儿童及青少年分化型甲状腺癌核医学诊治中国专家共识(2022年版) 被引量：9

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作者 中国临床肿瘤学会核医学专家委员会 中国临床肿瘤学会甲状腺癌专家委员会 +4 位作者 中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病专业委员会 中国人口文化促进会甲状腺疾病防治专业委员会 林岩松 倪鑫 杨爱民 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期451-468,共18页

儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma in children and adolescents,caDTC)与成人存在较大差异,用于指导成人甲状腺癌的指南及治疗策略不完全适用于儿童及青少年。因此,来自核医学科、甲状腺外科、内分泌科、... 儿童及青少年分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma in children and adolescents,caDTC)与成人存在较大差异,用于指导成人甲状腺癌的指南及治疗策略不完全适用于儿童及青少年。因此,来自核医学科、甲状腺外科、内分泌科、超声科、病理科及分子生物等甲状腺领域的专家组成编委会共同参与针对儿童及青少年人群的分化型甲状腺癌诊治共识的编撰。本共识的制定基于实用性、本土性及治疗手段可及性的原则,内容包括caDTC的流行病学、检查手段、治疗策略(手术、放射性碘、靶向及内分泌治疗)及随访等,基本涵盖caDTC的常见临床管理。 展开更多

关键词 儿童及青少年 分化型甲状腺癌 核医学 诊治 共识

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碘难治性分化型甲状腺癌的治疗进展及展望 被引量：1

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作者 耿倩倩 杨爱民 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第1期30-39,共10页

大多数分化型甲状腺癌患者能够从手术、放射性碘-131和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗中获益,预后良好。一旦发展为碘难治性甲状腺癌,则预后较差且治疗手段有限、治疗效果局限,是近年来的研究热点。随着对肿瘤... 大多数分化型甲状腺癌患者能够从手术、放射性碘-131和促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗中获益,预后良好。一旦发展为碘难治性甲状腺癌,则预后较差且治疗手段有限、治疗效果局限,是近年来的研究热点。随着对肿瘤发生、发展机制的深入研究以及各种诊疗技术的快速发展,新药物和新疗法在碘难治性甲状腺癌领域均有显著进展。新型靶向药物的研发,为碘难治性甲状腺癌治疗带来了革命性的突破。其中以索拉非尼和仑伐替尼为代表的多靶点酪氨酸激酶抑制剂(multi-target tyrosine kinase inhibitor,mTKI)能够显著延长患者的无进展生存期,开启了碘难治性甲状腺癌靶向治疗的新时代。卡博替尼作为TKI治疗失败后的二线治疗也取得了令人瞩目的疗效。国产TKI药物如阿帕替尼和安罗替尼在碘难治性甲状腺癌靶向治疗中的疗效和安全性方面表现俱佳,备受关注。此外靶向BRAF V600E突变、RET融合及NTRK融合基因的特异性靶点酪氨酸激酶抑制剂(达拉非尼、普拉替尼/塞普替尼、拉罗替尼)使得碘难治性分化型甲状腺癌跨进了精准治疗时代。对于存在RET融合/NTRK融合者,指南推荐首先选择特异性靶点酪氨酸激酶抑制剂,优于泛靶点激酶抑制剂;若无上述基因突变者,泛靶点激酶抑制剂(索拉非尼和仑伐替尼)是标准的一线治疗选择。MEK抑制剂(司美替尼)辅助诱导再分化有望恢复碘难治性甲状腺癌患者的部分摄碘功能,在此基础上的靶碘联合治疗未来也将是一个非常有前途的策略。而免疫检查点抑制剂单药治疗碘难治性甲状腺癌的结果并不乐观,但其与TKI的联合应用则显示出一定的安全性和有效性,值得期待。由于耐药以及无法耐受的不良反应等原因,积极探索新疗法是十分必要的。核医学分子影像指导下的放射性核素治疗或将为碘难治性甲状腺癌患者带来新的希望。靶向前列腺特异性膜抗原(prostate-specific membrane antigen,PSMA)、生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)及成纤维细胞激活蛋白抑制剂(fibroblast-activating protein inhibitor,FAPi)等放射性配体/受体治疗具有靶向性、可视化及诊疗一体化等特点,并在碘难治性甲状腺癌中进行了初步尝试,证实其在TKI治疗后疾病进展患者中具有较好的可行性。本文就近几年在碘难治性分化型甲状腺癌治疗领域的新药物和新技术进行综述,辅助指导临床的同时,期盼未来能拥有更多个体化、精准化的治疗选择,来进一步提升这部分患者的生存质量和生存期。 展开更多

