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2020—2022年苏州市围产儿出生缺陷监测结果分析
1
作者 陈丽 钱琪钰 +3 位作者 蒲丽 张旭 殷炜 于红 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第4期532-535,共4页
目的 分析2020—2022年苏州市七家医院出生缺陷发生的特点,为出生缺陷防治策略的制定提供依据。方法 通过出生缺陷监测收集参与研究的医院所分娩的74515例围产儿的信息,分析出生缺陷发生的特点和发生顺位的变化。结果 2020—2022年围产... 目的 分析2020—2022年苏州市七家医院出生缺陷发生的特点,为出生缺陷防治策略的制定提供依据。方法 通过出生缺陷监测收集参与研究的医院所分娩的74515例围产儿的信息,分析出生缺陷发生的特点和发生顺位的变化。结果 2020—2022年围产儿的出生缺陷发生率为173.12/万,其中男性缺陷儿的发生率为197.22/万,女性缺陷儿发生率为147.17/万,差异具有统计学意义(χ^(2)=27.383,P<0.05);而且男性缺陷儿较女性缺陷儿的发生率高,差异有统计学意义(均P<0.05)。2020年、2021年<20岁产妇的缺陷患儿发生率高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。2020—2022年围产儿先天性心脏病的发生率为49.49/万~75.35/万,每年顺位排名均为第一。结论 加强对高危人群尤其是低龄孕产妇的管理,依托产前诊断中心及国家级临床重点专科的多学科诊治,做好出生缺陷的防治。 展开更多
关键词 出生缺陷 围产儿 死亡率 监测
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苏州市住院患者导尿管相关和非导尿管相关尿路感染多中心流行病学特征研究
2
作者 刘晶雪 王秀珍 +5 位作者 乔美珍 张骏骥 丁蔚 朱书开 金美娟 宋晓超 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第8期1056-1065,共10页
目的探讨医院感染中导尿管相关尿路感染(CAUTI)与非导尿管相关尿路感染(non-CAUTI)的流行病学特征及耐药性差异,为临床精准防控提供科学依据。方法基于苏州市区域性医院感染监测平台,回顾性分析2020年1月—2024年12月61所成员单位上报... 目的探讨医院感染中导尿管相关尿路感染(CAUTI)与非导尿管相关尿路感染(non-CAUTI)的流行病学特征及耐药性差异,为临床精准防控提供科学依据。方法基于苏州市区域性医院感染监测平台,回顾性分析2020年1月—2024年12月61所成员单位上报的尿路感染监测数据,比较CAUTI组与non-CAUTI组患者的病原菌分布、多重耐药菌(MDRO)检出率及耐药谱特征。结果CAUTI组患者CAUTI发病率为0.99‰,non-CAUTI组患者医院尿路感染发病率为0.14%。两组间尿路感染病原菌分布差异有统计学意义(P<0.05),CAUTI组以革兰阴性菌为主(56.0%),其中大肠埃希菌(19.6%)、肺炎克雷伯菌(15.0%)占比较高;non-CAUTI组革兰阴性菌占比(64.7%)更高。药敏结果显示,CAUTI组大肠埃希菌对妥布霉素、头孢菌素类、碳青霉烯类抗生素的耐药率高于non-CAUTI组(均P<0.05)。除替加环素外,CAUTI组肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物的耐药率与non-CAUTI组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CAUTI组鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、喹诺酮类及多数头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类药物的耐药率高于non-CAUTI组(均P<0.05)。MDRO检出率在CAUTI组中更高,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌占比达57.8%。结论CAUTI组与non-CAUTI在尿路感染病原菌分布和耐药性上存在差异,需建立区域性尿路感染病原菌耐药监测体系,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 导尿管相关尿路感染 非导尿管相关尿路感染 医院感染 耐药性 监测
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基于系统化智能信息体系持续改进某三级医院建院初期医院感染漏报情况 被引量：1
3
作者 季琴 乔美珍 王秀珍 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1567-1572,共6页
