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Circ_0085315通过miR-149-5p/IRGQ通路对Treg介导的结肠癌免疫逃逸的机制探讨
1
作者 廖汉琪 唐羿 +1 位作者 胡凯 姜耕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期915-924,共10页
目的:探讨Circ_0085315通过miR-149-5p/免疫相关GTP酶Q(IRGQ)通路对Treg介导的结肠癌(CC)免疫逃逸的机制。方法:收集50例CC患者癌组织及正常组织,体外培养CC细胞系(SW480、HCT116、HT29、SW620、Lovo)和人正常结肠上皮细胞HCoEpiC,qRT-... 目的:探讨Circ_0085315通过miR-149-5p/免疫相关GTP酶Q(IRGQ)通路对Treg介导的结肠癌(CC)免疫逃逸的机制。方法:收集50例CC患者癌组织及正常组织,体外培养CC细胞系(SW480、HCT116、HT29、SW620、Lovo)和人正常结肠上皮细胞HCoEpiC,qRT-PCR检测组织和细胞中Circ_0085315表达水平。以CC细胞系SW480细胞为研究对象,通过生物信息学分析、双荧光素酶报告基因实验、RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验验证Circ_0085315、miR-149-5p、IRGQ三者间的关系,qRT-PCR检测细胞中Circ_0085315、miR-149-5p和IRGQ mRNA表达水平,CCK-8检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测细胞中IRGQ、Ki-67、PCNA、Bcl-2、Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达,ELISA检测CC细胞与Treg共培养体系中免疫相关细胞因子水平,流式细胞术检测CC细胞与Treg共培养体系中FOXP3^(+)CD25^(+)、FOXP3^(+)CD4^(+)、FOXP3^(+)CD8^(+)比例。通过小鼠成瘤实验验证Circ_0085315对CC肿瘤生长、miR-149-5p/IRGQ通路以及免疫相关细胞因子的影响。结果:Circ_0085315在CC组织和细胞系中过表达。经生物信息学分析、双荧光素酶报告基因实验、RIP实验验证,miR-149-5p可能是Circ_0085315的下游靶点,IRGQ可能是miR-149-5p的一个靶基因。沉默Circ_0085315可降低CC细胞中IRGQ mRNA和蛋白表达水平、提高miR-149-5p表达水平(P<0.05);降低CC细胞存活率并提高细胞凋亡率,同时降低Ki-67、PCNA、Bcl-2蛋白表达水平,提高Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达水平(P<0.05);还可降低CC细胞与Treg共培养体系中IL-10、TGF-β含量及FOXP3^(+)CD25^(+)、FOXP3^(+)CD4^(+)比例,提高IL-2、IFN-γ含量及FOXP3^(+)CD8^(+)比例(P<0.05)。进一步研究结果显示,抑制miR-149-5p表达可提高IRGQ mRNA表达水平,并减弱沉默Circ_0085315对CC细胞增殖、凋亡以及免疫逃逸的影响。体内小鼠成瘤实验显示,沉默Circ_0085315后肿瘤中IRGQ mRNA表达水平以及肿瘤体积、重量降低,而miR-149-5p表达水平升高(P<0.05);此外,外周血血清中IL-10、TGF-β含量降低,IL-2、IFN-γ含量升高(P<0.05)。结论:沉默Circ_0085315通过调控miR-149-5p/IRGQ通路不仅可抑制CC细胞增殖并诱导细胞凋亡,还可抑制Treg介导的CC免疫逃逸。 展开更多
关键词 Circ_0085315 miR-149-5p 免疫相关GTP酶Q TREG 结肠癌 免疫逃逸
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医院信息系统下药品动态盘点的监控要点 被引量：3
2
作者 马新国 陈兢 +1 位作者 刘灿喜 张雪峰 《医药导报》 CAS 2009年第4期538-539,共2页
药品盘点工作是药剂科工作的重要组成部分。药品盘点的准确率是衡量药品管理水平的重要经济指标。要搞好药品动态盘点工作,降低药品盘点的误差率,必须加强药房日常工作的管理,做好日常数据维护;合理安排盘点,认真进行数据的复核和处理... 药品盘点工作是药剂科工作的重要组成部分。药品盘点的准确率是衡量药品管理水平的重要经济指标。要搞好药品动态盘点工作,降低药品盘点的误差率,必须加强药房日常工作的管理,做好日常数据维护;合理安排盘点,认真进行数据的复核和处理。医院信息系统下进行药品的动态盘点,省时,简单,快捷,可提高药品盘点的准确率和工作效率。 展开更多
关键词 医院 药品 信息系统 动态盘点
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肾病患者医院感染调查分析 被引量：2
3
作者 刘学菊 刘少平 +1 位作者 陈芳 全博 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第4期367-367,352,共2页
关键词 肾病 医院感染 危险因素
