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基于三维重建技术的肺磨玻璃结节生长规律研究 被引量:9
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作者 周莹莹 张永奎 +2 位作者 张善华 张弛 陈志军 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期265-273,共9页
背景与目的自计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术普及以来,影像学随访为主要管理方法的磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)检出率明显增加,本研究旨在应用三维重建技术定量分析GGNs随访过程中的变化情况,探索GGNs自然进展... 背景与目的自计算机断层扫描(computed tomography,CT)技术普及以来,影像学随访为主要管理方法的磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)检出率明显增加,本研究旨在应用三维重建技术定量分析GGNs随访过程中的变化情况,探索GGNs自然进展规律,为临床指导患者合理地进行结节管理提供有效依据。方法纳入2015年3月-2022年11月舟山医院肺结节联合门诊中规律随访的GGNs患者共115例。利用3DSlicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征,评估随访过程中的结节增长情况及临床干预情况。结果患者平均基线年龄为(56.9±10.1)岁;平均随访时间为(48.8±18.9)个月。CT二维直径为(7.9±2.9)mm,三维最大径为(10.1±3.4)mm。末次CT扫描二维直径为(9.9±4.7)mm,三维最大径为(11.4±5.1)mm。共27例(23.5%)随访期间出现增长,中位体积倍增时间为822 d,中位质量倍增时间为1,007 d。手术切除32例,其中6例浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC),16例微浸润腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA),8例原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS),2例非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)。5例结节因二维直径显示进展而行手术干预,病理证实为浸润前病变,但其三维最大径提示无明显变化。单因素分析结果显示形态不规则、边缘欠光整,具有分叶、毛刺、空泡征均为促进结节增长的因素;增长组与稳定组年龄、基线直径和平均CT值、中位CT值、10%位数CT值、90%位数CT值差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明年龄和平均CT值是影响结节增长的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(receiver-operating characteristic,ROC)曲线分析结果提示年龄≥63岁、基线三维最大径≥9.2 mm、平均CT值≥-507.8 HU的GGNs出现增长的可能性更大;三维最大径≥14.4 mm、平均CT值≥-495.7 HU时恶性概率更高。结论GGNs呈惰性生长过程,随访过程中应用三维测量值意义更大,对于持续存在的GGNs年龄≥63岁、基线三维最大径≥9.2 mm、平均CT值≥-507.8 HU出现增长的可能性更大,但多数结节出现进展后仍预后良好,长期随访是安全的。 展开更多
关键词 肺磨玻璃结节 计算机断层扫描 随访 三维重建
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肺部混合磨玻璃结节实性成分的CT表现 被引量:30
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作者 曹捍波 张永奎 +3 位作者 王善军 王梅 张善华 王兆宇 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期587-590,595,共5页
目的探讨CT表现为混合磨玻璃结节的肺原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)中实性成分的CT表现及病理特征,分析肺混合磨玻璃结节中实性成分对AIS、MIA和IAC的定性诊断价值,为临床选择治疗方法提供参考。资料与方法回顾性分... 目的探讨CT表现为混合磨玻璃结节的肺原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)中实性成分的CT表现及病理特征,分析肺混合磨玻璃结节中实性成分对AIS、MIA和IAC的定性诊断价值,为临床选择治疗方法提供参考。资料与方法回顾性分析CT表现为混合磨玻璃结节、并经手术病理证实的18例AIS、53例MIA及28例病灶最大径≤2 cm的IAC患者,分析3组病灶中的实性成分的CT表现,并与病理结果进行对照。结果 AIS病灶中实性成分以点状或多边形多见,大小分布面较广,实性结节常单发(17例,94.44%),位于病灶中心(14例,77.78%),边界清晰(16例,88.89%),与同层面血管密度相仿(13例,72.22%);MIA实性成分以圆形及椭圆形居多(33例,62.26%),大小≤5 mm(48例,90.57%),呈偏心性多点分布(45例,84.90%),边界欠锐利(40例,75.47%),密度稍低于同层面血管(34例,64.15%);IAC病灶中实性成分以不规则形多见(21例,75.00%),大小>5 mm(24例,85.71%),呈偏心性生长(20例,71.43%),并呈多结节融合,边界欠锐利(15例,53.57%)。3组病灶中的实性成分CT表现差异均有统计学意义(P<0.01)。结论根据肺混合磨玻璃结节中实性成分在CT影像上的不同表现,能在一定程度上预测肺混合磨玻璃结节的病理分型和预后,并指导临床处理原则。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腺癌 肿瘤侵润 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