目的基于系统化智能信息体系监测医院感染,通过持续改进措施阶段性降低某新建三级医院感染漏报率。方法分析某三级医院建院初期的基线期(2021年3—12月)医院感染漏报率,在系统化智能信息体系的监测下,实施以告知系统的使用路径与督促及... 目的基于系统化智能信息体系监测医院感染,通过持续改进措施阶段性降低某新建三级医院感染漏报率。方法分析某三级医院建院初期的基线期(2021年3—12月)医院感染漏报率,在系统化智能信息体系的监测下,实施以告知系统的使用路径与督促及时上报为主的一阶段(2022年1—10月)干预措施和以完善预警策略与增加现场监测频次为主的二阶段(2022年11月—2023年6月)干预措施,比较采取干预措施前后医院感染漏报率的差异。结果基线期医院感染漏报率高达29.14%,干预一阶段的医院感染漏报率下降至5.48%,干预二阶段医院感染漏报率进一步降低至1.84%,3个阶段的医院感染漏报率比较差异具有统计学意义(χ^(2)=125.659,P<0.001)。一阶段持续改进目标达成率123.62%,进步率81.19%;二阶段目标达成率142.63%,进步率93.69%。结论基于系统化智能信息体系,采取系列持续改进措施可有效降低某新建三级医院建院初期的医院感染漏报率。 展开更多
关键词 医院感染 智能信息体系 持续改进 漏报率
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老年多重耐药菌感染肺炎患者miR-127-5p、miR-127、miR-155表达水平及其与免疫相关细胞因子的相关性 被引量：3
4
作者 毛燕青 付婷 +2 位作者 王娟 王亚楠 李洁 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期385-390,共6页
目的探究老年多重耐药菌感染肺炎患者微小核糖核酸(miR)-127-5p、miR-127、miR-155表达水平,并分析其与免疫相关细胞因子的相关性。方法选取2020年6月到2022年6月本院收治的65例老年多重耐药菌感染肺炎患者作为观察组,并选取同期健康体... 目的探究老年多重耐药菌感染肺炎患者微小核糖核酸(miR)-127-5p、miR-127、miR-155表达水平,并分析其与免疫相关细胞因子的相关性。方法选取2020年6月到2022年6月本院收治的65例老年多重耐药菌感染肺炎患者作为观察组,并选取同期健康体检人员80例作为对照A组和同期收治的老年普通肺炎患者80例作为对照B组。比较三组血清miR-127-5p、miR-127、miR-155表达水平和γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-17、转化生长因子-β(TGF-β)水平,采用Pearson相关分析血清miR-127-5p、miR-127和miR-155表达水平与免疫相关细胞因子的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者单独及联合对老年多重耐药菌感染肺炎的诊断价值。结果对照B组和观察组血清miR-127-5p、IFN-γ水平低于对照A组,且观察组低于对照B组(P<0.05);而对照B组和观察组血清miR-127、miR-155、IL-4、IL-17、TGF-β水平高于对照A组,且观察组高于对照B组(P<0.05)。血清miR-127-5p表达水平与血清IFN-γ水平呈正相关(r=0.463,P<0.05),与血清IL-4、IL-17、TGF-β水平呈负相关(r=-0.378、-0.396、-0.408,P<0.05);而血清miR-127和miR-155表达水平与血清IFN-γ水平呈负相关(r=-0.267、-0.513,P<0.05),与血清IL-4、IL-17、TGF-β水平呈正相关(r=0.306、0.273、0.330和r=0.410、0.453、0.385,P<0.05)。血清miR-127-5p、miR-127和miR-155表达水平单独及联合诊断对老年多重耐药菌感染肺炎具有一定的诊断价值,其AUC值分别为0.811、0.733、0.817、0.906,敏感度为90.77%、60.00%、67.69%、84.62%,特异度为66.87%、80.62%、83.75%、83.18%。结论miR-127-5p、miR-127和miR-155在老年多重耐药菌感染肺炎患者中差异性表达,与免疫相关细胞因子具有一定的相关性,三者联合检测对老年多重耐药菌感染肺炎具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 老年 多重耐药菌 肺炎 微小RNA-127-5p 微小RNA-127 微小RNA-155 免疫因子 相关性
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肾移植术后慢性活动性抗体介导的排斥反应预后相关危险因素分析
5
作者 惠宇 蒋昊 +6 位作者 周政 胡林昆 王亮良 潘浩 魏雪栋 黄玉华 侯建全 《器官移植》 北大核心 2025年第4期565-573,共9页