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医院档案管理中存在的问题与对策 被引量：38
4
作者 刘皓 《中国档案》 北大核心 2007年第11期34-35,共2页
随着医院各项业务的不断发展，档案管理工作已由原来的阶段性工作转变为日常工作，由原来的一般性工作转变为重要的业务工作。档案管理工作普遍引起医院领导的高度重视，并在各项管理工作中发挥着越来越重要的作用。尽管如此，作为医院... 随着医院各项业务的不断发展，档案管理工作已由原来的阶段性工作转变为日常工作，由原来的一般性工作转变为重要的业务工作。档案管理工作普遍引起医院领导的高度重视，并在各项管理工作中发挥着越来越重要的作用。尽管如此，作为医院管理工作的一个基础性重要部分，仍存在一些问题，本人就档案管理中存在的问题与对策提出几点看法。 展开更多
关键词 医院档案管理 档案管理工作 业务工作 日常工作
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基层医院护理人员情报意识的调查研究 被引量：1
5
作者 宋国菊 肖又姑 黄晓英 《护理学杂志》 2007年第21期71-72,共2页
目的了解护理人员情报意识,为培养护理人员情报素养,提高护理队伍科研意识与科研水平提供依据。方法采用自制问卷,调查302名基层医院护理人员阅读护理期刊及其它专业期刊的情况。结果常阅读的护理期刊前3位为:护理学杂志45.0%,中华护理... 目的了解护理人员情报意识,为培养护理人员情报素养,提高护理队伍科研意识与科研水平提供依据。方法采用自制问卷,调查302名基层医院护理人员阅读护理期刊及其它专业期刊的情况。结果常阅读的护理期刊前3位为:护理学杂志45.0%,中华护理杂志19.2%,护理管理杂志10.9%;通过1种期刊获取信息者占50.0%,21.5%护理人员未阅读护理期刊;能结合本科专业阅读其它专业期刊者占13.2%。结论情报素养不高是护理队伍中的共性问题。从教育着手,改变知识结构,注重情报意识教育,普及情报检索知识是进行护理科研、推动护理队伍整体学术水平提高的基础环节。 展开更多
关键词 护理人员 情报意识 数据收集
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病案在医院经营管理中的作用
6
作者 马先春 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2005年第09S期144-144,共1页
关键词 社会医疗保险制度 经营管理 病案 医院 信息资源 医疗费用 不可或缺
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医院开展随访服务的实践体会
7
作者 梁燕 《护理研究（上旬版）》 2007年第5期1202-1203,共2页
关键词 随访服务 医院 “以病人为中心” 医疗卫生改革 医疗服务 办院宗旨 服务承诺 随访工作
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养老护理员优质老年照护行为形成要素及影响因素的质性研究 被引量：4
8
作者 廖露露 何笑笑 +11 位作者 龙环 谭蕾 杨玲花 黄胜兰 李霞 韩影 彭笑 陈荟菁 杨秀芬 黄垒 谢霖 刘义兰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期101-104,113,共5页
目的探讨养老护理员优质老年照护行为的形成要素及影响因素,为提升其老年照护行为提供依据。方法对6个城市9家养老机构的12名护理管理者、63名养老护理员以及36名老年人进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果... 目的探讨养老护理员优质老年照护行为的形成要素及影响因素,为提升其老年照护行为提供依据。方法对6个城市9家养老机构的12名护理管理者、63名养老护理员以及36名老年人进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果提炼出2个主题:优质老年照护行为的形成要素(个性化、整体化、尊重、互动、赋权和维持信念);优质老年照护行为的影响因素(促进因素和障碍因素)。结论养老机构应落实规范管理,融入人性化管理模式,加强专业化培训,调动养老护理员工作积极性,以此促进养老护理员的优质老年照护行为。 展开更多
关键词 养老机构 养老护理员 老年人 优质照护 照护行为 形成要素 影响因素:质性研究
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椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并发症的临床分析 被引量：47
9
作者 段小锋 郑汉江 +1 位作者 陈俊君 吴鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第9期703-706,共4页
随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床效果。一般认为经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）治疗腰椎间盘突出症创... 随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床效果。一般认为经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但是对于其手术相关并发症的研究较少。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 DISCECTOMY 脊柱微创 lumbar 硬膜囊 椎间隙感染 环锯 穿刺路径 黄韧带 神经根