关键词 放射性碘难治性 分化型甲状腺癌 靶向治疗 免疫治疗 核素治疗 酪氨酸激酶抑制剂

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维持性血液透析终末期肾病患者丘脑功能连接异常与记忆减退的相关性研究 被引量：3

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作者 罗诏耀 欧阳远朔 +5 位作者 苏航 黎广宇 何荣华 李海宁 李朋 张宇辰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期292-297,共6页

目的探索维持性血液透析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者丘脑功能连接(functional connectivity,FC)异常与记忆减退的相关性。方法对22例ESRD患者(ESRD组)和28例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照(HC组)行听觉词语... 目的探索维持性血液透析终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者丘脑功能连接(functional connectivity,FC)异常与记忆减退的相关性。方法对22例ESRD患者(ESRD组)和28例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照(HC组)行听觉词语学习测试-华山版(AVLT-H)评估记忆功能,随后采集静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据并行基于丘脑的全脑FC分析比较两组间丘脑的FC差异,最后进行Pearson和Spearman相关性分析。结果与HC组相比,ESRD组患者IR-S(P=0.002)、SR-S(P<0.001)、LR-S(P=0.005)得分显著降低;同时,ESRD组右侧丘脑与左侧额上回眶部、左侧顶上小叶、右侧枕上回、右侧楔前叶及右侧额中回的FC降低(P<0.05,TFCE校正),ESRD组左侧丘脑与左侧直回、左侧顶上小叶及右侧顶上小叶的FC降低(P<0.05,TFCE校正),ESRD组左侧丘脑与左侧直回的FC值与IR-S(r=-0.499)、SR-S(r=-0.458)及LR-S(r=-0.455)呈显著负相关(P均<0.05)。结论维持性血液透析ESRD患者存在记忆功能减退,且与左侧丘脑和左侧直回的FC异常密切相关,可以为观察ESRD患者的记忆功能障碍提供影像学标记。 展开更多

关键词 终末期肾病(ESRD) 丘脑 静息态功能磁共振成像(rs-fMRI) 功能连接(FC) 记忆减退

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^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT及^(18)F-FDG SPECT/CT对孤立性肺结节的诊断效能比较 被引量：6

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作者 贾茜 薛建军 +3 位作者 高蕊 邓惠兴 张芬茹 杨爱民 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期386-390,共5页

目的比较^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT及^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT两种显像方法对孤立性肺结节的诊断效能,为中低收入患者寻找更为经济有效的检查方式。方法回顾性分析经^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像36例和经^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显... 目的比较^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT及^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT两种显像方法对孤立性肺结节的诊断效能,为中低收入患者寻找更为经济有效的检查方式。方法回顾性分析经^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像36例和经^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像52例,共88例孤立性肺结节患者。根据病理或随访(>2年)结果将其分为恶性组和良性组。比较良恶性病灶组间差异、并采用ROC曲线评价不同本底鉴别诊断良恶性病灶效能。病灶大小和病理学分级与L/N比值关系采用Spearman进行相关性分析。结果^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像及^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的良恶性组L/N比值ROC曲线下面积分别为0.92、0.88,差异无统计学意义(P=0.565)。所对应的灵敏度及特异度分别为76.92%(20/26)、100%(10/10)和80.77%(21/26),88.46%(23/26)。病灶直径≤2 cm的孤立性肺结节经^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像及^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的L/N比值曲线下面积分别为1.00及0.90(P=0.746),2 cm<病灶直径≤3 cm的孤立性肺结节经^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像及^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的L/N比值曲线下面积分别为0.79及0.89(P<0.001)。相关性检验结果显示两种检查方式恶性病灶病理分级与病灶L/N比值无相关性(P为0.771及0.077),^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像病灶大小与病灶L/N比值亦无相关性(P=0.516),^(18)FFDG符合线路SPECT/CT显像病灶大小与L/N比值有相关性(P=0.016)。结论对于2 cm以上的孤立性肺结节^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的诊断效能显著高于^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像,可作为中低收入患者临床鉴别良恶性的首选。 展开更多