目的探讨影响肾移植术后慢性活动性抗体介导排斥反应(caAMR)预后的独立危险因素。方法回顾性分析61例进行移植肾穿刺活组织检查(活检)并确诊为caAMR患者的资料,根据是否合并急性T细胞介导的排斥反应(TCMR)分为caAMR组(41例)和caAMR+TCMR... 目的探讨影响肾移植术后慢性活动性抗体介导排斥反应(caAMR)预后的独立危险因素。方法回顾性分析61例进行移植肾穿刺活组织检查(活检)并确诊为caAMR患者的资料,根据是否合并急性T细胞介导的排斥反应(TCMR)分为caAMR组(41例)和caAMR+TCMR组(20例),随访3年。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估活检时24 h尿蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)在预测移植物丢失中的价值。应用LASSO-Cox回归模型分析影响caAMR预后的独立危险因素。应用Spearman等级相关矩阵分析比较分组、结局和Banff评分之间的相关性。采用Kaplan-Meier法分析各亚组移植肾存活率。结果caAMR组和caAMR+TCMR组3年移植肾存活率分别为83%和79%,活检时eGFR和24 h尿蛋白预测3年移植肾丢失ROC曲线下面积(AUC)分别为0.83[95%可信区间(CI)0.70~0.97]和0.78(95%CI 0.61~0.96)。LASSO-Cox回归分析及Kaplan-Meier法显示eGFR≤25.23 mL/(min·1.73 m^(2))及主要供者特异性抗体(DSA)为人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类可能是影响移植肾预后的独立危险因素,风险比分别为7.67(95%CI 2.18~27.02)和5.13(95%CI 1.33~19.80)。Banff慢性病变指标肾间质纤维化和肾小管萎缩之间存在强相关性(P<0.05)。结论活检时主要DSA为HLAⅠ类以及eGFR≤25.23mL/(min·1.73m^(2))可能是影响caAMR预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾移植 慢性排斥反应 抗体介导的排斥反应 T细胞介导的排斥反应 供者特异性抗体 人类白细胞抗原 估算肾小球滤过率 移植肾丢失
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全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病与肺结核 被引量：2
6
作者 沈洁 余敏林 +4 位作者 金晓梅 张琳 俞泽阳 封士成 文玲 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第1期16-21,共6页
目的 观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)与肺结核(PTB)的价值。方法 回顾性收集经分枝杆菌培养确诊的53例NTM-PD(NTM-PD组)及111例PTB(PTB组)患者,按照7∶3比例划分训练集(n=115,含37例NTM-PD及78... 目的 观察全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征鉴别非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)与肺结核(PTB)的价值。方法 回顾性收集经分枝杆菌培养确诊的53例NTM-PD(NTM-PD组)及111例PTB(PTB组)患者,按照7∶3比例划分训练集(n=115,含37例NTM-PD及78例PTB)与测试集(n=49,含16例NTM-PD及33例PTB)。以单因素、多因素logistic回归分析患者临床资料及肺部CT表现,筛选鉴别NTM-PD与PTB的独立影响因素;基于全肺CT提取及筛选最佳影像组学特征。分别基于独立影响因素、最佳影像组学特征及二者联合采用随机森林法构建临床-CT、影像组学及联合模型,评估各模型的鉴别诊断效能。结果 患者年龄(OR=0.264)、性别(OR=0.956)、免疫球蛋白G(OR=3.416)、C反应蛋白(OR=3.418)及CT所示支气管扩张(OR=0.285)均为鉴别NTMPD与PTB的独立影响因素(P均<0.05)。基于全肺ROI选出12个最佳影像组学特征。联合模型在训练集及测试集的AUC分别为0.915及0.901,均高于临床模型(AUC=0.832、0.801,Z=1.340、3.710,P均<0.05)及影像组学模型(AUC=0.877、0.821,Z=-2.520、-5.240,P均<0.05)。结论 全肺CT影像组学联合临床及常规CT特征可有效鉴别NTM-PD与PTB。 展开更多
关键词 结核 肺 分枝杆菌感染 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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基于心肺运动试验的脑卒中偏瘫患者心肺适能的特征 被引量：1
7
作者 陈蒙晔 曲庆明 +2 位作者 朱杰 陈祥贵 贾杰 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第4期441-447,共7页