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恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化 被引量：64
10
作者 朱刚剑 苏传真 +3 位作者 王健 范瑞琴 王显耀 孙娜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期461-463,共3页
目的:探讨恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化。方法:乙肝肝硬化患者60例为病例组,HBV-DNA均阳性,同时选择健康体检者30例为对照组。病例组给予恩替卡韦治疗24周。治疗前后检测患者血清甲状腺激素T3、T4、FT3... 目的:探讨恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化。方法:乙肝肝硬化患者60例为病例组,HBV-DNA均阳性,同时选择健康体检者30例为对照组。病例组给予恩替卡韦治疗24周。治疗前后检测患者血清甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果:病例组治疗前血清T3、T4、FT3、FT4与对照组相比均有下降,TSH与对照组相比上升,差异有统计学意义。恩替卡韦治疗24周后,HBV-DNA转阴组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、AST、ALB、PT水平较治疗前和HBV-DNA未转阴组均有明显改善。结论:代偿期乙肝肝硬化患者体内存在不同程度的甲状腺素水平紊乱,给予恩替卡韦抗乙肝病毒治疗取得较好疗效的同时可以间接改善血清甲状腺激素水平。 展开更多
关键词 肝硬化 恩替卡韦 甲状腺激素
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预注甲氧明对产妇腰-硬联合麻醉下低血压的防治作用 被引量：17
11
作者 印武 熊桂林 +3 位作者 吴隽 兰晓明 杨明镜 黄启文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1073-1074,共2页
目的探讨预注甲氧明对产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)下低血压的防治作用及最佳剂量。方法 80例产妇随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在腰麻完成后,产妇转为平卧位时从静脉分别给予甲氧明2、3、4mg,Ⅳ组给予生理盐水2ml。记录腰麻前(T0)、腰麻后(预... 目的探讨预注甲氧明对产妇腰-硬联合麻醉(CSEA)下低血压的防治作用及最佳剂量。方法 80例产妇随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组在腰麻完成后,产妇转为平卧位时从静脉分别给予甲氧明2、3、4mg,Ⅳ组给予生理盐水2ml。记录腰麻前(T0)、腰麻后(预注后)5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4)及手术结束后(T5)的BP、HR。记录低血压、心动过缓的发生率及恶心呕吐发生情况。结果与T0时比较,Ⅰ、Ⅳ组T1～T4时SBP明显降低(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组BP无明显变化。T1、T2时Ⅲ组HR较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组显著减慢(P<0.05)。Ⅰ、Ⅳ组分别有9、12例低血压,7、11例恶心呕吐。结论甲氧明能有效地预防CSEA下产妇低血压的发生,尤以甲氧明3mg最为理想,大剂量可引起反射性一过性心动过缓。 展开更多
关键词 甲氧明 腰-硬联合麻醉 低血压
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自体胸腹水联合超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸腹水 被引量：6
12
作者 关世运 秦新茂 +3 位作者 黄顺东 苏传真 刘昌华 朱刚剑 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2002年第5期318-319,共2页
探讨顽固性肝性胸腹水的治疗方法。采用前瞻性自身对照研究。用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输。治疗顽固性肝性胸腹水 2 6例 ,1例并发急性肺水肿终止超滤 ,其余术后尿量均达2 0 0 0ml以上 ,血清总蛋白、白蛋白增... 探讨顽固性肝性胸腹水的治疗方法。采用前瞻性自身对照研究。用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输。治疗顽固性肝性胸腹水 2 6例 ,1例并发急性肺水肿终止超滤 ,其余术后尿量均达2 0 0 0ml以上 ,血清总蛋白、白蛋白增加 ,肌酐、尿素氮下降 (P <0 0 0 0 1) ,3— 7天胸腹水消失 ,无肝昏迷、感染、出血、电解质紊乱并发。术后随访 ,稳定 6月以上者 10例 (40 % ) ,3— 6月者 6例 (2 4 % ) ,1— 3月者 5例 (2 0 % ) ,1月以内者4例 (16 % )。自体胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸、腹水安全 ,有效。 展开更多