关键词 CT 99M锝甲氧基异丁基异腈 18F脱氧葡萄糖 孤立性肺结节

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^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像诊断肺结节时本底的选取 被引量：4

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作者 贾茜 薛建军 +3 位作者 高蕊 王源波 鲁雪妮 杨爱民 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第12期1835-1839,共5页

目的探讨行^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对鉴别诊断肺结节效能的影响。方法回顾性分析38例患者共44个肺部可疑结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)、对侧软组织(NST)、肝顶(Liver)、... 目的探讨行^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对鉴别诊断肺结节效能的影响。方法回顾性分析38例患者共44个肺部可疑结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)、对侧软组织(NST)、肝顶(Liver)、心脏前壁(Cardiac)4种不同本底,计算病灶/本底(L/N)最大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN),比较组间差异、并采用ROC曲线评价其鉴别诊断良恶性病灶的效能。结果以对侧肺野及对侧软组织作为本底,良恶性组间L/N最大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN)的差异均有统计学意义(P均<0.05),而以肝顶及心脏作为本底时,良恶性组间L/N的差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析:以对侧肺野或对侧软组织作为本底,即L/DL-MAX、L/DL-MEAN、L/NST-MAX、L/NST-MEAN的AUC分别为0.78、0.78、0.74、0.77,两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。在21个最大直径<3 cm的肺部孤立病灶中,AUC分别为0.78、0.75、0.90、0.93,差异亦无统计学意义(P均>0.05)。以AUC最大者、L/NST-MEAN=1.61为标准判断,灵敏度为88.89%(8/9),特异度为83.33%(10/12)。结论采用^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT断层显像鉴别诊断肺结节时,对侧肺野及对侧软组织均可作为本底计算L/N比值。 展开更多

关键词 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99M锝甲氧基异丁基异腈 肺结节 诊断显像

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^(99)Tc^m-MIBI SPECT/CT显像的不同本底对孤立性肺结节诊断效能的影响 被引量：3

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作者 贾茜 薛建军 +3 位作者 高蕊 鲁雪妮 王源波 杨爱民 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期582-585,共4页

目的探讨行99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对孤立性肺结节诊断效能的影响。方法回顾性分析38例患者的孤立性肺结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)及对侧软组织为本底,计算病灶/本底(L/N)... 目的探讨行99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像时选取不同本底对孤立性肺结节诊断效能的影响。方法回顾性分析38例患者的孤立性肺结节,根据病理结果将其分为恶性组和良性组;分别选取病灶对侧肺野(DL)及对侧软组织为本底,计算病灶/本底(L/N)最大计数值(MAX)以及平均计数值(MEAN),比较良恶性病灶组间差异并采用受试者工作特性(ROC)曲线评价不同本底对鉴别诊断良恶性病灶的效能。病灶大小和病理学分级与L/N比值关系采用Spearman进行相关性分析。结果以对侧肺野及对侧软组织作为本底,良恶性组间L/N MAX以及MEAN的差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,以对侧肺野或对侧软组织作为本底,即L/DL-MAX、L/DLMEAN、L/NST-MAX、L/NST-MEAN的曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.78、0.80、0.86,两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。病灶大小及恶性病灶病理分级与病灶L/N比值均无明显相关性(P均>0.05)。结论采用99 Tcm-MIBI SPECT/CT断层显像鉴别诊断肺结节时,对侧肺野及对侧软组织均可作为本底进行L/N比值计算。以对侧软组织为本底的平均值计算L/N比值略显优势,灵敏度及特异度均较高,可提供稳定、效能高的诊断结果。 展开更多