目的基于心肺运动试验(CPET)分析脑卒中偏瘫患者在心、肺、骨骼肌方面的特征性变化,探索卒中后心肺适能(CRF)的主要影响因素。方法2021年12月至2023年7月,复旦大学附属华山医院静安分院有效脑卒中偏瘫患者79例,社会面招募性别和年龄相... 目的基于心肺运动试验(CPET)分析脑卒中偏瘫患者在心、肺、骨骼肌方面的特征性变化,探索卒中后心肺适能(CRF)的主要影响因素。方法2021年12月至2023年7月,复旦大学附属华山医院静安分院有效脑卒中偏瘫患者79例,社会面招募性别和年龄相匹配的健康受试者12例(对照组)。所有受试者均进行CPET评估。分析配对的12对脑卒中患者(试验组)与对照组间CPET衍生参数的差异,并采用多元线性回归模型分析脑卒中偏瘫患者CRF的主要影响因素。结果试验组的峰值摄氧量(VO_(2)peak)、无氧阈占峰值摄氧量预计值百分比(AT/VO_(2)peak%pred)显著低于对照组(∣t∣>7.027,P<0.001),峰值死腔分数(VD/VTpeak)明显高于对照组(t=4.217,P<0.01),峰值氧脉搏(O_(2)pulse peak)低于对照组(Z=-2.433,P<0.05)。排除年龄的混杂干扰后,O_(2)pulse peak(B=0.461)、AT/VO_(2)peak%pred(B=19.340)是脑卒中偏瘫患者VO_(2)peak的主要影响因素(P<0.01),AT/VO_(2)peak%pred对CRF的影响最大。结论脑卒中偏瘫患者的CRF水平显著低于健康人;卒中后患者的每搏输出量、换气效率、骨骼肌有氧代谢能力均降低,通气功能所受影响较小。骨骼肌有氧代谢能力和心脏泵血功能是脑卒中偏瘫患者CRF水平的主要影响因素,特别是骨骼肌有氧代谢能力。 展开更多
关键词 脑卒中 心肺适能 心肺运动试验 运动耐量
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河北地区孕妇胎盘早剥流行现状及危险因素分析
8
作者 王润芳 段雅 +4 位作者 杜立燕 刘晓丹 连文宁 霍琰 杨丹丹 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期904-910,共7页
目的本研究旨在探讨河北省孕晚期胎盘早剥的发病率及其相关危险因素,并构建相应的列线图预测模型。方法收集2013—2023年间河北省22所监测医院的孕产妇资料,分析胎盘早剥的发病率、趋势及相关危险因素。通过R语言绘制预测模型的列线图,... 目的本研究旨在探讨河北省孕晚期胎盘早剥的发病率及其相关危险因素,并构建相应的列线图预测模型。方法收集2013—2023年间河北省22所监测医院的孕产妇资料,分析胎盘早剥的发病率、趋势及相关危险因素。通过R语言绘制预测模型的列线图,并利用受试者工作特征曲线下面积及校准曲线指标评估其预测效能。结果在2013—2023年期间,共纳入480690名孕妇进行研究,孕晚期胎盘早剥的患病率为0.29%(1395/480690),平均年百分比变化为2.73%,且保持稳定趋势(P=0.34)。多因素回归分析显示,妊娠合并贫血、子痫前期、前置胎盘、28周以下阴道出血以及妊娠28~31^(+6)周均为胎盘早剥的高危因素(P<0.05);而规律产检(7~11次)和多胎妊娠是胎盘早剥保护因素(P<0.05)。基于上述独立影响因素构建的列线图模型对胎盘早剥的预测曲线下面积为0.79,校准曲线显示预测值与实测值基本相符。结论应重视产前检查,特别关注子痫前期、前置胎盘及妊娠28周以下阴道出血的孕妇,同时加强对妊娠28~31^(+6)周期间的管理,以降低胎盘早剥的发生率。基于此构建的列线图模型预测效能好,为胎盘早剥的预防与临床管理提供理论依据。 展开更多
关键词 胎盘早剥 发病率 子痫前期 前置胎盘 危险因素 nomogram模型
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硬斑病样基底细胞癌10例临床分析
9
作者 徐美娇 李敏 +3 位作者 宋琳毅 杨子良 周乃慧 陆一枫 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2025年第3期171-174,共4页
目的:分析硬斑病样基底细胞癌(morphea-form basal cell carcinoma,mBCC)的临床和组织病理特征,探讨治疗策略及预后。方法:收集10例mBCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例mBCC均发生于头面部,其中男6例,女4例,中位发病年龄为65.... 目的:分析硬斑病样基底细胞癌(morphea-form basal cell carcinoma,mBCC)的临床和组织病理特征,探讨治疗策略及预后。方法:收集10例mBCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果:10例mBCC均发生于头面部,其中男6例,女4例,中位发病年龄为65.5岁。皮损表现为局限性硬化斑块,伴或不伴溃疡。组织病理特点为真皮内瘤细胞呈巢状或细条索状,包埋于致密增生的纤维间质中。所有患者均行手术治疗,其中1例联合光动力治疗,另1例联合放射治疗。经过平均85个月的随访,6例患者健康状况良好,未见复发,2例术后复发,2例失访。结论:mBCC临床少见,好发于头面部,属于高危肿瘤,组织病理检查有助于明确诊断。mBCC术后易复发,建议进行长期随访。 展开更多
关键词 基底细胞癌 硬斑病样型 临床 组织病理
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循证——医院深化管理的新支点 被引量：6
10
作者 吉建伟 罗莉 赵阳 《中国卫生事业管理》 2004年第3期183-184,共2页
关键词 循证医学 医院管理 EBM 医疗体制
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常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后的相关性