关键词 自体胸腹水 超滤浓缩 静脉回输 治疗 顽固性肝性胸腹水 肝硬化
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丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者脾栓塞术后抗病毒治疗疗效观察 被引量：10
13
作者 苏传真 朱刚剑 +3 位作者 王健 范瑞琴 王显耀 关世运 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3951-3953,共3页
目的:观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者在部分脾栓塞术后予α-2b干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效。方法:32例丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后1个月,予α-2b干扰素联合利巴韦林抗病毒,采用从小剂量开始逐渐加量方... 目的:观察丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者在部分脾栓塞术后予α-2b干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的疗效。方法:32例丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者行部分脾栓塞术后1个月,予α-2b干扰素联合利巴韦林抗病毒,采用从小剂量开始逐渐加量方案(LADR)治疗。α-2b干扰素初始剂量为200万U/次,皮下注射,每周3次,加利巴韦林600mg/d,分3次口服,治疗1～3个月后,根据病情逐步将α-2b干扰素剂量增加至300～500万U/次皮下注射及利巴韦林800～1000mg/d,分3次口服,疗程72周,停药后继续观察24周。结果:部分脾栓塞术能有效纠正丙型肝炎肝硬化合并的脾功能亢进,32例患者有29例耐受尚好并完成72周全疗程,治疗结束时病毒学应答为69.0%,持续病毒学应答为62.1%,Child-Pugh评分明显改善。结论:丙型肝炎肝硬化并脾功能亢进患者消除脾功能亢进后,采用LADR方案抗病毒治疗是安全有效的,但远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 肝硬化 肝炎 丙型 脾栓塞 干扰素Α-2B 利巴韦林
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妇科腔镜手术患者人字形与截石体位的比较研究 被引量：20
14
作者 尤兴翠 周尉玺 +3 位作者 王江津 刘蓝 舒光明 李慧 《护理学杂志》 CSCD 2013年第16期55-57,共3页
目的 探讨人字形分腿位与截石位对妇科腔镜手术患者的影响.方法 将200例实施妇科腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规截石体位；观察组采用人字形分腿位,即采用可分腿板式手术床,无需安装托腿架,双下肢平放于腿板... 目的 探讨人字形分腿位与截石位对妇科腔镜手术患者的影响.方法 将200例实施妇科腔镜手术患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用常规截石体位；观察组采用人字形分腿位,即采用可分腿板式手术床,无需安装托腿架,双下肢平放于腿板上,腿板水平分开角度90°～1 00°.结果 观察组体位安置耗时（237.00±58.00）s,对照组（151.00士17.00）s,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组体温、血压、心率变化幅度小于时照组（均P＜0.01）,麻醉苏醒期平稳性、术后舒适度改变等指标优于对照组（均P＜0.01）.结论 与截石位相比,人字形分腿住手术野暴露充分,摆放简便,可有效预防并发症的发生,提高手术安全性. 展开更多
关键词 妇科 腔镜手术 人字形体位 截石位
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原发性肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗 被引量：25
15
作者 汪建成 胡道予 +3 位作者 姚洪亮 陈代明 陈建中 邹晓媚 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第3期285-287,共3页