关键词 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99M锝甲氧基异丁基异腈 孤立性肺结节 诊断显像

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分次电离辐射对食管癌细胞HIF-1α及MDR1表达的影响 被引量：4

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作者 高蕊 张广健 +3 位作者 付军科 金鑫 张明鑫 李芬 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1037-1040,共4页

目的观察分次电离辐射对食管癌细胞EC9706的缺氧基因HIF-1α及耐药基因MDR1表达水平的影响。方法对食管癌细胞进行1Gy·2/d分次外照射,共20次。采用实时定量PCR及Western blotting对外照射前后处于缺氧/常氧培养下的食管癌细胞EC970... 目的观察分次电离辐射对食管癌细胞EC9706的缺氧基因HIF-1α及耐药基因MDR1表达水平的影响。方法对食管癌细胞进行1Gy·2/d分次外照射,共20次。采用实时定量PCR及Western blotting对外照射前后处于缺氧/常氧培养下的食管癌细胞EC9706的HIF-1α和MDR1表达水平进行检测。MTT及克隆形成实验被用来评估细胞的存活率及化疗耐药指数。结果单纯照射组及单纯缺氧组的HIF-1α和MDR1表达均较对照组明显升高(P<0.05),且以单纯缺氧组为著。同缺氧+照射组对比,单纯照射组细胞的存活分数显著减低(P<0.05)。单纯缺氧组的HIF-1α、MDR1表达水平显著高于缺氧+照射组(P<0.05)。结论缺氧是导致食管癌细胞化疗耐药及放射抗拒产生的较强因素。缺氧条件下分次外照射可以缓解食管癌细胞的缺氧程度,降低耐药指数,推测其后续化疗疗效应较好。 展开更多

关键词 食管肿瘤 缺氧诱导因子 多药耐药基因 电离辐射

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^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT评估^(131)I治疗格雷夫斯病效果 被引量：1

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作者 邓惠兴 吉婷 +2 位作者 王岐 杨路路 杨爱民 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第12期1885-1889,共5页

目的观察^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT评估^(131)I治疗格雷夫斯病(GD)效果的价值。方法根据随访结果将44例接受^(131)I治疗的GD患者分为治愈组(n=20)、未愈组(n=9)和甲减组(n=15),观察各组治疗前、后^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT定量... 目的观察^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT评估^(131)I治疗格雷夫斯病(GD)效果的价值。方法根据随访结果将44例接受^(131)I治疗的GD患者分为治愈组(n=20)、未愈组(n=9)和甲减组(n=15),观察各组治疗前、后^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT定量参数的差异,包括甲状腺体积、平均标准摄取值(SUV_(mean))、最大标准摄取值(SUV_(max))、锝摄取率及功能甲状腺质量(FTM),及其与总三碘甲腺原氨酸(TT_(3))、总甲状腺素(TT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))及促甲状腺素(TSH)水平的关系,并观察各参数评估^(131)I疗效的效能。结果治疗前,3组甲状腺体积及SUV_(mean)差异均有统计学意义(P均<0.05),而SUV_(max)、锝摄取率及FTM间差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,3组甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率及FTM差异均有统计学意义(P均<0.05);且所有患者治疗后甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率及FTM均较治疗前明显减小(P均<0.001)。其中,治愈组和甲减组治疗后甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率和FTM均较治疗前明显减小(P均<0.001),而未愈组则无明显变化(P均>0.05)。治疗前、后甲状腺24 h摄碘率差值与SUV_(mean)差值及SUV_(max)差值均呈极强正相关(r=0.86、0.84,P均<0.05),与FTM差值呈中度正相关(r=0.46,P<0.05),而与锝摄取率差值呈弱正相关(r=0.38,P<0.05)。治疗前、后甲状腺体积差值与TT_(3)差值呈弱正相关(r=0.37,P<0.05),而与FT_(3)差值呈中度正相关(r=0.43,P<0.05)。治疗前SUV mean、SUV_(max)和锝摄取率判断^(131)I治疗有效的曲线下面积(AUC)分别为0.84、0.74和0.85;治疗后,甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率及FTM较治疗前变化百分比的AUC分别为0.76、0.92、0.94、0.95及0.96,最佳截断值分别为34.50%、18.50%、24.50%、55.00%和53.00%。结论^(99)Tc^(m)O^(-)_(4)SPECT/CT定量参数甲状腺体积、SUV_(mean)、SUV_(max)、锝摄取率和FTM评估^(131)I治疗GD效果具有一定价值。 展开更多