11
作者 李琦 蔡晓峰 +2 位作者 姚俊 王珺琰 王捷 《放射学实践》 北大核心 2025年第1期100-106,共7页
目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正... 目的:探讨常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、死骨片1(sequestosome 1,SQSTM1)表达水平及预后的相关性。方法:搜集接受手术治疗的92例甲状腺乳头状腺癌患者,术中取患者癌组织及癌旁正常组织。术前对所有患者进行常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,观察并记录病灶最大径、形态、边界、纵横比、微钙化、血流信号分级,弹性成像参数弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性均值(Emean)、弹性标准差(Emen),超声造影增强方式、增强程度、增强均匀性、达峰时间、峰值强度和曲线下面积。采用免疫组织化学法对所有甲状腺乳头状癌组织和癌旁正常组织中Galectin-3、SQSTM1蛋白表达水平进行检测。术后对所有患者随访3年,观察无进展生存期,根据是否发生进展,将患者分为预后不良组和预后良好组。结果:甲状腺乳头状癌组织中Galectin-3、SQSTM1高表达水平的比例显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。Galectin-3高表达患者的肿瘤最大径、出现微钙化、血流信号2~3级、超声造影增强不均匀的比例显著高于低表达患者,峰值强度、 Emax、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SQSTM1高表达患者出现微钙化、血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于低表达患者,达峰时间显著低于低表达患者,峰值强度、Emax、Emean、Esd显著高于低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良患者出现血流信号2~3级、增强不均匀的比例显著高于预后良好患者,峰值强度、Emax、Esd显著高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤最大径≥1 mm、血流信号2~3级、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。血流信号2~3级、增强不均匀、较大的峰值强度、Emax和Esd是Galectin-3高表达的独立危险因素(P<0.05)。较大的峰值强度和Esd是预后不良的独立危险因素(P<0.05)。生存分析结果显示,高水平与低水平峰值强度患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=4.893,P=0.027),高水平与低水平Esd患者的无进展生存期差异有统计学意义(Log-rankχ~2=11.604,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声造影及弹性成像参数联合预测Galectin-3、SQSTM1高表达的敏感度分别为88.4%和81.0%,特异度分别为87.0%和88.2%;多参数联合预测患者预后的敏感度和特异度分别为85.0%和94.4%。结论:常规超声、超声造影及超声弹性成像参数与甲状腺乳头状癌Galectin-3、SQSTM1表达水平及预后有关,且具有一定预测价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声检查 超声造影 弹性成像 GALECTIN-3 SQSTM1
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10例误诊IgG4相关性胰腺炎的影像学表现
12
作者 夏华伟 朱文雅 +1 位作者 胡红杰 文玲 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第4期622-626,共5页
目的观察10例影像学误诊IgG4相关性胰腺炎影像学表现。方法回顾性收集10例术前CT和/或MRI误诊的IgG4相关性胰腺炎,观察其胰腺及胰腺外表现。结果10例中,2例胰腺存在弥漫型病变而呈“腊肠样”,7例见局灶型病变分别位于胰头(3例)、颈(3例... 目的观察10例影像学误诊IgG4相关性胰腺炎影像学表现。方法回顾性收集10例术前CT和/或MRI误诊的IgG4相关性胰腺炎,观察其胰腺及胰腺外表现。结果10例中,2例胰腺存在弥漫型病变而呈“腊肠样”,7例见局灶型病变分别位于胰头(3例)、颈(3例)及尾(1例),1例多灶型病变同时见于胰头、颈及尾。病灶于平扫CT多呈稍低密度、偶见钙化,MR T1WI多呈稍低信号、T2WI多呈等或高信号、弥散加权成像多呈稍高信号;增强后均表现为渐进性强化;3例见周围晕征;7例伴主胰管轻度扩张;胰腺外表现主要包括肝内外胆管均扩张及胰腺外器官受累。结论影像学误诊的IgG4相关性胰腺炎CT及MRI多呈局灶型或弥漫型病变增强后呈渐进性强化,伴周围晕征及胰腺外病变。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G4相关疾病 胰腺炎 误诊 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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托管制医院人才培养战略目标与实践模式 被引量：2