目的:研究原发性肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗的方法.方法:回顾性分析对18例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血.结果:本组18例患者均得以有效止血.1例患者在3天后由于严重休克肝动脉栓塞治疗死于肝、肾衰竭.其余均无复发出... 目的:研究原发性肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗的方法.方法:回顾性分析对18例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血.结果:本组18例患者均得以有效止血.1例患者在3天后由于严重休克肝动脉栓塞治疗死于肝、肾衰竭.其余均无复发出血及急性肝功能衰竭.8例门静脉部分或完全阻塞患者经肝动脉栓塞(TAE)治疗后未出现肝功能衰竭.5例患者在栓塞术后3～7天内成功被施行肝肿瘤切除术.12例患者被明胶海绵栓塞术后,根据病情多次行介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死.结论:TAE是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途经. 展开更多
关键词 原发性肝癌破裂 自发性破裂出血 介入治疗
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原发性膀胱腺癌26例临床病理分析 被引量：5
16
作者 郭华雄 王竞 +2 位作者 杨勇 袁璐 张柳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期87-89,共3页
目的　探讨原发性膀胱腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法　对26例确诊原发性膀胱腺癌进行HE、组织 化学和免疫组化染色标记。结果　原发性膀胱腺癌的细胞形态、组织结构与其它部位腺癌极其相似,黏液组化及免疫组化染 色显示半... 目的　探讨原发性膀胱腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法　对26例确诊原发性膀胱腺癌进行HE、组织 化学和免疫组化染色标记。结果　原发性膀胱腺癌的细胞形态、组织结构与其它部位腺癌极其相似,黏液组化及免疫组化染 色显示半数以上的肿瘤具有胃肠癌的分化特征。免疫表型:CK7强阳性(18/26),CK20弱阳性(14/26),PSAP阳性(10/26), CEA阳性(21/26),CA19 9阳性(12/26),PSA阴性。结论　膀胱原发性腺癌与膀胱转移性腺癌具有相似的组织学形态,诊断 时需排除其它部位腺癌,PSAP、PSA、CK7、CK20标记对鉴别诊断具有重要参考价值。 展开更多
关键词 原发性 膀胱腺癌 阳性 临床病理分析 CK20 免疫组化染色 诊断 结论 参考价值 特征
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不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发血流动力学变化的影响 被引量：11
17
作者 周清华 印武 +2 位作者 杨明镜 罗兵 熊桂林 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1303-1306,共4页
目的评价不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发的血流动力学变化的影响。方法单胎足月妊娠择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者120例,按随机数字表法分成3组,每组40例。胎儿娩出后,常规静脉推注缩宫素20 U;A组:麻醉操... 目的评价不同时机静脉泵注甲氧明对剖宫产术中缩宫素诱发的血流动力学变化的影响。方法单胎足月妊娠择期在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术患者120例,按随机数字表法分成3组,每组40例。胎儿娩出后,常规静脉推注缩宫素20 U;A组:麻醉操作完成后,经另一静脉泵注甲氧明溶液(浓度50μg·mL^-1,速度20 mL·h^-1),B组:静脉推注缩宫素的同时经另一静脉泵注甲氧明液(浓度50μg·mL^-1,速度20 mL·h^-1),C组作为对照组,泵注0.9%氯化钠注射液,仅在出现血压下降达基础值30%时,静注甲氧明1~2 mg。记录麻醉前(t0)、缩宫素注射即刻(t1)和注射后30 s(t2)、1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)、10 min (t6)7个时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 3组患者MAP在t0时差异无统计学意义(P>0.05)。与t0时比较,C组MAP在t2~t5时显著降低,(63±7),(59±9),(58±10),(62±8) mmHg比(83±4) mmHg,HR在t2~t5时显著增快,(100±11),(109±12),(110±13),(101±9)次·min^-1比(78±8)次·min^-1(P<0.05);与t0时比较,A组、B组MAP、HR在t1~t6时点差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者MAP下降超过基础值30%的发生率37.5%(15/40),显著高于A组(0/40)和B组(0/40)(P<0.05)。C组患者恶心呕吐、面部潮红发生率也高于A组和B组,(P<0.05)。三组新生儿出生后1 min和5 min时Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产手术静注缩宫素会引起患者血流动力学的剧烈波动;缩宫素静注前及静注后即刻,恒速泵注甲氧明可有效预防缩宫素引起的血流动力学波动,维持患者血流动力学平稳,预防心血管不良事件的发生。为避免甲氧明对新生儿的影响,建议静注缩宫素后即刻泵注甲氧明可能更加安全。 展开更多
