sTg水平对比具有统计学差异(P=0.018,0.003,<0.001,<0.001)。IR组的sTg水平及131碘治疗剂量水平均显著高于非IR组(P=0.008),而两者在AR组与IR组间无统计学差异(P=0.786)。IR组的sTg界值点为9.69 ng/mL(灵敏度66.7%,特异度86.9%),ROC曲线(AUC=0.897,95%CI:0.826～0.968)。结论 sTg水平对DTC复发风险中高危患者在131碘治疗后的临床转归有预测意义,术后sTg>9.69 ng/mL可作为提示其疗效欠佳的界值点。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 危险度分层 甲状腺球蛋白 131碘治疗 临床转归
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^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像在甲状腺乳头状癌术前转移淋巴结诊断及手术方案制订中的价值 被引量：4
8
作者 杨晔 贾茜 +3 位作者 王源波 刘岩 姚小宝 高蕊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1011-1017,共7页
目的探讨^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像及其联合超声在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及手术方案制订中的应用价值。资料与方法前瞻性对2020年1月—2021年1月西安交通大学第一附属医院因甲状腺乳头状癌伴可疑淋巴结转移行手术治疗的28例患... 目的探讨^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像及其联合超声在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及手术方案制订中的应用价值。资料与方法前瞻性对2020年1月—2021年1月西安交通大学第一附属医院因甲状腺乳头状癌伴可疑淋巴结转移行手术治疗的28例患者(87个淋巴结,包括中央区32个、颈侧区55个),于术前超声检查后7 d内行^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT显像。以术后病理为“金标准”,比较^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT及超声预测颈部淋巴结转移的情况;比较^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT、超声及二者联合预测颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值的差异,并比较影像学结果与病理、随访结果的一致性。结果中央区组病理确诊22个转移灶,10个良性病变。超声提示9个转移,SPECT/CT提示11个存在异常局灶性摄取。3PRGD2显像正确鉴别2个超声可疑转移,6个超声假阴性,1个超声假阳性。颈侧区组病理确诊38个转移灶,17个良性病变。超声提示34个转移,SPECT/CT提示25个存在异常局灶性摄取。3PRGD2显像正确鉴别8个超声可疑转移,5个超声假阴性,1个超声假阳性。基于此调整手术清扫范围,减少了病灶遗漏。两者联合诊断时,颈侧区组[89.47%、87.27%、77.78%、0.707(P<0.01)]及总体[80.00%、79.31%、63.64%、0.545(P<0.01)]的敏感度、准确度、阴性预测值和与病理随访结果的Kappa值均较单一检查升高,且差异有统计学意义(χ^(2)=6.483~18.157,P均<0.01)。结论在甲状腺乳头状癌术前超声提示异常淋巴结的良、恶性判断中,^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT可降低超声假阴性率及假阳性率,联合超声可有效预测颈部淋巴结转移,对颈侧区淋巴结的预测可能更显著;在临床决策和手术方案制订中具有额外优势及增益价值。 展开更多
关键词 甲状腺癌 乳头状 淋巴转移 手术方案制订 ^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT 超声检查
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基于动态局部一致性研究终末期肾病患者自发脑活动的变化
9
作者 苏航 罗诏耀 +7 位作者 王慧 何荣华 任转琴 张坤 田宏哲 欧阳远朔 李海宁 张宇辰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期432-436,共5页
目的研究终末期肾病(ESRD)患者静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)动态局部一致性(dReHo)异常。方法纳入26例进行维持性血液透析的ESRD患者(ESRD组)和26例性别、年龄及受教育程度相匹配的正常对照(HC)并采集rs-fMRI数据;所有受试者均在采集... 目的研究终末期肾病(ESRD)患者静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)动态局部一致性(dReHo)异常。方法纳入26例进行维持性血液透析的ESRD患者(ESRD组)和26例性别、年龄及受教育程度相匹配的正常对照(HC)并采集rs-fMRI数据;所有受试者均在采集磁共振数据前完成听觉词语学习测试-华山版(AVLT-H)、蒙特利尔认知评估(MoCA)等评估认知功能;应用时域动态分析(TDA)工具包计算ESRD组和对照组dReHo值;组间比较采用t检验;采用Pearson和Spearman相关性分析方法分析异常的dReHo脑区和临床量表评分的相关性。结果相较于HC组,ESRD组双侧缘上回、左侧岛叶、左侧中央后回、左侧壳核dReHo值降低(P<0.05,置换检验校正),ESRD组左侧缘上回(r=-0.534,P=0.005)与左侧岛叶(r=-0.422,P=0.032)的dReHo值与LR-S评分呈负相关,ESRD组左侧缘上回的dReHo值与SR-S评分呈负相关(r=-0.468,P=0.016)。结论ESRD患者静息状态下存在多个脑区dReHo异常,并与患者的认知功能有关,表明dReHo可以精确地反映动态自发脑活动变化,为ESRD患者的认知功能评估提供新的客观影像学依据。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 动态局部一致性 静息态功能磁共振 认知损伤
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