13
作者 程之红 盛瑶 《中国卫生事业管理》 2008年第8期524-525,共2页
人才培养作为医院发展的重要组成部分,对于实现医院战略发展,增强医院核心竞争力,推动医院可持续发展,具有不可估量的作用。近年来,我院将人才培养确立为医院战略发展的关键目标,就解决传统人才模式与医院发展不相适应的弊端,培养与医... 人才培养作为医院发展的重要组成部分,对于实现医院战略发展,增强医院核心竞争力,推动医院可持续发展,具有不可估量的作用。近年来,我院将人才培养确立为医院战略发展的关键目标,就解决传统人才模式与医院发展不相适应的弊端,培养与医院发展战略相契合的新型人才提出全面构想,并进行了一系列有益探索,使人才队伍不断壮大,人才梯队日趋合理,促进了医院又快又好发展。 展开更多
关键词 战略目标 人才培养 托管制医院
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影像学在胶质瘤免疫治疗时代疗效评估中的应用研究
14
作者 马雨竹 戴瑶 张妤 《放射学实践》 北大核心 2025年第7期933-937,共5页
胶质母细胞瘤(GBM)是一种高度恶性的原发性脑肿瘤,采用多模式联合治疗后预后依然欠佳。免疫疗法为胶质瘤开辟了新的治疗途径,但准确地评估疗效仍然具有挑战性,免疫反应在MRI图像上可表现为原肿瘤强化区域进行性增大或出现新的强化区域,... 胶质母细胞瘤(GBM)是一种高度恶性的原发性脑肿瘤,采用多模式联合治疗后预后依然欠佳。免疫疗法为胶质瘤开辟了新的治疗途径,但准确地评估疗效仍然具有挑战性,免疫反应在MRI图像上可表现为原肿瘤强化区域进行性增大或出现新的强化区域,易误判为肿瘤复发,进而导致有效的免疫治疗被提前终止。目前胶质瘤免疫疗效的评估主要依靠影像学,本文就目前胶质瘤的免疫治疗现状、免疫治疗疗效评估相关影像学进展进行综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 胶质瘤 免疫治疗 疗效评估标准 假性进展
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6周热量限制通过调控沉默信息调节因子3(SIRT3)改善脂多糖引起的脓毒症心肌病
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作者 张铭宸 张慧 +3 位作者 李婷婷 陈明华 王孝文 孙忠广 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第7期1878-1889,共12页
目的本实验旨在探究热量限制(caloricrestriction,CR)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的脓毒症心肌病(septic cardiomyopathy,SCM)预防效果,并探索CR发挥心肌保护作用的机制,为SCM的预防提供新的策略和理论依据。方法48只8周龄的2... 目的本实验旨在探究热量限制(caloricrestriction,CR)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的脓毒症心肌病(septic cardiomyopathy,SCM)预防效果,并探索CR发挥心肌保护作用的机制,为SCM的预防提供新的策略和理论依据。方法48只8周龄的20~25 g雄性C57BL/6小鼠,随机分成4组,分别为:CON组、LPS组、CR组和CR+LPS组,每组12只。CR组与CR+LPS组适应性喂养2周后计算每只小鼠的进食量,第1周的CR设置为限制前的80%,后5周限制为60%。6周CR干预后,4组小鼠腹腔注射等量的生理盐水或LPS(10 mg/kg),12 h后测试心功能,然后取心脏和血液。酶联免疫吸附分析(ELISA)测定血清炎症因子水平;全自动生化仪测定血清心肌酶谱;心肌组织切片分别做苏木精-伊红(HE)染色和免疫荧光染色;蛋白质印迹法(Western blot,WB)检测心肌组织炎症因子(TNF-α、IL-9、IL-18)、氧化应激因子(iNOS、SOD2)、凋亡相关因子(Bax/Bcl-2比值、CASP3)和SIRT3/SIRT6的表达水平。结果LPS注射后12 h,射血分数(ejection fraction,EF)和缩短分数(fractional shortening,FS)值显著下降,左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolicdiameter,LVESD)值显著升高;CR干预能够明显增加EF和FS值,降低LVESD。形态学和血液指标(AST、LDH、CK和CK-MB)显示,LPS注射能够造成心肌形态结构紊乱和心肌损伤,6周CR能够预防上述心肌损伤。LPS注射可显著增加小鼠循环炎症水平(IL-1β、TNF-α),免疫荧光和WB发现,LPS注射显著上调心肌组织炎症相关蛋白(TNF-α、IL-9、IL-18)、氧化应激相关蛋白(iNOS、SOD2)和凋亡相关蛋白(Bax/Bcl-2比值、CASP3)的表达。6周CR干预能够显著降低循环炎症水平,下调心肌组织炎症、氧化应激和促凋亡相关蛋白的表达。此外,LPS注射显著下调了小鼠心肌组织SIRT3和SIRT6蛋白的表达,且CR干预可恢复SIRT3蛋白的表达。结论6周CR能够预防LPS造成的SCM,包括心功能下降、心肌结构损伤、炎症、氧化应激和凋亡,其机制可能与调节心肌SIRT3表达相关。 展开更多