关键词 甲氧明 缩宫素 血流动力学 剖宫产术
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ICU护士对ICU获得性肌无力认知的研究进展 被引量：17
18
作者 谢霖 罗健 +3 位作者 李苗苗 胡霞 朱晓敏 柯卉 《护理学杂志》 CSCD 2017年第16期107-110,共4页
介绍ICU获得性肌无力的概念、危险因素及护理干预方法,综述ICU护士对ICU获得性肌无力的认知现状、测评工具及影响因素,并提出建立规范化培训体系,旨在提高ICU护士对ICU获得性肌无力的认知水平,改善患者的护理结局。
关键词 ICU护士 ICU获得性肌无力 认知 综述文献
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鞘内布比卡因混合舒芬太尼应用于剖宫产术的效果 被引量：14
19
作者 印武 田孝军 +1 位作者 黄启文 熊桂林 《实用医学杂志》 CAS 2008年第6期1031-1032,共2页
目的:探讨剖宫产患者鞘内小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉效果及镇痛情况。方法:急诊ASAⅠ～Ⅱ级,单胎,术前不伴妊高征、糖尿病等妊娠并发症,心肺功能正常,无眩晕和呕吐病史的剖宫产患者40例,分为A(布比卡因)、B(... 目的:探讨剖宫产患者鞘内小剂量布比卡因混合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉的麻醉效果及镇痛情况。方法:急诊ASAⅠ～Ⅱ级,单胎,术前不伴妊高征、糖尿病等妊娠并发症,心肺功能正常,无眩晕和呕吐病史的剖宫产患者40例,分为A(布比卡因)、B(布比卡因+舒芬太尼)两组。所有患者均不用术前药,入室后鼻导管给氧(1.5L/min),开放静脉后以500mL/h速率输液。用腰-硬联合穿刺针于L2～3或L3～4穿刺,成功后在蛛网膜下腔注入舒芬太尼和(或)不同浓度的布比卡因,30～40s内注完,硬膜外腔置入导管备用。注药后平卧,控制痛觉平面在T4～6以下。观察注药前即刻(t0,基础值)、注药后3min(t1)、5min(t2)、15min(t3)、30min(t4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、脉搏血氧饱和度;观察感觉阻滞平面消退时间、感觉平面固定后测双下肢阻滞情况和运动神经阻滞完全恢复时间、镇痛时间;感觉阻滞及运动神经阻滞情况;注药后48h内寒战、恶心呕吐和瘙痒情况。结果:A、B两组患者年龄、身高、体重、麻醉操作时间和手术时间比较差异无显著性(P>0.05)。与t0比较,A组t1～4SBP、DBP降低(P<0.01),B组各指标差异无显著性。两组均无呼吸抑制出现,与A组比较,B组运动神经阻滞不全、低血压的发生率降低,瘙痒及术后恶心呕吐的发生率升高,感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短(P<0.05);A、B两组痛觉阻滞不全发生率差异无显著性(P>0.05);与A组比较,B组的镇痛时间明显延长(P<0.05)。结论:剖宫产患者鞘内12.5mg布比卡因混合5μg舒芬太尼麻醉效果满意,血流动力学平稳,不良反应少,并可以起到一定的术后镇痛作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 蛛网膜下腔 舒芬太尼 剖宫产术
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不同剂量氯胺酮所致精神作用的临床观察 被引量：19
20
作者 庄爱成 熊桂林 +2 位作者 陈丽红 印武 黄启文 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第12期831-832,共2页
目的探讨使用不同剂量氯胺酮时患者出现的精神症状。方法选择硬膜外麻醉下均接受下肢或下腹部手术患者150例,分成A、B、C、D、E五组,每组30例,各组均于手术开始前静脉注射1%氯胺酮(用生理盐水稀释至10ml),A组静脉注射0·2mg/kg,B组0... 目的探讨使用不同剂量氯胺酮时患者出现的精神症状。方法选择硬膜外麻醉下均接受下肢或下腹部手术患者150例,分成A、B、C、D、E五组,每组30例,各组均于手术开始前静脉注射1%氯胺酮(用生理盐水稀释至10ml),A组静脉注射0·2mg/kg,B组0·25mg/kg,C组0·3mg/kg,D组0·35mg/kg,E组0·4mg/kg。观察每组患者的定向力、计算能力及头晕(患者自述)、梦幻、复视、谵妄等精神副作用的发生情况。结果A、B、C三组患者无明显精神症状,只有轻度头晕,D、E两组患者有明显精神症状(D组谵妄和梦幻发生率分别为53·3%和46·7%,E组为90·0%和86·7%),E组尤甚,A、B、C组与D、E组间有显著性差异(P<0·05)。结论单次静脉注射氯胺酮达0·35mg/kg以上可致不同程度的精神副作用,其严重程度与剂量有关。 展开更多
关键词 氯胺酮 精神作用
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