关键词 格雷夫斯病 锝 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机

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中高危分化型甲状腺癌患者131碘治疗前刺激性甲状腺球蛋白与治疗后临床转归的相关性 被引量：17

9

作者 王源波 贾茜 +3 位作者 鲁雪妮 刘岩 杨爱民 高蕊 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期437-441,共5页

目的探讨根据2015ATA指南术后复发风险评估为中高危的分化型甲状腺癌患者(DTC)131碘治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平与其131碘治疗后临床转归的相关性。方法评估131碘治疗前DTC患者的复发风险,对评估为中高危的患者治疗后临床转归进... 目的探讨根据2015ATA指南术后复发风险评估为中高危的分化型甲状腺癌患者(DTC)131碘治疗前刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平与其131碘治疗后临床转归的相关性。方法评估131碘治疗前DTC患者的复发风险,对评估为中高危的患者治疗后临床转归进行随访观察。采用χ~2检验及One-way ANOVA比较治疗反应满意(ER)、可接受(AR)和欠佳(IR)3组患者的临床特征和治疗前sTg水平,ROC曲线及最佳诊断界值点评估sTg对碘治疗后ER的预测价值。结果纳入2016年3月至6月在西安交通大学第一附属医院核医学科接受131碘治疗的DTC复发风险中高危的患者91例,其中男23例,女68例,平均年龄(45.62±11.84)岁,平均接受131碘治疗剂量(121.4±17.3)mCi。因失访等原因最终对78例患者的随访结果进行分析,其中ER 46例、AR 14例、IR 18例。3组患者在年龄、性别、甲状腺腺外侵犯方面差异无统计学意义(P=0.300,0.299,0.274),3组原发病灶直径、颈部淋巴结转移、131碘治疗剂量及术后sTg水平对比具有统计学差异(P=0.018,0.003,<0.001,<0.001)。IR组的sTg水平及131碘治疗剂量水平均显著高于非IR组(P=0.008),而两者在AR组与IR组间无统计学差异(P=0.786)。IR组的sTg界值点为9.69 ng/mL(灵敏度66.7%,特异度86.9%),ROC曲线(AUC=0.897,95%CI:0.826～0.968)。结论 sTg水平对DTC复发风险中高危患者在131碘治疗后的临床转归有预测意义,术后sTg>9.69 ng/mL可作为提示其疗效欠佳的界值点。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 危险度分层 甲状腺球蛋白 131碘治疗 临床转归

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^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像在甲状腺乳头状癌术前转移淋巴结诊断及手术方案制订中的价值 被引量：6

10

作者 杨晔 贾茜 +3 位作者 王源波 刘岩 姚小宝 高蕊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1011-1017,共7页