关键词 热量限制 脂多糖 脓毒症心肌病 心肌炎症 沉默信息调节因子3
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子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后发生早产的预测
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作者 黄强 姜飞洲 +6 位作者 侯文杰 何磊磊 于坤 陈丽 顾益惠 张靖童 张跃明 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期346-350,共5页
目的:探讨经腹子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后发生早产的预测。方法:选择苏州大学附属第四医院2023年1月至9月收治的孕28~34周先兆早产孕妇48例作为研究对象。根据使用宫缩抑制剂后的反应,是否延长妊娠至少48 h,分为48 h未... 目的:探讨经腹子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后发生早产的预测。方法:选择苏州大学附属第四医院2023年1月至9月收治的孕28~34周先兆早产孕妇48例作为研究对象。根据使用宫缩抑制剂后的反应,是否延长妊娠至少48 h,分为48 h未早产组(35例)和48 h早产组(13例)。对两组宫缩抑制剂治疗前后肌电图数值的水平及差异进行比较,采用单因素Logistic回归分析子宫肌电图预测先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后48 h内发生早产的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其预测效能。结果:与使用宫缩抑制剂治疗前比较,治疗后48 h未早产组宫缩频率、宫缩面积、宫缩时间及宫缩幅度均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而治疗后48 h早产组仅宫缩频率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析示,宫缩频率、宫缩时间、宫缩面积均是预测先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后48 h内发生早产的相关因素(P<0.05)。当宫缩时间超过104.55 s,其预测48 h内发生早产的敏感度为92.3%,特异度为68.6%。结论:子宫肌电图对先兆早产孕妇使用宫缩抑制剂后48 h内发生早产的预测有一定价值,可能为后续的糖皮质激素治疗或高危孕妇的转运提供参考。 展开更多
关键词 子宫肌电图 先兆早产 早产 宫缩抑制剂
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不同亚型肝细胞癌组织病理学特征及影像学表现
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作者 宋明月 张卫国 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第1期67-70,共4页
肝细胞癌(HCC)在组织学特征、遗传变异和蛋白质表达方面均存在高度异质性,2019年消化系统肿瘤WHO分类根据组织病理学将其中约65%归为普通型HCC,将其余归类为不同亚型HCC,各具不同分子特征。越来越多证据表明,不同亚型HCC影像学表现与其... 肝细胞癌(HCC)在组织学特征、遗传变异和蛋白质表达方面均存在高度异质性,2019年消化系统肿瘤WHO分类根据组织病理学将其中约65%归为普通型HCC,将其余归类为不同亚型HCC,各具不同分子特征。越来越多证据表明,不同亚型HCC影像学表现与其病理学特征存在相关性。本文围绕不同亚型HCC组织病理学特征及其影像学表现进行综述。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 按组织学类型划分的肿瘤 诊断显像
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机器人与传统经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的对比
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作者 李孟春 冯君 +3 位作者 何磊磊 张跃明 石佳 侯文杰 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第9期530-533,共4页