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MRI、DSA和碘油CT联合应用对肝硬化结节癌变的诊断价值 被引量:15
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作者 曹捍波 张铁英 严金岗 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期377-380,共4页
背景与目的:肝硬化结节癌变是肝硬化转变成为肝癌的必经阶段,早期发现和早期干预对提高患者的生存率具有重要意义。本研究探讨联合应用MRI、DSA和碘油CT对肝硬化结节癌变诊断价值,旨在早期发现肝硬化结节癌变。方法:收集经病理证实的肝... 背景与目的:肝硬化结节癌变是肝硬化转变成为肝癌的必经阶段,早期发现和早期干预对提高患者的生存率具有重要意义。本研究探讨联合应用MRI、DSA和碘油CT对肝硬化结节癌变诊断价值,旨在早期发现肝硬化结节癌变。方法:收集经病理证实的肝硬化癌变病例18例,所有患者均行MRI、DSA和和碘油CT检查,分析MRI、DSA和碘油CT对肝硬化结节恶变的诊断价值。结果:18例患者中共有31个病灶,其中MRI发现病灶29个,肿瘤病灶T1WI呈低信号12个,高信号9个,等信号8个;T2WI呈稍高信号20个,等信号9个;DWI呈高信号23个;三期动态增强扫描呈"快进快出"共18个,"快进慢出"3个,持续强化3个;另有5个病灶因T1WI呈高信号,强化表现观察不满意。DSA发现27个病灶,表现为肿瘤血管生成、血管扭曲、血供增多、肿瘤染色;2周后复查碘油CT,31个病灶均有碘油沉积。结论:MRI、DSA和碘油CT联合应用能提高肝硬化结节癌变的诊断准确性,从而早期发现肝硬化结节癌变。 展开更多
关键词 磁共振成像 血管造影 碘油CT 肝硬化结节 癌变
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MSCT探测甲状腺结节内钙化的临床意义 被引量:9
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作者 严金岗 《放射学实践》 北大核心 2010年第12期1346-1348,共3页
目的:评价MSCT探测甲状腺结节内钙化在诊断甲状腺结节中的临床意义。方法:160例甲状腺结节,其中良性病变80例,恶性病变80例。患者术前均行甲状腺MSCT检查,重点观察甲状腺内有无钙化。结果:160例甲状腺结节患者,甲状腺癌钙化率61.25%,与... 目的:评价MSCT探测甲状腺结节内钙化在诊断甲状腺结节中的临床意义。方法:160例甲状腺结节,其中良性病变80例,恶性病变80例。患者术前均行甲状腺MSCT检查,重点观察甲状腺内有无钙化。结果:160例甲状腺结节患者,甲状腺癌钙化率61.25%,与良性病变的钙化率23.53%比较(P<0.01);甲状腺癌微小钙化占钙化总数的69.39%,良性结节微小钙化占钙化总数的38.5%,两者之间差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:MSCT探测甲状腺结节钙化对诊断甲状腺癌有重要指导意义,微钙化是乳头状癌的一个特征性表现。 展开更多
关键词 甲状腺结节 钙化 体层摄影术 X线计算机
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CT血管征在肺微小结节定性诊断中的价值 被引量:5
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作者 张铁英 严金岗 +2 位作者 周海伟 陈志军 王和平 《放射学实践》 2012年第11期1201-1203,共3页
目的:通过对66例肺微小结节的CT表现进行观察和分析,探讨CT血管征在肺微小结节定性诊断中的价值。方法:选择行CT检查所检出的最大直径≤1.5cm的肺微小结节患者66例作为观察对象。结果:本组血管征的总出现率为57.58%(38/66),其中恶性结... 目的:通过对66例肺微小结节的CT表现进行观察和分析,探讨CT血管征在肺微小结节定性诊断中的价值。方法:选择行CT检查所检出的最大直径≤1.5cm的肺微小结节患者66例作为观察对象。结果:本组血管征的总出现率为57.58%(38/66),其中恶性结节血管征出现率为72.09%(31/43),良性结节为30.43%(7/23),两者间差异有高度统计学意义(χ2=10.65,P<0.001);肺微小结节的血管征分为4型,本组Ⅰ型7例,均为恶性;Ⅱ型9例,其中良性3例;Ⅲ型6例,均为恶性;Ⅳ型16例,良性4例;其它小肺癌CT征象出现率则较低,分析时结合血管征可作为鉴别诊断的参考。结论:CT血管征在肺微小结节的诊断与鉴别诊断中有较高的价值,血管征表现为Ⅰ型和Ⅲ型时应考虑为恶性,表现为Ⅱ型和Ⅳ型时要结合其它CT征象进行诊断。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 孤立性肺结节 肺肿瘤 血管征
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