目的探讨^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像及其联合超声在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及手术方案制订中的应用价值。资料与方法前瞻性对2020年1月—2021年1月西安交通大学第一附属医院因甲状腺乳头状癌伴可疑淋巴结转移行手术治疗的28例患... 目的探讨^(99)Tc^(m)-3PRGD2显像及其联合超声在预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移及手术方案制订中的应用价值。资料与方法前瞻性对2020年1月—2021年1月西安交通大学第一附属医院因甲状腺乳头状癌伴可疑淋巴结转移行手术治疗的28例患者(87个淋巴结,包括中央区32个、颈侧区55个),于术前超声检查后7 d内行^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT显像。以术后病理为“金标准”,比较^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT及超声预测颈部淋巴结转移的情况;比较^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT、超声及二者联合预测颈部淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值与阴性预测值的差异,并比较影像学结果与病理、随访结果的一致性。结果中央区组病理确诊22个转移灶,10个良性病变。超声提示9个转移,SPECT/CT提示11个存在异常局灶性摄取。3PRGD2显像正确鉴别2个超声可疑转移,6个超声假阴性,1个超声假阳性。颈侧区组病理确诊38个转移灶,17个良性病变。超声提示34个转移,SPECT/CT提示25个存在异常局灶性摄取。3PRGD2显像正确鉴别8个超声可疑转移,5个超声假阴性,1个超声假阳性。基于此调整手术清扫范围,减少了病灶遗漏。两者联合诊断时,颈侧区组[89.47%、87.27%、77.78%、0.707(P<0.01)]及总体[80.00%、79.31%、63.64%、0.545(P<0.01)]的敏感度、准确度、阴性预测值和与病理随访结果的Kappa值均较单一检查升高,且差异有统计学意义(χ^(2)=6.483~18.157,P均<0.01)。结论在甲状腺乳头状癌术前超声提示异常淋巴结的良、恶性判断中,^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT可降低超声假阴性率及假阳性率,联合超声可有效预测颈部淋巴结转移,对颈侧区淋巴结的预测可能更显著;在临床决策和手术方案制订中具有额外优势及增益价值。 展开更多

关键词 甲状腺癌 乳头状 淋巴转移 手术方案制订 ^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT 超声检查

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基于动态局部一致性研究终末期肾病患者自发脑活动的变化

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作者 苏航 罗诏耀 +7 位作者 王慧 何荣华 任转琴 张坤 田宏哲 欧阳远朔 李海宁 张宇辰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期432-436,共5页

目的研究终末期肾病(ESRD)患者静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)动态局部一致性(dReHo)异常。方法纳入26例进行维持性血液透析的ESRD患者(ESRD组)和26例性别、年龄及受教育程度相匹配的正常对照(HC)并采集rs-fMRI数据;所有受试者均在采集... 目的研究终末期肾病(ESRD)患者静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)动态局部一致性(dReHo)异常。方法纳入26例进行维持性血液透析的ESRD患者(ESRD组)和26例性别、年龄及受教育程度相匹配的正常对照(HC)并采集rs-fMRI数据;所有受试者均在采集磁共振数据前完成听觉词语学习测试-华山版(AVLT-H)、蒙特利尔认知评估(MoCA)等评估认知功能;应用时域动态分析(TDA)工具包计算ESRD组和对照组dReHo值;组间比较采用t检验;采用Pearson和Spearman相关性分析方法分析异常的dReHo脑区和临床量表评分的相关性。结果相较于HC组,ESRD组双侧缘上回、左侧岛叶、左侧中央后回、左侧壳核dReHo值降低(P<0.05,置换检验校正),ESRD组左侧缘上回(r=-0.534,P=0.005)与左侧岛叶(r=-0.422,P=0.032)的dReHo值与LR-S评分呈负相关,ESRD组左侧缘上回的dReHo值与SR-S评分呈负相关(r=-0.468,P=0.016)。结论ESRD患者静息状态下存在多个脑区dReHo异常,并与患者的认知功能有关,表明dReHo可以精确地反映动态自发脑活动变化,为ESRD患者的认知功能评估提供新的客观影像学依据。 展开更多

关键词 终末期肾病 血液透析 动态局部一致性 静息态功能磁共振 认知损伤

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