目的探讨机器人单孔全子宫切除术(robotic single-site hysterectomy,RSSH)用于良性疾病的安全性。方法回顾性分析2024年5月~2025年5月因良性指征行RSSH或传统经脐单孔腹腔镜全子宫切除术(laparoendoscopic single-site hysterectomy,LE... 目的探讨机器人单孔全子宫切除术(robotic single-site hysterectomy,RSSH)用于良性疾病的安全性。方法回顾性分析2024年5月~2025年5月因良性指征行RSSH或传统经脐单孔腹腔镜全子宫切除术(laparoendoscopic single-site hysterectomy,LESSH)的资料,其中RSSH组24例,LESSH组42例,比较2组围手术期指标。结果2组均成功完成手术,无中转手术及术中术后输血。RSSH组较LESSH组手术时间长[161.5(131.3,179.5)min vs.97.5(76.5,123.3)min,Z=-5.226,P<0.001],2组术中出血量、手术前后血红蛋白差值、术后疼痛评分、术后最高体温、术后排气时间、导尿管留置时间、术后住院时间均无显著性差异(P>0.05)。结论RSSH用于良性疾病的安全性与传统LESSH相当。 展开更多
关键词 机器人单孔手术 经脐单孔腹腔镜手术 全子宫切除术
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基于现代医学视野对肺癌中医辨证分型的溯源及拓展 被引量：9
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作者 季琴 宋卿 高静东 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第12期1787-1791,共5页
作为医学体系的重要组成部分,中医药为肺癌病名和病因病机的认识贡献了传统角度与经典提要。近现代医家在临证经验的基础上总结常见相关证型,进一步补充与完善了肺癌辨证分型的体系。现基于现代医学视野,将肺癌中医辨证分型进行科学内... 作为医学体系的重要组成部分,中医药为肺癌病名和病因病机的认识贡献了传统角度与经典提要。近现代医家在临证经验的基础上总结常见相关证型,进一步补充与完善了肺癌辨证分型的体系。现基于现代医学视野,将肺癌中医辨证分型进行科学内涵上的拓展,在实验研究层面探究从“毒、痰、瘀、气、虚”论治肺癌的可能作用机制,同时以客观指标的表达与分布来揭示不同证型间的内在差异,以此丰富中医药现代辨证体系。 展开更多
关键词 现代医学 肺癌 中医 辨证分型 溯源 扩展 名医经验 客观指标
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基于随机森林模型的抗肿瘤化疗患者经外周静脉植入中心静脉导管置管后导管相关感染及影响因素 被引量：9
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作者 周菊珍 王丽华 +1 位作者 陈秋萍 鞠阳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期201-207,共7页
目的 基于随机森林模型分析化学治疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后导管相关感染的影响因素。方法 选取接受化学治疗并留置PICC的400例肿瘤患者,采用计算机产生随机数法将就诊患者以3∶1的比例分为训练集(300例)和测试集(... 目的 基于随机森林模型分析化学治疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后导管相关感染的影响因素。方法 选取接受化学治疗并留置PICC的400例肿瘤患者,采用计算机产生随机数法将就诊患者以3∶1的比例分为训练集(300例)和测试集(100例)。根据感染发生情况将训练集患者分为无感染组和感染组,比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归模型及随机森林的集成分类算法分析患者PICC置管后出现导管相关感染的影响因素,并对比二者的预测效能。结果 训练集300例化学治疗患者中,32例患者出现导管相关感染(10.67%),与无感染组比较,感染组患者单次置管穿刺次数更多,PICC留置时间更长,导管移动比例、合并糖尿病比例及换药频次更高,白细胞计数(WBC)水平及免疫功能更低(均P<0.05)。PICC留置时间、导管移动情况、合并糖尿病情况、换药频次、WBC及免疫功能均为患者PICC置管后导管相关感染的独立影响因素(均P<0.05)。随机森林模型显示不同影响因素的重要程度排序结果依次为:PICC留置时间、导管移动情况、合并糖尿病情况、WBC、换药频次及免疫功能。随机森林模型的集成分类算法预测化学治疗患者发生导管相关感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.872,与logistic回归模型(AUC=0.791)相比预测效能更优。结论 PICC留置时间、导管移动情况、合并糖尿病情况、换药频次、WBC水平及免疫功能是化学治疗患者发生导管相关感染的独立影响因素,随机森林模型的集成分类算法可用于对化学治疗患者发生导管相关感染的预测分析,其预测性能优于logistic回归模型。 展开更多
关键词 化学治疗 中心静脉导管 导管相关感染 外周静脉 随机森林模型
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